Vicometrim 960 Vidipha Behandlung und Vorbeugung von Lungenentzündung (10 Blister x 10 Tabletten)

Der Ersatz der Standarddosen durch eine Kurzzeitbehandlung dauert 1-3 Tage bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen und hat sich als wirksam erwiesen.

Ältere Patienten

Siehe Abschnitt „Vorsichtige Verwendung“. Es sei denn, die Dosierung wird angewendet.

Beeinträchtigung der Leberfunktion

Es liegen keine Forschungsdaten zur Patientendosis Leberfunktionsstörung vor.

Besondere Dosierungsempfehlungen: (Bei Anwendung anderer Standarddosen)

Bei der in der angegebenen Dosierung verwendeten „Tabletten“ handelt es sich um eine geeignete Tablette für Erwachsene, beispielsweise 80 mg Trimethoprim und 400 mg Sulfamethoxazol. Bei Verwendung in anderen Dosierungsformaten sollte die entsprechende Dosis angepasst werden.

Eingeschränkte Nierenfunktion bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren (keine Angaben für Patienten unter 12 Jahren):

Pneumocystis Jiroveci (P.Carinii):

Vorbeugend: Erwachsene: Folgende Verfahren können angewendet werden:

Nokardiose

Es besteht keine Einigkeit über die am besten geeignete Dosierung. Erwachsene nehmen 3 Monate lang täglich 6 bis 8 Kapseln ein.

Toxoplasmose

Kein Konsens über die am besten geeignete Dosierung zur Behandlung oder Vorbeugung dieser Krankheit. Die Entscheidung sollte auf klinischer Erfahrung basieren. Zur vorbeugenden Prophylaxe kann jedoch Pneumocystis Jiroveci eingesetzt werden.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung?

Überdosierung:

Wie man mit einer Überdosierung umgeht:

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung können keine wiederholten Messungen im Plasma durchführen.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung

Aufgrund der synergistischen Wirkung sind Sulfamethoxazol und Trimethoprim in der Formel kombiniert. Diese Kombination verursacht jedoch unerwünschte, aber schwerwiegende Nebenwirkungen wie das Steven-Johnson-Syndrom und reduziert das gesamte blutige Hämoglobin, insbesondere Osteomomie und Granulozyten, was besonders häufig bei älteren Menschen vorkommt.

Vermeiden Sie die Anwendung bei Personen mit Bluterkrankungen (außer bei besonderer Überwachung), überprüfen Sie die Blutformel bei längerer Behandlung und beenden Sie die Anwendung sofort, wenn Bluterkrankungen oder Fremdausschlag auftreten.

Bei Patienten besteht das Risiko eines Folatmangels oder einer Hyperkaliämie.

Ältere Menschen.

Asthma.

Menschen haben einen G6PD-Mangel.

eingeschränkte Leberfunktion (Verwendung bei schwerwiegender Verschlechterung vermeiden).

Die Nierenfunktion nimmt ab (vermeiden Sie die Anwendung, wenn die Kreatinin-Clearance unter 15 m/Minute liegt).

Überwachen Sie Patienten, wenn Sie Kräuter verwenden, die Hilfsstoffe enthalten. Rizinusöl kann Bauchschmerzen und Durchfall verursachen.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Es wurden keine Untersuchungen durchgeführt, um die Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit oder das Bedienen von Maschinen zu untersuchen. Darüber hinaus ist es unmöglich, aus den pharmakologischen Eigenschaften des Arzneimittels negative Auswirkungen auf solche Aktivitäten vorherzusagen. Es ist jedoch zu beachten, dass der klinische Zustand des Patienten und die unerwünschten Wirkungen des Arzneimittels bei der Beurteilung der Fähigkeit zur Bedienung der Maschinen des Patienten berücksichtigt werden.

Schwangerschaft

Trimethoprim und Sulfamethoxazol durch die Plazenta und die Sicherheit von Arzneimitteln bei schwangeren Frauen wurden nicht nachgewiesen. Tracking- und Überwachungsstudien haben gezeigt, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber Folsäure und Geburtsfehlern beim Menschen besteht.

Trimethoprim ist ein Folat-Antagonist und in Tierstudien wurde gezeigt, dass beide Wirkstoffe fetale Anomalien verursachen. Nehmen Sie während der Schwangerschaft, insbesondere in den ersten drei Monaten, keine Medikamente ein, es sei denn, dies ist notwendig. Erwägen Sie die Zugabe von Folsäure, wenn Sie Vicometrim 960 während der Schwangerschaft anwenden.

Sulfamethoxazol konkurriert mit Bilirubin um die Bindung an Plasmaalbumin. Da die Arzneimittelkonzentration der Mutter bei Neugeborenen noch einige Tage anhält, kann bei der Anwendung von Viometrim 960 bei Müttern kurz vor der Geburt die Gefahr einer Ausfällung oder einer Verschlechterung des Bilirubinspiegels des Neugeborenen mit dem theoretischen Risiko einer Schädigung der Gehirnhaut bestehen. Dieses theoretische Risiko besteht insbesondere bei Neugeborenen, bei denen ein hohes Risiko für einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut besteht, wie z. B. Frühgeborene und Menschen mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel.

