Obat VinCerol 1mg vinphaco digunakan pada penyakit jantung penyebab mampet, infark miokard (10 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Asenokumarol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Asenokumarol	1mg

Kegunaan

indikasi

Obat vincerol diindikasikan dalam kasus berikut:

Penyakit jantung tersumbat: Mencegah penyumbatan darah pembuluh darah trombosis, penyakit katup mitral, katup buatan. Pencegahan kekambuhan infark miokard ketika aspirin tidak dapat digunakan. Pengobatan trombosis vena dalam dan obstruksi paru, dan kekambuhan berulang saat mengganti heparin. Vitamin K pereduksi merupakan unsur karboksilase yang mengubah asam glutamat menjadi asam gamma – asam karboksiglutamat. Empat faktor koagulasi (faktor II, VII, IX, X) dan dua inhibitor (protein C dan S) memiliki gugus gamma - karboksiglutamat yang diperlukan untuk menempel pada permukaan fosfolipid untuk mengkatalisis interaksinya.Ini adalah Acenocoumarol yang memiliki efek antikoagulan tidak langsung dengan mencegah sintesis aktivitas banyak faktor koagulasi. Setelah diminum, obat tersebut menyebabkan protrombin darah dalam waktu 36 hingga 72 jam. Menyeimbangkan pengobatan dengan acenocoumarol membutuhkan waktu beberapa hari. Setelah penghentian obat, antikoagulan bisa bertahan selama 2-3 hari. Obat ini dapat membatasi perkembangan trombosis yang ada dan mencegah gejala sekunder trombosis, walaupun tidak ada efek trombotik langsung karena tidak memperbaiki kerusakan jaringan iskemik.

Farmakokinetik dinamis

Acenocoumarol cepat diserap melalui saluran pencernaan, bioavailabilitas oral mencapai sekitar 60%. Konsentrasi puncak obat dalam plasma adalah dalam waktu 1-3 jam. Obat ini terikat kuat dengan protein plasma (97%). Hanya kebebasan yang aktif dan dimetabolisme. Persentase kebebasan dan metabolisme di hati dapat meningkat akibat induksi enzim. Acenocoumarol melalui plasenta dan sebagian terdeteksi dalam ASI.

Waktu buang acenocoumarol sekitar 8 - 11 jam. Obat ini dikeluarkan terutama melalui urin dalam bentuk metabolisme dan sebagian melalui empedu (feses).

Sebelum mengambil Obat VinCerol 1mg vinphaco digunakan pada penyakit jantung penyebab mampet, infark miokard (10 lecet x 10 tablet)

Cara menggunakan

tablet oral. Minum tablet dengan segelas air.

Dosis

Dosis harus disesuaikan untuk mencapai tujuan mencegah mekanisme pembekuan darah agar tidak terjadi tetapi menghindari perdarahan spontan. Dosis tergantung respon masing-masing orang.

Dosis Dewasa : 2 hari pertama 4mg/hari, diminum malam hari. Mulai hari ketiga, uji biologis akan memungkinkan penentuan dosis pengobatan. Dosis ini biasanya dari 1 hingga 8 mg/hari. Penyesuaian biasanya melakukan setiap langkah 1 mg.

Pemantauan biologis dan penyesuaian dosis: Tes biologis yang tepat adalah mengukur waktu protrombin (PT) yang ditunjukkan oleh rasio standarisasi internasional INR. Waktu protrombin memungkinkan eksplorasi faktor II, VII, dan X yang merupakan faktor yang direduksi oleh acenocoumarol. Faktor IX juga direduksi oleh acenocoumarol tetapi tidak dieksplorasi oleh waktu protrombin.

Bila tidak menggunakan acenocoumarol, Inr pada orang normal adalah 1. Saat meminum obat dalam situasi di bawah ini, dalam banyak kasus target inti harus 2,5, berfluktuasi antara 2 dan 3. Inr di bawah 2 mencerminkan penggunaan antikoagulan tidak cukup. Inr diatas 5 beresiko terjadi pendarahan.

Pos pemeriksaan biologis: Tes pertama dilakukan 48 jam ± 12 jam setelah minuman acenocoumarol pertama untuk mendeteksi peningkatan sensitivitas seseorang. Jika INR diatas 2, sinyal akan overdosis bila seimbang, sehingga dosis harus dikurangi. Tes ke-2 dimulai 3-6 hari kemudian. Pengujian setelah dilakukan setiap 2-4 hari sekali hingga INR stabil, kemudian berangsur-angsur hilang, paling lama sebulan sekali.

Keseimbangan pengobatan terkadang baru tercapai setelah berminggu-minggu. Setelah setiap perubahan dosis, periksa Inr 2-4 hari kemudian dan ulangi bila stabil.

