Rawatan dan pencegahan radang paru-paru Vicometrim 960 Vidipha (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Sulfamethoxazole, trimethoprim

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Sulfamethoxazole800mg
Trimethoprim160mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Vicometrim 960 ditunjukkan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria sensitif berikut:

  • Rawatan dan pencegahan pneum yang disebabkan oleh Pneumocystis Jiroveci atau "PJP" (dahulunya dikenali sebagai pneumocystis cannii atau "PCP").
  • Rawatan dan pencegahan penyakit Toxoplasma.
  • Rawatan nocardiosis.

    • Jangkitan berikut boleh dirawat dengan Vicometrim 960 apabila terdapat bukti bahawa bakteria sensitif terhadap antibiotik ini dan memberikan kesan yang lebih baik apabila menggunakan antibiotik tunggal:

  • Jangkitan saluran kencing yang tidak rumit.
  • otitis media akut .

    • Exacerbivorce bronkitis kronik.

    Farmasi

    Mekanisme tindakan

    sulfamethoxazol menghalang penggunaan asid para-aminobenzoik dalam sintesis dihidrofolat oleh sel bakteria, mengakibatkan jangkitan bakteria. Trimethoprim membalikkan bakteria Reductase inhibiting Dihydrofolate (DHFR) Enzim yang beroperasi dalam metabolisme folat untuk menukar dihidrofolat kepada tetrahydrofolate. Bergantung pada kesan kesan boleh membunuh bakteria. Oleh itu trimethoprim dan sulfamethoxazol menyekat dua langkah berturut-turut semasa biosintesis purin dan lebih banyak asid nukleik yang diperlukan untuk banyak bakteria. Kesan ini mewujudkan kecekapan in vitro antara kedua-dua bahan.

    Trimethoprim menghubungkan kepada DHFR Plasmodial tetapi kurang rapat daripada enzim bakteria. Perkaitannya dengan mamalia DHFR adalah 50,000 kali lebih rendah daripada enzim bakteria yang sepadan.

    Mekanisme rintangan ubat

    Kajian in vitro telah menunjukkan bahawa rintangan bakteria mungkin berkembang lebih perlahan dengan kedua-dua sulfamethoxazol dan trimethoprim dalam kombinasi berbanding Sulfamethoxazol atau trimethoprim tunggal.

    rintangan kepada sulfamethoxazol boleh berlaku disebabkan oleh mekanisme yang berbeza. Mutasi bakteria meningkatkan kepekatan PABA dan dengan itu bersaing dengan sulfamethoxazol, mengakibatkan pengurangan perencat enzim dihydropteroat synthetase. Satu lagi mekanisme anti-ubat ialah perantara plasmid dan hasil daripada penghasilan enzim sintetik dihydropteroat synthetase, dengan pertalian yang berkurangan untuk sulfamethoxazol berbanding enzim konfigurasi standard.

    rintangan terhadap trimetoprim berlaku melalui mutasi melalui perantara plasmid, menghasilkan penghasilan enzim Reduktase dihidrofolat yang mengubah pertalian untuk trimetoprim berbanding enzim konfigurasi standard.

    Trimethoprim menghubungkan kepada DHFR Plasmodial tetapi kurang rapat daripada enzim bakteria. Perkaitannya dengan mamalia DHFR adalah 50,000 kali lebih rendah daripada enzim bakteria yang sepadan. Banyak bakteria patogen biasa in vitro untuk trimethoprim dan sulfamethoxazol adalah lebih rendah daripada kepekatan dalam darah, tisu dan air kencing selepas dos yang disyorkan. Walau bagaimanapun, seperti antibiotik lain, aktiviti in vitro tidak semestinya menunjukkan bahawa kesan klinikal telah terbukti dan harus diperhatikan bahawa ujian sensitif dicapai hanya dengan kenderaan yang disyorkan yang tidak mengandungi perencat, terutamanya timidin dan timin.

    Spektrum antibakteria: Rintangan ubat mungkin berbeza dari segi geografi dan masa dengan strain bakteria yang dipilih dan harus memberi perhatian kepada maklumat tempatan tentang rintangan, terutamanya apabila merawat jangkitan yang teruk. Apabila perlu, perunding harus mencari maklumat rintangan dadah tempatan sekurang-kurangnya beberapa jenis jangkitan. Maklumat ini hanya memberikan panduan dan kebarangkalian rapat sama ada mikroorganisma sensitif terhadap trimethoprim/sulfamethoxazol.

