Vicometrim 960 Vidipha trattamento e prevenzione della polmonite (10 blister x 10 compresse)

La sostituzione delle dosi standard con un trattamento a breve termine dura da 1 a 3 giorni per l'infezione non complicata del tratto urinario, che ha dimostrato di essere efficace.

Pazienti anziani

Consulta la sezione "uso prudente". A meno che non venga applicato il dosaggio.

Compromissione della funzionalità epatica

Non esistono dati di ricerca relativi al dosaggio dei pazienti compromissione della funzionalità epatica.

Raccomandazioni per dosi speciali: (quando si applicano altre dosi standard)

Nel caso della dose indicata utilizzata "compresse" è una compressa adatta per adulti, ad esempio 80 mg di trimetoprim e 400 mg di sulfametossazolo. La dose appropriata deve essere aggiustata se utilizzata in altri formati di dosaggio.

funzione renale compromessa negli adulti e nei bambini di età superiore a 12 anni (nessuna informazione per i pazienti di età inferiore a 12 anni):

Pneumocystis Jiroveci (P.Carinii):

Preventivo: Adulti: possono utilizzare le seguenti procedure:

Nocardiosi

Non esiste accordo sul dosaggio più appropriato. Gli adulti assumono una dose da 6 a 8 capsule al giorno per 3 mesi.

toxoplasmosi

Nessun consenso sul dosaggio più appropriato per trattare o prevenire questa malattia. La decisione dovrebbe basarsi sull’esperienza clinica. Tuttavia, per la profilassi preventiva, è possibile utilizzare Pneumocystis Jiroveci.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sovradosaggio:

Come affrontare il sovradosaggio:

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

I pazienti con grave insufficienza renale non possono eseguire misurazioni ripetute nel plasma.

Precauzioni per l'uso

sulfametossazolo e trimetoprim sono combinati nella formula a causa dell'effetto sinergico. Tuttavia, questa combinazione provoca effetti indesiderati ma gravi come la sindrome di Steven-Johnson e riduce tutta l'emoglobina nel sangue, in particolare l'osteomomalia e i granulociti, particolarmente comuni negli anziani.

Evitare l'uso per persone con disturbi del sangue (ad eccezione di un monitoraggio speciale), controllare la formula del sangue in caso di trattamento per un lungo periodo, interrompere immediatamente l'uso se si verificano disturbi del sangue o eruzioni cutanee estranee.

I pazienti sono a rischio di carenza di folati o iperkaliemia.

Anziani.

asma.

Persone con deficit di G6PD.

funzione epatica compromessa (evitare l'uso in caso di grave declino).

La funzione renale diminuisce (evitare l'uso se la clearance della creatinina è inferiore a 15 m/min).

Monitorare i pazienti quando l'uso di erbe contenenti eccipienti con olio di ricino può causare dolore addominale e diarrea.

Capacità di guidare e utilizzare macchinari

Non sono state condotte ricerche per esaminare l'effetto del farmaco sulla guida o sull'uso di macchinari. Inoltre, è impossibile prevedere gli effetti avversi su tali attività dalle proprietà farmacologiche del farmaco. Tuttavia, va notato che le condizioni cliniche del paziente e gli effetti indesiderati del farmaco quando si considera la capacità di utilizzare le macchine del paziente.

Gravidanza

trimetoprim e sulfametossazolo attraverso la placenta e la sicurezza dei farmaci nelle donne in gravidanza non sono state stabilite. Studi di tracciamento e monitoraggio hanno dimostrato che potrebbe esserci un legame tra l'esposizione al folato e difetti alla nascita negli esseri umani.

Il trimetoprim è un antagonista dei folati e negli studi sugli animali è stato dimostrato che entrambi gli agenti causano anomalie fetali. Non utilizzare farmaci durante la gravidanza, soprattutto nei primi tre mesi, se non strettamente necessario. Considerare l'aggiunta di folato se si utilizza Vicometrim 960 durante la gravidanza.

il sulfametossazolo compete con la bilirubina per legarsi all'albumina plasmatica. Poiché la concentrazione dei farmaci assunti dalla madre continua ad esistere per alcuni giorni nei neonati, potrebbe esserci il rischio di precipitazione o esacerbazione della bilirubina del neonato, con il rischio teorico della pelle del cervello, quando Viometrim 960 viene utilizzato per le madri in prossimità del momento della nascita. Questo rischio teorico è particolarmente correlato ai neonati che sono ad alto rischio di aumento della bilirubina nel sangue, come i neonati prematuri e le persone con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

Periodo dell'allattamento al seno

I componenti di Vicometrim 960 (trimetoprim e sulfametossazolo) vengono escreti nel latte materno. Vicometrim 960 deve essere evitato alla fine della gravidanza e nelle donne che allattano, i cui neonati o bambini hanno o corrono il rischio di sviluppare, aumentando la bilirubina nel sangue. Inoltre, Vermoetrim 960 dovrebbe essere evitato nei bambini di età inferiore a 8 settimane in base al concetto di neonati con sangue iperlirubinico.

