Viagra 100 mg medicamente viatris tratează disfuncția erectilă (1 blister x 1 comprimat)

Formă farmaceutică Cutie cu 1 blister x 1 comprimat
Specificații Sildenafil

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Sildenafil	100 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Viagra sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratamentul disfuncției erectile, disfuncția erectilă este incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție suficientă pentru a satisface activitatea sexuală.

Sildenafilul funcționează numai atunci când există o stimulare sexuală însoțitoare.

Farmacie

Sildenafilul are un efect inhibitor selectiv Guanosin Monophosphate (CGMP - Cyclic Guanosine Monophat) fosfodiesteraza specifică tip 5.

Mecanismul fiziologic al penisului duce la eliberarea de oxid nitric (NO) în peșteră în procesul de stimulare sexuală. Apoi, NO a activat drojdia Ganylat Cyclase, care crește concentrația de CGMP, relaxând astfel mușchiul neted al vaselor de sânge din peșteră și permite fluxului sanguin să curgă.

Sildenafilul nu are efect direct de relaxare asupra izolării umane, dar crește efectul NO prin inhibarea PDE5, această substanță are ca efect descompunerea CGMP în peșteră.

Când se stimulează sexul, crearea eliberării inhibitorilor PDE5 ai Sildenafilului va crește cantitatea de CGMP din peșteră, rezultatul relaxării mușchilor netezi și va crește fluxul de sânge în peșteră.

În doza recomandată, Sildenafilul funcționează numai atunci când există o stimulare sexuală însoțitoare.

farmacocinetică

corespunde dozei din intervalul de doze recomandate.

absorbție

Sildenafilul se absoarbe rapid după consum, cu o biodisponibilitate absolută de aproximativ 41% în medie. Concentrația maximă atinsă în plasmă între 30 - 120 de minute.

Distribuție

Distribuția medie a medicamentelor (VSS) a sildenafilului este de 105 L, distribuția se concentrează pe țesuturi, 96% în proteine plasmatice.

Metabolism

Sildenafilul este metabolizat în principal de CYP3A4 (drumurile principale) și CYP2C9 (sublinie) în ficat.

Eliminare

Clearance-ul total al sildenafilului este de 41 l/h, cu un timp de jumătate de fază de 3-5 ore, sildenafilul este eliminat în principal prin fecale sub formă de metaboliți (aproximativ 80% din doza orală) și o mică parte în urină (aproximativ 13% din doza orală).

Înainte de a lua Viagra 100 mg medicamente viatris tratează disfuncția erectilă (1 blister x 1 comprimat)

Cum se utilizează

Comprimatele de sildenafil se utilizează pe cale orală, se beau înainte de sex aproximativ 1 oră.

Dozaj

Adulți

Majoritatea pacienților li se recomandă să ia doza de 50 mg atunci când este necesar, cu aproximativ 1 oră înainte de sex.

Pe baza toleranței și efectului medicamentului, doza poate crește până la maximum 100 mg sau poate scădea la 25 mg. Doza maximă recomandată este de 100 mg, numărul maxim de ori este de 1 dată pe zi.

Pentru pacienții cu insuficiență renală

Cazurile de insuficiență renală ușoară sau medie (clearance-ul creatininei = 30 - 80 ml/minut), nu este necesară ajustarea dozei.

În cazuri de insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei

Pentru pacienții cu insuficiență hepatică

Doza care trebuie utilizată este de 25 mg din cauza clearance-ului Sildenafilului redus la acești pacienți (de exemplu, ciroză).

Pentru pacienții care iau alte medicamente

Pe baza gradului de interacțiune în boli, utilizând Sildenafil concomitent cu Ritonavir (vezi secțiunea privind interacțiunile cu alte medicamente și interacțiuni medicamentoase), acesta nu trebuie să depășească o doză unică maximă de 25 mg de Sildenafil în decurs de 48 de ore.

Pacienții care iau medicamente care inhibă CYP3A4 (de exemplu, eritromicină, saquinavir, ketoconazol, itraconazol), doza inițială trebuie utilizată ca 25 mg (vezi articole interactive cu alte medicamente și interacțiuni medicamentoase).