    Kepekaan trimethoprim/sulfamethoxazol untuk sesetengah bakteria ditunjukkan dalam jadual di bawah

    Strain sensitif biasa:

  • Bakteria gram positif aerobik: Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes.

  • Bakteria aerobik Gram -negatif: En

    • Beberapa strain rintangan yang diketahui:

  • Gram aerobik -gram positif: Enterococcus Faecalis, Enterococcus Faecium, Nocardia spp., Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus Pneumoniae.
  • Bakteria gram aerobik -negatif: Citrobacter spp.

    • Mikroorganisma anti dadah:

  • Bakteria aerobik Gram -negatif: Pseudomonas Aeruginosa, Shigella spp., Vibro Cholera.

    • Farmakokinetik

    penyerapan

    Selepas minum, Trimethoprim dan Sulfamethoxazol cepat dan hampir diserap sepenuhnya. Kehadiran makanan nampaknya tidak menghalang penyerapan. Kepekatan puncak berlaku dari 1-4 jam selepas kepekatan oral oral dan kepekatannya berkaitan dengan dos. Kepekatan berkesan wujud dalam darah sehingga 24 jam selepas dos rawatan. Kepekatan stabil pada orang dewasa dicapai selepas mengambil ubat selama 2-3 hari. Tiada komponen dalam dua komponen mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kepekatan darah selebihnya.

    Pengagihan

    kira-kira 50% trimetoprim dalam plasma disambungkan kepada protein. Kepekatan tisu trimethoprim biasanya lebih tinggi daripada kepekatan plasma yang sepadan. Kepekatan dalam paru-paru dan buah pinggang sangat tinggi. Kepekatan trimethoprim dalam hempedu, prostat dan cecair tisu, air liur, kahak dan keputihan melebihi kepekatan plasma. Kepekatan dalam akuatik, susu ibu, cecair serebrospinal, cecair telinga tengah, cecair sendi dan tisu (usus) adalah mencukupi untuk aktiviti antibakteria. Trimethoprim memasuki cecair amniotik dan tisu janin mencapai kepekatan kepekatan serum ibu.

    Kira-kira 66% daripada sulfamethoxazol dalam plasma disambungkan kepada protein. Kepekatan bahan aktif sulfamethoxazol dalam cecair amniotik, cecair akuatik, hempedu, cecair serebrospinal, cecair telinga tengah, kahak, cecair sendi dan tisu (interstitial) mempunyai kepekatan 20-50% daripada kepekatan plasma.

    Perubahan Biologi

    sulfamethoxazol disingkirkan melalui buah pinggang yang tidak berubah, menyumbang 15-30% daripada dos. Ubat ini dimetabolismekan lebih daripada trimethoprim, melalui asetilasi, pengoksidaan atau glukuronidasi. Dalam tempoh 72 jam, kira-kira 85% daripada dos boleh didapati dalam air kencing dalam bentuk ubat tidak berubah serta metabolit utama (N4-asetilasi).

    Penghapusan

    Masa buang trimethoprim pada orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal adalah kira-kira 8.6 - 17 jam dan peningkatan 1.5 - 3.0 kali ganda apabila pelepasan kreatinin kurang daripada 10m/min. Nampaknya tiada perbezaan ketara pesakit warga emas berbanding pesakit muda. Trimethoprim dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang dan kira-kira 50% daripada dos dikumuhkan dalam air kencing dalam 24 jam dalam bentuk tidak berubah. Beberapa metabolit telah ditentukan dalam air kencing. Paras trimetoprim kencing banyak berubah.

    Masa buang Sulfamethoxazol pada manusia dengan fungsi buah pinggang yang normal adalah kira-kira 9 - 11 jam.

    Tiada perubahan dalam masa penjualan sulfamethoxazol dengan fungsi buah pinggang yang berkurangan tetapi memanjangkan masa penjualan metabolit utama, asetilasi apabila pelepasan kreatinin kurang daripada 25ml/min.

    sulfamethoxazol dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang, antara 15% dan 30% daripada dos pemulihan dalam air kencing dalam bentuk aktiviti.

