VinCerol 1 mg Vinphaco-Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen, die einen verstopften Myokardinfarkt verursachen (10 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 10 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Acenocoumarol

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Acenocoumarol	1 mg

Verwendet

Indikationen

Vincerol-Medikamente sind in folgenden Fällen angezeigt:

Herzkrankheit verstopft: Vorbeugung von vaskulärer Blutverstopfung, Thrombose, Mitralklappenerkrankung, künstlicher Klappe. Vorbeugendes Wiederauftreten eines Myokardinfarkts, wenn Aspirin nicht angewendet werden kann. Behandlung von tiefer Venenthrombose und Lungenobstruktion sowie wiederkehrenden Rezidiven bei Heparinersatz. Das reduzierende Vitamin K ist das Element einer Carboxylase zur Umwandlung von Glutaminsäure in Gammasäure – Carboxyglutaminsäure. Die vier Gerinnungsfaktoren (Faktoren II, VII, IX,Hierbei handelt es sich um Acenocoumarol, das eine indirekte gerinnungshemmende Wirkung hat, indem es die Synthese der Aktivität vieler Gerinnungsfaktoren verhindert. Nach der Einnahme führt das Medikament innerhalb von 36 bis 72 Stunden zu Prothrombin im Blut. Eine ausgleichende Behandlung mit Acenocoumarol erfordert viele Tage. Nach Absetzen des Arzneimittels können die Antikoagulanzien noch 2-3 Tage anhalten. Das Medikament kann die Entwicklung der bestehenden Thrombose begrenzen und sekundäre Thrombosesymptome verhindern, obwohl es keine direkte thrombotische Wirkung hat, da es die Schädigung des ischämischen Gewebes nicht umkehrt.

Dynamische Pharmakokinetik

Acenocoumarol wird schnell über den Magen-Darm-Trakt resorbiert, die orale Bioverfügbarkeit erreicht etwa 60 %. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Plasma wird innerhalb von 1–3 Stunden erreicht. Das Medikament ist stark an Plasmaproteine assoziiert (97 %). Nur die Freiheit ist aktiv und metabolisiert. Der Prozentsatz an Freiheit und Stoffwechsel in der Leber kann aufgrund der Enzyminduktion zunehmen. Acenocoumarol gelangt durch die Plazenta und wird teilweise in der Muttermilch nachgewiesen.

Die Abfallzeit von Acenocoumarol beträgt etwa 8 – 11 Stunden. Das Medikament wird hauptsächlich über den Urin in Form des Stoffwechsels und teilweise über die Galle (Kot) ausgeschieden.

Vor der Einnahme VinCerol 1 mg Vinphaco-Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen, die einen verstopften Myokardinfarkt verursachen (10 Blister x 10 Tabletten)

So verwenden Sie

Tabletten zum Einnehmen. Nehmen Sie die Tablette mit einem Glas Wasser ein.

Dosierung

Die Dosierung muss angepasst werden, um den Zweck zu erreichen, den Blutgerinnungsmechanismus zu verhindern, aber auch spontane Blutungen zu vermeiden. Die Dosierung hängt von der Reaktion jeder Person ab.

Erwachsenendosis: In den ersten 2 Tagen 4 mg/Tag, abends trinken. Ab dem dritten Tag ermöglicht der biologische Test die Bestimmung der Behandlungsdosis. Diese Dosis beträgt normalerweise 1 bis 8 mg/Tag. Die Anpassung erfolgt in der Regel pro Schritt 1 mg.

Biologische Überwachung und Dosisanpassung: Der geeignete biologische Test besteht darin, die Prothrombinzeit (PT) zu messen, die durch das internationale Standardisierungsverhältnis INR angegeben wird. Die Prothrombinzeit ermöglicht die Untersuchung der Faktoren II, VII und X, die durch Acenocoumarol reduziert werden. Der IX-Faktor wird durch Acenocoumarol ebenfalls reduziert, wird jedoch nicht durch die Prothrombinzeit untersucht.

Wenn Acenocoumarol nicht verwendet wird, liegt der Inr bei normalen Menschen bei 1. Wenn das Medikament in den unten aufgeführten Situationen eingenommen wird, muss der Intir-Zielwert in den meisten Fällen bei 2,5 liegen und zwischen 2 und 3 schwanken. Ein Inr unter 2 zeigt an, dass die Verwendung von Antikoagulanzien nicht ausreicht. Bei einem Inr über 5 besteht die Gefahr einer Blutung.