Pentru a limita riscul de hipotensiune arterială în timpul tratamentului, pacienții trebuie tratați stabil atunci când utilizează medicamente de anulare a α înainte de a începe tratamentul cu sildenafil. În plus, este recomandabil să se ia în considerare utilizarea unor doze mai mici de sildenafil la începutul tratamentului (vezi secțiunea de avertizare și prudență mai ales atunci când se utilizează, interacționează cu alte medicamente și interacțiuni medicamentoase).

Copii

Nu utilizați Sildenafil pentru copii sub 18 ani.

Bătrâni

Nu este nevoie să ajustați doza.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj? În caz de supradozaj, necesită măsuri de sprijin adecvate.

Îngrășământul pentru rinichi nu crește clearance-ul deoarece sildenafilul este puternic atașat de proteinele plasmatice și nu este eliminat prin urină.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Viagra, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Neurologic: cefalee, amețeli.

Ochi: vedere încețoșată, tulburare, semne de verde.

vasele de sânge: fierbinte, înroșire.

Respiratorie: nas înfundat.

digestiv: greață, indigestie.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Infecție: rinită.

imunitate: hipersensibilitate. Neurologic: somnolență.

Ochi: dureri oculare, frică de lumină, amețeli, tulburări de culoare, congestie oculară, orbire.

Inima: tahicardie, periaj toracic.

vasele de sânge: presiunea hipotenemului.

Respiratorie: sângerări nazale, comutatoare sinusurilor.

digestie: reflux gastroesofagian, vărsături, dureri superioare, gură uscată. Alte tulburări: dureri musculare, cefalee, erupții cutanate, senzație de căldură la nivelul organelor genitale.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Medicamentele Viagra contraindicate în următoarele cazuri:

Utilizarea Sildenafil contraindicată pentru pacienții alergici la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Sildenafilul crește efectul hipotensiunii arteriale al nitraților acute și cronici. Deci, utilizarea Sildenafilului este contraindicată pentru pacienții care iau furnizori de oxid nitric, nitrați organici sau nitriți organici sub orice formă, indiferent dacă sunt regulate sau întrerupte.

Precauții la utilizare

trebuie să exploateze cu meticulozitate istoricul și examenul clinic pentru a diagnostica disfuncția erectilă, pentru a identifica cauzele potențiale și pentru a determina tratamentul adecvat.

Deoarece pot exista unele riscuri cardiovasculare legate de activitatea sexuală, medicul trebuie să acorde atenție stării cardiovasculare a pacientului înainte de a efectua tratamentul pentru disfuncția erectilă.

Nu utilizați medicamente pentru disfuncția erectilă la bărbați, se recomandă să nu fie activi sexual.

Evenimentele cardiovasculare grave includ infarctul miocardic, moartea subită legată de boli de inimă, aritmie ventriculară, hemoragie cerebrală și anemia ischemică tranzitorie raportate în timpul circulației utilizând Sildenafil pentru a trata disfuncția erectilă.

Majoritatea, dar nu toți acești pacienți au un istoric de factori de risc cardiovascular. Multe dintre aceste evenimente sunt raportate în timpul sau imediat după activitatea sexuală, iar câteva evenimente sunt raportate imediat după utilizarea Sildenafilului fără activitate sexuală.

Alte evenimente raportate de la câteva ore până la câteva zile după utilizarea Sildenafilului și întreținerea sexuală. Este imposibil de determinat dacă aceste evenimente sunt direct legate de Sildenafil, activitatea sexuală, pacienții care suferă de boli cardiovasculare, o combinație a acestor factori sau alți factori.

Unele studii clinice arată că Sildenafilul are o proprietate sistemică de vasodilatație care provoacă hipotensiune arterială tranzitorie. Pentru majoritatea pacienților, are un efect foarte mic sau deloc. Cu toate acestea, înainte de a prescrie, medicii trebuie să acorde atenție pacienților cu afecțiuni patologice care pot fi afectate de acest efect și mai ales atunci când au mai multă activitate sexuală. tratament.

Neuropatia anemiei non-arteriale (Naion), o boală rară și este cauza pierderii vederii sau a pierderii vederii, este rară în procesul de circulație atunci când este utilizată cu inhibitori de fosfodiesterază din grupa 5 (PDE5), inclusiv sildenafil.

