VinCerol 1 mg vinphaco geneesmiddel gebruikt bij hartziekten veroorzaakt verstopt hartinfarct (10 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 10 blisters x 10 tabletten
Specificaties Acenocoumarol

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Acenocoumarol	1mg

Toepassingen

indicaties

Vincerol-geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Hartziekte verstopt: Voorkomen van verstopte trombose in vasculair bloed, mitralisklepziekte, kunstmatige klep. Preventief opnieuw optreden van een hartinfarct wanneer aspirine niet kan worden gebruikt. Behandeling van diepe veneuze trombose en longobstructie, en recidiverend recidief bij vervanging van heparine. De reducerende vitamine K is het element van een carboxylase dat glutaminezuur omzet in gammazuur - carboxyglutaminezuur. De vier stollingsfactoren (factoren II, VII, IX, X) en twee remmers (eiwitten C en S) hebben gamma-carboxyglutaminegroepen die nodig zijn om zich aan fosfolipideoppervlakken te hechten om hun interacties te katalyseren.Dit is Acenocoumarol dat een indirect antistollingseffect heeft door de synthese van de activiteit van veel stollingsfactoren te voorkomen. Na inname veroorzaakt het medicijn binnen 36 tot 72 uur bloedprotrombine. Het balanceren van de behandeling met acenocoumarol vergt vele dagen. Na het stoppen van het medicijn kunnen anticoagulantia 2-3 dagen aanhouden. Het medicijn kan de ontwikkeling van de bestaande trombose beperken en secundaire symptomen van trombose voorkomen, hoewel er geen direct trombotisch effect is omdat het de schade aan ischemisch weefsel niet ongedaan maakt.

Dynamische farmacokinetiek

Acenocoumarol wordt snel geabsorbeerd door het maagdarmkanaal, de orale biologische beschikbaarheid bereikt ongeveer 60%. De piekconcentratie van het geneesmiddel in plasma is binnen 1-3 uur. Het medicijn is sterk geassocieerd met plasma-eiwitten (97%). Alleen vrijheid is actief en gemetaboliseerd. Het vrijheidspercentage en het metabolisme in de lever kunnen toenemen als gevolg van enzyminductie. Acenocoumarol passeert de placenta en wordt gedeeltelijk gedetecteerd in de moedermelk.

De verspillingstijd van acenocoumarol bedraagt ongeveer 8 - 11 uur. Het geneesmiddel wordt voornamelijk via de urine uitgescheiden in de vorm van metabolisme en gedeeltelijk via de gal (ontlasting).

Voordat u neemt VinCerol 1 mg vinphaco geneesmiddel gebruikt bij hartziekten veroorzaakt verstopt hartinfarct (10 blisters x 10 tabletten)

Hoe gebruikt u

orale tabletten. Neem de tablet in met een glas water.

Dosering

De dosering moet worden aangepast om het doel van het voorkomen van het bloedstollingsmechanisme te bereiken, zodat dit niet optreedt, maar om spontane bloedingen te voorkomen. De dosering is afhankelijk van de reactie van elke persoon.

Dosis voor volwassenen: De eerste 2 dagen is 4 mg/dag, 's avonds drinken. Vanaf de derde dag zal de biologische test de bepaling van de behandelingsdosis mogelijk maken. Deze dosis varieert gewoonlijk van 1 tot 8 mg/dag. De aanpassing voert gewoonlijk elke stap 1 mg uit.

Biologische monitoring en dosisaanpassing: De geschikte biologische test is het meten van de protrombinetijd (PT), aangegeven door de internationale standaardisatieratio van de INR. De protrombinetijd maakt het mogelijk de factoren II, VII en X te onderzoeken, factoren die door acenocoumarol worden verminderd. De IX-factor wordt ook verminderd door acenocoumarol, maar wordt niet onderzocht door de protrombinetijd.

Wanneer acenocoumarol niet wordt gebruikt, is de Inr bij normale mensen 1. Bij gebruik van het medicijn in de onderstaande situaties moet in de meeste gevallen de intir-doelstelling 2,5 zijn, schommelend tussen 2 en 3. Inr lager dan 2 geeft aan dat het gebruik van anticoagulantia niet voldoende is. Inr boven de 5 loopt risico op bloedingen.

Biologische controlepunten: De eerste test wordt 48 uur ± 12 uur na de eerste acenocoumaroldrank uitgevoerd om de toegenomen gevoeligheid van een individu te detecteren. Als de INR hoger is dan 2, zal de signalering bij evenwicht een overdosis veroorzaken, dus de dosis moet worden verlaagd. De 2e test werd 3-6 dagen later voortgezet. De tests worden elke 2-4 dagen uitgevoerd totdat de INR zich stabiliseert en daarna geleidelijk verdwijnen, de langste is één keer per maand.

Het evenwicht van de behandeling bereikt soms pas na weken. Controleer na elke dosiswijziging de Inr 2-4 dagen later en herhaal wanneer deze stabiel is.