    Farmakokinetik pada kanak-kanak dengan fungsi buah pinggang normal kedua-dua komponen Vicometrim 960, TMP dan SMZ bergantung pada umur. Penghapusan TMP/SMZ pada bayi, dalam dua bulan pertama kehidupan, maka kedua-dua TMP dan SMZ lebih tinggi dengan pelepasan badan yang lebih tinggi dan masa jualan yang lebih singkat. Perbezaannya adalah yang paling ketara pada kanak-kanak kecil (> 1.7 bulan hingga 24 bulan) dan secara beransur-ansur berkurangan mengikut umur, berbanding kanak-kanak kecil (1 tahun hingga 3.6 tahun), kanak-kanak (7.5 tahun dan

    Pesakit warga emas

    Mengurangkan pembersihan buah pinggang sulfamethoxazol.

    Pesakit khas

    kegagalan buah pinggang

    Masa separa ekzos trimethoprim meningkat 1.5 - 3.0 kali ganda apabila kelegaan kreatinin kurang daripada 10ml/min. Vermoetrim 960 perlu dikurangkan apabila pelepasan kreatinin berkurangan di bawah 30m/minit (lihat bahagian dos).

    Kegagalan hepatik

    Berhati-hati semasa merawat pesakit yang mengalami kerosakan parenkim hati yang teruk kerana mungkin terdapat perubahan, penyerapan dan transformasi biologi trimethoprim dan sulfamethoxazol.

    Pesakit warga emas

    Pada pesakit warga emas, terdapat pengurangan pelepasan badan kepada sulfamethoxazol tetapi tidak diperhatikan dengan Trimethoprim.

    Kanak-kanak

    Lihat mod dos khas (lihat bahagian dos).

    Sebelum mengambil Rawatan dan pencegahan radang paru-paru Vicometrim 960 Vidipha (10 lepuh x 10 tablet)

    Cara menggunakan

    ubat oral, harus mengambil ubat dengan makanan atau minuman untuk meminimumkan kemungkinan gangguan gastrousus .

    Dos

    Meminta dos standard untuk jangkitan bakteria akut

    Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun

  • Bentuk tablet ialah 1 tablet setiap 12 jam.

    • Dos ini adalah lebih kurang 6mg trimethoprim dan 30mg sulfamethoxazol/kg berat badan selama 24 jam.

  • harus meneruskan rawatan sehingga pesakit tidak mempunyai gejala selama dua hari: kebanyakannya akan diperlukan untuk merawat sekurang-kurangnya 5 hari. Sekiranya keadaan klinikal tidak bertambah baik selepas 7 hari rawatan, pesakit perlu dinilai semula.

    • Penggantian dos standard dengan rawatan jangka pendek berlangsung dari 1-3 hari untuk jangkitan saluran kencing yang tidak rumit, yang telah terbukti berkesan.

    Pesakit warga emas

    Lihat bahagian "penggunaan berhati-hati". Melainkan dos digunakan.

    Kemerosotan fungsi hati

    Tiada data penyelidikan yang berkaitan dengan dos pesakit kemerosotan fungsi hati .

    Pengesyoran dos khas: (Apabila menggunakan dos standard lain)

    Kes dos yang dinyatakan digunakan "tablet" adalah tablet yang sesuai untuk orang dewasa, contohnya 80mg trimethoprim dan 400mg sulfamethoxazol. Dos yang sesuai hendaklah diselaraskan jika digunakan dalam format dos lain.

    fungsi buah pinggang terjejas pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun (tiada maklumat untuk pesakit di bawah umur 12 tahun):

  • Pelepasan kreatinin> 30ml/minit: Dos biasa.
  • Pembersihan kreatinin 15 - 3 m/minit: ½ daripada dos biasa.
  • Pembersihan kreatinin
  • mengesyorkan bahawa sulfamethoxazol perlu diukur dalam plasma dalam kira-kira 2-3 hari. Dalam sampel yang diperolehi 12 jam selepas mengambil ubat. Jika jumlah kepekatan sulfamethoxazol melebihi 150mcg/ml, adalah perlu untuk menghentikan rawatan sehingga nilai yang diukur berada di bawah 120mcg/ml.

    • Pneumocystis Jiroveci (P.Carinii):

  • Rawatan: Dos yang lebih tinggi diperlukan, menggunakan 20mg trimethoprim dan 100mg sulfamethoxazo/kg berat badan dibahagikan kepada dua atau lebih dos selama dua minggu.

