VinCerol 1mg ubat vinphaco yang digunakan dalam penyakit jantung menyebabkan tersumbat, infarksi miokardium (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Acenocoumarol

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Acenocoumarol	1mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Vincerol ditunjukkan dalam kes berikut:

Penyakit jantung tersumbat: Mencegah trombosis tersumbat darah vaskular, penyakit injap mitral, injap buatan. Pencegahan berulang infarksi miokardium apabila aspirin tidak boleh digunakan. Rawatan trombosis urat dalam dan halangan pulmonari, dan kambuhan berulang apabila menggantikan heparin. Vitamin K yang mengurangkan ialah unsur karboksilase untuk menukar asid glutamat kepada asid gamma - asid karboksiglutamat. Empat faktor pembekuan (faktor II, VII, IX, X) dan dua perencat (protein C dan S) mempunyai gamma - kumpulan karboksiglutamik yang diperlukan untuk melekat pada permukaan fosfolipid untuk memangkinkan interaksi mereka.Ini adalah Acenocoumarol yang mempunyai kesan antikoagulan tidak langsung dengan menghalang sintesis aktiviti banyak faktor pembekuan. Selepas diambil, ubat menyebabkan protrombin darah dalam masa 36 hingga 72 jam. Mengimbangi rawatan dengan acenocoumarol memerlukan banyak hari. Selepas menghentikan ubat, antikoagulan boleh bertahan selama 2-3 hari. Ubat ini boleh mengehadkan perkembangan trombosis sedia ada dan mencegah gejala sekunder trombosis, walaupun tidak ada kesan trombotik langsung kerana ia tidak membalikkan kerosakan tisu iskemia.

Farmakokinetik dinamik

Acenocoumarol cepat diserap melalui saluran gastrousus, bioavailabiliti oral mencapai kira-kira 60%. Kepekatan puncak ubat dalam plasma adalah dalam masa 1-3 jam. Ubat ini sangat dikaitkan dengan protein plasma (97%). Hanya kebebasan yang aktif dan dimetabolismekan. Peratusan kebebasan dan metabolisme dalam hati mungkin meningkat disebabkan oleh induksi enzim. Acenocoumarol melalui plasenta dan sebahagiannya dikesan dalam susu ibu.

Masa buang acenocoumarol adalah kira-kira 8 - 11 jam. Ubat ini dikumuhkan terutamanya melalui air kencing dalam bentuk metabolisme dan sebahagiannya dalam hempedu (najis).

Sebelum mengambil VinCerol 1mg ubat vinphaco yang digunakan dalam penyakit jantung menyebabkan tersumbat, infarksi miokardium (10 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

tablet oral. Ambil tablet dengan segelas air.

Dos

Dos mesti diselaraskan untuk mencapai tujuan mencegah mekanisme pembekuan darah yang tidak berlaku tetapi mengelakkan pendarahan spontan. Dos bergantung pada tindak balas setiap orang.

Dos dewasa: Dalam 2 hari pertama ialah 4mg/hari, minum pada waktu petang. Dari hari ketiga, ujian biologi akan membolehkan penentuan dos rawatan. Dos ini biasanya dari 1 hingga 8 mg / hari. Pelarasan biasanya menjalankan setiap langkah 1 mg.

Pemantauan biologi dan pelarasan dos: Ujian biologi yang sesuai adalah untuk mengukur masa protrombin (PT) yang ditunjukkan oleh nisbah piawaian antarabangsa INR. Masa prothrombin membolehkan penerokaan faktor II, VII, dan X adalah faktor yang dikurangkan oleh acenocoumarol. Faktor IX juga dikurangkan oleh acenocoumarol tetapi tidak diterokai oleh masa protrombin.

Apabila tidak menggunakan acenocoumarol, Inr pada orang normal ialah 1. Apabila mengambil ubat dalam situasi di bawah, dalam kebanyakan kes sasaran intir perlu 2.5, turun naik antara 2 dan 3. Inr di bawah 2 mencerminkan penggunaan antikoagulan tidak mencukupi. Inr di atas 5 berisiko mengalami pendarahan.

Pusat pemeriksaan biologi: Ujian pertama dilakukan 48 jam ± 12 jam selepas minuman acenocoumarol pertama untuk mengesan peningkatan sensitiviti individu. Jika INR melebihi 2, isyarat akan terlebih dos apabila seimbang, jadi dos perlu dikurangkan. Ujian ke-2 telah dijalankan sebelum 3-6 hari kemudian. Ujian selepas dijalankan setiap 2-4 hari sehingga INR stabil, kemudian beransur-ansur hilang, paling lama sekali sebulan.

Baki rawatan kadangkala hanya mencapai selepas beberapa minggu. Selepas setiap perubahan dos, semak Inr 2-4 hari kemudian dan ulangi apabila stabil.

