Vicometrim 960 Vidipha tratamentul și prevenirea pneumoniei (10 blistere x 10 comprimate)
Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații Sulfametoxazol, trimetoprim
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Sulfametoxazol | 800 mg |
| Trimetoprim | 160 mg |
Utilizări
Indicații
Medicamentele Vicometrim 960 sunt indicate pentru tratamentul infecțiilor cauzate de următoarele bacterii sensibile:
Următoarele infecții pot fi tratate cu Vicometrim 960 atunci când există dovezi că bacteriile sunt sensibile la acest antibiotic și dau un efect mai bun atunci când se utilizează un singur antibiotic:
Exacerbarea bronșitei cronice.
Farmacie
Mecanism de acțiune
sulfametoxazolul inhibă utilizarea acidului para-aminobenzoic în sinteza dihidrofolatului de către celulele bacteriene, ducând la infecții bacteriene. Trimetoprimul inversează bacteriile dihidrofolate care inhibă reductaza (DHFR), o enzimă care operează în metabolismul folatului pentru a transforma dihidrofolatul în tetrahidrofolat. În funcție de efectele efectelor pot ucide bacteriile. Prin urmare, trimetoprimul și sulfametoxazolul au blocat doi pași consecutivi în timpul biosintezei purinei și au nevoie de mai mulți acizi nucleici pentru multe bacterii. Acest impact creează eficiență in vitro între cele două substanțe.
Trimetoprimul se leagă de DHFR Plasmodial, dar mai puțin mai aproape decât enzima bacteriană. Afinitatea sa pentru mamiferele DHFR este de 50.000 de ori mai mică decât enzima bacteriană corespunzătoare.
Mecanism de rezistență la medicamente
Studiile in vitro au arătat că rezistența bacteriană poate crește mai lent atât cu sulfametoxazol, cât și cu trimetoprim în combinație, comparativ cu sulfametoxazol sau cu trimetoprim unic.
rezistența la sulfametoxazol poate apărea din cauza diferitelor mecanisme. Mutațiile bacteriene măresc concentrația de PABA și astfel concurează cu sulfametoxazol, rezultând o reducere a inhibitorilor enzimatici dihidropteroat sintetaza. Un alt mecanism antidrog îl reprezintă intermediarii plasmidici și rezultatul producerii de enzime sintetice dihidropteroat sintetaza, cu o afinitate redusă pentru sulfametoxazol în comparație cu enzimele de configurație standard.
rezistența la trimetoprim apare prin mutații prin intermediul intermediarilor plasmidii, ducând la producerea unei enzime reductaze dihidrofolat care modifică afinitatea pentru trimetoprim în comparație cu enzima cu configurația standard.
Trimetoprimul se leagă de DHFR Plasmodial, dar mai puțin mai aproape decât enzima bacteriană. Afinitatea sa pentru mamiferele DHFR este de 50.000 de ori mai mică decât enzima bacteriană corespunzătoare. Multe bacterii patogene comune in vitro pentru trimetoprim și sulfametoxazol sunt mai mici decât concentrațiile din sânge, țesut și urină după doza recomandată. Totuși, ca și alte antibiotice, activitatea in vitro nu arată neapărat că efectul clinic a fost dovedit și trebuie menționat că testele sensibile se realizează numai cu vehiculele recomandate care nu conțin inhibitori, în special timidina și timina.
Spectrul antibacterian: rezistența la medicamente poate varia în funcție de geografie și timp cu tulpinile de bacterii selectate și ar trebui să acorde atenție informațiilor locale despre rezistență, în special atunci când se tratează infecții severe. Când este necesar, consultantul ar trebui să caute informații locale despre rezistența la medicamente, cel puțin unele tipuri de infecții. Aceste informații oferă doar un ghid apropiat și probabilitatea dacă microorganismele sunt sensibile la trimetoprim/sulfametoxazol.
Sensibilitatea trimetoprim/sulfametoxazolului pentru unele bacterii prezentată în tabelul de mai jos
Tulpini sensibile comune:
Bacteriile aerobe Gram pozitive: Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes.