Cei mai mulți dintre acești pacienți au factori de risc, cum ar fi raportul scăzut al cupei vizuale în comparație cu discurile vizuale („creșterea discului vizual”), vârsta de peste 50 de ani, diabet, hipertensiune arterială, boală coronariană, nivel crescut de lipide din sânge și fumat.

Un studiu de observație a evaluat dacă utilizarea recentă a inhibitorilor PDE5, ca un grup de medicamente, este implicată în apariția urgentă a Naion. Rezultatele au sugerat că riscul de deion aproape sa dublat în 5 cicluri semi-excretate de inhibitori PDES utilizați. Pe baza literaturii publicate, incidența anuală a Naion este de 2,5 - 11,8 cazuri peste 100.000 de bărbați cu vârsta > 50 de ani în fiecare an în populația generală. În caz de pierdere bruscă a vederii, este necesar să se sfătuiască pacienții să înceteze utilizarea Sildenafilului și să se consulte imediat un medic.

Persoana care a fost bolnavă cu riscul de recidivă crește. Deci, medicii trebuie să discute cu astfel de pacienți despre acest risc și dacă aceștia sunt afectați negativ dacă folosesc inhibitori PDE5. Inhibitorii PDE5, inclusiv sildenafilul, trebuie utilizați cu atenție la acești pacienți și numai dacă beneficiile așteptate sunt superioare riscului.

Fiți precauți când prescrieți Sildenafil pacienților care iau medicamente α simpatice din cauza indicațiilor care pot duce la hipotensiune arterială simptomatică la pacienții sensibili (vezi articolele interactive cu alte medicamente și alte forme de interacțiuni).

Pentru a limita riscul de hipotensiune arterială, pacienții trebuie să trateze stabilitatea hemodinamică atunci când utilizează medicamente de anulare a α înainte de a începe terapia cu Sildenafil. Sildenafilul trebuie luat în considerare la doze mici (vezi secțiunea privind dozele și metoda de utilizare). În plus, medicul trebuie să sfătuiască pacienții să facă ce să facă în caz de simptome de hipotensiune de postură.

Câțiva pacienți cu retinită pigmentară au tulburări ale genei fosfodiesterazei în retină, trebuie să fie precauți atunci când se tratează Sildenafil la acești pacienți, deoarece nu există dovezi de siguranță.

Studiile in vitro asupra trombocitelor umane arată că sildenafilul are o influență asupra rezistenței condensatorului plachetar a nitroprusidului de sodiu (oxid nitric). În prezent, nu există informații privind siguranța utilizării Sildenafilului la pacienții cu coagulare acută a sângelui sau ulcere digestive, deci fiți precaut la acești pacienți.

Aveți grijă când prescrieți agenți pentru disfuncția erectilă pentru pacienții cu deformare a anatomiei penisului (cum ar fi penisul pliat în unghi, fibroza cavității sau boala Peyronie), pacienți cu boli, boli cu celule multiple, care poate provoca o boală multiplă a celulelor penisului. boala medulara, leucemie).

Au existat rapoarte privind erecția prelungită și erecția nedorită atunci când se utilizează Sildenafil după distribuirea medicamentului. În cazul erecțiilor care au durat mai mult de 4 ore, pacienții au nevoie de facilități medicale pentru tratament imediat. Dacă erecția nu este tratată imediat, aceasta poate duce la distrugerea țesutului penisului și imposibilă permanent.

Siguranța și eficacitatea utilizării Sildenafilului în combinație cu alți inhibitori PDE5, medicamentele arteriale pulmonare (PAH) conține Sildenafil (Revatio) sau alte medicamente necercetate pentru disfuncția erectilă, deci nu ar trebui să fie combinate cu aceste medicamente. Majoritatea pacienților au factori de risc pentru reducerea bruscă a auzului sau pierderea auzului. Relația cauzală dintre utilizarea inhibitorilor PDE5 și pierderea sau pierderea bruscă a auzului. În cazul unei scăderi bruște sau a pierderii auzului, pacientul este sfătuit să întrerupă administrarea de Sildenafil și să consulte imediat un medic.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au existat cercetări specifice privind impactul conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor.