Secara umum, Inr dari 2-3 disyorkan untuk mencegah trombosis vena, termasuk embolisme pulmonari, fibrilasi atrium, injap jantung atau injap biologi. Inr dari 2.5 hingga 3.5 disyorkan selepas infarksi miokardium, pesakit dengan injap mekanikal, atau dalam sesetengah pesakit dengan trombosis atau sindrom fosfolipid. Inr yang lebih tinggi boleh disyorkan untuk tersumbat berulang.

Dos untuk kanak-kanak: Pengalaman menggunakan acenocoumarol oral untuk kanak-kanak adalah terhad, permulaan dan pemantauan mesti dijalankan di kemudahan khusus.

Elakkan mengambil acenocoumarol oral untuk kanak-kanak yang disusui di bawah umur 1 bulan. Dos purata apabila keseimbangan untuk mencapai INR adalah dari 2-3 bergantung pada umur dan berat: pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, dos dikira mengikut berat orang dewasa. Dos permulaan untuk kanak-kanak dikira mengikut mg/kg/hari seperti berikut:

12 bulan - 3 tahun

3 tahun - 18 tahun

0.08

0.05

Mesti dalam dos bermula e. lebih rendah daripada dos dewasa. Purata baki dos dalam rawatan biasanya hanya 1/2 hingga 3/4 dos dewasa.

Rawatan heparin bersiri - Terapi: Disebabkan oleh kesan antikoagulan acenocoumarol yang perlahan, heparin mesti dikekalkan dengan dos tetap sepanjang masa yang diperlukan, iaitu sehingga INR berada dalam nilai yang diingini selama 2 hari berturut-turut. Dalam kes platelet heparin, acenocoumarol tidak boleh diberikan sejurus selepas menghentikan heparin kerana risiko pembekuan hiper akibat protein S (antikoagulan) dikurangkan lebih awal. Hanya untuk acenocoumarol selepas memberi ubat thrombin.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Jika INR berada di kawasan rawatan tetapi di bawah 5, dan pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda pendarahan atau tidak perlu melaraskan pembekuan darah dengan cepat sebelum pembedahan: 1 kali untuk mengambil 1 ubat, kemudian teruskan rawatan pada dos yang lebih rendah apabila dia telah mencapai INR yang dikehendaki. Jika INR sangat hampir dengan INR yang dikehendaki, maka kurangkan dos tanpa perlu berhenti mengambil ubat.

Jika Inr melebihi 5 dan kurang daripada 9, pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda pendarahan selain daripada pendarahan atau pendarahan hidung: keluarkan 1 atau 2 kali untuk mengambil ubat, ukur Inr dengan lebih kerap dan kemudian mencapai INR yang diingini, ambil ubat itu semula pada dos yang lebih rendah.

Jika pesakit mempunyai risiko pendarahan lain, mengambil ubat 2 atau 5 mg mengikut oral dan 2 mg. 0.5 - 1 mg melalui saluran intravena perlahan selama 1 jam.

Jika Inr melebihi 9 tanpa pendarahan, 1 kali makan ubat dan gunakan vitamin K daripada 3 hingga 5 mg secara oral, atau 1 - 1.5 mg melalui saluran intravena perlahan selama 1 jam, membolehkan untuk mengurangkan Inr dalam masa 24 - 48 jam, kemudian gunakan acenocomarol sekali lagi dengan dos yang lebih rendah, pantau Inr dengan kerap dan jika perlu untuk mengulangi rawatan dengan vitamin K.

Jika perlu melaraskan kesan antikoagulan dengan cepat jika tiada pendarahan teruk atau overdosis teruk (contohnya, Inr melebihi 20), mengambil dos 10 mg vitamin K secara intravena secara perlahan dan bergantung kepada keperluan kecemasan, digabungkan dengan plasma beku segar. Vitamin K boleh berulang setiap 12 jam. Selepas dos tinggi rawatan vitamin K, mungkin ada tempoh masa sebelum kembalinya acenocoumarol. Jika anda terpaksa menggunakan ubat antikoagulan, anda perlu mempertimbangkan penggunaan heparin untuk seketika.

Dalam kes keracunan akibat kemalangan, ia juga mesti dinilai mengikut INR dan menunjukkan komplikasi pendarahan. Mesti mengukur Inr beberapa hari kemudian (2-5 hari), dengan mengambil kira masa separuh buangan ubat antikoagulan yang berpanjangan. Gunakan vitamin K untuk melaraskan kesan ubat.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat, terdapat kesan biasa yang tidak diingini (ADR) seperti:

Komplikasi pendarahan yang paling biasa, yang boleh berlaku di seluruh badan: sistem saraf pusat, anggota badan, organ, dalam perut, dalam bola mata ... Ra: Keguguran rambut, nekrosis kulit setempat, mungkin disebabkan oleh kekurangan genetik protein C, atau faktor homogen ialah protein S, kulit alahan.

