Vicometrim 960 Vidipha behandeling en preventie van longontsteking (10 blisters x 10 tabletten)

De vervanging van de standaarddoses door een kortdurende behandeling duurt 1-3 dagen voor de ongecompliceerde urineweginfectie, waarvan is aangetoond dat deze effectief is.

Oudere patiënten

Zie het gedeelte "voorzichtig gebruik". Tenzij de dosering wordt toegepast.

Leverfunctiestoornis

Er zijn geen onderzoeksgegevens met betrekking tot de patiëntdosering verminderde leverfunctie .

Speciale dosisaanbevelingen: (bij gebruik van andere standaarddoses)

Bij de aangegeven dosering gebruikt "tabletten" is een tablet geschikt voor volwassenen, bijvoorbeeld 80 mg trimethoprim en 400 mg sulfamethoxazol. De juiste dosis moet worden aangepast als deze in andere doseringsformaten wordt gebruikt.

verminderde nierfunctie bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar (geen informatie voor patiënten jonger dan 12 jaar):

Pneumocystis Jiroveci (P.Carinii):

Preventief: Volwassenen: Kunnen de volgende procedures gebruiken:

Nocardiose

Er bestaat geen overeenstemming over de meest geschikte dosering. Volwassenen nemen gedurende 3 maanden dagelijks een dosis van 6 tot 8 capsules.

toxoplasmose

Geen consensus en de meest geschikte dosering om deze ziekte te behandelen of te voorkomen. De beslissing moet gebaseerd zijn op klinische ervaring. Voor preventieve profylaxe kan echter Pneumocystis Jiroveci worden gebruikt.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering?

Overdosis:

Hoe om te gaan met een overdosis:

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis kunnen geen herhaalde metingen in plasma uitvoeren.

Voorzorgsmaatregelen bij gebruik

sulfamethoxazol en trimethoprim zijn in de formule gecombineerd vanwege het synergetische effect. Deze combinatie veroorzaakt echter ongewenste maar ernstige effecten zoals het Steven-Johnson-syndroom en vermindert alle bloederige hemoglobine, vooral osteomomalie en granulocyten, vooral vaak voorkomend bij ouderen.

Vermijd het gebruik bij mensen met bloedaandoeningen (behalve bij speciale monitoring), controleer de bloedformule bij langdurige behandeling en stop onmiddellijk met het gebruik als er bloedaandoeningen of vreemde huiduitslag optreden.

Patiënten lopen risico op folaatdeficiëntie of hyperkaliëmie.

Ouderen.

astma.

Mensen hebben een tekort aan G6PD.

verminderde leverfunctie (vermijd gebruik bij ernstige achteruitgang).

De nierfunctie neemt af (vermijd gebruik als de creatinineklaring lager is dan 15 m/minuut).

Houd patiënten in de gaten wanneer ze kruiden gebruiken die hulpstoffen bevatten. Castorolie kan buikpijn en diarree veroorzaken.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Er is geen onderzoek gedaan naar het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid of het bedienen van machines. Bovendien is het onmogelijk om nadelige effecten op dergelijke activiteiten te voorspellen op basis van de farmacologische eigenschappen van het medicijn. Er moet echter rekening worden gehouden met de klinische toestand van de patiënt en de ongewenste effecten van het medicijn bij het overwegen van de mogelijkheid om de machines van de patiënt te bedienen.

Zwangerschap

trimethoprim en sulfamethoxazol via de placenta en de veiligheid van geneesmiddelen bij zwangere vrouwen zijn niet vastgesteld. Tracking- en monitoringstudies hebben aangetoond dat er mogelijk een verband bestaat tussen blootstelling aan folaat en geboorteafwijkingen bij mensen.

Trimethoprim is een folaatantagonist en uit dierstudies is gebleken dat beide middelen foetale afwijkingen veroorzaken. Gebruik geen medicijnen tijdens de zwangerschap, vooral niet tijdens de eerste drie maanden, tenzij dit noodzakelijk is. Overweeg het toevoegen van folaat als u Vicometrim 960 gebruikt tijdens de zwangerschap.

sulfamethoxazol concurreert met bilirubine om zich te verbinden met plasma-albumine. Omdat de concentratie van geneesmiddelen van de moeder bij pasgeborenen enkele dagen blijft bestaan, kan er een risico bestaan ​​op het neerslaan of verergeren van het bilirubine-bilirubine bij pasgeborenen, met het theoretische risico van de hersenhuid, wanneer Viometrim 960 bij moeders vlak voor de geboorte wordt gebruikt. Dit theoretische risico houdt vooral verband met pasgeboren baby's die een hoog risico lopen op een verhoogd bloedbilirubine, zoals premature baby's en mensen met een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase.