În studiile clinice cu Sildenafil au fost raportate amețeli și modificări ale vederii, așa că pacienții trebuie să știe cum reacţionează la Sildenafil înainte de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Sarcina

Nu există studii complete și adecvate la femeile însărcinate. Nu utilizați sildenafil pentru femeile însărcinate.

Perioada de alăptare

Nu există studii complete și adecvate la femeile care alăptează. Nu utilizați sildenafil pentru femeile care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

Efectul altor medicamente asupra Sildenafilului

Studii in vitro

Metabolismul sildenafilului are loc în principal prin subgrupurile citocromului P450 (CYP) din 3a4 (drum principal) și 2C9 (sub-linie). Prin urmare, toți agenții care inhibă aceste subgrupe pot reduce clearance-ul sildenafilului și agenții săi stimulatori care pot crește clearance-ul sildenafilului.

Studii in vivo

Analiza farmacocinetică mobilă prin datele testelor clinice arată că atunci când se utilizează Sildenafil simultan cu agenți de inhibare a CYP3A4 (cum ar fi ketoconazol, eritromicină, cimetidin) va reduce clearance-ul Sildenafilului.

cimetidina (800 mg), un inhibitor al Cytochrom P450 și un inhibitor nespecific CYP3A4, atunci când este utilizată concomitent cu Sildenafil (50 mg), va crește concentrația de Sildenafil în plasmă la 56% dintre voluntarii sănătoși.

eritromicina (500 mg, a se utiliza de 2 ori/zi timp de 5 zile) este un agent inhibitor mediu CYP3A4, atunci când este utilizată concomitent cu o singură doză de 100 mg sildenafil, crescând aria de sub curba sildenafilului (ASC) până la 182%. În plus, utilizarea simultană a unei singure doze de 100 mg Sildenafil cu inhibitorul de protează HIVinavir (1200 mg utilizat de 3 ori/zi), acesta este, de asemenea, un inhibitor CYP3A4, crescând CMAX sildenafil la 140% și crescând ASC la 210%. Sildenafilul nu are niciun efect asupra farmacocineticii Saquinavir (vezi secțiunea privind dozele și metoda de utilizare). Inhibitorii mai puternici ai CYP3A4, cum ar fi ketoconazolul și itraconazolul, vor avea, de asemenea, efecte mai mari.

Autoutilizarea a 100 mg Sildenafil în doză unică cu inhibitori de protează HIV Ritonavir (500 mg, utilizați de 2 ori/zi), un inhibitor puternic P450, care crește CMAX sildenafilului cu până la 300% (de 4 ori) și crește ASC în plasmă de până la 1000% (de 11 ori mai mare). La 24 de ore după administrarea medicamentului, concentrația de sildenafil în plasmă este încă de aproximativ 200 ng/ml, comparativ cu 5 ng/ml atunci când se utilizează Sildenafil în monoterapie. Acest lucru este în concordanță cu efectul evident al Ritonavirului asupra substraturilor P450. Sildenafilul nu a avut niciun efect asupra farmacocineticii Ritonavirului (vezi secțiunea privind dozele și metoda de utilizare).

Când se utilizează Sildenafil în doza recomandată pentru pacienții care tratează agenți capabili să inhibe CYP3A4, concentrația maximă liberă de Sildenafil în plasmă nu depășește 200 Nm și este bine tolerată. Doza unică de antiacide (hidroxid de magneziu, hidroxid de aluminiu) nu afectează biodisponibilitatea sildenafilului.

Într-un studiu pe voluntari de sex masculin sănătoși, utilizarea concomitentă a antagoniștilor de endotelină și bosentan, (o inducție CYP3A4 (medie), CYP2C9 și poate CYP2C19) în stare stabilă (125 mg, de 2 ori/zi) cu Sildenafil în stare stabilă, ducând la o reducere de 3 ori/mg 6% și 2/zi. 55,4%. Sildenafilul crește ASC și CMAX ale Bosentan, respectiv 49,8% și 42%. Concentrat cu substanțe puternice de atingere CYP3A4, cum ar fi rifampina, este de așteptat să reducă nivelurile de sildenafil din plasmă.

