Vicometrim 960 Vidipha pengobatan dan pencegahan pneumonia (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Sulfametoksazol, trimetoprim

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Sulfametoksazol800mg
Trimetoprim160mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Vicometrim 960 diindikasikan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh bakteri sensitif berikut:

  • Pengobatan dan pencegahan pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis Jiroveci atau "PJP" (sebelumnya dikenal sebagai pneumocystis cannii atau "PCP").
  • Pengobatan dan pencegahan penyakit Toksoplasma.
  • Pengobatan nokardiosis.

    • Infeksi berikut dapat diobati dengan Vicometrim 960 bila terdapat bukti bahwa bakteri sensitif terhadap antibiotik ini dan memberikan efek yang lebih baik bila menggunakan antibiotik tunggal:

  • Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi.
  • otitis media akut .

    • Eksaserbasi bronkitis kronis.

    Farmasi

    Mekanisme kerja

    sulfamethoxazol menghambat penggunaan asam para-aminobenzoat dalam sintesis dihidrofolat oleh sel bakteri, sehingga menyebabkan infeksi bakteri. Trimethoprim membalikkan bakteri Dihydrofolate penghambat Reduktase (DHFR) Suatu enzim yang beroperasi dalam metabolisme folat untuk mengubah dihydrofolate menjadi tetrahydrofolate. Tergantung pada efeknya, efeknya dapat membunuh bakteri. Oleh karena itu trimetoprim dan sulfametoksazol memblokir dua langkah berturut-turut selama biosintesis purin dan lebih banyak asam nukleat yang dibutuhkan banyak bakteri. Dampak ini menciptakan efisiensi in vitro antara kedua zat tersebut.

    Trimetoprim berhubungan dengan DHFR Plasmodial tetapi kurang dekat dibandingkan enzim bakteri. Afinitasnya terhadap mamalia DHFR 50.000 kali lebih rendah dibandingkan enzim bakteri yang bersangkutan.

    Mekanisme resistensi obat

    Penelitian in vitro menunjukkan bahwa resistensi bakteri dapat tumbuh lebih lambat dengan kombinasi sulfametoksazol dan trimetoprim dibandingkan dengan sulfametoksazol atau trimetoprim tunggal.

    resistensi terhadap sulfametoksazol dapat terjadi karena mekanisme yang berbeda-beda. Mutasi bakteri meningkatkan konsentrasi PABA sehingga bersaing dengan sulfametoksazol, mengakibatkan berkurangnya penghambat enzim dihidropteroat sintetase. Mekanisme anti obat lainnya adalah perantara plasmid dan hasil produksi enzim sintetik dihydropteroat synthetase, dengan afinitas yang berkurang terhadap sulfametoksazol dibandingkan dengan enzim konfigurasi standar.

    resistensi terhadap trimetoprim terjadi melalui mutasi melalui perantara plasmid, sehingga menghasilkan produksi enzim Reduktase dihidrofolat yang mengubah afinitas terhadap trimetoprim dibandingkan dengan enzim konfigurasi standar.

    Trimetoprim berhubungan dengan DHFR Plasmodial tetapi kurang dekat dibandingkan enzim bakteri. Afinitasnya terhadap mamalia DHFR 50.000 kali lebih rendah dibandingkan enzim bakteri yang bersangkutan. Banyak bakteri patogen umum in vitro untuk trimetoprim dan sulfametoksazol memiliki konsentrasi yang lebih rendah dalam darah, jaringan, dan urin setelah dosis yang dianjurkan. Namun, seperti antibiotik lainnya, aktivitas in vitro belum tentu menunjukkan bahwa efek klinis telah terbukti dan perlu dicatat bahwa uji sensitif hanya dapat dilakukan dengan pembawa yang direkomendasikan yang tidak mengandung inhibitor, terutama timidin dan timin.

    Spektrum antibakteri: Resistensi obat dapat bervariasi dalam hal geografi dan waktu dengan strain bakteri yang dipilih dan harus memperhatikan informasi lokal tentang resistensi, terutama ketika mengobati infeksi parah. Bila perlu, konsultan harus mencari informasi resistensi obat lokal setidaknya beberapa jenis infeksi. Informasi ini hanya memberikan panduan dekat dan kemungkinan apakah mikroorganisme sensitif terhadap trimetoprim/sulfametoksazol.