Secara umum, Inr dari 2-3 dianjurkan untuk mencegah trombosis vena, termasuk emboli paru, fibrilasi atrium, katup jantung, atau katup biologis. Inr dari 2,5 hingga 3,5 direkomendasikan setelah infark miokard, pasien dengan katup mekanis, atau pada beberapa pasien dengan trombosis atau sindrom fosfolipid. Inr yang lebih tinggi dapat direkomendasikan untuk penyumbatan berulang.

Dosis untuk anak-anak: Pengalaman menggunakan acenocoumarol oral untuk anak-anak terbatas, permulaan dan pemantauan harus dilakukan di fasilitas khusus.

Hindari penggunaan acenocoumarol oral untuk anak-anak yang disusui di bawah usia 1 bulan. Dosis rata-rata ketika keseimbangan untuk mencapai INR adalah 2-3 tergantung pada usia dan berat badan: pada anak di atas 3 tahun, dosis dihitung sesuai dengan berat orang dewasa. Dosis awal untuk anak-anak dihitung dalam mg/kg/hari sebagai berikut:

12 bulan - 3 tahun

3 tahun - 18 tahun

0,08

0,05

Dosis pada lansia: Dosis awal harus lebih rendah dari dosis orang dewasa. Rata-rata dosis keseimbangan dalam pengobatan biasanya hanya 1/2 hingga 3/4 dari dosis dewasa.

Pengobatan heparin serial - Terapi: Karena efek antikoagulan acenocoumarol yang lambat, heparin harus dipertahankan dengan dosis konstan sepanjang waktu yang diperlukan, yaitu hingga INR berada pada nilai yang diinginkan selama 2 hari berturut-turut. Pada kasus trombosit heparin, acenocoumarol tidak boleh diberikan segera setelah menghentikan heparin karena risiko hiperkoagulasi akibat protein S (antikoagulan) berkurang sejak dini. Hanya untuk acenocoumarol setelah pemberian obat trombin.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan bila overdosis?

Jika INR berada pada area pengobatan tetapi di bawah 5, dan pasien tidak menunjukkan tanda-tanda perdarahan atau tidak perlu segera mengatur pembekuan darah sebelum operasi: 1 kali minum 1 obat, kemudian lanjutkan pengobatan dengan dosis yang lebih rendah bila sudah mencapai INR yang diinginkan. Jika INR sangat mendekati INR yang diinginkan, maka kurangi dosisnya tanpa harus berhenti minum obat.

Jika Inr di atas 5 dan kurang dari 9, pasien tidak menunjukkan tanda-tanda perdarahan selain pendarahan atau mimisan: hilangkan 1 atau 2 kali minum obat, ukur Inr lebih sering lalu capai INR yang diinginkan, minum obat lagi dengan dosis lebih rendah.

Jika pasien mempunyai risiko perdarahan lain, hentikan 1 kali minum obat dan berikan vitamin K mulai 2,5 mg per oral atau 0,5 - 1 mg melalui infus lambat selama 1 jam.

Jika Inr diatas 9 tanpa pendarahan, 1 kali minum obat dan gunakan vitamin K 3 sampai 5 mg per oral, atau 1 - 1,5 mg melalui infus lambat selama 1 jam, memungkinkan penurunan Inr dalam waktu 24 - 48 jam, kemudian gunakan kembali acenocomarol dengan dosis lebih rendah, pantau Inr secara rutin dan bila perlu ulangi pengobatan dengan vitamin K.

Jika perlu untuk segera menyesuaikan efek antikoagulan tanpa adanya perdarahan hebat atau overdosis parah (misalnya, Inr di atas 20), minum dosis 10 mg vitamin K secara perlahan secara intravena dan tergantung pada kebutuhan darurat, dikombinasikan dengan plasma beku segar. Vitamin K dapat diulang setiap 12 jam. Setelah pengobatan vitamin K dosis tinggi, mungkin ada jangka waktu sebelum kembalinya acenocoumarol. Jika harus menggunakan obat antikoagulan, perlu mempertimbangkan penggunaan heparin untuk sementara waktu.

Dalam kasus keracunan akibat kecelakaan, juga harus dievaluasi menurut INR dan menunjukkan komplikasi perdarahan. Harus mengukur Inr beberapa hari kemudian (2-5 hari), dengan mempertimbangkan waktu semi-buang obat antikoagulan yang berkepanjangan. Gunakan vitamin K untuk menyesuaikan efek obat.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Saat menggunakan obat, terdapat efek umum yang tidak diinginkan (ADR) seperti:

Komplikasi perdarahan yang paling umum, yang dapat terjadi di seluruh tubuh: sistem saraf pusat, anggota badan, organ, di perut, di bola mata ... Ra: Rambut rontok, nekrosis kulit lokal, mungkin disebabkan oleh kekurangan genetik protein C, atau faktor homogen adalah protein S, alergi kulit.