Datorită materialului farmacocinetic din studiile clinice, a arătat că agenții inhibitori ai CYP2C9 (cum ar fi tolbutamid, warfarina), inhibitorii CYP2D6 (cum ar fi serotonina), inhibitorii selectivi ai medicamentelor antidepresive, reabilitarea3. inhibitori enzimatici care transferă angiotensinei (ACE) și dinamica sildenafilului.

La bărbații sănătoși care s-au oferit voluntari, azitromicinei (500 mg/zi timp de 3 zile) nu a avut niciun efect asupra ASC, CMAX, TMAX, ratei de evacuare a sildenafilului și metaboliților săi principali.

Influența Sildenafilului asupra altor medicamente

Studii in vitro

Sildenafilul este un agent slab inhibitor al subgrupurilor Cytocrom P450 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 și 3A4 (IC 50> 150µm).

Deoarece după doza recomandată, concentrația maximă a plasmei Sildenafil este de aproximativ 1 µm, astfel încât Sildenafilul nu va modifica clearance-ul substraturilor acestor ISOENZIME.

Studii in vivo

S-a demonstrat că sildenafilul poate crește hipotensiunea arterială a nitraților acute și cronici. Deci contraindicată utilizarea Sildenafilului împreună cu substanțe pentru oxidarea nitrică, nitrați organici sau nitriți organici sub orice formă, indiferent dacă sunt regulate sau întrerupte (vezi contraindicații).

În 3 studii specifice privind interacțiunea medicamentoasă - medicamente, medicamentele de anulare α doxazosin (4mg și 8mg) și sildenafilul (25mg, 50mg sau 100mg) sunt indicate pentru pacienții cu tumori de vindecare a prostatei stabile cu Doxazosin. Observând aceste obiecte de cercetare, scăderea medie suplimentară a tensiunii arteriale măsurată în poziția spate este de 7/7mmHg, 9/5mmHg și, respectiv, 8/4mmHg, iar reducerea suplimentară medie a tensiunii arteriale datorată poziției verticale este de 6/6mmHg, 11/4mmHG și 4/5mmHG. doxazosin, puține rapoarte privind pacienții cu postură simptomică. Aceste rapoarte includ amețeli și oboseală, dar nu leșin. Indicațiile simultane de sildenafil pentru pacienții care iau medicamente α cancel pot duce la hipotensiune arterială simptomatică la unii pacienți sensibili (a se vedea secțiunile privind dozele și metodele de utilizare și avertismente și precauție, în special atunci când sunt utilizate).

Nu există nicio interacțiune semnificativă atunci când este indicat simultan Sildenafil (50 mg) cu Tolbutamid (250 mg) sau Warfarina (40 mg) (sunt substanțe metabolizate de CYP2C9).

Sildenafilul (100 mg) nu afectează farmacocinetica inhibitorilor de protează HIV, cum ar fi inhibitorii de protează HIV, cum ar fi Riviribovir și substratul Saquina. CYP3A4) (vezi mai sus, efectul altor medicamente asupra Sildenafilului).

Sildenafilul în stare stabilă (80 mg, de 3 ori/zi) a crescut cu 49,8% din ASC Bosentan și a crescut cu 42% CMAX al Bosentan (125 mg, de 2 ori/zi) (vezi secțiunea de mai sus, efectul altor medicamente asupra Sildenafilului).

Sildenafilul (50mg) nu crește timpul de sângerare cu Aspirina (150mg).

Sildenafilul (50mg) nu crește efectul hipotensiunii arteriale al alcoolului asupra voluntarilor sănătoși, cu o concentrație maximă medie de 0,08% (80mg/dl).

Nu există nicio semnificație între Sildenafil (100 mg) și amlodipină la pacienții cu hipertensiune arterială (în poziția spatelui scăderea tensiunii arteriale doar cu 8 mmHg pentru tensiunea arterială sistolica și 7 mmHg pentru tensiunea arterială diastolică).

Analiza bazată pe datele de siguranță arată că nu există nicio diferență în ceea ce privește efectele nedorite la pacienții care utilizează și nu folosesc Sildenafil simultan cu medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.

Depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.