فياجرا 50 ملغ دواء فايزر لعلاج ضعف الانتصاب (1 نفطة × 1 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 1 قرص
المواصفات سيلدينافيل

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سيلدينافيل	50 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

دواء الفياجرا 50:

يستخدم السيلدينافيل لعلاج ضعف الانتصاب، وهو عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب الكافي لإشباع النشاط الجنسي.

يعمل السيلدينافيل فقط عندما يكون هناك تحفيز جنسي مصاحب.

الدوائية

السيلدينافيل له تأثير مثبط انتقائي على غوانوزين أحادي الفوسفات (CGMP -CYClic guanosine monophosphate) - فوسفوديستريز النوع 5 (PDE5).

تؤدي الآلية الفسيولوجية للقضيب إلى إطلاق أكسيد النيتريك (NO) الموجود في الكهف أثناء عملية التحفيز الجنسي. ثم يقوم NO بتنشيط خميرة Ganylat Cyclase، وهذا الإنزيم يزيد من تركيز CGMP، وبالتالي يريح العضلات الملساء للأوعية الدموية للكهف ويسمح بتدفق الدم.

ليس لدى Sildenafil تأثير استرخاء مباشر على العزلة البشرية، ولكنه يزيد من تأثير NO عن طريق تثبيط PDE5، وهذه المادة لها تأثير تحلل CGMP في الكهف. عندما يؤدي التحفيز الجنسي إلى إطلاق NO على الفور، فإن مثبطات PDE5 الخاصة بـ Sildenafil ستزيد من كمية CGMP في الكهف، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء وزيادة تدفق الدم إلى الكهف. في الجرعة الموصى بها، يعمل السيلدينافيل فقط عندما يكون هناك تحفيز جنسي مصاحب.

أظهرت الدراسات المخبرية أن السيلدينافيل يثبط بشكل انتقائي PDE5. إن تأثير السيلدينافيل المختار على PDE5 أقوى من إنزيم الفوسفوديستراز المعروف الآخر (10 أضعاف PDE6، > 80 مرة لـ PDE1، > 700 مرة لـ PDE2، PDE3، PDE4 و PDE7-PDE11). التأثير الانتقائي على PDE5 أقوى بـ 4000 مرة من PDE3، وهذا مهم جدًا لأن PDE3 هو إنزيم مرتبط بانقباض القلب.

الحركية الدوائية الديناميكية

الامتصاص: يمتص السيلدينافيل بسرعة بعد الشرب، مع توافر حيوي مطلق يبلغ حوالي 41% (يتراوح من 25-63%). الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون تقلل من امتصاص السيلدينافيل.

التوزيع: متوسط توزيع دواء سيلدينافيل هو 105 لتر، مع التركيز على الأنسجة. Sildenafil ومستقلباته في دورته الدموية الكبيرة هي N-Desmethyl التي يتم تركيبها بنسبة تصل إلى 96٪ في بروتينات البلازما. الارتباط ببروتين البلازما لا يعتمد على تركيزه الكلي.

التمثيل الغذائي:

يتم استقلاب السيلدينافيل بشكل رئيسي عن طريق CYP3A4 (الطرق الرئيسية) وCYP2C9 (الخط الفرعي) في الكبد. المستقلبات الموجودة في عملية التمثيل الغذائي الرئيسية لـ Sildenafil تتولد من عملية n-de-methylation، ثم يستمر استقلابها مرة أخرى. في المتطوعين الأصحاء، يبلغ تركيز المستقلبات في البلازما حوالي 40% من تركيز الأم. يتم استقلاب مستقلبات N-Desmethyl مرة أخرى، بعمر نصف قدره 4 ساعات.

الإزالة: تبلغ التصفية الإجمالية للسيلدينافيل 41 لتر/ساعة مع فترة نصف مرحلة تبلغ 3-5 ساعات. بعد تناوله عن طريق الفم أو الوريد، يتم إخراج السيلدينافيل بشكل رئيسي على شكل استقلابي (حوالي 80% من الجرعة الفموية) وجزء صغير عن طريق البول (حوالي 13% من الجرعة الفموية).