Over het algemeen wordt een Inr van 2-3 aanbevolen om veneuze trombose te voorkomen, waaronder longembolie, atriale fibrillatie, hartklep of biologische klep. Inr van 2,5 tot 3,5 wordt aanbevolen na een hartinfarct, bij patiënten met een mechanische klep of bij sommige patiënten met trombose of fosfolipidensyndroom. Een hogere Inr kan worden aanbevolen bij terugkerende verstopping.

Dosering voor kinderen: De ervaring met het gebruik van oraal acenocoumarol voor kinderen is beperkt; het starten en controleren moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde faciliteiten.

Vermijd het gebruik van oraal acenocoumarol voor kinderen die jonger dan 1 maand borstvoeding krijgen. De gemiddelde dosis bij evenwicht om INR te bereiken is 2-3, afhankelijk van leeftijd en gewicht: bij kinderen ouder dan 3 jaar wordt de dosis berekend op basis van het gewicht van de volwassene. De startdosis voor kinderen wordt als volgt berekend in mg/kg/dag:

12 maanden - 3 jaar

3 jaar - 18 jaar oud

0,08

0,05

Dosering bij ouderen: De startdosis moet lager zijn dan de dosis voor volwassenen. De gemiddelde balansdosis bij de behandeling is gewoonlijk slechts 1/2 tot 3/4 van de dosis voor volwassenen.

Seriële behandeling met heparine - Therapie: Vanwege het langzame anticoagulerende effect van acenocoumarol moet de heparine gedurende de noodzakelijke tijd met constante doses worden gehandhaafd, dat wil zeggen totdat de INR de gewenste waarde van 2 opeenvolgende dagen heeft bereikt. In het geval van heparinebloedplaatjes mag acenocoumarol niet kort na het stoppen van heparine worden gegeven, omdat het risico op hypercoagulatie als gevolg van proteïne S (anticoagulans) vroegtijdig wordt verminderd. Alleen voor acenocoumarol na toediening van trombinegeneesmiddelen.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis moet u een arts of medisch specialist raadplegen. Wat moet u doen bij een overdosis?

Als de INR op het behandelgebied ligt maar lager dan 5, en de patiënt geen tekenen van bloeding vertoont of de bloedstolling niet snel hoeft aan te passen vóór de operatie: 1 keer 1 medicijn innemen, daarna de behandeling voortzetten met lagere doses wanneer hij de gewenste INR heeft bereikt. Als de INR zeer dicht bij de gewenste INR ligt, verlaag dan de dosis zonder dat u met de medicatie hoeft te stoppen.

Als de Inr hoger is dan 5 en lager dan 9, vertoont de patiënt geen andere tekenen van bloeding dan bloedingen of neusbloedingen: verwijder 1 of 2 keer om het medicijn in te nemen, meet de Inr vaker en bereik dan de gewenste INR, neem het medicijn opnieuw in een lagere dosis.

Als de patiënt andere risico's op bloedingen heeft, stop dan 1 keer met het innemen van het medicijn en geef vitamine K van 2,5 mg oraal of 0,5 - 1 mg via een langzame intraveneuze lijn voor 1 uur.

Als de Inr hoger is dan 9 zonder bloeding, kunt u door één keer medicijnen in te nemen en vitamine K van 3 tot 5 mg oraal te gebruiken, of 1 - 1,5 mg via een langzame intraveneuze lijn gedurende 1 uur, de Inr binnen 24 - 48 uur verlagen, daarna opnieuw acenocomarol gebruiken met lagere doses, Inr regelmatig controleren en indien nodig de behandeling met vitamine K herhalen.

Als het nodig is om het antistollingseffect snel aan te passen in afwezigheid van ernstige bloedingen of ernstige overdosering (bijvoorbeeld Inr boven 20), neem dan langzaam intraveneus een dosis van 10 mg vitamine K in, afhankelijk van de vereisten van de noodsituatie, gecombineerd met vers ingevroren plasma. Vitamine K kan zich elke 12 uur herhalen. Na behandeling met hoge doses vitamine K kan het enige tijd duren voordat acenocoumarol terugkeert. Als u antistollingsmiddelen moet gebruiken, moet u het gebruik van heparine een tijdje overwegen.

In geval van vergiftiging als gevolg van een ongeval moet deze ook worden beoordeeld op basis van INR en treden er bloedingscomplicaties op. Moet de Inr vele dagen later (2-5 dagen) meten, rekening houdend met de verlengde semi-verspillingstijd van anticoagulantia. Gebruik vitamine K om het effect van het medicijn aan te passen.

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Bij gebruik van het medicijn zijn er veel voorkomende ongewenste effecten (ADR), zoals:

De meest voorkomende complicaties van bloedingen, die door het hele lichaam kunnen voorkomen: het centrale zenuwstelsel, de ledematen, de organen, in de buik, in de oogbol ... Ra: Haaruitval, plaatselijke huidnecrose, kan te wijten zijn aan een genetisch gebrek aan proteïne C, of een homogene factor is proteïne S, een allergische huid.