Unele tulpini de rezistență cunoscute:
Microorganismele antidrog:
Farmacocinetică
Absorbție
După băut, Trimetoprimul și Sulfametoxazolul sunt absorbite rapid și aproape complet. Prezența alimentelor nu pare să împiedice absorbția. Concentrația maximă apare la 1-4 ore după concentrația orală, iar concentrația este legată de doză. Concentrația eficientă există în sânge până la 24 de ore după doza de tratament. Concentrație stabilă la adulți atinsă după administrarea medicamentului timp de 2-3 zile. Niciun component din două componente nu are o influență semnificativă asupra concentrației sângelui din restul.
Distribuție
aproximativ 50% trimetoprim din plasmă este conectat la proteine. Concentrația de țesut trimetoprim este de obicei mai mare decât concentrația plasmatică corespunzătoare. Concentrația în plămâni și rinichi este deosebit de mare. Concentrația de trimetoprim în bilă, prostată și lichid tisular, salivă, spută și secreții vaginale dincolo de concentrațiile plasmatice. Concentrația în lichidul acvatic, laptele matern, lichidul cefalorahidian, lichidul urechii medii, lichidul articular și țesutul (intestinal) este suficientă pentru activitatea antibacteriană. Trimetoprimul a intrat în lichidul amniotic și țesutul fetal ajunge la concentrația concentrației serice a mamei.
Aproximativ 66% din sulfametoxazolul din plasmă este legat de proteine. Concentrația ingredientului activ de sulfametoxazol în lichidul amniotic, lichidul acvatic, bilă, lichidul cefalorahidian, lichidul urechii medii, spută, lichidul articular și țesutul (interstițial) au o concentrație de 20-50% din concentrațiile plasmatice.
Schimbarea biologică
sulfametoxazolul se elimină prin rinichi nemodificat, reprezentând 15-30% din doză. Acest medicament este metabolizat mai mult decât trimetoprimul, prin acetilare, oxidare sau glucuronidare. Pe parcursul a 72 de ore, aproximativ 85% din doză poate fi găsită în urină sub formă de medicamente nemodificate plus metabolitul principal (N4-acetilat).
Eliminare
Timpul pierdut al trimetoprimului la persoanele cu funcție renală normală este de aproximativ 8,6 - 17 ore și o creștere de 1,5 - 3,0 ori atunci când clearance-ul creatininei este mai mic de 10 m/min. Se pare că nu există o diferență semnificativă la pacienții vârstnici comparativ cu pacienții tineri. Trimetoprimul este excretat în principal prin rinichi și aproximativ 50% din doză este excretată în urină în 24 de ore sub formă nemodificată. Unii metaboliți au fost determinați în urină. Nivelul de trimetoprim urinar se modifică foarte mult.
Timpul pierdut al sulfametoxazolului la oamenii cu funcție renală normală este de aproximativ 9 - 11 ore.
Nu se modifică timpul de vânzare al sulfametoxazolului cu funcție renală redusă, dar prelungește timpul de vânzare al metaboliților principali, acetilați când clearance-ul creatininei este mai mic de 25 ml/min.
sulfametoxazolul este excretat în principal prin rinichi, între 15% și 30% din doza de recuperare în urină sub formă de activitate.
Farmacocinetica la copiii cu funcție renală normală a componentelor Vicometrim 960, TMP și SMZ depinde de vârstă. Eliminarea TMP/SMZ la sugari, în primele două luni de viață, apoi atât TMP, cât și SMZ sunt mai mari cu clearance-ul corporal mai mare și timp de vânzare mai scurt. Diferența este cea mai proeminentă la copiii mici (>1,7 luni până la 24 de luni) și scade treptat odată cu vârsta, în comparație cu copiii mici (1 an până la 3,6 ani), copii (7,5 ani și
Pacienți vârstnici
Reducerea clearance-ului renal al sulfametoxazolului.