Biologische Kontrollpunkte: Der erste Test wird 48 Stunden ± 12 Stunden nach dem ersten Acenocoumarol-Getränk durchgeführt, um die erhöhte Empfindlichkeit einer Person festzustellen. Wenn der INR-Wert über 2 liegt, kommt es im ausgeglichenen Zustand zu einer Überdosierung der Signalwirkung, daher sollte die Dosis reduziert werden. Der 2. Test wurde 3-6 Tage später durchgeführt. Die Tests werden nach der Durchführung alle 2–4 Tage durchgeführt, bis sich der INR stabilisiert, dann schrittweise entfernt, die längste Zeit ist einmal im Monat.

Die Ausgewogenheit der Behandlung erreicht manchmal erst nach Wochen. Überprüfen Sie nach jeder Dosisänderung den Inr 2–4 Tage später und wiederholen Sie den Vorgang, wenn er stabil ist.

Im Allgemeinen wird ein Inr von 2–3 empfohlen, um Venenthrombosen, einschließlich Lungenembolie, Vorhofflimmern, Herzklappe oder biologischer Klappe, vorzubeugen. Inr von 2,5 bis 3,5 wird nach Myokardinfarkt, bei Patienten mit mechanischer Klappe oder bei einigen Patienten mit Thrombose oder Phospholipid-Syndrom empfohlen. Bei wiederkehrenden Verstopfungen kann ein höherer Inr empfohlen werden.

Dosierung für Kinder: Es liegen nur begrenzte Erfahrungen mit der oralen Anwendung von Acenocoumarol bei Kindern vor. Der Beginn und die Überwachung müssen in spezialisierten Einrichtungen erfolgen.

Vermeiden Sie die Einnahme von oralem Acenocoumarol bei gestillten Kindern unter 1 Monat. Die durchschnittliche Dosis bei Erreichen des INR-Gleichgewichts liegt je nach Alter und Gewicht zwischen 2 und 3: Bei Kindern über 3 Jahren wird die Dosis anhand des Gewichts des Erwachsenen berechnet. Die Anfangsdosis für Kinder wird wie folgt in mg/kg/Tag berechnet:

12 Monate - 3 Jahre

3 Jahre - 18 Jahre alt

0,08

0,05

Dosierung bei älteren Menschen: Die Anfangsdosis muss niedriger sein als die Erwachsenendosis. Die durchschnittliche Restdosis bei der Behandlung beträgt normalerweise nur 1/2 bis 3/4 der Erwachsenendosis.

Serielle Heparinbehandlung – Therapie: Aufgrund der langsamen gerinnungshemmenden Wirkung von Acenocoumarol muss die Heparindosierung über die erforderliche Zeit hinweg konstant gehalten werden, d. h. bis der INR an zwei aufeinanderfolgenden Tagen den gewünschten Wert erreicht. Bei Heparin-Blutplättchen sollte Acenocoumarol nicht kurz nach dem Absetzen von Heparin verabreicht werden, da das Risiko einer Hyperkoagulation durch Protein S (Antikoagulans) frühzeitig verringert wird. Nur für Acenocoumarol nach Gabe von Thrombin-Medikamenten.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was ist bei einer Überdosierung zu tun?

Wenn der INR-Wert im Behandlungsbereich jedoch unter 5 liegt und der Patient keine Anzeichen von Blutungen zeigt oder die Blutgerinnung vor der Operation nicht schnell anpassen muss: Nehmen Sie einmal 1 Medikament ein und setzen Sie die Behandlung dann mit niedrigeren Dosen fort, wenn der gewünschte INR-Wert erreicht ist. Liegt der INR-Wert sehr nahe am gewünschten INR-Wert, reduzieren Sie die Dosis, ohne das Medikament absetzen zu müssen.

Wenn Inr über 5 und unter 9 liegt, zeigt der Patient keine anderen Blutungszeichen als Blutungen oder Nasenbluten: Nehmen Sie das Arzneimittel ein- oder zweimal ab, messen Sie den Inr häufiger und erreichen Sie dann den gewünschten INR, nehmen Sie das Arzneimittel erneut in niedrigeren Dosen ein.

Wenn beim Patienten andere Blutungsrisiken bestehen, verzichten Sie auf eine einmalige Einnahme des Arzneimittels und verabreichen Sie Vitamin K ab 2,5 mg oral oder 0,5–1 mg langsam intravenös für 1 Stunde.

Wenn Inr über 9 liegt, ohne dass es zu Blutungen kommt, nehmen Sie einmal das Arzneimittel ein und verwenden Sie Vitamin K von 3 bis 5 mg oral oder 1–1,5 mg langsam intravenös für 1 Stunde. Dadurch kann Inr innerhalb von 24–48 Stunden reduziert werden. Anschließend Acenocomarol erneut mit niedrigeren Dosen verwenden, Inr regelmäßig überwachen und bei Bedarf die Behandlung mit Vitamin K wiederholen.