قبل اتخاذ فياجرا 50 ملغ دواء فايزر لعلاج ضعف الانتصاب (1 نفطة × 1 قرص)

طريقة الاستخدام

تستخدم أقراص سيلدينافيل عن طريق الفم.

الجرعة

للبالغين: يُنصح معظم المرضى بتناول جرعة 50 ملغ عند الحاجة، قبل ممارسة الجنس بحوالي ساعة واحدة. بناءً على مدى تحمل الدواء وتأثيره، قد تزيد الجرعة إلى حد أقصى 100 مجم أو تنقص إلى 25 مجم. الحد الأقصى للجرعة الموصى بها هو 100 ملغ، والحد الأقصى لعدد المرات هو مرة واحدة يوميًا.

للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي: حالات الفشل الكلوي الخفيف أو المتوسط (تصفية الكرياتينين = 30-80 مل / دقيقة)، لا تحتاج إلى تعديل الجرعة. في حالات الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)، يجب أن تكون الجرعة 25 ملغ لأن تصفية السيلدينافيل تقل لدى هؤلاء المرضى.

للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد: يجب استخدام الجرعة 25 ملغ لأن تصفية السيلدينافيل تقل لدى هؤلاء المرضى (على سبيل المثال، تليف الكبد).

بالنسبة للمرضى الذين يتناولون أدوية أخرى، بناءً على درجة التفاعل لدى المرضى الذين يتناولون سيلدينافيل بالتزامن مع ريتونافير، يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة القصوى 25 ملغ من سيلدينافيل خلال 48 ساعة. المرضى الذين يتناولون أدوية مثبطة لـ CYP3A4 (على سبيل المثال، الإريثروميسين، الساكوينافير، الكيتوكونازول، آيتراكونازول)، يجب استخدام جرعة البدء 25 ملغ. للحد من خطر انخفاض ضغط الدم الوضعي أثناء العلاج، يجب أن يكون علاج المرضى مستقرًا عند استخدام أدوية الإلغاء الودي قبل بدء العلاج باستخدام السيلدينافيل. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح باستخدام جرعات أقل من السيلدينافيل في بداية العلاج.

للأطفال: لا يستخدم سيلدينافيل للأطفال أقل من 18 سنة.

لكبار السن: لا داعي لتعديل الجرعة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا يجوز استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام الفياجرا 50، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

عصبية: صداع، دوخة.

الجهاز الهضمي: الغثيان، وعسر الهضم.

العيون: عدم وضوح الرؤية، اضطراب، دليل على اللون الأخضر.

الدائرة: التنظيف.

الجهاز التنفسي: انسداد الأنف.

غير شائع، 1/1000

الجسم: فرط الحساسية.

عصبي: نعاس. الجهاز الهضمي: قيء، آلام في البطن، جفاف الفم.

العيون: ألم في العين، خوف من الضوء، دوخة، احتقان العين.

القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، تنظيف طبلة الصدر، خفض ضغط الدم.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال:

يمنع استخدام عقار الفياجرا 50 في الحالات التالية:

للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه أي مكون من مكونات الدواء.

يزيد السيلدينافيل من تأثير انخفاض ضغط الدم الناتج عن النترات الحادة والمزمنة. لذا يمنع استخدام دواء Sildenafil للمرضى الذين يستخدمون موردي أكسيد النيتريك أو النترات العضوية أو النتريت العضوية بأي شكل من الأشكال، سواء كانت متكررة أو متقطعة.

يجب الحذر عند استخدام

ويجب استغلال الفحص السريري ما قبل التاريخ والدقيق لتشخيص ضعف الانتصاب وتحديد الأسباب الخفية وتحديد العلاج المناسب. ونظرًا لاحتمال وجود بعض المخاطر القلبية الوعائية المرتبطة بالنشاط الجنسي، يجب على الطبيب الانتباه إلى حالة القلب والأوعية الدموية للمريض قبل إجراء علاج ضعف الانتصاب.