Borstvoedingsperiode

De componenten van Vicometrim 960 (trimethoprim en sulfamethoxazol) worden uitgescheiden in de moedermelk. Vicometrim 960 dient vermeden te worden aan het einde van de zwangerschap en bij moeders die borstvoeding geven. Bij pasgeborenen of baby's is dit het risico dat zich dit ontwikkelt, waardoor het bloedbilirubine stijgt. Bovendien moet Vermoetrim 960 worden vermeden bij kinderen jonger dan 8 weken, volgens het concept van pasgeboren baby's met hyperlirubinebloed.

Medicinale interactie

Uit laboratoriumtests blijkt dat Trimethoprim de plasma-/serumcreatinine kan verstoren bij gebruik van alkalische picraatreacties. Dit kan leiden tot evaluatie van plasma/serumcreatinine. De creatinineklaring neemt af: de creatininesecretie in de niertubuli daalde van 23% naar 9%, terwijl de glomerulaire filtratie onveranderd bleef.

Zidovudin: In sommige gevallen kan gelijktijdige behandeling met zidovudine het risico op ongewenste en hematologische effecten van Vicometrim 960 verhogen.

ciclosporine: De verminderde nierfunctie is waargenomen bij patiënten die na nierimplantatie gelijktijdig met ciclosporine werden behandeld.

Rifampicine: Gelijktijdig gebruik met rifampicine verkort de halfwaardetijd van trimethoprim-plasma na ongeveer een week. Dit heeft geen klinische betekenis. Wanneer trimethoprim gelijktijdig wordt gebruikt met geneesmiddelen die kationen vormen in de fysiologische pH en ook gedeeltelijk wordt uitgescheiden door de uitscheidingsactiviteit van de nieren (bijv. Procanamid, Amantadin), kan het concurrentieremmende vermogen van dit proces de plasmaconcentratie van een of beide geneesmiddelen verhogen.

Diuretica (thiazide): Bij oudere patiënten die gelijktijdig worden gebruikt met diuretica, voornamelijk thiazide, bestaat er een risico op trombocytopenie met of zonder bloeding.

pyrimethamine: Er zijn maar weinig berichten dat patiënten die pyrimethamine meer dan 25 mg per week gebruiken, mogelijk een enorme rode bloedcelanemie hebben, daarom worden ze gelijktijdig met dit gecombineerde antibioticum voorgeschreven.

Warfarine: Het medicijn verhoogt de antistollingsactiviteit van warfarine door de selectieve remming van het stereoscopische metabolisme. Sulfamethoxazol kan warfarine in vitro uit de albumine-eiwitbindingen verwijderen. Wees voorzichtig met anticoagulantia tijdens de behandeling met Vicometrim 960.

Fenytoïne: het medicijn verlengt de verkooptijd van fenytoïne en kan bij gelijktijdig gebruik leiden tot een toename van het overmatige fenytoïne-effect. Noodzaak om de toestand van de patiënt en de serumfenytoïneconcentratie nauwlettend in de gaten te houden.

Digoxine: Het gelijktijdig gebruik van trimethoprim en digoxine heeft bij sommige oudere patiënten de plasmaconcentraties van digoxine verhoogd.

Methotrexaat: Het geneesmiddel kan de concentratie van vrij methotrexaat in plasma verhogen. Als u Vicometrim 960 als een geschikte behandeling beschouwt bij patiënten die andere anti-folatmiddelen zoals methotrexaat gebruiken, is het raadzaam om de toevoeging van folaten te overwegen (zie zorgvuldig wanneer gebruikt). Trimethoprim belemmert de kwantificering van plasmamethotrexaat bij gebruik van dihydrofolaatreductase uit lactobacillus casei in de test. Er is geen belemmering bij het meten van methotrexaat via een radioactieve test.

lamivudine: Gebruik trimethoprim/sulfamethoxazol 160 mg/800 mg verhoogt 40% bij contact met lamivudine vanwege de samenstelling van trimethoprim. Lamivudine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van trimethoprim of sulfamethoxazol.

Interactie met hypoglykemische geneesmiddelen op basis van sulfonylureumderivaten komt niet vaak voor, maar er is melding gemaakt van verhoogde effecten.

Hyperpassie van bloedingen: bij het innemen van medicijnen voor patiënten die medicijnen gebruiken die hyperkaliëmie kunnen veroorzaken.

Repaglinide: Trimethoprim kan het contact met repaglinide vergroten, wat kan leiden tot hypoglykemie.

Folinezuur: Folinezuursupplementen beïnvloeden de antibacteriële werking van trimethoprim-sulfamethoxazol. Dit is waargenomen bij de preventie en behandeling van pneumen veroorzaakt door Pneumocystis Jiroveci.

Geboortebeperking: Orale anticonceptiva zijn inactief omdat er antibiotica zijn gerapporteerd. Dit effect is onduidelijk. Vrouwen die met antibiotica worden behandeld, moeten tijdelijk andere preventieve methoden gebruiken dan orale anticonceptiva, of andere anticonceptiemethoden kiezen.