Pacient special
insuficiență renală
Timpul de semi-epuizare al trimetoprimului a crescut de 1,5 - 3,0 ori atunci când clearance-ul creatininei este mai mic de 10 ml/min. Vermoetrim 960 trebuie redus atunci când clearance-ul creatininei scade sub 30 m/minut (vezi secțiunea privind dozele).
Insuficiență hepatică
Aveți grijă atunci când tratați pacienți cu leziuni severe ale parenchimului hepatic, deoarece pot apărea modificări, absorbția și transformarea biologică a trimetoprimului și a sulfametoxazolului.
Pacienți vârstnici
La pacienții vârstnici, există o atenuare a clearance-ului corpului la sulfametoxazol, dar nu a fost observată cu Trimetoprim.
Copii
Consultați modul de dozare special (vezi secțiunea privind doza).
Înainte de a lua Vicometrim 960 Vidipha tratamentul și prevenirea pneumoniei (10 blistere x 10 comprimate)
Cum să utilizați
medicamentele orale, ar trebui să luați medicamente cu alimente sau băuturi pentru a minimiza probabilitatea apariției tulburărilor gastrointestinale .
Dozaj
Doza standard solicitată pentru infecțiile bacteriene acute
Adulți și copii peste 12 ani
Această doză este de aproximativ 6 mg de trimetoprim și 30 mg de sulfametoxazol/kg greutate corporală timp de 24 de ore.
Înlocuirea dozelor standard cu tratament de scurtă durată durează de la 1-3 zile pentru infecția necomplicată a tractului urinar, care s-a dovedit a fi eficientă.
Pacienți vârstnici
Consultați secțiunea „utilizare cu precauție”. Dacă nu se aplică doza.
Insuficiență hepatică
Nu există date de cercetare referitoare la doza pacientului afectarea funcției hepatice .
Recomandări speciale privind dozele: (când se aplică alte doze standard)
Cazul de dozaj indicat utilizat „tablete” este un comprimat potrivit pentru adulți, de exemplu 80 mg trimetoprim și 400 mg sulfametoxazol. Doza adecvată trebuie ajustată dacă este utilizată în alte formate de dozare.
insuficiență renală la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (nu există informații pentru pacienții sub 12 ani):
Pneumocystis Jiroveci (P.Carinii):
Preventiv: adulți: pot folosi următoarele proceduri:
Nocardioză
Nu există un acord cu privire la doza cea mai potrivită. Adulții iau o doză de 6 până la 8 capsule pe zi, timp de 3 luni.
toxoplasmoza
Fără consens și doza cea mai potrivită pentru a trata sau preveni această boală. Decizia ar trebui să se bazeze pe experiența clinică. Cu toate acestea, pentru profilaxia preventivă, se poate folosi Pneumocystis Jiroveci.
Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.
Ce să faceți în caz de supradozaj?
Supradozaj:
Cum să faci față supradozajului:
Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.
Efecte secundare
Când utilizați VicoMetrim 960 , este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).
