VinCerol 1 mg Vinphaco, médicament utilisé dans les maladies cardiaques, provoque un infarctus du myocarde obstrué (10 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 10 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Acénocoumarol

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Acénocoumarol	1mg

Les usages

indications

Les médicaments Vincerol sont indiqués dans les cas suivants :

Maladie cardiaque obstruée : prévention de la thrombose obstruée par le sang vasculaire, de la maladie de la valvule mitrale et de la valve artificielle. Récidive préventive de l'infarctus du myocarde lorsque l'aspirine ne peut pas être utilisée. Traitement de la thrombose veineuse profonde et de l'obstruction pulmonaire, et des récidives récurrentes lors du remplacement de l'héparine. La vitamine K réductrice est l'élément d'une carboxylase qui convertit l'acide glutamique en acide gamma - acide carboxyglutamique. Les quatre facteurs de coagulation (facteurs II, VII, IX, X) et deux inhibiteurs (protéines C et S) possèdent des groupes gamma-carboxyglutamique nécessaires pour se fixer aux surfaces phospholipidiques pour catalyser leurs interactions.Il s'agit de l'Acénocoumarol qui a un effet anticoagulant indirect en empêchant la synthèse de l'activité de nombreux facteurs de coagulation. Une fois pris, le médicament provoque une prothrombine sanguine dans les 36 à 72 heures. Le traitement d’équilibrage par l’acénocoumarol nécessite plusieurs jours. Après l'arrêt du médicament, les anticoagulants peuvent durer 2 à 3 jours. Le médicament peut limiter le développement de la thrombose existante et prévenir les symptômes secondaires de la thrombose, bien qu'il n'y ait pas d'effet thrombotique direct car il n'inverse pas les lésions du tissu ischémique.

Pharmacocinétique dynamique

L'acénocoumarol est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité orale atteint environ 60 %. La concentration plasmatique maximale du médicament se situe dans les 1 à 3 heures. Le médicament est fortement associé aux protéines plasmatiques (97 %). Seule la liberté est active et métabolisée. Le pourcentage de liberté et le métabolisme dans le foie peuvent augmenter en raison de l'induction enzymatique. L'acénocoumarol traverse le placenta et est partiellement détecté dans le lait maternel.

Le temps de perte d'acénocoumarol est d'environ 8 à 11 heures. Le médicament est excrété principalement par l'urine sous forme de métabolisme et partiellement dans la bile (fèces).

Avant de prendre VinCerol 1 mg Vinphaco, médicament utilisé dans les maladies cardiaques, provoque un infarctus du myocarde obstrué (10 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

les comprimés oraux. Prendre le comprimé avec un verre d'eau.

Posologie

La posologie doit être ajustée pour atteindre l'objectif d'empêcher le mécanisme de coagulation sanguine de se produire mais d'éviter les saignements spontanés. Le dosage dépend de la réponse de chaque personne.

Dose adulte : Les 2 premiers jours est de 4 mg/jour, à boire le soir. Dès le troisième jour, le test biologique permettra de déterminer la dose de traitement. Cette dose est généralement de 1 à 8 mg/jour. L'ajustement effectue généralement chaque étape 1 mg.

Surveillance biologique et ajustement de la dose : le test biologique approprié consiste à mesurer le temps de prothrombine (PT) indiqué par le rapport de standardisation international INR. Le temps de prothrombine permet l'exploration des facteurs II, VII et X qui sont des facteurs réduits par l'acénocoumarol. Le facteur IX est également réduit par l'acénocoumarol mais n'est pas exploré par le temps de prothrombine.

Lorsque vous n'utilisez pas d'acénocoumarol, l'Inr chez les personnes normales est de 1. Lors de la prise du médicament dans les situations ci-dessous, dans la plupart des cas, l'objectif de l'intir doit être de 2,5, fluctuant entre 2 et 3. Un Inr inférieur à 2 reflète l'utilisation d'anticoagulants n'est pas suffisant. Un Inr supérieur à 5 présente un risque de saignement.

Points de contrôle biologiques : le premier test est effectué 48 heures ± 12 heures après la première boisson à l'acénocoumarol pour détecter une augmentation accrue de la sensibilité d'un individu. Si l'INR est supérieur à 2, la signalisation sera surdosée une fois équilibrée, la dose doit donc être réduite. Le 2ème test a été effectué 3 à 6 jours plus tard. Après avoir effectué les tests tous les 2 à 4 jours jusqu'à ce que l'INR se stabilise, puis diminue progressivement, le plus long est une fois par mois.

L'équilibre du traitement n'est parfois atteint qu'après des semaines. Après chaque changement de dose, vérifiez l'Inr 2 à 4 jours plus tard et répétez lorsqu'il est stable.