    • Pencegahan: Dewasa: Boleh menggunakan prosedur berikut:

  • 160mg trimethoprim/800mg sulfamethoxazol setiap hari 7 hari seminggu.
  • 160mg trimethoprim/800mg sulfamethoxazol tiga kali seminggu, setiap hari.
  • 320mg trimethoprim/1600mg sulfamethoxazol setiap hari dibahagikan kepada dua kali, tiga kali seminggu, hari demi hari.

    • Nocardiosis

    Tiada persetujuan mengenai dos yang paling sesuai. Orang dewasa mengambil dos 6 hingga 8 kapsul setiap hari selama 3 bulan.

    toksoplasmosis

    Tiada konsensus dan dos yang paling sesuai untuk merawat atau mencegah penyakit ini. Keputusan harus berdasarkan pengalaman klinikal. Walau bagaimanapun, untuk profilaksis pencegahan, Pneumocystis Jiroveci boleh digunakan.

    Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

    Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

    Terlebih dos:

  • Anoreksia, loya, muntah, sakit kepala, tidak sedarkan diri.
  • Hematopoiia dan jaundis adalah tanda lewat overdosis.
  • Perencat tulang.

    • Cara menangani dos berlebihan:

  • Menyebabkan muntah, bilas gastrik.
  • Pengasidan air kencing untuk meningkatkan penyingkiran trimethoprim.
  • Jika terdapat tanda-tanda perencatan sumsum, pesakit perlu menggunakan leucovocin (asid folinik) 5 -15mg/hari sehingga hematoma pulih.

    • Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

    Kesan sampingan

    Apabila menggunakan VicoMetrim 960 , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

    Sangat biasa, ADR

  • Gangguan metabolik dan nutrien: hiperkalemia.

    • Biasa, 1/100

  • Jangkitan dan jangkitan: Pertumbuhan Candida.
  • saraf: sakit kepala.
    • pencernaan: Loya, cirit-birit .
  • Kulit dan tisu subkutan: ruam.

    • Tidak Biasa, 1/1000

  • Pencernaan: muntah.

    • Sangat jarang berlaku, ADR

  • Sistem darah dan limfa: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, granulositopenia, anemia sel darah merah yang besar, anemia harta benda, leukemia methemoglobin, eosin, pendarahan, hemolitik pada pesakit dengan enamel G-6-PD.
    • Sistem imun: serum, hipersensitiviti, alahan myoedemacarditis, alergik seperti myoedemacarditis. Pendarahan Henoch-Schoenlein, keradangan arteri di sekeliling arteri, lupus erythematosus badan.

    Gangguan metabolik dan nutrien: hipoglikemia, hipoglikemia, anoreksia, asidosis metabolik, asidosis tiub buah pinggang.

  • Gangguan mental: kemurungan, halusinasi.

    • Neurologi: Meningitis aseptik, sawan, neuritis periferal, kehilangan penghawa dingin, pening, tinnitus, pening.

  • Telinga: Radang urat anggur.
  • Pernafasan: batuk, nafas pendek, penyusupan paru-paru.
  • pencernaan: radang lidah, stomatitis, kolitis palsu, pankreatitis.
  • Hati: peningkatan transaminase, peningkatan bilirubin darah, jaundis kolest, nekrosis hati.

    • Kulit dan tisu subkutaneus: sensitif cahaya, dermatitis mengelupas, ruam merah jambu tetap dalam kromosom, pelbagai bunga ros, tindak balas kulit yang serius (SCAR): Sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan nekrosis sel toksik (sepuluh) telah dilaporkan (lihat berhati-hati apabila digunakan).

  • Otot tulang dan tisu penghubung: sakit sendi, sakit otot.
    • Saluran kencing: fungsi buah pinggang terjejas (kadangkala dilaporkan sebagai kegagalan buah pinggang), nefritis interstitial.

    Kesan ke atas rawatan Pneumocystis Jioveci (P.Cannii), radang paru-paru (PCP): Tindak balas hipersensitiviti yang sangat jarang berlaku, ruam, demam, leukositosis, trombositopenia, enzim hiper, hiperkalemia, natrium hipoglisemia.

    Arahan tentang cara mengendalikan ADR

    Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

    Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    Kontraindikasi

    VicoMetrim 960 dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Pesakit dikenal pasti anemia sel darah merah gergasi akibat kekurangan asid folik.