Wenn es erforderlich ist, die gerinnungshemmende Wirkung schnell anzupassen, ohne dass es zu schweren Blutungen oder einer schweren Überdosierung kommt (z. B. Inr über 20), nehmen Sie eine Dosis von 10 mg Vitamin K langsam intravenös und je nach Bedarf im Notfall in Kombination mit frisch gefrorenem Plasma ein. Vitamin K kann sich alle 12 Stunden wiederholen. Nach einer hochdosierten Vitamin-K-Behandlung kann es einige Zeit dauern, bis Acenocoumarol wieder auftritt. Wenn Sie gerinnungshemmende Medikamente einnehmen müssen, ist es notwendig, die Verwendung von Heparin für eine Weile in Betracht zu ziehen.

Im Falle einer unfallbedingten Vergiftung muss diese ebenfalls nach INR beurteilt werden und weist Blutungskomplikationen auf. Der Inr muss viele Tage später (2–5 Tage) gemessen werden, wobei die verlängerte Halbwertszeit von Antikoagulanzien zu berücksichtigen ist. Verwenden Sie Vitamin K, um die Wirkung des Medikaments anzupassen.

Rufen Sie im Notfall sofort die Notrufzentrale 115 an oder gehen Sie zur nächsten örtlichen Gesundheitsstation.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme des Arzneimittels treten häufig unerwünschte Nebenwirkungen (UAW) auf, wie zum Beispiel:

Die häufigsten Blutungskomplikationen, die im gesamten Körper auftreten können: im Zentralnervensystem, in den Gliedmaßen, in den Organen, im Bauchraum, im Augapfel ... Ra: Haarausfall, lokalisierte Hautnekrose, kann auf genetischen Mangel an Protein C oder Homogenfaktor Protein S zurückzuführen sein, allergische Haut.

Benachrichtigen Sie den Arzt über unerwünschte Wirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Vincerol-Medikamente sind in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Es ist bekannt, dass es empfindlich auf die Cumarin-Derivate oder andere Inhaltsstoffe des Arzneimittels reagiert. Gehirn (mit Ausnahme von Staus an anderer Stelle). ganzer Körper, Vagina; Phenylbutazon, Chloramphenicol, Diflunisal.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Weitere Informationen zum Arzneimittel finden Sie in der beigefügten Gebrauchsanweisung des Arzneimittels.

Bei der Behandlung muss auf die Wahrnehmung des Patienten geachtet werden (Risiko der Einnahme falscher Medikamente). Sorgfältige Anleitung, damit sie genaue Anweisungen befolgen und das Risiko und die Einstellung bei der Handhabung verstehen, insbesondere für ältere Menschen.

Muss gleichzeitig auf die tägliche Medikation Wert legen.

Es müssen regelmäßig und am selben Ort biologische Tests (INR) durchgeführt werden.

Im Falle eines chirurgischen Eingriffs muss in jedem Einzelfall erwogen werden, die gerinnungshemmenden Medikamente entsprechend dem Thromboserisiko des Patienten und dem mit jeder Art von Operation verbundenen Blutungsrisiko anzupassen oder auszusetzen.

Sorgfältige Überwachung und angemessene Dosisanpassung bei Menschen mit Leberversagen, Nierenversagen oder niedrigem Blutproteinspiegel.

Hämorrhagische Komplikationen treten in den ersten Monaten der Behandlung auf, daher ist eine sorgfältige Überwachung erforderlich, insbesondere wenn der Patient zu Hause stationär aufgenommen wird.

Die Auswirkungen des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Sie sollten kein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen, wenn unerwünschte Wirkungen des Arzneimittels auftreten.

Verwenden Sie Arzneimittel für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft: Es gibt Statistiken über etwa 4 % der Fälle fetale Deformation, wenn die Mutter dieses Medikament im ersten Viertel der Schwangerschaft einnimmt. In den nächsten Quartalen besteht weiterhin ein Risiko (einschließlich einer Fehlgeburt). Nehmen Sie daher während der Schwangerschaft keine Medikamente ein.

Stillzeit: Vermeiden Sie das Stillen. Wenn Sie stillen müssen, sollten Sie Vitamin K ausgleichen.

Arzneimittelwechselwirkung

Viele Medikamente können mit Acenocoumarol interagieren, daher ist es notwendig, Patienten 3-4 Tage nach der Zugabe oder Entfernung kombinierter Medikamente zu überwachen.

Kontraindikationen für die Koordination:

Aspirin (insbesondere bei hohen Dosen von mehr als 3 g/Tag) erhöht die gerinnungshemmende Wirkung und das Blutungsrisiko aufgrund der Thrombozytenaggregation hemmt und Acenocoumarol löst sich aus den Bindungen zu Plasmaproteinen.