    Sensitivitas trimetoprim/sulfametoksazol untuk beberapa bakteri ditunjukkan pada tabel di bawah

    Strain sensitif yang umum:

  • Bakteri Gram positif aerob: Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes.

  • Bakteri gram negatif aerobik: En

    • Beberapa strain resistensi yang diketahui:

  • Gram positif aerob: Enterococcus Faecalis, Enterococcus Faecium, Nocardia spp., Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus Pneumoniae.
  • Bakteri gram negatif aerob: Citrobacter spp.

    • Mikroorganisme anti obat:

  • Bakteri Gram -negatif aerob: Pseudomonas Aeruginosa, Shigella spp., Vibro Cholera.

    • Farmakokinetik

    penyerapan

    Setelah diminum, Trimethoprim dan Sulfamethoxazol diserap dengan cepat dan hampir sempurna. Kehadiran makanan sepertinya tidak menghalangi penyerapan. Konsentrasi puncak terjadi 1-4 jam setelah konsentrasi oral dan konsentrasi berhubungan dengan dosis. Konsentrasi efektif ada dalam darah hingga 24 jam setelah dosis pengobatan. Konsentrasi stabil pada orang dewasa dicapai setelah minum obat selama 2-3 hari. Tidak ada komponen dalam kedua komponen yang mempunyai pengaruh signifikan terhadap konsentrasi darah sisanya.

    Distribusi

    sekitar 50% trimetoprim dalam plasma terikat pada protein. Konsentrasi jaringan trimetoprim biasanya lebih tinggi dari konsentrasi plasma yang sesuai. Konsentrasinya di paru-paru dan ginjal sangat tinggi. Konsentrasi trimethoprim dalam cairan empedu, prostat dan jaringan, air liur, dahak dan keputihan melebihi konsentrasi plasma. Konsentrasi dalam air, ASI, cairan serebrospinal, cairan telinga tengah, cairan sendi dan jaringan (usus) cukup untuk aktivitas antibakteri. Trimetoprim masuk ke dalam cairan ketuban dan jaringan janin mencapai konsentrasi konsentrasi serum ibu.

    Sekitar 66% sulfametoksazol dalam plasma terikat pada protein. Konsentrasi bahan aktif sulfametoksazol pada cairan ketuban, cairan akuatik, empedu, cairan serebrospinal, cairan telinga tengah, sputum, cairan sendi dan jaringan (interstisial) mempunyai konsentrasi 20-50% dari konsentrasi plasma.

    Perubahan Biologis

    sulfamethoxazol dieliminasi melalui ginjal yang tidak berubah, terhitung 15-30% dari dosis. Obat ini dimetabolisme lebih dari trimetoprim, melalui asetilasi, oksidasi atau glukuronidasi. Selama jangka waktu 72 jam, sekitar 85% dosis dapat ditemukan dalam urin dalam bentuk obat yang tidak berubah ditambah metabolit utama (N4-asetilasi).

    Eliminasi

    Waktu buang Trimethoprim pada orang dengan fungsi ginjal normal adalah sekitar 8,6 - 17 jam dan meningkat 1,5 - 3,0 kali lipat bila bersihan kreatinin kurang dari 10m3/menit. Nampaknya tidak ada perbedaan signifikan pada pasien lanjut usia dibandingkan pasien muda. Trimethoprim diekskresikan terutama melalui ginjal dan sekitar 50% dosis diekskresikan melalui urin dalam 24 jam dalam bentuk tidak berubah. Beberapa metabolit telah ditentukan dalam urin. Kadar trimetoprim urin banyak berubah.

    Waktu buang Sulfamethoxazol pada manusia dengan fungsi ginjal normal adalah sekitar 9 - 11 jam.

    Tidak ada perubahan dalam waktu penjualan sulfametoksazol dengan penurunan fungsi ginjal tetapi memperpanjang waktu penjualan metabolit utama, yang diasetilasi ketika bersihan kreatinin kurang dari 25ml/menit.

    sulfamethoxazol diekskresikan terutama melalui ginjal, antara 15% dan 30% dari dosis pemulihan dalam urin dalam bentuk aktivitas.