    • Sensitif kepada sulfonamide atau dengan trimethoprim.

    Terlalu hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat.

  • Pesakit dengan kerosakan parenkim hati yang teruk.

    • Pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk, tidak boleh melakukan pengukuran berulang dalam plasma.

  • Gunakan ubat untuk kanak-kanak untuk 6 minggu pertama kehidupan.
  • Pesakit dengan sejarah pengurangan ubat akibat ubat apabila menggunakan trimethoprim atau sulfonamide.
  • Pesakit dengan gangguan metabolik akut.

    • Langkah berjaga-jaga apabila digunakan

    sulfamethoxazol dan trimethoprim digabungkan dalam formula kerana kesan sinergistik. Walau bagaimanapun, gabungan ini menyebabkan kesan yang tidak diingini tetapi serius seperti sindrom Steven-Johnson dan mengurangkan semua hemoglobin berdarah, terutamanya osteomomalia dan granulosit, terutamanya biasa pada orang tua.

    Elakkan penggunaan untuk orang yang mengalami gangguan darah (kecuali untuk pemantauan khas), semak formula darah apabila dirawat untuk jangka masa yang lama, hentikan penggunaan serta-merta jika gangguan darah atau ruam asing berlaku.

    Pesakit berisiko mengalami kekurangan folat atau hiperkalemia.

    Warga emas.

    asma.

    Orang kekurangan G6PD.

    fungsi hati terjejas (elakkan penggunaan jika penurunan yang serius).

    Fungsi buah pinggang berkurangan (elakkan penggunaan jika pelepasan kreatinin di bawah 15m/minit).

    Pantau pesakit apabila menggunakan herba yang mengandungi eksipien dengan minyak kastor boleh menyebabkan sakit perut dan cirit-birit.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    Belum ada penyelidikan untuk meninjau kesan dadah pada memandu atau mengendalikan jentera. Lebih-lebih lagi, adalah mustahil untuk meramalkan kesan buruk terhadap aktiviti tersebut dari sifat farmakologi ubat. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa keadaan klinikal pesakit dan kesan ubat yang tidak diingini apabila mempertimbangkan keupayaan untuk mengendalikan mesin pesakit.

    Kehamilan

    trimethoprim dan sulfamethoxazol melalui plasenta dan keselamatan ubat dalam wanita hamil belum ditetapkan. Kajian penjejakan dan pemantauan telah menunjukkan bahawa mungkin terdapat kaitan antara pendedahan kepada folat dan kecacatan kelahiran pada manusia.

    Trimethoprim ialah antagonis folat dan dalam kajian haiwan, kedua-dua agen telah terbukti menyebabkan keabnormalan janin. Jangan gunakan dadah semasa mengandung, terutamanya dalam tiga bulan pertama, melainkan perlu. Pertimbangkan untuk menambah folat jika menggunakan Vicometrim 960 semasa kehamilan.

    sulfamethoxazol bersaing dengan bilirubin untuk dikaitkan dengan albumin plasma. Oleh kerana kepekatan ubat dari ibu terus wujud selama beberapa hari pada bayi baru lahir, mungkin terdapat risiko pemendakan atau memburukkan lagi bilirubin bilirubin yang baru lahir, dengan risiko teori kulit otak, apabila Viometrim 960 digunakan untuk ibu-ibu berhampiran masa kelahiran. Risiko teori ini terutamanya berkaitan dengan bayi baru lahir yang berisiko tinggi peningkatan bilirubin darah, seperti bayi pramatang dan orang yang mengalami kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

    Tempoh penyusuan

    Komponen Vicometrim 960 (trimethoprim dan sulfamethorexated) dikumuhkan. Vicometrim 960 harus dielakkan pada akhir kehamilan dan pada ibu yang menyusu, yang bayi baru lahir atau bayi mempunyai atau mempunyai risiko mengembangkan, meningkatkan bilirubin darah. Selain itu, Vermoetrim 960 harus dielakkan pada kanak-kanak di bawah 8 minggu mengikut konsep bayi baru lahir dengan darah hiperlirubin.

    Interaksi perubatan

    Dengan ujian makmal, Trimethoprim mungkin mengganggu kreatinin plasma/serum apabila menggunakan tindak balas pikrat alkali. Ini boleh membawa kepada penilaian kreatinin plasma/serum. Pelepasan kreatinin berkurangan: Rembesan kreatinin dalam tubul renal berkurangan daripada 23% kepada 9% manakala penapisan glomerular kekal tidak berubah.

