Vicometrim 960 Vidipha léčba a prevence zápalu plic (10 blistrů x 10 tablet)

Náhrada standardních dávek krátkodobou léčbou trvá 1-3 dny u nekomplikované infekce močových cest, která se ukázala jako účinná.

Starší pacienti

Viz část „opatrné používání“. Pokud není aplikováno dávkování.

Porucha funkce jater

Neexistují žádné výzkumné údaje týkající se dávkování pacientů poškození jaterních funkcí.

Doporučení pro zvláštní dávkování: (Při aplikaci jiných standardních dávek)

V případě indikovaného dávkování užívané "tablety" jsou vhodné tablety pro dospělé, např. 80 mg trimethoprimu a 400 mg sulfamethoxazolu. Při použití v jiných dávkovacích formátech by měla být upravena vhodná dávka.

zhoršená funkce ledvin u dospělých a dětí starších 12 let (žádné informace pro pacienty mladší 12 let):

Pneumocystis Jiroveci (P.Carinii):

Preventivní: Dospělí: Mohou použít následující postupy:

Nokardióza

Neexistuje žádná shoda na nejvhodnějším dávkování. Dospělí užívají dávku 6 až 8 kapslí denně po dobu 3 měsíců.

toxoplazmóza

Žádný konsensus a nejvhodnější dávkování k léčbě nebo prevenci tohoto onemocnění. Rozhodnutí by mělo být založeno na klinických zkušenostech. K preventivní profylaxi však lze použít Pneumocystis Jiroveci.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Předávkování:

Jak se vypořádat s předávkováním:

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin nemohou provádět opakovaná měření v plazmě.

Bezpečnostní opatření při použití

sulfamethoxazol a trimethoprim jsou ve složení kombinovány kvůli synergickému účinku. Tato kombinace však způsobuje nežádoucí, ale závažné účinky, jako je Steven-Johnsonův syndrom, a snižuje veškerý krvavý hemoglobin, zejména osteomomálie a granulocyty, zvláště časté u starších lidí.

Nepoužívejte u lidí s onemocněním krve (s výjimkou zvláštního sledování), při dlouhodobé léčbě zkontrolujte složení krve, okamžitě přestaňte používat, pokud se objeví krevní onemocnění nebo cizí vyrážka.

Pacienti jsou ohroženi nedostatkem folátů nebo hyperkalemií.

Starší.

astma.

Lidé s nedostatkem G6PD.

zhoršená funkce jater (vyhněte se použití v případě vážného poklesu).

Renální funkce se snižuje (vyhněte se použití, pokud je clearance kreatininu nižší než 15 m/min).

Sledujte pacienty, když užívání bylin obsahujících pomocné látky s ricinovým olejem může způsobit bolesti břicha a průjem.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný výzkum, který by zkoumal účinek léku na řízení nebo obsluhu strojů. Navíc je nemožné předvídat nepříznivé účinky na takové aktivity z farmakologických vlastností léčiva. Je však třeba poznamenat, že při zvažování schopnosti obsluhovat pacientovy stroje klinický stav pacienta a nežádoucí účinky léku.

Těhotenství

trimethoprim a sulfamethoxazol přes placentu a bezpečnost léků u těhotných žen nebyla stanovena. Sledovací a monitorovací studie ukázaly, že může existovat souvislost mezi expozicí folátům a vrozenými vadami u lidí.

Trimethoprim je antagonista kyseliny listové a ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že obě látky způsobují abnormality plodu. Neužívejte léky během těhotenství, zejména v prvních třech měsících, pokud to není nutné. Pokud používáte Vicometrim 960 během těhotenství, zvažte přidání folátu.

sulfamethoxazol soutěží s bilirubinem o spojení s plazmatickým albuminem. Vzhledem k tomu, že koncentrace léků od matky u novorozenců přetrvává ještě několik dní, může při použití Viometrimu 960 pro matky v době těsně před porodem hrozit precipitace nebo exacerbace novorozeneckého bilirubinu bilirubinu s teoretickým rizikem kůže mozku. Toto teoretické riziko se týká zejména novorozenců, kteří jsou vystaveni vysokému riziku zvýšeného bilirubinu v krvi, jako jsou předčasně narozené děti a lidé s nedostatkem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

Období kojení

Složky přípravku Vicometrim 960 (trimethoprim a sulfamethoxazol v mateřském mléce) se vylučují. Vicometrim 960 by se neměl podávat na konci těhotenství au kojících matek, u kterých novorozenci nebo kojenci mají nebo mají riziko rozvoje zvýšeného bilirubinu v krvi. Kromě toho by se Vermoetrim 960 neměly používat u dětí mladších 8 týdnů podle koncepce novorozenců s hyperlirubinem v krvi.