Interazione medicinale

Con i test di laboratorio, Trimetoprim può interferire con la creatinina plasmatica/sierica quando si utilizzano reazioni picrat alcaline. Ciò può portare alla valutazione della creatinina plasmatica/sierica. La clearance della creatinina diminuisce: la secrezione di creatinina nei tubuli renali è diminuita dal 23% al 9% mentre la filtrazione glomerulare rimane invariata.

Zidovudin: in alcuni casi, il trattamento simultaneo con zidovudin può aumentare il rischio di effetti indesiderati ed ematologici di Vicometrim 960.

ciclosporina: la funzionalità renale compromessa è stata osservata in pazienti trattati contemporaneamente con ciclosporina dopo impianto renale.

Rifampicina: l'uso concomitante con rifampicina riduce l'emivita plasmatica del trimetoprim dopo circa una settimana. Ciò non ha alcun significato clinico. Quando il trimetoprim viene utilizzato contemporaneamente con farmaci che formano cationi nel pH fisiologico e viene anche parzialmente escreto attraverso l'attività escretoria del rene (ad esempio Procanamid, Amantadin), la capacità di inibire la competizione di questo processo può aumentare la concentrazione plasmatica di uno o entrambi i farmaci.

Diuretici (tiazidici): nei pazienti anziani, utilizzati contemporaneamente con diuretici, principalmente tiazidici, esiste il rischio di trombocitopenia con o senza emorragia.

pirimetamina: pochissimi rapporti indicano che i pazienti che assumono pirimetamina a dosi superiori a 25 mg a settimana possono avere una grave anemia dei globuli rossi, quindi vengono prescritti contemporaneamente a questo antibiotico combinato.

Warfarin: il farmaco aumenta l'attività anticoagulante del warfarin attraverso l'inibizione selettiva del metabolismo stereoscopico. Il sulfametossazolo può rimuovere il warfarin dai legami proteici dell’albumina in vitro. Si dovrebbe prestare attenzione agli anticoagulanti durante il trattamento con Vicometrim 960.

Fenitoina: il farmaco prolunga il tempo di vendita della fenitoina e, se usato contemporaneamente, può portare ad un aumento dell'effetto eccessivo della fenitoina. Necessità di monitorare attentamente le condizioni del paziente e la concentrazione sierica di fenitoina.

Digossina: l'uso contemporaneo di trimetoprim e digossina ha aumentato le concentrazioni plasmatiche di digossina in alcuni pazienti anziani.

Metotrexato: il farmaco può aumentare la concentrazione di metotrexato libero nel plasma. Se si considera Vicometrim 960 come un trattamento appropriato in pazienti con altri farmaci anti-folati come il metotrexato, è consigliabile prendere in considerazione l'aggiunta di folati (vedere attentamente quando utilizzati). Il trimetoprim ostacola la quantificazione del metotrexato plasmatico quando si utilizza la diidrofolato reduttasi del lactobacillus casei nel test. Non vi è alcuna ostruzione se si misura il metotrexato mediante test radioattivo.

lamivudina: l'uso di trimetoprim/sulfametossazolo 160 mg/800 mg aumenta del 40% a contatto con lamivudina a causa della composizione di trimetoprim. Lamivudina non influenza la farmacocinetica del trimetoprim o del sulfametossazolo.

L'interazione con farmaci ipoglicemizzanti a base di sulfanilurea non è comune, ma è stato segnalato un aumento degli effetti.

Iperpass emorragico: durante l'assunzione di farmaci per pazienti che assumono farmaci che possono causare iperkaliemia.

Repaglinid: il trimetoprim può aumentare il contatto della repaglinid, che può portare a ipoglicemia.

Acido folinico: gli integratori di acido folinico influenzano l'effetto antibatterico del trimetoprim-sulfametossazolo. Ciò è stato osservato nella prevenzione e nel trattamento dei pneumocisti causati da Pneumocystis Jiroveci.

Controllo delle nascite: i contraccettivi orali sono inattivi perché sono stati segnalati antibiotici. Non è chiaro questo effetto. Le donne trattate con antibiotici dovrebbero utilizzare temporaneamente altri metodi preventivi diversi dai contraccettivi orali o scegliere altri metodi contraccettivi.