En général, un Inr de 2 à 3 est recommandé pour prévenir la thrombose veineuse, y compris l'embolie pulmonaire, la fibrillation auriculaire, les valvules cardiaques ou les valvules biologiques. Un Inr de 2,5 à 3,5 est recommandé après un infarctus du myocarde, chez les patients présentant une valve mécanique ou chez certains patients présentant une thrombose ou un syndrome phospholipidique. Un Inr plus élevé peut être recommandé en cas de colmatage récurrent.

Posologie pour les enfants : l'expérience dans l'utilisation de l'acénocoumarol oral chez les enfants est limitée, le début et la surveillance doivent être effectués dans des établissements spécialisés.

Évitez de prendre de l'acénocoumarol oral chez les enfants allaités de moins d'un mois. La dose moyenne à l'équilibre pour atteindre l'INR est de 2 à 3 selon l'âge et le poids : chez l'enfant de plus de 3 ans, la dose est calculée en fonction du poids de l'adulte. La dose initiale pour les enfants est calculée en mg/kg/jour comme suit :

12 mois - 3 ans

3 ans - 18 ans

0,08

0,05

Posologie chez la personne âgée : La dose initiale doit être inférieure à la dose adulte. La dose d'équilibre moyenne du traitement ne représente généralement que 1/2 à 3/4 de la dose adulte.

Traitement à l'héparine en série - Thérapie : En raison de l'effet anticoagulant lent de l'acénocoumarol, l'héparine doit être maintenue à doses constantes pendant toute la durée nécessaire, c'est-à-dire jusqu'à ce que l'INR atteigne la valeur souhaitée de 2 jours consécutifs. En cas de plaquettes héparinées, l'acénocoumarol ne doit pas être administré peu de temps après l'arrêt de l'héparine car le risque d'hypercoagulation due à la protéine S (anticoagulant) est réduit précocement. Uniquement pour l'acénocoumarol après avoir administré des médicaments à base de thrombine.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

Si l'INR est sur la zone de traitement mais inférieur à 5, et que le patient ne présente pas de signes de saignement ou n'a pas besoin d'ajuster rapidement la coagulation sanguine avant l'intervention chirurgicale : 1 fois pour prendre 1 médicament, puis poursuivre le traitement à des doses plus faibles lorsqu'il a atteint l'INR souhaité. Si l'INR est très proche de l'INR souhaité, réduisez la dose sans avoir à arrêter le traitement.

Si l'Inr est supérieur à 5 et inférieur à 9, le patient ne présente aucun signe de saignement autre que des saignements ou des saignements de nez : retirez 1 ou 2 fois pour prendre le médicament, mesurez l'Inr plus souvent puis atteignez l'INR souhaité, reprenez le médicament à des doses plus faibles.

Si le patient présente d'autres risques de saignement, abandonnez 1 fois la prise du médicament et donnez de la vitamine K à partir de 2,5 mg par voie orale ou de 0,5 à 1 mg par voie intraveineuse lente. pendant 1 heure.

Si Inr est supérieur à 9 sans saignement, prendre 1 fois le médicament et utiliser de la vitamine K de 3 à 5 mg par voie orale, ou 1 à 1,5 mg par voie intraveineuse lente pendant 1 heure, permet de réduire l'Inr dans les 24 à 48 heures, puis utiliser à nouveau l'acénocomarol avec des doses plus faibles, surveiller régulièrement l'Inr et si nécessaire répéter le traitement par la vitamine K.

S'il est nécessaire d'ajuster rapidement l'effet anticoagulant en l'absence de saignement sévère ou de surdosage sévère (par exemple, Inr supérieur à 20), prendre une dose de 10 mg de vitamine K lentement par voie intraveineuse et en fonction des besoins d'urgence, en association avec du plasma frais congelé. La vitamine K peut se répéter toutes les 12 heures. Après un traitement à fortes doses de vitamine K, il peut s'écouler un certain temps avant le retour de l'acénocoumarol. Si vous devez utiliser des médicaments anticoagulants, il est nécessaire d'envisager l'utilisation de l'héparine pendant un certain temps.

En cas d'intoxication due à un accident, elle doit également être évaluée selon l'INR et manifeste des complications hémorragiques. Il faut mesurer l'Inr plusieurs jours plus tard (2 à 5 jours), en tenant compte du temps de semi-perte prolongé des médicaments anticoagulants. Utilisez de la vitamine K pour ajuster l'effet du médicament.

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de ce médicament, il existe des effets indésirables courants (ADR) tels que :

Les complications les plus courantes des saignements, qui peuvent survenir dans tout le corps : le système nerveux central, les membres, les organes, dans l'abdomen, dans le globe oculaire... Ra : La perte de cheveux, une nécrose cutanée localisée, peut être due à un manque génétique de protéine C, ou un facteur homogène est la protéine S, une allergie cutanée.

Informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Médicaments Vincerol contre-indiqués dans les cas suivants :

Sensitive est connu pour les dérivés de coumarine ou tout ingrédient du médicament. Cerveau (sauf congestion ailleurs). corps entier, vagin ; phénylbutazon, chloramphénicol, diflunisal.

Soyez prudent lors de l'utilisation

Veuillez consulter plus d'informations sur le médicament dans la fiche d'instructions d'utilisation du médicament ci-jointe.

Il faut faire attention à la perception des patients pendant le traitement (risque de prendre le mauvais médicament). Des conseils attentifs pour qu'ils se conforment à des indications précises, en comprenant le risque et l'attitude de manipulation, en particulier pour les personnes âgées.

Doit insister sur la médication quotidienne en même temps.

Des tests biologiques (INR) doivent être réalisés périodiquement et au même endroit.

En cas d'intervention chirurgicale, chaque cas doit être envisagé pour ajuster ou suspendre les médicaments anticoagulants, en fonction du risque de thrombose du patient et du risque de saignement associé à chaque type de chirurgie.

Surveillance attentive et ajustement approprié de la dose chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale ou d'un faible taux de protéines dans le sang.

Les complications hémorragiques surviennent au cours des premiers mois de traitement, il est donc nécessaire de surveiller de près, en particulier lorsque le patient est hospitalisé à domicile.

L'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

ne doit pas conduire ou utiliser de machines en cas d'effets indésirables du médicament.

Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse : Il existe des statistiques d'environ 4 % des cas de fœtus. déformation lorsque la mère utilise ce médicament au cours du premier trimestre de la grossesse. Dans les prochains trimestres, il y a encore des risques (notamment de fausse couche). Par conséquent, n'utilisez pas de drogues pendant la grossesse.

Période d'allaitement : Évitez d'allaiter. Si vous devez allaiter, vous devez compenser en vitamine K.

Interactions médicamenteuses

De nombreux médicaments peuvent interagir avec l'acénocoumarol, il est donc nécessaire de surveiller les patients 3 à 4 jours après l'ajout ou le retrait des médicaments combinés.

Contre-indications à la coordination :

L'aspirine (en particulier à des doses élevées supérieures à 3 g/jour) augmente les effets anticoagulants et le risque de saignement dû à l'agrégation plaquettaire inhibe la dissociation de l'acénocoumarol et des protéines plasmatiques.

Miconazole : une hémorragie inattendue peut être grave en raison de l'augmentation du sang dans le sang et de l'inhibition du métabolisme de l'acénocoumarol.

phénylbutazon : augmente les effets anticoagulants en association avec une irritation de la muqueuse gastro-intestinale.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens Pyrazol : risque accru d'hémorragie plaquettaire et de muqueuse gastro-intestinale.

Ne pas coordonner :

Aspirine à la dose inférieure à 3 g/jour.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris le type d'inhibition sélective COX - 2.

chloramphénicol : augmente l'effet de l'acénocoumarol en raison de la réduction du métabolisme de ce médicament dans le foie. S'il n'est pas possible d'éviter la coordination, vous devez vérifier l'Inr plus souvent, ajuster la dose dans et après 8 jours d'arrêt du chloramphénicol.

diflunisal : Augmentation de l'effet de l'acénocoumarol en raison de la compétition associée aux protéines plasmatiques. D'autres analgésiques doivent être utilisés, par exemple le paracétamol.

Attention lors de la coordination :

alopurinol, aminoglutéthimid, amiodaron, androgène, antidépresseurs sérotonine, benzbromaron, bosentan, carbamazépine, céphalosporine, cimétidine (au-dessus de 800 mg/jour), cisapride, colestyramine, corticoïde (sauf l'hydrocortison utilisée pour remplacer la substance d'Addison) cycline, médicaments cytotoxiques, fibrats, azoles fongiques, fluoroquinolones, héparine, hormones thyroïdiennes, médicaments d'induction enzymatique, statines, macrolides (sauf spiramycine), néviparine, éfavirenz, groupe imidazol, orlistat, pentoxifyline, phénytoïne, propafénon, propafénon, propafénon Ritonavir, Lopinavir, certains sulfamides (sulfaméthoxazole, sulfafurazol, sulfaméthizol), sucralfate, médicament contre le cancer (tamoxifène, raloxifène), Tibolon, vitamine E supérieure à 500 mg/jour, alcool, plaquettes anticubiques, modifiant également les effets anticoagulants.

Conservation

Dans un endroit sec, températures inférieures à 30°C, éviter la lumière.

Autres médicaments

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