VinCerol 1mg obat vinphaco sing digunakake kanggo penyakit jantung nyebabake penyumbatan, infark miokard (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 10 blister x 10 tablet
Spesifikasi Acenokoumarol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Acenokoumarol	1 mg

Migunakake

indikasi

Obat Vincerol dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Penyakit jantung tersumbat: Nyegah trombosis getih vascular, penyakit katup mitral, katup buatan. Kambuh pencegahan infark miokard nalika aspirin ora bisa digunakake. Perawatan trombosis vena jero lan obstruksi paru-paru, lan kambuh berulang nalika ngganti heparin. Vitamin K sing nyuda yaiku unsur karboksilase kanggo ngowahi asam glutamat dadi asam gamma - asam karboksiglutamat. Papat faktor koagulasi (faktor II, VII, IX, X) lan loro inhibitor (protein C lan S) nduweni gugus karboksiglutamik gamma sing perlu ditempelake ing permukaan fosfolipid kanggo katalisis interaksi kasebut.Iki Acenocoumarol sing nduweni efek antikoagulan ora langsung kanthi nyegah sintesis aktivitas akeh faktor koagulasi. Sawise dijupuk, obat kasebut nyebabake prothrombin getih sajrone 36 nganti 72 jam. Balancing perawatan karo acenocoumarol mbutuhake pirang-pirang dina. Sawise mungkasi obat kasebut, antikoagulan bisa tahan nganti 2-3 dina. Obat kasebut bisa mbatesi pangembangan trombosis sing ana lan nyegah gejala sekunder trombosis, sanajan ora ana efek trombotik langsung amarga ora mbalikke karusakan jaringan iskemik.

Farmakokinetik dinamis

Acenocoumarol cepet diserap liwat saluran pencernaan, bioavailability lisan tekan udakara 60%. Konsentrasi puncak obat ing plasma yaiku sajrone 1-3 jam. Obat kasebut digandhengake karo protein plasma (97%). Mung kebebasan sing aktif lan dimetabolisme. Persentase kebebasan lan metabolisme ing ati bisa nambah amarga induksi enzim. Acenocoumarol liwat plasenta lan sebagian dideteksi ing susu ibu.

Wektu sampah acenocoumarol udakara 8 - 11 jam. Obat kasebut diekskresi utamane liwat urin ing bentuk metabolisme lan sebagian ing empedu (feces).

Sadurunge njupuk VinCerol 1mg obat vinphaco sing digunakake kanggo penyakit jantung nyebabake penyumbatan, infark miokard (10 lepuh x 10 tablet)

Cara nggunakake

tablet lisan. Njupuk tablet karo segelas banyu.

Dosis

Dosis kudu disetel kanggo nggayuh tujuan nyegah mekanisme pembekuan getih sing ora kedadeyan nanging nyegah pendarahan spontan. Dosis gumantung saka respon saben wong.

Dosis diwasa: Ing 2 dina pisanan yaiku 4mg / dina, ngombe ing wayah sore. Saka dina katelu, tes biologis bakal ngidini nemtokake dosis perawatan. Dosis iki biasane saka 1 nganti 8 mg / dina. Pangaturan biasane nindakake saben langkah 1 mg.

Pemantauan biologis lan panyesuaian dosis: Tes biologis sing cocog yaiku kanggo ngukur wektu protrombin (PT) sing dituduhake dening rasio standarisasi internasional INR. Wektu prothrombin ngidini eksplorasi faktor II, VII, lan X minangka faktor sing dikurangi dening acenocoumarol. Faktor IX uga dikurangi dening acenocoumarol nanging ora diteliti kanthi wektu protrombin.

Nalika ora nggunakake acenocoumarol, Inr ing wong normal yaiku 1. Nalika njupuk obat ing kahanan ing ngisor iki, ing pirang-pirang kasus, target intir kudu 2,5, fluktuasi antarane 2 lan 3. Inr ing ngisor 2 nuduhake panggunaan antikoagulan ora cukup. Inr ndhuwur 5 ana ing risiko getihen.

Checkpoints biologis: Tes pisanan ditindakake 48 jam ± 12 jam sawise ngombe acenocoumarol pisanan kanggo ndeteksi peningkatan sensitivitas individu. Yen INR ndhuwur 2, sinyal bakal overdosis nalika seimbang, mula dosis kudu dikurangi. Tes kaping pindho ditindakake 3-6 dina sabanjure. Tes kasebut sawise dianakake saben 2-4 dina nganti INR stabil, banjur mboko sithik, sing paling suwe yaiku sapisan sasi.

Imbangan perawatan kadhangkala mung tekan sawise sawetara minggu. Sawise saben ganti dosis, priksa Inr 2-4 dina mengko lan baleni yen stabil.