Foarte frecvente, ADR
Frecvente, 1/100 Mai puțin frecvente, 1/1000 Foarte rar, ADR Tulburări metabolice și nutritive: hipoglicemie, hipoglicemie, anorexie, acidoză metabolică, acidoză tubulară renală. Neurologic: meningita aseptica, convulsii, nevrita periferica, pierderea aerului conditionat, ameteli, tinitus, ameteli. Piele și țesuturi subcutanate: sensibile la lumină, dermatită fulgioasă, erupție cutanată roz fixată în cromozomi, trandafiri diverși, reacții cutanate grave (SCAR): au fost raportate sindrom Stevens-Johnson (SJS) și necroză celulară toxică (zece) (vezi precauție când se utilizează). Efectul asupra tratamentului Pneumocystis Jioveci (P.Cannii), pneumonie (PCP): Reacții de hipersensibilitate foarte rare, erupții cutanate, febră, leucocitoză, trombocitopenie, hiperenzime, hiperkaliemie, hipoglicemie sodică. Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
Contraindicat
VicoMetrim 960 contraindicat în următoarele cazuri:
Sensibil la sulfonamidă sau cu trimetoprim. Prea hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele medicamentului. Pacienții cu insuficiență renală severă, nu pot efectua măsurători repetate în plasmă. sulfametoxazolul și trimetoprimul sunt combinate în formulă datorită efectului sinergic. Cu toate acestea, această combinație provoacă efecte nedorite, dar grave, cum ar fi sindromul Steven-Johnson și reduce toată hemoglobina sângeroasă, în special osteomomalia și granulocitele, în special frecvente la vârstnici. Evitați utilizarea pentru persoanele cu tulburări de sânge (cu excepția monitorizării speciale), verificați formula de sânge atunci când sunt tratate pentru o perioadă lungă de timp, opriți imediat utilizarea dacă apar tulburări de sânge sau erupții cutanate străine. Pacienții sunt expuși riscului de deficit de folat sau hiperkaliemie. Vârstnici. astm. Deficiență de oameni G6PD. afectarea funcției hepatice (evitați utilizarea în cazul declinului grav). Funcția renală scade (evitați utilizarea dacă clearance-ul creatininei este sub 15 m/minut). Monitorizați pacienții atunci când utilizați plante medicinale care conțin excipienți cu ulei de ricin poate provoca dureri abdominale și diaree. Nu au existat cercetări care să studieze efectul medicamentului asupra conducerii vehiculelor sau folosirii utilajelor. În plus, este imposibil să se prezică efecte adverse asupra unor astfel de activități din proprietățile farmacologice ale medicamentului. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că starea clinică a pacientului și efectele nedorite ale medicamentului atunci când se ia în considerare capacitatea de a opera mașinile pacientului. trimetoprim și sulfametoxazol prin placentă și siguranța medicamentelor la femeile gravide nu au fost stabilite. Studiile de urmărire și monitorizare au arătat că poate exista o legătură între expunerea la folat și malformații congenitale la oameni. Trimetoprimul este un antagonist al acidului folic și, în studiile pe animale, s-a demonstrat că ambii agenți cauzează anomalii fetale. Nu utilizați medicamente în timpul sarcinii, mai ales în primele trei luni, decât dacă este necesar. Luați în considerare adăugarea de folat dacă utilizați Vicometrim 960 în timpul sarcinii. sulfametoxazolul concurează cu bilirubina pentru a se lega cu albumina plasmatică. Deoarece concentrația de medicamente de la mamă continuă să existe timp de câteva zile la nou-născuți, poate exista riscul de precipitare sau exacerbare a bilirubinei bilirubinei nou-născutului, cu riscul teoretic al pielii creierului, atunci când Viometrim 960 este utilizat pentru mame în apropierea nașterii. Acest risc teoretic este legat în special de nou-născuții care prezintă un risc crescut de creștere a bilirubinei sanguine, cum ar fi bebelușii prematuri și persoanele cu deficiențe de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Componentele Vicometrim 960 (trimetoxazol) sunt exmetonate în bremetoxazol. Vicometrim 960 trebuie evitat la sfârșitul sarcinii și la mamele care alăptează, pe care nou-născuții sau bebelușii au sau prezintă riscul de a le dezvolta, crescând bilirubina sanguină. În plus, Vermoetrim 960 trebuie evitat la copiii sub 8 săptămâni conform conceptului de nou-născuți cu sânge hiperlirubină. În cazul testelor de laborator, trimetoprimul poate