    Farmakokinetik pada anak dengan fungsi ginjal normal baik komponen Vicometrim 960, TMP dan SMZ bergantung pada usia. Eliminasi TMP/SMZ pada bayi, pada dua bulan pertama kehidupan, kemudian TMP dan SMZ lebih tinggi dengan body clearance lebih tinggi dan waktu penjualan lebih singkat. Perbedaannya paling menonjol pada anak kecil (> 1,7 bulan hingga 24 bulan) dan berangsur menurun seiring bertambahnya usia, dibandingkan dengan anak kecil (1 tahun hingga 3,6 tahun), anak-anak (7,5 tahun dan

    Pasien lanjut usia

    Mengurangi pembersihan sulfametoksazol di ginjal.

    Pasien khusus

    gagal ginjal

    Waktu semi-buang Trimethoprim meningkat 1,5 - 3,0 kali lipat ketika bersihan kreatinin kurang dari 10ml/menit. Vermoetrim 960 harus dikurangi ketika bersihan kreatinin menurun di bawah 30m/menit (lihat bagian dosis).

    Gagal hati

    Berhati-hatilah saat merawat pasien dengan kerusakan parenkim hati yang parah karena mungkin terjadi perubahan, penyerapan, dan transformasi biologis trimetoprim dan sulfametoksazol.

    Pasien lanjut usia

    Pada pasien lanjut usia, terdapat mitigasi pembersihan tubuh terhadap sulfametoksazol tetapi tidak diamati dengan Trimethoprim.

    Anak-anak

    Lihat mode dosis khusus (lihat bagian dosis).

    Sebelum mengambil Vicometrim 960 Vidipha pengobatan dan pencegahan pneumonia (10 lepuh x 10 tablet)

    Cara penggunaan

    obat oral, sebaiknya minum obat bersama makanan atau minuman untuk meminimalkan kemungkinan terjadinya gangguan saluran cerna .

    Dosis

    Dosis standar yang diminta untuk infeksi bakteri akut

    Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun

  • Bentuk tabletnya 1 tablet setiap 12 jam.

    • Dosis ini kira-kira 6mg trimetoprim dan 30mg sulfametoksazol/kg berat badan selama 24 jam.

  • harus melanjutkan pengobatan sampai pasien tidak menunjukkan gejala selama dua hari: sebagian besar memerlukan pengobatan setidaknya 5 hari. Jika kondisi klinis tidak membaik secara jelas setelah 7 hari pengobatan, pasien harus dievaluasi ulang.

    • Penggantian dosis standar dengan pengobatan jangka pendek berlangsung 1-3 hari untuk infeksi saluran kemih tanpa komplikasi, yang telah terbukti efektif.

    Pasien lanjut usia

    Lihat bagian "penggunaan dengan hati-hati". Kecuali jika dosisnya diterapkan.

    Gangguan fungsi hati

    Belum ada data penelitian terkait dosis pasien gangguan fungsi hati .

    Rekomendasi dosis khusus: (Saat menerapkan dosis standar lainnya)

    Dalam kasus dosis yang ditunjukkan, "tablet" yang digunakan adalah tablet yang cocok untuk orang dewasa, misalnya trimetoprim 80mg dan sulfametoksazol 400mg. Dosis yang tepat harus disesuaikan jika digunakan dalam format dosis lain.

    gangguan fungsi ginjal pada orang dewasa dan anak di atas 12 tahun (tidak ada informasi untuk pasien di bawah 12 tahun):

  • Bersihan kreatinin> 30ml/menit: Dosis normal.
  • Bersihan kreatinin 15 - 3 m/menit: ½ dari dosis biasa.
  • Bersihan kreatinin
  • merekomendasikan agar sulfamethoxazol diukur dalam plasma dalam waktu sekitar 2-3 hari. Pada sampel diperoleh 12 jam setelah konsumsi obat. Jika konsentrasi total sulfametoksazol melebihi 150mcg/ml, pengobatan harus dihentikan sampai nilai terukur di bawah 120mcg/ml.

    • Pneumocystis Jiroveci (P.Carinii):

  • Pengobatan: Diperlukan dosis yang lebih tinggi, menggunakan 20mg trimetoprim dan 100mg sulfamethoxazo/kg berat badan dibagi menjadi dua dosis atau lebih selama dua minggu.