Umumé, Inr saka 2-3 dianjurake kanggo nyegah trombosis vena, kalebu embolisme paru, fibrilasi atrium, katup jantung, utawa katup biologis. Inr saka 2,5 nganti 3,5 dianjurake sawise infark miokard, pasien kanthi katup mekanik, utawa ing sawetara pasien sing nandhang trombosis utawa sindrom fosfolipid. Inr sing luwih dhuwur bisa disaranake kanggo macet bola-bali.

Dosis kanggo bocah-bocah: Pengalaman nggunakake acenocoumarol oral kanggo bocah-bocah diwatesi, wiwitan lan pemantauan kudu ditindakake ing fasilitas khusus.

Aja njupuk acenocoumarol oral kanggo bocah-bocah sing disusui ing sangisore 1 sasi. Dosis rata-rata nalika keseimbangan kanggo entuk INR yaiku saka 2-3 gumantung saka umur lan bobot: ing bocah-bocah luwih saka 3 taun, dosis diitung miturut bobote wong diwasa. Dosis wiwitan kanggo bocah diitung kanthi mg / kg / dina kaya ing ngisor iki:

12 sasi - 3 taun

3 taun - 18 taun

0.08

0.05

Dosis wiwitan kudu ing dosis awal: 0.05 luwih murah tinimbang dosis diwasa. Dosis imbangan rata-rata ing perawatan biasane mung 1/2 nganti 3/4 dosis diwasa.

Perawatan heparin serial - Terapi: Amarga efek antikoagulan alon saka acenocoumarol, heparin kudu dijaga kanthi dosis konstan sajrone wektu sing dibutuhake, yaiku, nganti INR ana ing nilai sing dikarepake 2 dina berturut-turut. Ing kasus trombosit heparin, acenocoumarol ora kena diwenehi sawise mungkasi heparin amarga risiko hiperkoagulasi amarga protein S (antikoagulan) suda luwih awal. Mung kanggo acenocoumarol sawise menehi obat thrombin.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Yen INR ana ing area perawatan nanging ing ngisor 5, lan pasien ora nuduhake tandha-tandha getihen utawa ora perlu cepet nyetel pembekuan getih sadurunge operasi: 1 wektu kanggo njupuk 1 obat, banjur terus perawatan ing dosis sing luwih murah yen wis tekan INR sing dikarepake. Yen INR cedhak banget karo INR sing dikarepake, banjur suda dosis tanpa kudu mandheg saka obat.

Yen Inr ndhuwur 5 lan kurang saka 9, pasien ora nuduhake tandha-tandha getihen liyane saka getihen utawa mimisan: mbusak 1 utawa 2 kaping kanggo njupuk obat, ngukur Inr luwih asring lan banjur tekan INR sing dikarepake, njupuk obat maneh ing dosis ngisor. 0,5 - 1 mg kanthi jalur intravena alon sajrone 1 jam.

Yen Inr luwih saka 9 tanpa getihen, 1 wektu kanggo njupuk obat lan nggunakake vitamin K saka 3 nganti 5 mg kanthi lisan, utawa 1 - 1,5 mg kanthi jalur intravena alon sajrone 1 jam, ngidini nyuda Inr sajrone 24 - 48 jam, banjur gunakake acenocomarol maneh kanthi dosis sing luwih murah, monitor Inr kanthi rutin lan yen perlu kanggo mbaleni perawatan karo vitamin K.

Yen perlu kanggo nyetel efek antikoagulan kanthi cepet yen ora ana pendarahan abot utawa overdosis abot (umpamane, Inr ndhuwur 20), njupuk dosis 10 mg vitamin K alon-alon intravena lan gumantung saka syarat darurat, digabungake karo plasma beku seger. Vitamin K bisa mbaleni saben 12 jam. Sawise perawatan vitamin K dosis dhuwur, bisa uga ana sawetara wektu sadurunge bali acenocoumarol. Yen sampeyan kudu nggunakake obat antikoagulan, sampeyan kudu nimbang nggunakake heparin kanggo sawetara wektu.

Yen kedadeyan keracunan amarga kacilakan, uga kudu dievaluasi miturut INR lan nuduhake komplikasi pendarahan. Kudu ngukur Inr sawetara dina mengko (2-5 dina), njupuk menyang akun ingkang dipun danguaken semi-waste obatan anticoagulant. Gunakake vitamin K kanggo nyetel efek obat kasebut.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Nalika nggunakake obat kasebut, ana efek sing ora dikarepake (ADR) sing umum kayata:

Komplikasi pendarahan sing paling umum, sing bisa kedadeyan ing awak: sistem saraf pusat, anggota awak, organ, ing weteng, ing bola mata ... Ra: Rambut rontog, nekrosis kulit lokal, bisa uga amarga kekurangan genetik protein C, utawa faktor homogen yaiku protein S, kulit alergi.