Beritahu doktor tentang kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Vincerol dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Sensitif diketahui oleh derivatif Coumarin atau sebarang ramuan dalam ubat. Otak (kecuali kesesakan di tempat lain). seluruh badan, faraj; fenilbutazon, kloramfenikol, diflunisal.

Berhati-hati apabila menggunakan

Sila lihat maklumat lanjut tentang ubat dalam helaian arahan penggunaan ubat yang dilampirkan.

Perlu memberi perhatian kepada persepsi pesakit semasa rawatan (risiko mengambil ubat yang salah). Bimbingan berhati-hati untuk mereka mematuhi petunjuk yang tepat, memahami risiko dan sikap pengendalian, terutama bagi warga emas.

Mesti menekankan pengambilan ubat harian pada masa yang sama.

Mesti ujian biologi (INR) secara berkala dan di tempat yang sama.

Dalam kes campur tangan pembedahan, setiap kes mesti dipertimbangkan untuk melaraskan atau menggantung ubat antikoagulik, berdasarkan risiko trombosis pesakit dan risiko pendarahan yang berkaitan dengan setiap jenis pembedahan.

Pemantauan yang teliti dan pelarasan dos yang sesuai pada orang yang mengalami kegagalan hati, kegagalan buah pinggang atau protein darah yang lebih rendah.

Komplikasi hemoragik berlaku pada bulan-bulan pertama rawatan, jadi adalah perlu untuk memantau dengan teliti, terutamanya apabila pesakit dimasukkan ke hospital di rumah.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan mesin

tidak boleh memandu atau mengendalikan mesin apabila mengalami kesan yang tidak diingini ubat.

Gunakan ubat-ubatan untuk wanita semasa mengandung

semasa mengandung dan menyusukan bayi. Terdapat statistik kira-kira 4% daripada kecacatan janin apabila ibu menggunakan ubat ini semasa suku pertama kehamilan. Pada suku seterusnya, masih terdapat risiko (termasuk keguguran). Oleh itu, jangan gunakan dadah semasa mengandung.

Tempoh penyusuan: Elakkan penyusuan. Sekiranya anda terpaksa menyusu, anda harus memberi pampasan kepada vitamin K.

Interaksi ubat

Banyak ubat boleh berinteraksi dengan acenocoumarol jadi perlu memantau pesakit 3-4 hari selepas menambah atau mengeluarkan ubat gabungan.

Kontraindikasi untuk penyelarasan:

Aspirin (terutama dengan dos yang tinggi melebihi 3 g/hari) meningkatkan kesan antikoagulan, dan risiko pendarahan akibat pengagregatan platelet menghalang dan Acenocoumarol bergerak keluar dari pautan kepada protein plasma.

Miconazole: Pendarahan yang tidak dijangka boleh menjadi teruk disebabkan peningkatan darah dalam darah dan perencatan metabolisme acenocoumarol.

phenylbutazon: Meningkatkan kesan antikoagulan dalam kombinasi dengan kerengsaan mukosa gastrousus.

Ubat anti-radang bukan steroid Pyrazol: Peningkatan risiko pendarahan platelet dan mukosa gastrousus.

Jangan selaraskan:

Aspirin pada dos kurang daripada 3 g/hari.

Ubat anti-radang bukan steroid, termasuk jenis perencatan terpilih COX - 2.

kloramfenikol: Meningkatkan kesan acenocoumarol kerana mengurangkan metabolisme ubat ini dalam hati. Jika tidak mungkin untuk mengelakkan penyelarasan, anda mesti menyemak Inr dengan lebih kerap, laraskan dos dalam dan selepas 8 hari menghentikan kloramfenikol.

diflunisal: Meningkatkan kesan acenocoumarol akibat persaingan yang berkaitan dengan protein plasma. Ubat penahan sakit lain hendaklah digunakan, contohnya parasetamol.

Berhati-hati semasa menyelaras:

alopurinol, aminoglutethimid, amiodaron, androgen, antidepresan Serotonin, Benzbromaron, Bosentan, Carbamazepin, Cephalosporin, Cimetidin (melebihi 800 mg/hari), Cisaprid, Colestyramin, Corticoid (kecuali Cyclocortison yang digunakan untuk menggantikan bahan dalam Azols fibrats, fungi toksik, Azols fibrats) fluoroquinolones, heparin, hormon tiroid, ubat induksi enzim, statin, makrolid (kecuali spiramycin), neviparin, efavirenz, kumpulan imidazol, orlistat, pentoxifylin, fenitoin, propafenon, propafenon, propafenon Ritonavir, Lopinavir, beberapa sulfamid, sulfamethoxafuzol, sulfamethoxafuzol sucralfate, ubat kanser (Tamoxifen, Raloxifen), Tibolon, Vitamin E melebihi 500 mg/hari, alkohol, platelet anti-kubik, juga mengubah kesan anti-pembekuan.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, suhu di bawah 30 ° C, elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.