لا تستخدم أدوية ضعف الانتصاب لدى الرجال وينصح بعدم ممارسة النشاط الجنسي. تشمل الأحداث القلبية الوعائية الخطيرة احتشاء عضلة القلب، والموت المفاجئ المرتبط بأمراض القلب، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني، والنزيف الدماغي، وفقر الدم الإقفاري العابر الذي تم الإبلاغ عنه أثناء الدورة الدموية باستخدام سيلدينافيل لعلاج ضعف الانتصاب. تظهر بعض التجارب السريرية أن السيلدينافيل له خاصية توسع الأوعية الدموية مما يسبب انخفاضًا عابرًا في ضغط الدم.

المرضى الذين يعيقون تدفق البطين الأيسر (على سبيل المثال، تضيق الأبهر، تضخم الانسداد في مرض عضلة القلب) أو نظام متعدد من ضمور النظام المتعدد (المرضى الذين يعانون من فرط تنسج مفرط النشاط، والذي يتجلى في انخفاض خطير في القدرة على التحكم في ضغط الدم تلقائيا، أولئك الذين يحتاجون إلى أخذ العلاج في الاعتبار.

يتم الإبلاغ عن اعتلال عصبي فقر الدم غير الشرياني، وهو مرض نادر ويسبب فقدان الرؤية أو فقدان الرؤية، نادر خلال الدورة الدموية عند استخدامه مع مثبطات إنزيم الفوسفوديستراز في المجموعة 5 (PDE5)، بما في ذلك السيلدينافيل.

كن حذرًا عند وصف دواء سيلدينافيل للمرضى الذين يتناولون أدوية متعاطفة لأنها يمكن أن تؤدي إلى انخفاض أعراض ضغط الدم لدى المرضى الحساسين.

يعاني عدد قليل من المرضى الذين يعانون من التهاب الشبكية التصبغي من اضطرابات جينية فوسفودايستراز في شبكية العين، ويجب توخي الحذر عند علاج سيلدينافيل لدى هؤلاء المرضى لأنه لا يوجد دليل على السلامة.

لا توجد معلومات آمنة حول استخدام السيلدينافيل في المرضى الذين يعانون من تخثر الدم الحاد أو القرحة الهضمية، لذا كن حذرًا عند هؤلاء المرضى. كن حذرًا عند وصف عوامل ضعف الانتصاب للمرضى الذين يعانون من تشوهات تشريحية في القضيب، والمرضى الذين يعانون من أمراض مرضية يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب. كان هناك تقرير عن الانتصاب لفترة طويلة والانتصاب غير المرغوب فيه عند استخدام السيلدينافيل بعد تداول الدواء.

سلامة وفعالية استخدام Sildenafil مع مثبطات PDE5 الأخرى، تحتوي أدوية الشرايين الرئوية (PAH) على Sildenafil (Revatio) أو أدوية أخرى غير مدروسة لعلاج ضعف الانتصاب، لذا لا ينبغي دمجه مع هذه الأدوية.

تم الإبلاغ عن انخفاض مفاجئ أو فقدان السمع في عدد صغير من الحالات التي تستخدم مثبطات PDE5، بما في ذلك Sildenafil.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء بحث محدد حول تأثيرات القيادة وتشغيل الآلات. تم الإبلاغ عن ظاهرة الصداع والدوخة وتغير الرؤية في التجارب السريرية مع السيلدينافيل، لذلك يحتاج المرضى إلى معرفة كيفية تفاعلهم مع الفياجرا قبل القيادة أو تشغيل الآلة.

الحمل

لا توجد دراسات كاملة ومناسبة على النساء الحوامل.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية ومناسبة على النساء المرضعات.

التفاعل

لقد ثبت أن السيلدينافيل قادر على زيادة تأثير انخفاض ضغط الدم لأدوية النترات الحادة والمزمنة.

تتم الدراسات الأيضية للسيلدينافيل في المختبر بشكل رئيسي بواسطة مجموعات السيتوكروم P450 (CYP) من 3A4 (الطريق الرئيسي) و2C9 (الخط الفرعي). ولذلك، فإن جميع العوامل التي تمنع CYP3A4 (مثل الكيتوكونازول، الإريثروميسين، السيميتيدين، مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية) سوف تقلل من تصفية السيلدينافيل.

التخزين

في مكان جاف، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 300 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.