    • Pencegahan: Dewasa: Dapat menggunakan prosedur berikut:

  • 160mg trimethoprim/800mg sulfamethoxazol setiap hari 7 hari seminggu.
  • 160mg trimethoprim/800mg sulfamethoxazol tiga kali seminggu, setiap hari.
  • 320mg trimethoprim/1600mg sulfamethoxazol setiap hari dibagi menjadi dua kali, tiga kali seminggu, hari demi hari.

    • Nokardiosis

    Belum ada kesepakatan mengenai dosis yang paling tepat. Orang dewasa meminum dosis 6 hingga 8 kapsul setiap hari selama 3 bulan.

    toksoplasmosis

    Belum ada konsensus dan dosis yang paling tepat untuk mengobati atau mencegah penyakit ini. Keputusan harus didasarkan pada pengalaman klinis. Namun, untuk profilaksis preventif, Pneumocystis Jiroveci dapat digunakan.

    Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

    Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

    Overdosis:

  • Anoreksia, mual, muntah, sakit kepala, tidak sadarkan diri.
  • Hematopoiia dan penyakit kuning adalah gejala akhir dari overdosis.
  • Penghambat tulang.

    • Cara mengatasi overdosis:

  • Menyebabkan muntah, bilas lambung.
  • Pengasaman urin untuk meningkatkan eliminasi trimetoprim.
  • Jika ada tanda-tanda penghambatan sumsum tulang, pasien perlu menggunakan leucovocin (asam folinat) 5 -15mg/hari sampai hematoma pulih.

    • Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

    Efek samping

    Saat menggunakan VicoMetrim 960 , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

    Sangat umum, ADR

  • Gangguan metabolisme dan nutrisi: hiperkalemia.

    • Biasa, 1/100

  • Infeksi dan infeksi: Pertumbuhan Candida.
  • saraf: sakit kepala.
    • pencernaan: Mual, diare .
  • Kulit dan jaringan subkutan: ruam.

    • Jarang, 1/1000

  • Pencernaan: muntah.

    • Sangat jarang, ADR

  • Sistem darah dan limfatik: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, granulositopenia, anemia sel darah merah besar, anemia properti, leukemia methemoglobin, eosin, perdarahan, hemolitik pada pasien dengan enamel G-6-PD.
    • Sistem kekebalan: serum, hipersensitivitas, miokarditis alergi, angioedema, demam yang disebabkan oleh obat alergi pembuluh darah seperti perdarahan Henoch-Schoenlein, peradangan arteri di sekitar arteri, tubuh lupus eritematosus.

    Gangguan metabolik dan nutrisi: hipoglikemia, hipoglikemia, anoreksia, asidosis metabolik, asidosis tubulus ginjal.

  • Gangguan jiwa: depresi, halusinasi.

    • Neurologis: Meningitis aseptik, kejang, neuritis perifer, kehilangan AC, pusing, tinitus, pusing.

  • Telinga: Radang urat anggur.
  • Pernafasan: batuk, nafas pendek, infiltrasi paru.
  • pencernaan: radang lidah, stomatitis, kolitis palsu, pankreatitis.
  • Hati: peningkatan transaminase, peningkatan bilirubin darah, penyakit kuning kolest, nekrosis hati.

    • Kulit dan jaringan subkutan: sensitif terhadap cahaya, dermatitis bersisik, ruam merah muda yang terfiksasi pada kromosom, mawar beragam, reaksi kulit serius (SCAR): sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan nekrosis sel toksik (sepuluh) telah dilaporkan (lihat hati-hati saat digunakan).

  • Otot tulang dan jaringan ikat: nyeri sendi, nyeri otot.
    • Saluran kemih: gangguan fungsi ginjal (kadang dilaporkan sebagai gagal ginjal), nefritis interstitial.

    Efek pada pengobatan Pneumocystis Jioveci (P.Cannii), pneumonia (PCP): Reaksi hipersensitivitas yang sangat jarang, ruam, demam, leukositosis, trombositopenia, hiperenzim, hiperkalemia, natrium hipoglikemia.

    Petunjuk cara menangani ADR

    Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

    Peringatan

    Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

    Kontraindikasi

    VicoMetrim 960 dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

  • Pasien teridentifikasi anemia sel darah merah raksasa akibat kekurangan asam folat.