Waarschuw de arts als u ongewenste effecten ervaart bij het gebruik van het medicijn.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Vincerol-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Gevoelig is bekend vanwege de coumarinederivaten of andere ingrediënten in het medicijn. Hersenen (behalve voor congestie elders). hele lichaam, vagina; fenylbutazon, chlooramfenicol, diflunisal.

Wees voorzichtig bij het gebruik

Zie voor meer informatie over het medicijn het bijgevoegde instructieblad over het gebruik van het medicijn.

Moet tijdens de behandeling letten op de perceptie van patiënten (risico op inname van de verkeerde medicatie). Zorgvuldige begeleiding voor hen om te voldoen aan nauwkeurige indicaties, waarbij ze de risico's en houding van de omgang begrijpen, vooral voor ouderen.

Moet tegelijkertijd de nadruk leggen op de dagelijkse medicatie.

Moet periodiek en op dezelfde plaats biologisch worden getest (INR).

In geval van een chirurgische ingreep moet in elk geval worden overwogen om antistollingsmiddelen aan te passen of op te schorten, op basis van het risico op trombose bij de patiënt en het risico op bloedingen die met elk type operatie gepaard gaan.

Zorgvuldige monitoring en passende dosisaanpassing bij mensen met leverfalen, nierfalen of een lager eiwitgehalte in het bloed.

Hemorragische complicaties komen voor in de eerste maanden van de behandeling, dus het is noodzakelijk om nauwlettend in de gaten te houden, vooral wanneer de patiënt thuis in het ziekenhuis wordt opgenomen.

Het effect van het medicijn op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

U mag niet autorijden of machines bedienen als u ongewenste effecten van het medicijn ervaart.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap: Er zijn statistieken van ongeveer 4% van de foetale misvorming wanneer de moeder dit medicijn gebruikt tijdens het eerste kwartaal van de zwangerschap. In de volgende kwartalen is er nog steeds risico (inclusief een miskraam). Gebruik daarom geen medicijnen tijdens de zwangerschap.

Borstvoedingsperiode: Vermijd borstvoeding. Als u borstvoeding moet geven, moet u vitamine K compenseren.

Geneesmiddelinteractie

Veel geneesmiddelen kunnen interageren met acenocoumarol, dus het is noodzakelijk om patiënten 3-4 dagen na het toevoegen of verwijderen van gecombineerde geneesmiddelen te controleren.

Contra-indicaties voor coördinatie:

Aspirine (vooral bij hoge doses van meer dan 3 g/dag) verhoogt de antistollingseffecten, en het risico op bloedingen als gevolg van de aggregatie van bloedplaatjes remt en acenocoumarol onttrekt zich aan plasma-eiwitten.

Miconazol: Onverwachte bloedingen kunnen ernstig zijn als gevolg van een verhoogde hoeveelheid bloed in het bloed en remming van het metabolisme van acenocoumarol.

fenylbutazon: Verhoogt de antistollingseffecten in combinatie met irritatie van het maagdarmslijmvlies.

Pyrazol niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Verhoogd risico op bloedplaatjesbloedingen en maag-darmslijmvlies.

Niet coördineren:

Aspirine in een dosis van minder dan 3 g/dag.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder het type selectieve remming COX - 2.

chlooramfenicol: Verhoogt de werking van acenocoumarol doordat het het metabolisme van dit medicijn in de lever vermindert. Als het niet mogelijk is om coördinatie te vermijden, moet u de Inr vaker controleren en de dosis aanpassen in en na 8 dagen stoppen met chlooramfenicol.

diflunisal: Verhoging van het effect van acenocoumarol als gevolg van competitie geassocieerd met plasma-eiwitten. Er moeten andere pijnstillers worden gebruikt, bijvoorbeeld paracetamol.

Let op bij coördineren:

alopurinol, aminoglutethimid, amiodaron, androgeen, antidepressiva Serotonine, Benzbromaron, Bosentan, Carbamazepine, Cephalosporine, Cimetidine (meer dan 800 mg/dag), Cisaprid, Colestyramine, Corticoïde (behalve Hydrocortison gebruikt om de stof in Addison te vervangen) Cycline, cytotoxische geneesmiddelen, fibraten, schimmel Azols, fluorochinolonen, heparine, schildklierhormonen, enzyminductiegeneesmiddelen, statines, macroliden (behalve spiramycine), neviparine, efavirenz, imidazolgroep, orlistat, pentoxifylin, fenytoïne, propafenon, propafenon, propafenon Ritonavir, Lopinavir, sommige sulfamiden (sulfamethoxazol, sulfafurazol, sulfamethizol), sucralfaat, kankermedicijnen (Tamoxifen, Raloxifen), Tibolon, Vitamine E boven 500 mg/dag, alcohol, anti-kubieke bloedplaatjes, ook veranderende anti-stollingseffecten.

Bewaring

Op een droge plaats, temperaturen onder de 30 ° C, vermijd licht.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.