Stillzeit

Die Bestandteile von Vicometrim 960 (Trimethoprim und Sulfamethoxazol) gehen in die Muttermilch über. Vicometrim 960 sollte am Ende der Schwangerschaft und bei stillenden Müttern vermieden werden, da bei Neugeborenen oder Säuglingen das Risiko besteht, dass sich ein erhöhter Bilirubinspiegel im Blut entwickelt. Darüber hinaus sollte Vermoetrim 960 gemäß dem Konzept von Neugeborenen mit Hyperlirubin-Blut bei Kindern unter 8 Wochen vermieden werden.

Arzneimittelinteraktion

Bei Labortests kann Trimethoprim bei alkalischen Pikrat-Reaktionen das Plasma-/Serumkreatinin beeinträchtigen. Dies kann zu einer Plasma-/Serum-Kreatinin-Bewertung führen. Die Kreatinin-Clearance nimmt ab: Die Kreatininsekretion in den Nierentubuli verringerte sich von 23 % auf 9 %, während die glomeruläre Filtration unverändert blieb.

Zidovudin: In einigen Fällen kann die gleichzeitige Behandlung mit Zidovudin das Risiko unerwünschter und hämatologischer Wirkungen von Vicometrim 960 erhöhen.

Cyclosporin: Bei Patienten, die nach einer Nierenimplantation gleichzeitig mit Ciclosporin behandelt wurden, wurde eine eingeschränkte Nierenfunktion beobachtet.

Rifampicin: Die gleichzeitige Anwendung mit Rifampicin verkürzt die Halbwertszeit von Trimethoprim-Plasma nach etwa einer Woche. Dies hat keine klinische Bedeutung. Bei gleichzeitiger Anwendung von Trimethoprim mit Arzneimitteln, die im physiologischen pH-Wert Kationen bilden und teilweise auch über die Ausscheidungsaktivität der Niere ausgeschieden werden (z. B. Procanamid, Amantadin), kann die kompetitive Hemmwirkung dieses Prozesses die Plasmakonzentration eines oder beider Arzneimittel erhöhen.

Diuretika (Thiazid): Bei älteren Patienten besteht bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika, hauptsächlich Thiazid, das Risiko einer Thrombozytopenie mit oder ohne Blutung.

Pyrimethamin: Es gibt nur sehr wenige Berichte darüber, dass Patienten, die mehr als 25 mg Pyrimethamin pro Woche einnehmen, an einer starken Anämie der roten Blutkörperchen leiden könnten, weshalb ihnen gleichzeitig dieses kombinierte Antibiotikum verschrieben wird.

Warfarin: Das Medikament erhöht die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin durch die selektive Hemmung des stereoskopischen Stoffwechsels. Sulfamethoxazol kann in vitro Warfarin aus den Albumin-Proteinbindungen entfernen. Vorsicht ist geboten bei Antikoagulanzien während der Behandlung mit Vicometrim 960.

Phenytoin: Das Medikament verlängert die Verkaufszeit von Phenytoin und kann bei gleichzeitiger Anwendung zu einer Verstärkung der übermäßigen Phenytoinwirkung führen. Der Zustand des Patienten und die Phenytoinkonzentration im Serum müssen genau überwacht werden.

Digoxin: Die gleichzeitige Anwendung von Trimethoprim und Digoxin führte bei einigen älteren Patienten zu erhöhten Digoxin-Plasmakonzentrationen.

Methotrexat: Das Medikament kann die Konzentration von freiem Methotrexat im Plasma erhöhen. Wenn Sie Vicometrim 960 als geeignete Behandlung bei Patienten mit anderen Antifolat-Medikamenten wie Methotrexat betrachten, ist es ratsam, die Zugabe von Folaten in Betracht zu ziehen (siehe sorgfältig bei der Anwendung). Trimethoprim behindert die Quantifizierung von Methotrexat im Plasma, wenn im Test Dihydrofolatreduktase aus Lactobacillus casei verwendet wird. Bei der Messung von Methotrexat mittels radioaktivem Test besteht kein Hindernis.

Lamivudin: Die Verwendung von Trimethoprim/Sulfamethoxazol 160 mg/800 mg erhöht sich bei Kontakt mit Lamivudin aufgrund der Trimethoprim-Zusammensetzung um 40 %. Lamivudin hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Trimethoprim oder Sulfamethoxazol.

Wechselwirkungen mit blutzuckersenkenden Arzneimitteln vom Typ Sulfonylharnstoff kommen nicht häufig vor, es wurde jedoch über verstärkte Wirkungen berichtet.

Blutungshyperpass: Bei der Einnahme von Medikamenten für Patienten, die Medikamente einnehmen, die eine Hyperkaliämie verursachen können.

Repaglinid: Trimethoprim kann den Kontakt von Repaglinid verstärken, was zu Hypoglykämie führen kann.

Folinsäure: Folinsäurepräparate beeinflussen die antibakterielle Wirkung von Trimethoprim-Sulfamethoxazol. Dies wurde bei der Vorbeugung und Behandlung von durch Pneumocystis Jiroveci verursachten Pneumen beobachtet.

Verhütung: Orale Kontrazeptiva sind inaktiv, da über Antibiotika berichtet wurde. Dieser Effekt ist unklar. Frauen, die mit Antibiotika behandelt werden, sollten vorübergehend andere vorbeugende Methoden als orale Kontrazeptiva anwenden oder andere Verhütungsmethoden wählen.