Kabar dokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Obat Vincerol dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Sensitif dikenal karo turunan Coumarin utawa bahan apa wae ing obat kasebut. Otak (kajaba rame ing papan liya). kabèh awak, tempek; fenilbutazon, kloramfenikol, diflunisal.

Ati-ati nalika nggunakake

Mangga deleng informasi luwih lengkap babagan obat ing lembar instruksi panggunaan obat sing dilampirake.

Kudu nggatekake persepsi pasien sajrone perawatan (risiko salah njupuk obat). Tuntunan sing ati-ati supaya bisa netepi indikasi sing akurat, ngerti risiko lan sikap nangani, utamane kanggo wong tuwa.

Kudu nandheske obat saben dina bebarengan.

Kudu tes biologis (INR) sacara periodik lan ing panggonan sing padha.

Ing kasus intervensi bedhah, saben kasus kudu dianggep nyetel utawa nundha obat antikoagulan, adhedhasar risiko trombosis pasien lan risiko pendarahan sing ana gandhengane karo saben jinis operasi.

Ngawasi kanthi ati-ati lan nyetel dosis sing cocog kanggo wong sing gagal ati, gagal ginjel, utawa protein getih sing luwih murah.

Komplikasi hemoragik dumadi ing sasi pisanan perawatan, mula kudu ngawasi kanthi teliti, utamane nalika pasien dirawat ing omah.

Efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

ora kudu nyopir utawa ngoperasikake mesin nalika ngalami efek sing ora dikarepake saka obat kasebut.

Gunakake obat kanggo wanita nalika ngandhut lan lactation. Ana statistik kira-kira 4% saka cacat janin nalika ibune nggunakake obat iki sajrone kuartal pisanan ngandhut. Ing kuartal sabanjure, isih ana risiko (kalebu keguguran). Mula, aja nganggo obat-obatan nalika meteng.

Wektu nyusoni: Aja nyusoni. Yen sampeyan kudu nyusoni, sampeyan kudu menehi kompensasi vitamin K.

Interaksi obat

Akeh obat sing bisa berinteraksi karo acenocoumarol dadi perlu kanggo ngawasi pasien 3-4 dina sawise nambah utawa ngilangi obat gabungan.

Kontraindikasi kanggo koordinasi:

Aspirin (utamane kanthi dosis dhuwur luwih saka 3 g / dina) nambah efek antikoagulan, lan risiko pendarahan amarga agregasi trombosit nyandhet lan Acenocoumarol ora ana hubungane karo protein plasma.

Miconazole: Pendarahan sing ora dikarepke bisa dadi parah amarga tambah getih ing getih lan inhibisi metabolisme acenocoumarol.

phenylbutazon: Nambah efek antikoagulan kanthi kombinasi karo iritasi mukosa gastrointestinal.

Obat anti-inflamasi nonsteroid Pyrazol: Tambah risiko pendarahan platelet lan mukosa gastrointestinal.

Aja koordinasi:

Aspirin kanthi dosis kurang saka 3 g / dina.

Obat anti-inflamasi non-steroid, kalebu jinis inhibisi selektif COX - 2.

kloramfenikol: Nambah efek acenocoumarol amarga nyuda metabolisme obat iki ing ati. Yen ora bisa nyegah koordinasi, sampeyan kudu mriksa Inr luwih kerep, nyetel dosis lan sawise 8 dina mungkasi kloramfenikol.

diflunisal: Nambah efek acenocoumarol amarga kompetisi sing ana gandhengane karo protein plasma. Obat nyeri liyane kudu digunakake, contone parasetamol.

Ati-ati nalika koordinasi:

alopurinol, aminoglutethimid, amiodaron, androgen, antidepresan Serotonin, Benzbromaron, Bosentan, Carbamazepin, Cephalosporin, Cimetidin (luwih saka 800 mg / dina), Cisaprid, Colestyramin, Corticoid (kajaba Cyclocortison digunakake kanggo ngganti zat ing Addison, Azols, fungi beracun) fluoroquinolones, heparin, hormon tiroid, obat induksi enzim, statin, makrolida (kajaba spiramycin), neviparin, efavirenz, grup imidazol, orlistat, pentoxifylin, fenitoin, propafenon, propafenon, propafenon Ritonavir, Lopinavir, sawetara sulfamid (sulfamethoxafurazol), sucralfate, obat kanker (Tamoxifen, Raloxifen), Tibolon, Vitamin E luwih saka 500 mg / dina, alkohol, trombosit anti-kubik, uga ngganti efek anti-koagulasi.

Panyimpenan

Ing panggonan sing garing, suhu ngisor 30 ° C, aja nganti cahya.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.