Lékové interakce

Při laboratorních testech může Trimethoprim interferovat s plazmatickým/sérovým kreatininem při použití alkalických pikratových reakcí. To může vést k vyhodnocení kreatininu v plazmě/séru. Clearance kreatininu klesá: Sekrece kreatininu v renálních tubulech se snížila z 23 % na 9 %, zatímco glomerulární filtrace zůstává nezměněna.

Zidovudin: V některých případech může současná léčba zidovudinem zvýšit riziko nežádoucích a hematologických účinků přípravku Vicometrim 960.

cyklosporin: U pacientů léčených současně s cyklosporinem po implantaci ledviny byla pozorována porucha funkce ledvin.

Rifampicin: Současné užívání s rifampicinem snižuje poločas trimethoprimu v plazmě přibližně po týdnu. To nemá žádný klinický význam. Pokud se trimethoprim používá současně s léky tvořícími kationty ve fyziologickém pH a je také částečně vylučován vylučovací aktivitou ledvin (např. Procanamid, Amantadin), může kompetiční inhibiční schopnost tohoto procesu zvýšit plazmatickou koncentraci jednoho nebo obou léků.

Diuretika (thiazid): U starších pacientů při současném užívání s diuretiky, zejména thiazidy, existuje riziko trombocytopenie s krvácením nebo bez krvácení.

pyrimethamin: Velmi málo zpráv o tom, že pacienti užívající pyrimethamin mají vyšší dávku než 25 mg týdně, může mít velkou anémii červených krvinek, takže jsou předepisováni současně s tímto kombinovaným antibiotikem.

Warfarin: Lék zvyšuje antikoagulační aktivitu warfarinu prostřednictvím selektivní inhibice stereoskopického metabolismu. Sulfamethoxazol může odstranit warfarin z albuminových proteinových vazeb in vitro. Během léčby přípravkem Vicometrim 960 je třeba dávat pozor na antikoagulancia.

Fenytoin: Droga prodlužuje dobu prodeje fenytoinu a při současném užívání může vést ke zvýšení nadměrného účinku fenytoinu. Je třeba pečlivě sledovat stav pacienta a koncentraci fenytoinu v séru.

Digoxin: Současné užívání trimethoprimu s digoxinem zvýšilo plazmatické koncentrace digoxinu u některých starších pacientů.

Methotrexát: Lék může zvýšit koncentraci volného methotrexátu v plazmě. Pokud se na Vicometrim 960 díváte jako na vhodnou léčbu u pacientů s jinými léky proti folátům, jako je metotrexát, je vhodné zvážit přidání folátů (při použití pozorně sledujte). Trimethoprim brání kvantifikaci plazmatického methotrexátu při použití dihydrofolátreduktázy z Lactobacillus casei v testu. Při měření methotrexátu radioaktivním testem nedochází k žádné obstrukci.

lamivudin: Užívání trimethoprimu/sulfamethoxazolu 160 mg/800 mg se v kontaktu s lamivudinem zvyšuje o 40 % kvůli složení trimethoprimu. Lamivudin neovlivňuje farmakokinetiku trimethoprimu nebo sulfamethoxazolu.

Interakce s hypoglykemickými léky na bázi sulfonylmočoviny není běžná, ale byly hlášeny zvýšené účinky.

Hyperpass krvácení: Při užívání léků u pacientů, kteří užívají léky, které mohou způsobit hyperkalémii.

Repaglinid: Trimethoprim může zvýšit kontakt s repaglinidem, což může vést k hypoglykémii.

Kyselina folinová: Doplňky kyseliny folinové ovlivňují antibakteriální účinek trimethoprim-sulfamethoxazolu. To bylo pozorováno při prevenci a léčbě pneumů způsobených Pneumocystis Jiroveci.

Antikoncepce: Perorální antikoncepce jsou neaktivní, protože byla hlášena antibiotika. Tento efekt je nejasný. Ženy léčené antibiotiky by měly dočasně používat jiné preventivní metody než orální antikoncepce nebo zvolit jiné antikoncepční metody.