Beritahu dokter jika ada efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat vincerol dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Diketahui sensitif terhadap turunan Coumarin atau bahan apa pun dalam obat. Otak (kecuali kemacetan di tempat lain). seluruh tubuh, vagina; fenilbutazon, kloramfenikol, diflunisal.

Berhati-hatilah saat menggunakan

Silakan lihat informasi lebih lanjut tentang obat pada lembar petunjuk penggunaan obat yang terlampir.

Harus memperhatikan persepsi pasien selama berobat (risiko salah minum obat). Bimbingan yang cermat agar mereka mematuhi indikasi yang akurat, memahami risiko dan sikap penanganan, terutama bagi lansia.

Harus menekankan pengobatan sehari-hari pada waktu yang sama.

Harus dilakukan pengujian biologis (INR) secara berkala dan di tempat yang sama.

Dalam kasus intervensi bedah, setiap kasus harus dipertimbangkan untuk menyesuaikan atau menangguhkan obat antikoagulan, berdasarkan risiko trombosis pasien dan risiko perdarahan yang terkait dengan setiap jenis operasi.

Pemantauan yang cermat dan penyesuaian dosis yang tepat pada penderita gagal hati, gagal ginjal, atau protein darah rendah.

Komplikasi hemoragik terjadi pada bulan-bulan pertama pengobatan, sehingga perlu dilakukan pemantauan secara ketat terutama saat pasien dirawat di rumah sakit.

Efek obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

tidak boleh mengemudi atau mengoperasikan mesin saat mengalami efek obat yang tidak diinginkan.

Gunakan obat untuk wanita selama kehamilan dan menyusui

Kehamilan: Ada statistik sekitar 4% kelainan bentuk janin saat ibu menggunakan obat ini selama kuartal pertama kehamilan. Pada triwulan berikutnya masih ada risiko (termasuk keguguran). Oleh karena itu, jangan menggunakan obat-obatan selama kehamilan.

Masa menyusui: Hindari menyusui. Jika harus menyusui sebaiknya diimbangi dengan vitamin K.

Interaksi obat

Banyak obat yang dapat berinteraksi dengan acenocoumarol sehingga perlu dilakukan pemantauan pasien 3-4 hari setelah penambahan atau penghentian obat kombinasi.

Kontraindikasi untuk koordinasi:

Aspirin (terutama dengan dosis tinggi lebih dari 3 g/hari) meningkatkan efek antikoagulan, dan risiko perdarahan karena penghambatan agregasi trombosit dan Acenocoumarol keluar dari ikatan dengan protein plasma.

Miconazole: Pendarahan tak terduga bisa menjadi parah karena peningkatan darah dalam darah dan penghambatan metabolisme acenocoumarol.

fenilbutazon: Meningkatkan efek antikoagulan jika dikombinasikan dengan iritasi mukosa gastrointestinal.

Obat antiinflamasi nonsteroid pirazol: Peningkatan risiko perdarahan trombosit dan mukosa gastrointestinal.

Jangan berkoordinasi:

Aspirin dengan dosis kurang dari 3 g/hari.

Obat anti inflamasi non steroid termasuk jenis penghambatan selektif COX - 2.

kloramfenikol: Meningkatkan efek acenocoumarol karena mengurangi metabolisme obat ini di hati. Jika tidak memungkinkan untuk menghindari koordinasi, Anda harus memeriksa Inr lebih sering, menyesuaikan dosis dalam dan setelah 8 hari penghentian kloramfenikol.

diflunisal: Meningkatkan efek acenocoumarol karena kompetisi yang berhubungan dengan protein plasma. Sebaiknya digunakan obat pereda nyeri lainnya, misalnya parasetamol.

Perhatian saat berkoordinasi:

alopurinol, aminoglutethimid, amiodaron, androgen, antidepresan Serotonin, Benzbromaron, Bosentan, Carbamazepin, Cephalosporin, Cimetidin (di atas 800 mg/hari), Cisaprid, Colestyramin, Corticoid (kecuali Hidrokortison yang digunakan untuk menggantikan zat dalam Addison) Cyclin, obat sitotoksik, fibrat, Azol jamur, fluoroquinolones, heparin, hormon tiroid, obat induksi enzim, statin, makrolida (kecuali spiramisin), neviparin, efavirenz, golongan imidazol, orlistat, pentoxifylin, fenitoin, propafenon, propafenon, propafenon Ritonavir, Lopinavir, beberapa sulfamid (sulfamethoxazol, sulfafurazol, sulfamethizol), sucralfate, kanker obat-obatan (Tamoxifen, Raloxifen), Tibolon, Vitamin E di atas 500 mg/hari, alkohol, trombosit anti-kubik, juga mengubah efek anti-koagulasi.

Penyimpanan

Di tempat kering, suhu di bawah 30 ° C, hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.