interfera cu creatinina plasmatică/serică atunci când se utilizează reacții picrat alcaline. Acest lucru poate duce la evaluarea creatininei plasmatice/serice. Clearance-ul creatininei scade: secretia de creatinina in tubii renali a scazut de la 23% la 9%, in timp ce filtrarea glomerulara ramane neschimbata. Zidovudin: În unele cazuri, tratamentul simultan cu zidovudină poate crește riscul de efecte nedorite și hematologice ale Vicometrim 960. ciclosporină: a fost observată afectarea funcției renale la pacienții tratați simultan cu ciclosporină după implantul renal. Rifampicină: Utilizarea concomitentă cu rifampicină reduce timpul de înjumătățire plasmatică a trimetoprimului după aproximativ o săptămână. Acest lucru nu are semnificație clinică. Când trimetoprimul este utilizat simultan cu medicamente care formează cationi în pH-ul fiziologic și este, de asemenea, excretat parțial prin activitatea excretorie a rinichilor (de exemplu, Procanamid, Amantadin), capacitatea de inhibitor al competiției a acestui proces poate crește concentrația plasmatică a unuia sau a ambelor medicamente. Diuretice (tiazide): La pacienții vârstnici, utilizate concomitent cu diuretice, în principal tiazidice, există riscul de trombocitopenie cu sau fără hemoragie. pirimetamina: foarte puține rapoarte conform cărora pacienții care iau pirimetamina sunt mai mari de 25 mg pe săptămână ar putea avea o anemie uriașă de celule roșii din sânge, așa că sunt prescrise simultan cu acest antibiotic combinat. Warfarina: Medicamentul crește activitatea anticoagulantă a warfarinei prin inhibarea selectivă a metabolismului stereoscopic. Sulfametoxazolul poate elimina warfarina din legăturile proteinelor albuminei in vitro. În timpul tratamentului cu Vicometrim 960, trebuie să aveți grijă la anticoagulante. Fenitoina: medicamentul prelungește timpul de vânzare al fenitoinei și, dacă este utilizat simultan, poate duce la creșterea efectului excesiv al fenitoinei. Trebuie să monitorizați îndeaproape starea pacientului și concentrația serică de fenitoină. Digoxină: utilizarea trimetoprimului simultan cu digoxină a crescut concentrațiile plasmatice de digoxină la unii pacienți vârstnici. Metotrexat: medicamentul poate crește concentrația de metotrexat liber în plasmă. Dacă priviți Vicometrim 960 ca un tratament adecvat la pacienții cu alte medicamente anti-folat, cum ar fi metotrexat, este recomandabil să luați în considerare adăugarea de folati (vezi cu atenție când se utilizează). Trimetoprimul împiedică cuantificarea metotrexatului în plasmă atunci când se utilizează dihidrofolat reductază din Lactobacillus casei în test. Nu există nicio obstrucție dacă se măsoară metotrexatul prin test radioactiv. lamivudină: Utilizați trimetoprim/sulfametoxazol 160 mg/800 mg crește cu 40% în contact cu lamivudină datorită compoziției trimetoprimului. Lamivudin nu afectează farmacocinetica trimetoprimului sau a sulfametoxazolului. Interacțiunea cu medicamentele hipoglicemiante cu sulfoniluree nu este obișnuită, dar a existat un raport privind creșterea efectelor. Hiperpasaj hemoragic: atunci când luați medicamente pentru pacienții care iau medicamente care pot provoca hiperkaliemie. Repaglinid: trimetoprimul poate crește contactul cu repaglinid, ceea ce poate duce la hipoglicemie. Acid folinic: Suplimentele de acid folinic afectează efectul antibacterian al trimetoprim-sulfametoxazolului. Acest lucru a fost observat în prevenirea și tratamentul pneumelor cauzate de Pneumocystis Jiroveci. Controlul nașterii: contraceptivele orale sunt inactive deoarece au fost raportate antibiotice. Nu este clar acest efect. Femeile tratate cu antibiotice trebuie să utilizeze temporar alte metode preventive, altele decât contraceptivele orale sau să aleagă alte metode contraceptive. Precauții la utilizare
Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Sarcina
Perioada de alăptare
Interacțiune medicamentoasă
Depozitare
Într-un loc uscat, temperatura nu depășește 30 ° C, evitând lumina.
Alte medicamente
- ANTEPSIN 1G/5ML ORAL SUSPENSION / SUCRALFATE 1G/5ML ORAL SUSPENSION
- PONSTAN FORTE 500MG TABLETS
- ROWATINEX CAPSULES
- TENOXICAM 20MG TABLETS
- ULTRAPROCT OINTMENT
- VOLTAROL EXTRA STRENGTH EMULGEL 2.32% GEL
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions