VinCerol 1mg lek Vinphaco stosowany w chorobach serca powodujących zatkanie, zawał mięśnia sercowego (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów x 10 tabletek
Specyfikacja Acenokumarol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Acenokumarol	1 mg

Używa

wskazania

Leki Vincerol są wskazane w następujących przypadkach:

Zatkane choroby serca: Zapobieganie zakrzepicy zatkanej krwią naczyniową, chorobie zastawki mitralnej, sztucznej zastawce. Zapobieganie nawrotom zawału mięśnia sercowego, gdy nie można zastosować aspiryny. Leczenie zakrzepicy żył głębokich i niedrożności płuc oraz nawracających nawrotów po zastąpieniu heparyną. Redukująca witamina K jest elementem karboksylazy przekształcającym kwas glutaminowy w kwas gamma – kwas karboksyglutaminowy. Cztery czynniki krzepnięcia (czynniki II, VII, IX, X) i dwa inhibitory (białka C i S) mają grupy gamma - karboksyglutaminowe potrzebne do przyłączenia się do powierzchni fosfolipidów w celu katalizowania ich interakcji.Jest to acenokumarol, który wykazuje pośrednie działanie przeciwzakrzepowe, zapobiegając syntezie działania wielu czynników krzepnięcia. Po zażyciu lek powoduje protrombinę we krwi w ciągu 36 do 72 godzin. Leczenie równoważące acenokumarolem wymaga wielu dni. Po odstawieniu leku leki przeciwzakrzepowe mogą działać przez 2-3 dni. Lek może ograniczać rozwój istniejącej zakrzepicy i zapobiegać wtórnym objawom zakrzepicy, chociaż nie ma bezpośredniego działania zakrzepowego, ponieważ nie odwraca uszkodzeń niedokrwionej tkanki.

Farmakokinetyka dynamiczna

Acenokumarol szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym, biodostępność po podaniu doustnym sięga około 60%. Maksymalne stężenie leku w osoczu występuje w ciągu 1-3 godzin. Lek jest silnie związany z białkami osocza (97%). Tylko wolność jest aktywna i metabolizowana. Procent wolności i metabolizmu w wątrobie może wzrosnąć w wyniku indukcji enzymów. Acenokumarol przenika przez łożysko i jest częściowo wykrywany w mleku matki.

Czas strat acenokumarolu wynosi około 8 - 11 godzin. Lek jest wydalany głównie z moczem w postaci metabolizmu i częściowo z żółcią (kałem).

Przed wzięciem VinCerol 1mg lek Vinphaco stosowany w chorobach serca powodujących zatkanie, zawał mięśnia sercowego (10 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

tabletki doustne. Tabletkę należy popić szklanką wody.

Dawkowanie

Dawkę należy dostosować tak, aby osiągnąć cel polegający na zapobieganiu mechanizmowi krzepnięcia krwi, tak aby nie występował, ale uniknięciu samoistnego krwawienia. Dawkowanie zależy od reakcji każdej osoby.

Dawka dla dorosłych: Przez pierwsze 2 dni 4 mg/dzień, pić wieczorem. Od trzeciego dnia badanie biologiczne pozwoli na ustalenie dawki leczniczej. Dawka ta wynosi zwykle od 1 do 8 mg/dzień. Dostosowanie zwykle przeprowadza się w każdym kroku o 1 mg.

Monitorowanie biologiczne i dostosowanie dawki: Odpowiednim testem biologicznym jest pomiar czasu protrombinowego (PT) wskazanego przez międzynarodowy współczynnik standaryzacji INR. Czas protrombinowy pozwala na zbadanie czynników II, VII i X, które są czynnikami redukowanymi przez acenokumarol. Czynnik IX jest również redukowany przez acenokumarol, ale nie jest badany przez czas protrombinowy.

Jeśli nie stosuje się acenokumarolu, Inr u zdrowych ludzi wynosi 1. Podczas przyjmowania leku w poniższych sytuacjach, w większości przypadków wartość docelowa intir musi wynosić 2,5 i wahać się pomiędzy 2 a 3. Inr poniżej 2 oznacza, że stosowanie antykoagulantów nie jest wystarczające. Inr powyżej 5 grozi krwawieniem.

Biologiczne punkty kontrolne: Pierwszy test przeprowadza się 48 godzin ± 12 godzin po pierwszym wypiciu acenokumarolu w celu wykrycia zwiększonego wzrostu wrażliwości danej osoby. Jeśli INR przekracza 2, sygnalizacja będzie przedawkować, gdy jest zbilansowana, dlatego dawkę należy zmniejszyć. Drugie badanie przeprowadzono 3-6 dni później. Badania po wykonaniu co 2-4 dni aż do ustabilizowania się INR, następnie stopniowo ustępuje, najdłużej raz w miesiącu.

Bilans leczenia czasami osiągany jest dopiero po tygodniach. Po każdej zmianie dawki sprawdź Inr 2-4 dni później i powtórz, gdy się ustabilizuje.

Ogólnie zaleca się Inr od 2 do 3 w celu zapobiegania zakrzepicy żylnej, w tym zatorowości płucnej, migotaniu przedsionków, zastawce serca lub zastawce biologicznej. Inr od 2,5 do 3,5 zaleca się po zawale mięśnia sercowego, u pacjentów z zastawką mechaniczną, a także u niektórych pacjentów z zakrzepicą lub zespołem fosfolipidowym. W przypadku nawracających zatkań można zalecić wyższą wartość Inr.

Dawkowanie u dzieci: Doświadczenie w stosowaniu doustnego acenokumarolu u dzieci jest ograniczone, dlatego rozpoczęcie i monitorowanie stosowania leku należy prowadzić w wyspecjalizowanych placówkach.

Należy unikać stosowania doustnego acenokumarolu u dzieci karmionych piersią poniżej 1 miesiąca życia. Średnia dawka w stanie równowagi do osiągnięcia INR wynosi od 2-3 w zależności od wieku i masy ciała: u dzieci powyżej 3. roku życia dawkę oblicza się na podstawie masy ciała osoby dorosłej. Dawkę początkową dla dzieci oblicza się w mg/kg/dobę w następujący sposób:

12 miesięcy - 3 lata

3 lata - 18 lat

0,08

0,05

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku: Dawka początkowa musi być mniejsza niż dawka dla dorosłych. Średnia dawka równoważąca w leczeniu wynosi zwykle tylko 1/2 do 3/4 dawki dla dorosłych.

Cykliczne leczenie heparyną – Terapia: Ze względu na powolne działanie przeciwzakrzepowe acenokumarolu, heparynę należy podawać w stałych dawkach przez niezbędny czas, to znaczy do czasu, gdy INR osiągnie pożądaną wartość przez 2 kolejne dni. W przypadku płytek krwi heparyny nie należy podawać acenokumarolu wkrótce po odstawieniu heparyny, ze względu na wczesne zmniejszenie ryzyka wystąpienia nadkrzepliwości spowodowanej białkiem S (antykoagulantem). Tylko dla acenokumarolu po podaniu trombiny.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Jeżeli INR znajduje się na obszarze zabiegowym, ale poniżej 5, a pacjent nie wykazuje oznak krwawienia lub nie potrzebuje szybkiej regulacji krzepliwości krwi przed zabiegiem: 1 raz przyjąć 1 lek, następnie kontynuować leczenie mniejszymi dawkami po osiągnięciu pożądanego INR. Jeśli INR jest bardzo zbliżone do pożądanego INR, należy zmniejszyć dawkę bez konieczności przerywania leczenia.

Jeżeli Inr jest większy niż 5 i mniejszy niż 9, u pacjenta nie występują inne objawy krwawienia niż krwawienie lub krwawienia z nosa: należy 1-2 razy odstąpić w celu przyjęcia leku, mierzyć Inr częściej, a następnie osiągnąć żądaną wartość INR, ponownie przyjąć lek w niższych dawkach.

Jeżeli u pacjenta występują inne ryzyka krwawienia, zrezygnować 1 raz z przyjmowania leku i podać witaminę K od 2,5 mg drogą doustną lub 0,5 – 1 mg powolną dożylną kolejka na 1 godzinę.

Jeżeli Inr wynosi powyżej 9 bez krwawienia, 1 raz zażyć lek i zastosować witaminę K od 3 do 5 mg doustnie lub 1 - 1,5 mg przez powolną linię dożylną przez 1 godzinę, pozwala to na zmniejszenie Inr w ciągu 24 - 48 godzin, następnie ponownie zastosować acenokomarol w mniejszych dawkach, regularnie monitorować Inr i w razie potrzeby powtórzyć leczenie witaminą K.

W przypadku konieczności szybkiego dostosowania działania przeciwzakrzepowego przy braku ciężkiego krwawienia lub ciężkiego przedawkowania (np. Inr powyżej 20), należy powoli dożylnie przyjmować dawkę 10 mg witaminy K i w zależności od potrzeb, w połączeniu ze świeżo mrożonym osoczem. Witamina K może powtarzać się co 12 godzin. Po leczeniu dużymi dawkami witaminy K może upłynąć pewien czas, zanim powróci leczenie acenokumarolem. W przypadku konieczności stosowania leków przeciwzakrzepowych należy przez jakiś czas rozważyć zastosowanie heparyny.

W przypadku zatrucia w wyniku wypadku należy je również ocenić według INR i objawia się powikłaniami krwotocznymi. Należy zmierzyć Inr wiele dni później (2-5 dni), biorąc pod uwagę wydłużony czas półmarnowania leków przeciwzakrzepowych. Aby dostosować działanie leku, użyj witaminy K.

W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

Co zrobić, gdy zapomnisz 1 dawkę? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku występują częste działania niepożądane (ADR), takie jak:

Najczęstsze powikłania krwawienia, które mogą wystąpić na całym ciele: centralny układ nerwowy, kończyny, narządy, w jamie brzusznej, w gałce ocznej... Ra: Wypadanie włosów, miejscowa martwica skóry, może być spowodowana genetycznym brakiem białka C lub czynnikiem jednorodnym jest białko S, alergia skóry.

W przypadku niepożądanych skutków stosowania leku należy powiadomić lekarza.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Leki Vincerol są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Wrażliwy jest znany pochodne kumaryny lub którykolwiek składnik leku. Mózg (z wyjątkiem zatorów w innych miejscach). całe ciało, pochwa; fenylobutazon, chloramfenikol, diflunisal.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Więcej informacji na temat leku można znaleźć w załączonej ulotce informacyjnej dotyczącej stosowania leku.

Należy zwracać uwagę na sposób postrzegania pacjentów podczas leczenia (ryzyko przyjęcia niewłaściwego leku). Dokładne wytyczne dla nich, aby postępowali zgodnie z dokładnymi wskazaniami, rozumieli ryzyko i podejście do postępowania, szczególnie w przypadku osób starszych.

Należy jednocześnie podkreślić codzienne przyjmowanie leków.

Należy okresowo przeprowadzać badania biologiczne (INR) w tym samym miejscu.

W przypadku interwencji chirurgicznej należy w każdym przypadku rozważyć dostosowanie lub wstrzymanie podawania leków przeciwzakrzepowych w oparciu o ryzyko zakrzepicy u pacjenta i ryzyko krwawienia związane z każdym rodzajem operacji.

Uważne monitorowanie i odpowiednie dostosowanie dawki u osób z niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek lub obniżonym poziomem białka we krwi.

Powikłania krwotoczne występują w pierwszych miesiącach leczenia, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie, zwłaszcza gdy pacjent jest hospitalizowany w domu.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn w przypadku wystąpienia niepożądanych skutków działania leku.

Zażywanie leków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

Ciąża: Istnieją statystyki dotyczące około 4% przypadków zniekształcenie płodu, gdy matka stosuje ten lek w pierwszym kwartale ciąży. W kolejnych kwartałach nadal istnieje ryzyko (w tym poronienie). Dlatego nie należy stosować narkotyków w czasie ciąży.

Okres karmienia piersią: Unikaj karmienia piersią. Jeśli musisz karmić piersią, powinnaś uzupełnić witaminę K.

Interakcje leków

Wiele leków może wchodzić w interakcje z acenokumarolem, dlatego konieczne jest monitorowanie pacjentów przez 3-4 dni po dodaniu lub odstawieniu leków złożonych.

Przeciwwskazania do koordynacji:

Aspiryna (szczególnie w dużych dawkach powyżej 3 g/dzień) zwiększa działanie przeciwzakrzepowe, a ryzyko krwawień w wyniku agregacji płytek krwi hamuje, a acenokumarol usuwa połączenia z białkami osocza.

Mikonazol: Nieoczekiwany krwotok może być ciężki ze względu na zwiększoną ilość krwi we krwi i zahamowanie metabolizmu acenokumarolu.

fenylobutazon: nasila działanie przeciwzakrzepowe w połączeniu z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne z grupy pirazoli: zwiększone ryzyko krwawień z płytek krwi i błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Nie koordynuj:

Aspiryna w dawce mniejszej niż 3 g/dzień.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym rodzaj selektywnego hamowania COX - 2.

chloramfenikol: Nasila działanie acenokumarolu ze względu na zmniejszenie metabolizmu tego leku w wątrobie. Jeśli nie da się uniknąć koordynacji, należy częściej sprawdzać Inr, dostosować dawkę w ciągu 8 dni od zaprzestania chloramfenikolu i po 8 dniach.

diflunisal: nasilenie działania acenokumarolu w wyniku konkurencji związanej z białkami osocza. Należy zastosować inne leki przeciwbólowe, np. paracetamol.

Zachowaj ostrożność podczas koordynacji:

alopurinol, aminoglutetimid, amiodaron, androgen, leki przeciwdepresyjne Serotonina, Benzbromaron, Bosentan, Karbamazepina, Cefalosporyna, Cymetydyna (powyżej 800 mg/dzień), Cisapryd, Kolestyramina, Kortykoidy (z wyjątkiem hydrokortyzonu stosowanego w celu zastąpienia substancji w Addisonie) Cyklina, leki cytotoksyczne, fibraty, grzyby Azole, fluorochinolony, heparyna, hormony tarczycy, leki indukujące enzymy, statyny, makrolidy (z wyjątkiem spiramycyny), newiparyna, efawirenz, grupa imidazolowa, orlistat, pentoksyfilina, fenytoina, propafenon, propafenon, propafenon Rytonawir, lopinawir, niektóre sulfamidy (sulfametoksazol, sulfafurazol, sulfametykizol), sukralfat, lek przeciwnowotworowy (tamoksyfen, raloksyfen), tibolon, witamina E powyżej 500 mg/dzień, alkohol, płytki sześcienne, również zmieniające działanie przeciwzakrzepowe.

Przechowywanie

W suchym miejscu, w temperaturze poniżej 30°C, unikać światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.