Miconazol: Unerwartete Blutungen können aufgrund einer erhöhten Blutkonzentration im Blut und einer Hemmung des Metabolismus von Acenocoumarol schwerwiegend sein.

Phenylbutazon: Erhöht die gerinnungshemmende Wirkung in Kombination mit Reizungen der Magen-Darm-Schleimhaut.

Pyrazol nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel: Erhöhtes Risiko für Blutplättchenblutungen und Magen-Darm-Schleimhaut.

Nicht koordinieren:

Aspirin in einer Dosis von weniger als 3 g/Tag.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, einschließlich der Art der selektiven Hemmung von COX - 2.

Chloramphenicol: Verstärkt die Wirkung von Acenocoumarol, da es den Metabolismus dieses Arzneimittels in der Leber verringert. Wenn eine Koordination nicht vermieden werden kann, müssen Sie den Inr häufiger überprüfen und die Dosis in und nach 8 Tagen Absetzen von Chloramphenicol anpassen.

Diflunisal: Verstärkung der Wirkung von Acenocoumarol aufgrund der Konkurrenz mit Plasmaproteinen. Es sollten andere Schmerzmittel verwendet werden, zum Beispiel Paracetamol.

Achtung beim Koordinieren:

Alopurinol, Aminoglutethimid, Amiodaron, Androgen, Antidepressiva Serotonin, Benzbromaron, Bosentan, Carbamazepin, Cephalosporin, Cimetidin (über 800 mg/Tag), Cisaprid, Colestyramin, Corticoid (außer Hydrocortison, das als Ersatz für die Substanz in Addison verwendet wird), Cyclin, Zytostatika, Fibrate, pilzliche Azole, Fluorchinolone, Heparin, Schilddrüsenhormone, Arzneimittel zur Enzyminduktion, Statine, Makrolide (außer Spiramycin), Neviparin, Efavirenz, Imidazolgruppe, Orlistat, Pentoxifylin, Phenytoin, Propafenon, Propafenon, Propafenon Ritonavir, Lopinavir, einige Sulfamide (Sulfamethoxazol, Sulfafurazol, Sulfamethizol), Sucralfat, Krebsmedikamente (Tamoxifen, Raloxifen), Tibolon, Vitamin E über 500 mg/Tag, Alkohol, Anti-Kubik-Blutplättchen, auch wechselnde gerinnungshemmende Wirkung.

Lagerung

An einem trockenen Ort, Temperaturen unter 30 °C, Licht vermeiden.

Andere Drogen

Haftungsausschluss

Es wurden alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass die von Drugslib.com bereitgestellten Informationen korrekt und aktuell sind aktuell und vollständig, eine Garantie hierfür kann jedoch nicht übernommen werden. Die hierin enthaltenen Arzneimittelinformationen können zeitkritisch sein. Die Informationen von Drugslib.com wurden für die Verwendung durch medizinisches Fachpersonal und Verbraucher in den Vereinigten Staaten zusammengestellt. Daher übernimmt Drugslib.com keine Gewähr dafür, dass eine Verwendung außerhalb der Vereinigten Staaten angemessen ist, sofern nicht ausdrücklich anders angegeben. Die Arzneimittelinformationen von Drugslib.com befürworten keine Arzneimittel, diagnostizieren keine Patienten und empfehlen keine Therapie. Die Arzneimittelinformationen von Drugslib.com sind eine Informationsquelle, die zugelassenen Ärzten bei der Betreuung ihrer Patienten helfen soll und/oder Verbrauchern dienen soll, die diesen Service als Ergänzung und nicht als Ersatz für die Fachkenntnisse, Fähigkeiten, Kenntnisse und Urteilsvermögen im Gesundheitswesen betrachten Praktiker.

Das Fehlen einer Warnung für ein bestimmtes Medikament oder eine bestimmte Medikamentenkombination sollte keinesfalls als Hinweis darauf ausgelegt werden, dass das Medikament oder die Medikamentenkombination für einen bestimmten Patienten sicher, wirksam oder geeignet ist. Drugslib.com übernimmt keinerlei Verantwortung für irgendeinen Aspekt der Gesundheitsversorgung, die mithilfe der von Drugslib.com bereitgestellten Informationen durchgeführt wird. Die hierin enthaltenen Informationen sollen nicht alle möglichen Verwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnungen, Arzneimittelwechselwirkungen, allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken. Wenn Sie Fragen zu den Medikamenten haben, die Sie einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, das medizinische Fachpersonal oder Ihren Apotheker.