    • Peka terhadap sulfonamid atau trimetoprim.

    Terlalu hipersensitif terhadap bahan obat apa pun.

  • Pasien dengan kerusakan parenkim hati yang parah.

    • Pasien dengan gangguan ginjal berat, tidak dapat melakukan pengukuran plasma berulang.

  • Gunakan obat untuk anak selama 6 minggu pertama kehidupannya.
  • Pasien dengan riwayat pengurangan obat akibat penggunaan obat trimetoprim atau sulfonamid.
  • Pasien dengan gangguan metabolisme akut.

    • Kewaspadaan saat digunakan

    sulfamethoxazol dan trimethoprim digabungkan dalam formula karena efek sinergisnya. Namun kombinasi ini menimbulkan efek yang tidak diinginkan namun serius seperti sindrom Steven-Johnson dan mengurangi semua hemoglobin berdarah, terutama osteomomalia dan granulosit, terutama umum terjadi pada lansia.

    Hindari penggunaan pada penderita kelainan darah (kecuali dengan pengawasan khusus), periksa formula darah bila dirawat dalam jangka waktu lama, segera hentikan penggunaan jika terjadi kelainan darah atau ruam asing.

    Pasien berisiko mengalami defisiensi folat atau hiperkalemia.

    Lansia.

    asma.

    Orang kekurangan G6PD.

    gangguan fungsi hati (hindari penggunaan jika penurunan parah).

    Fungsi ginjal menurun (hindari penggunaan jika bersihan kreatinin di bawah 15m3/menit).

    Pantau pasien ketika menggunakan ramuan herbal yang mengandung eksipien dengan minyak jarak dapat menyebabkan sakit perut dan diare.

    Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

    Belum ada penelitian yang mensurvei pengaruh narkoba pada mengemudi atau mengoperasikan mesin. Selain itu, tidak mungkin untuk memprediksi efek buruk pada aktivitas tersebut berdasarkan sifat farmakologis obat tersebut. Namun, perlu diperhatikan kondisi klinis pasien dan efek obat yang tidak diinginkan ketika mempertimbangkan kemampuan mengoperasikan mesin pasien.

    Kehamilan

    trimetoprim dan sulfametoksazol melalui plasenta dan keamanan obat pada wanita hamil belum diketahui. Studi pelacakan dan pemantauan menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan antara paparan folat dan cacat lahir pada manusia.

    Trimethoprim adalah antagonis folat dan dalam penelitian pada hewan, kedua agen tersebut terbukti menyebabkan kelainan pada janin. Jangan menggunakan obat-obatan selama kehamilan, terutama pada tiga bulan pertama, kecuali diperlukan. Pertimbangkan untuk menambahkan folat jika menggunakan Vicometrim 960 selama kehamilan.

    sulfamethoxazol bersaing dengan bilirubin untuk berikatan dengan albumin plasma. Karena konsentrasi obat dari ibu terus ada selama beberapa hari pada bayi baru lahir, mungkin ada risiko pengendapan atau eksaserbasi bilirubin bilirubin pada bayi baru lahir, dengan risiko teoritis pada kulit otak, bila Viometrim 960 digunakan untuk ibu di dekat waktu kelahiran. Risiko teoretis ini terutama terkait dengan bayi baru lahir yang berisiko tinggi mengalami peningkatan bilirubin darah, seperti bayi prematur dan orang dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

    Masa menyusui

    Komponen Vicometrim 960 (trimethoprim dan sulfamethoxazol) diekskresikan dalam ASI. Vicometrim 960 harus dihindari pada akhir kehamilan dan pada ibu menyusui, yang bayi baru lahir atau bayinya memiliki atau mempunyai risiko mengalami peningkatan bilirubin darah. Selain itu, Vermoetrim 960 sebaiknya dihindari pada anak di bawah 8 minggu sesuai konsep bayi baru lahir dengan darah hiperlirubin.

    Interaksi obat

    Dengan tes laboratorium, Trimethoprim dapat mengganggu kreatinin plasma/serum saat menggunakan reaksi alkaline picrat. Hal ini dapat mengarah pada evaluasi kreatinin plasma/serum. Bersihan kreatinin menurun: Sekresi kreatinin di tubulus ginjal menurun dari 23% menjadi 9% sementara filtrasi glomerulus tetap tidak berubah.