    Zidovudin: Dalam sesetengah kes, rawatan serentak dengan zidovudin boleh meningkatkan risiko kesan yang tidak diingini dan hematologi Vicometrim 960.

    siklosporin: Fungsi buah pinggang terjejas telah diperhatikan pada pesakit yang dirawat serentak dengan siklosporin selepas implan buah pinggang.

    Rifampicin: Penggunaan serentak dengan rifampicin mengurangkan separuh hayat plasma trimethoprim selepas kira-kira seminggu. Ini tidak mempunyai kepentingan klinikal. Apabila trimethoprim digunakan secara serentak dengan ubat-ubatan yang membentuk kation dalam pH fisiologi dan juga sebahagiannya dikumuhkan oleh aktiviti perkumuhan buah pinggang (cth. Procanamid, Amantadin), keupayaan perencat persaingan dalam proses ini boleh meningkatkan kepekatan plasma satu atau kedua-dua ubat.

    Diuretik (thiazid): Dalam pesakit tua, digunakan serentak dengan diuretik, terutamanya thiazid, terdapat risiko trombositopenia dengan atau tanpa pendarahan.

    pyrimethamine: Sangat sedikit laporan bahawa pesakit yang mengambil pyrimethamine lebih tinggi daripada 25mg seminggu mungkin mengalami anemia sel darah merah yang besar, jadi mereka ditetapkan serentak dengan antibiotik gabungan ini.

    Warfarin: Ubat ini meningkatkan aktiviti antikoagulan warfarin melalui perencatan terpilih stereoskopik metabolisme. Sulfamethoxazol boleh mengeluarkan warfarin daripada ikatan protein albumin secara in vitro. Berhati-hati harus berhati-hati tentang antikoagulan semasa rawatan dengan Vicometrim 960.

    Fenitoin: Dadah memanjangkan masa penjualan fenitoin dan jika digunakan serentak boleh membawa kepada peningkatan kesan fenitoin yang berlebihan. Perlu memantau keadaan pesakit dan kepekatan fenitoin serum dengan teliti.

    Digoxin: Menggunakan trimetoprim serentak dengan digoxin telah meningkatkan kepekatan plasma digoxin dalam sesetengah pesakit warga emas.

    Methotrexate: Ubat ini boleh meningkatkan kepekatan metotreksat bebas dalam plasma. Jika anda melihat Vicometrim 960 sebagai rawatan yang sesuai pada pesakit dengan ubat anti-folat lain seperti methotrexate, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk menambah folat (lihat dengan teliti apabila digunakan). Trimethoprim menghalang kuantifikasi methotrexate plasma apabila menggunakan reduktase dihidrofolat daripada lactobacillus casei dalam ujian. Tiada halangan jika mengukur methotrexate melalui ujian radioaktif.

    lamivudin: Gunakan trimethoprim/sulfamethoxazol 160mg/800mg meningkatkan 40% jika bersentuhan dengan lamivudin kerana komposisi trimethoprim. Lamivudin tidak menjejaskan farmakokinetik trimethoprim atau sulfamethoxazol.

    Interaksi dengan ubat hipoglisemik sulfonilurea bukanlah perkara biasa tetapi terdapat laporan mengenai peningkatan kesan.

    Hiperpas pendarahan: Apabila mengambil ubat untuk pesakit yang mengambil ubat yang boleh menyebabkan hiperkalemia.

    Repaglinid: Trimethoprim boleh meningkatkan sentuhan repaglinid, yang boleh menyebabkan hipoglikemia.

    Asid Folinik: Suplemen asid folik menjejaskan kesan antibakteria trimethoprim-sulfamethoxazol. Ini telah diperhatikan dalam pencegahan dan rawatan pneum yang disebabkan oleh Pneumocystis Jiroveci.

    Kawalan kelahiran: Kontraseptif oral tidak aktif kerana antibiotik telah dilaporkan. Tidak jelas kesan ini. Wanita yang dirawat dengan antibiotik harus menggunakan kaedah pencegahan lain untuk sementara waktu selain daripada kontraseptif oral atau memilih kaedah kontraseptif lain.

    Penyimpanan

    Di tempat yang kering, suhu tidak melebihi 30 ° C, mengelakkan cahaya.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular