VinCerol 1 mg lék vinphaco používaný při srdečních onemocněních způsobuje ucpaný infarkt myokardu (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace acenokumarol

Složka

Informace o složení	Obsah
acenokumarol	1 mg

Použití

indikace

Léky Vincerol jsou indikovány v následujících případech:

Ucpané onemocnění srdce: Prevence trombózy ucpané cévní krví, onemocnění mitrální chlopně, umělé chlopně. Preventivní opakování infarktu myokardu, když nelze použít aspirin. Léčba hluboké žilní trombózy a plicní obstrukce a recidivující recidivy při náhradě heparinu. Redukující vitamín K je prvkem karboxylázy k přeměně kyseliny glutamové na kyselinu gama - karboxyglutamovou. Čtyři koagulační faktory (faktory II, VII, IX, X) a dva inhibitory (proteiny C a S) mají gama-karboxyglutamové skupiny potřebné k navázání na fosfolipidové povrchy, aby katalyzovaly jejich interakce.Jedná se o acenokumarol, který má nepřímý antikoagulační účinek tím, že brání syntéze aktivity mnoha koagulačních faktorů. Po užití lék vyvolává krevní protrombin během 36 až 72 hodin. Vyrovnávací léčba acenokumarolem vyžaduje mnoho dní. Po vysazení léku mohou antikoagulancia trvat 2-3 dny. Lék může omezit rozvoj stávající trombózy a zabránit sekundárním příznakům trombózy, i když nedochází k přímému trombotickému účinku, protože nevrací poškození ischemické tkáně.

Dynamická farmakokinetika

Acenokumarol se rychle vstřebává gastrointestinálním traktem, perorální biologická dostupnost dosahuje asi 60 %. Maximální koncentrace léčiva v plazmě je během 1-3 hodin. Lék je silně spojen s plazmatickými proteiny (97 %). Pouze svoboda je aktivní a metabolizovaná. Procento volnosti a metabolismu v játrech se může zvýšit v důsledku enzymové indukce. Acenokumarol přes placentu a částečně detekován v mateřském mléce.

Doba ztráty acenokumarolu je asi 8 - 11 hodin. Lék je vylučován převážně močí ve formě metabolismu a částečně žlučí (výkaly).

Před odběrem VinCerol 1 mg lék vinphaco používaný při srdečních onemocněních způsobuje ucpaný infarkt myokardu (10 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

perorální tablety. Tabletu zapijte sklenicí vody.

Dávkování

Dávkování musí být upraveno tak, aby bylo dosaženo účelu prevence srážení krve, aby k němu nedocházelo, ale aby se zabránilo spontánnímu krvácení. Dávkování závisí na reakci každého člověka.

Dávka pro dospělé: První 2 dny jsou 4 mg/den, pijte večer. Od třetího dne biologický test umožní stanovení léčebné dávky. Tato dávka se obvykle pohybuje od 1 do 8 mg/den. Úprava obvykle provádí každý krok 1 mg.

Biologické monitorování a úprava dávky: Vhodným biologickým testem je měření protrombinového (PT) času indikovaného mezinárodním standardizačním poměrem INR. Protrombinový čas umožňuje prozkoumat faktory II, VII a X jsou faktory redukované acenokumarolem. Faktor IX je také redukován acenokumarolem, ale není prozkoumán protrombinovým časem.

Když nepoužíváte acenokumarol, je Inr u normálních lidí 1. Při užívání léku v níže uvedených situacích musí být ve většině případů cílová hodnota intiru 2,5, kolísající mezi 2 a 3. Inr pod 2 odráží použití antikoagulancií, které nestačí. Inr nad 5 je ohroženo krvácením.

Biologické kontrolní body: První test se provádí 48 hodin ± 12 hodin po prvním vypití acenokumarolu, aby se zjistilo zvýšené zvýšení citlivosti jedince. Je-li INR vyšší než 2, dojde po vyvážení k předávkování signalizace, takže by měla být dávka snížena. Druhý test byl proveden o 3-6 dní později. Testy se provádějí každé 2–4 dny, dokud se INR nestabilizuje, pak postupně odezní, nejdelší doba je jednou za měsíc.

Vyváženost léčby někdy dosáhne až po týdnech. Po každé změně dávky zkontrolujte Inr o 2-4 dny později a opakujte, až se ustálí.

Obecně se Inr od 2-3 doporučuje k prevenci žilní trombózy, včetně plicní embolie, fibrilace síní, srdeční chlopně nebo biologické chlopně. Inr od 2,5 do 3,5 se doporučuje po infarktu myokardu, pacientům s mechanickou chlopní nebo u některých pacientů s trombózou nebo fosfolipidovým syndromem. Vyšší Inr lze doporučit pro opakované ucpání.

Dávkování pro děti: Zkušenosti s užíváním perorálního acenokumarolu u dětí jsou omezené, zahájení a sledování musí být prováděno ve specializovaných zařízeních.

Vyhněte se užívání perorálního acenokumarolu u dětí, které jsou kojené mladší než 1 měsíc. Průměrná dávka při dosažení rovnováhy k dosažení INR je 2-3 v závislosti na věku a hmotnosti: u dětí starších 3 let se dávka vypočítává podle hmotnosti dospělého. Počáteční dávka pro děti se vypočítá v mg/kg/den následovně:

12 měsíců - 3 roky

3 roky - 18 let

0,08

0,05 > starší osoby: Počáteční dávka musí být nižší

Sériová léčba heparinem - Terapie: Vzhledem k pomalému antikoagulačnímu účinku acenokumarolu musí být heparin udržován konstantními dávkami po nezbytně nutnou dobu, to znamená do doby, než bude INR 2 po sobě jdoucí dny v požadované hodnotě. V případě heparinových krevních destiček by acenokumarol neměl být podáván brzy po vysazení heparinu, protože riziko hyperkoagulace způsobené proteinem S (antikoagulans) je brzy sníženo. Pouze pro acenokumarol po podání trombinových léků.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Pokud je INR v ošetřované oblasti, ale pod 5, a pacient nevykazuje známky krvácení nebo nepotřebuje rychle upravit krevní srážlivost před operací: 1krát užijte 1 lék a poté pokračujte v léčbě nižšími dávkami, když dosáhne požadovaného INR. Pokud je INR velmi blízko požadovanému INR, snižte dávku, aniž byste museli léčbu vysadit.

Pokud je Inr vyšší než 5 a nižší než 9, pacient nevykazuje jiné známky krvácení než krvácení nebo krvácení z nosu: 1krát nebo 2krát odeberte, abyste si lék vzali, měřte Inr častěji a poté dosáhněte požadovaného INR, vezměte lék znovu v nižších dávkách.

Pokud má pacient jiná rizika krvácení, vzdá se 1krát užívání léku a podá intramuskulárně 5 mg vitaminu K podle 0 mg nebo 5 mg pomalu nebo 2. linka po dobu 1 hodiny.

Pokud je Inr vyšší než 9 bez krvácení, 1krát užijte lék a použijte vitamín K od 3 do 5 mg perorálně nebo 1 - 1,5 mg pomalou intravenózní linkou po dobu 1 hodiny, umožňuje snížit Inr během 24 - 48 hodin, poté znovu použijte acenokomarol v nižších dávkách, pravidelně sledujte Inr a v případě potřeby opakujte léčbu vitamínem K.

Pokud je nutné rychle upravit antikoagulační účinek v nepřítomnosti závažného krvácení nebo závažného předávkování (například Inr nad 20), užívejte dávku 10 mg vitaminu K pomalu intravenózně a v závislosti na požadavcích naléhavosti v kombinaci s čerstvou zmrazenou plazmou. Vitamin K se může opakovat každých 12 hodin. Po léčbě vysokými dávkami vitaminu K může před návratem acenokumarolu uplynout určitá doba. Pokud musíte užívat antikoagulační léky, je nutné chvíli zvážit použití heparinu.

Při otravě úrazem se musí hodnotit i podle INR a projevuje se krvácivými komplikacemi. Inr je nutné změřit o mnoho dní později (2-5 dní), přičemž je třeba vzít v úvahu prodlouženou dobu poloodpadu antikoagulačních léků. K úpravě účinku léku použijte vitamín K.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při užívání léku dochází k běžným nežádoucím účinkům (ADR), jako jsou:

Nejčastější komplikace krvácení, které se mohou vyskytnout v celém těle: centrální nervový systém, končetiny, orgány, v břiše, v oční bulvě... Ra: Vypadávání vlasů, lokalizovaná nekróza kůže, může být způsobeno genetickým nedostatkem proteinu C, nebo homogenním faktorem je protein S, alergická kůže.

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Léky Vincerol jsou kontraindikovány v následujících případech:

Citlivý je známý pro deriváty kumarinu nebo jakékoli složky v léku. Mozek (kromě přetížení jinde). celé tělo, pochva; fenylbutazon, chloramfenikol, diflunisal.

Buďte opatrní při používání

Více informací o léku naleznete v přiloženém návodu k použití léku.

Musí věnovat pozornost vnímání pacientů během léčby (riziko užití nesprávných léků). Pečlivé vedení pro ně, aby dodržovali přesné indikace, rozuměli riziku a postoji při manipulaci, zejména u starších osob.

Musí klást důraz na denní léky ve stejnou dobu.

Biologické testování (INR) je nutné pravidelně a na stejném místě.

V případě chirurgického zákroku musí být v každém případě zvážena úprava nebo pozastavení antikoagulačních léků na základě rizika trombózy pacienta a rizika krvácení spojeného s každým typem operace.

Pečlivé sledování a vhodná úprava dávky u lidí se selháním jater, ledvin nebo sníženou hladinou bílkovin v krvi.

Hemoragické komplikace se objevují v prvních měsících léčby, proto je nutné je pečlivě sledovat, zvláště když je pacient hospitalizován doma.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

by neměl řídit ani obsluhovat stroje, pokud se u něj objeví nežádoucí účinky léku.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Těhotenství je přibližně 4 % deformace plodu, když matka užívá tento lék během první čtvrtiny těhotenství. V dalších čtvrtletích stále existuje riziko (včetně potratu). Proto v těhotenství neužívejte léky.

Období kojení: Vyhněte se kojení. Pokud musíte kojit, měla byste kompenzovat vitamín K.

Lékové interakce

Mnoho léků může interagovat s acenokumarolem, takže je nutné monitorovat pacienty 3-4 dny po přidání nebo odstranění kombinovaných léků.

Kontraindikace koordinace:

Aspirin (zejména při vysokých dávkách nad 3 g/den) zvyšuje antikoagulační účinky a inhibuje riziko krvácení v důsledku agregace krevních destiček a acenokumarol se vymyká z vazeb na plazmatické proteiny.

Mikonazol: Neočekávané krvácení může být závažné kvůli zvýšenému množství krve v krvi a inhibici metabolismu acenokumarolu.

fenylbutazon: Zvyšuje antikoagulační účinky v kombinaci s podrážděním gastrointestinální sliznice.

Pyrazolová nesteroidní protizánětlivá léčiva: Zvýšené riziko krvácení krevních destiček a gastrointestinální sliznice.

Nekoordinovat:

Aspirin v dávce nižší než 3 g/den.

Nesteroidní protizánětlivé léky, včetně typu selektivní inhibice COX - 2.

chloramfenikol: Zvyšuje účinek acenokumarolu v důsledku snížení metabolismu tohoto léčiva v játrech. Není-li možné se vyhnout koordinaci, musíte častěji kontrolovat Inr, upravit dávku po 8 dnech od vysazení chloramfenikolu a po něm.

diflunisal: Zvýšení účinku acenokumarolu v důsledku kompetice spojené s plazmatickými proteiny. Měly by být použity jiné léky proti bolesti, například paracetamol.

Pozor při koordinaci:

alopurinol, aminoglutethimid, amiodaron, androgen, antidepresiva Serotonin, Benzbromaron, Bosentan, Carbamazepin, Cefalosporin, Cimetidin (nad 800 mg/den), Cisaprid, Colestyramin, Kortikoid (kromě Hydrocortison) fungal léčiva používaná jako náhrada, fizol A substancí fizol A fluorochinolony, heparin, hormony štítné žlázy, léky na indukci enzymů, statiny, makrolidy (kromě spiramycinu), neviparin, efavirenz, imidazolová skupina, orlistat, pentoxifylin, fenytoin, propafenon, propafenon, propafenon Ritonavir, Lopinavir, některé sulfametsulfaxazol, sulfaizolsulfamethazol, sulfaizol sukralfát, léky proti rakovině (tamoxifen, raloxifen), tibolon, vitamin E nad 500 mg/den, alkohol, anti-kubické destičky, také měnící se antikoagulační účinky.

Skladování

Na suchém místě, při teplotách pod 30 °C, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.