    Zidovudin: Dalam beberapa kasus, pengobatan simultan dengan zidovudin dapat meningkatkan risiko efek yang tidak diinginkan dan efek hematologis dari Vicometrim 960.

    siklosporin: Gangguan fungsi ginjal telah diamati pada pasien yang diobati bersamaan dengan siklosporin setelah implan ginjal.

    Rifampisin: Penggunaan bersamaan dengan rifampisin mengurangi waktu paruh trimetoprim plasma setelah sekitar satu minggu. Hal ini tidak mempunyai signifikansi klinis. Ketika trimetoprim digunakan secara bersamaan dengan obat yang membentuk kation pada pH fisiologis dan juga diekskresikan sebagian oleh aktivitas ekskresi ginjal (misalnya Procanamid, Amantadin), kemampuan penghambat kompetisi proses ini dapat meningkatkan konsentrasi plasma salah satu atau kedua obat.

    Diuretik (thiazid): Pada pasien lanjut usia, digunakan bersamaan dengan diuretik, terutama thiazid, terdapat risiko trombositopenia dengan atau tanpa perdarahan.

    pirimetamin: Sangat sedikit laporan bahwa pasien yang mengonsumsi pirimetamin lebih tinggi dari 25mg per minggu mungkin mengalami anemia sel darah merah yang parah, sehingga mereka diresepkan bersamaan dengan antibiotik kombinasi ini.

    Warfarin: Obat ini meningkatkan aktivitas antikoagulan warfarin melalui penghambatan selektif metabolisme stereoskopik. Sulfamethoxazol dapat menghilangkan warfarin dari ikatan protein albumin secara in vitro. Perhatian harus berhati-hati tentang antikoagulan selama pengobatan dengan Vicometrim 960.

    Fenitoin: Obat ini memperpanjang waktu penjualan fenitoin dan jika digunakan secara bersamaan dapat menyebabkan peningkatan efek fenitoin yang berlebihan. Perlu memantau secara ketat kondisi pasien dan konsentrasi fenitoin serum.

    Digoksin: Penggunaan trimetoprim bersamaan dengan digoksin telah meningkatkan konsentrasi digoksin plasma pada beberapa pasien lanjut usia.

    Metotreksat: Obat ini dapat meningkatkan konsentrasi metotreksat bebas dalam plasma. Jika Anda melihat Vicometrim 960 sebagai pengobatan yang tepat pada pasien dengan obat anti folat lain seperti metotreksat, disarankan untuk mempertimbangkan penambahan folat (perhatikan baik-baik saat digunakan). Trimetoprim menghambat kuantifikasi metotreksat plasma saat menggunakan dihidrofolat reduktase dari Lactobacillus casei dalam pengujian. Tidak ada hambatan jika mengukur metotreksat dengan uji radioaktif.

    lamivudin: Penggunaan trimethoprim/sulfamethoxazol 160mg/800mg meningkatkan 40% jika kontak dengan lamivudin karena komposisi trimetoprim. Lamivudin tidak mempengaruhi farmakokinetik trimetoprim atau sulfametoksazol.

    Interaksi dengan obat hipoglikemik sulfonilurea tidak umum terjadi namun ada laporan mengenai peningkatan efek.

    Perdarahan hyperpass: Saat meminum obat untuk pasien yang sedang mengonsumsi obat yang dapat menyebabkan hiperkalemia.

    Repaglinid: Trimethoprim dapat meningkatkan kontak repaglinid, yang dapat menyebabkan hipoglikemia.

    Asam Folinat: Suplemen asam folat mempengaruhi efek antibakteri trimetoprim-sulfametoksazol. Hal ini telah diamati dalam pencegahan dan pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis Jiroveci.

    Pengendalian kelahiran: Kontrasepsi oral tidak aktif karena telah dilaporkan adanya antibiotik. Efek ini masih belum jelas. Wanita yang diobati dengan antibiotik untuk sementara sebaiknya menggunakan metode pencegahan lain selain kontrasepsi oral atau memilih metode kontrasepsi lain.

    Penyimpanan

    Di tempat kering, suhu tidak melebihi 30 ° C, hindari cahaya.

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer