O medicamento VinCerol 1mg vinphaco usado em doenças cardíacas causa infarto do miocárdio entupido (10 bolhas x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa com 10 blisters x 10 comprimidos
Especificações Acenocumarol

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Acenocumarol	1 mg

Usos

indicações

Os medicamentos Vincerol são indicados nos seguintes casos:

Doença cardíaca obstruída: prevenção de trombose vascular obstruída por sangue, doença da válvula mitral, válvula artificial. Recorrência preventiva de infarto do miocárdio quando aspirina não pode ser usada. Tratamento de trombose venosa profunda e obstrução pulmonar e recorrência recorrente na reposição de heparina. A vitamina K redutora é o elemento de uma carboxilase para converter o ácido glutâmico em ácido gama - ácido carboxiglutâmico. Os quatro fatores de coagulação (fatores II, VII, IX, X) e dois inibidores (proteínas C e S) possuem grupos gama - carboxiglutâmicos necessários para se ligarem às superfícies fosfolipídicas para catalisar suas interações.Trata-se do Acenocumarol que tem efeito anticoagulante indireto ao impedir a síntese da atividade de diversos fatores de coagulação. Depois de tomado, o medicamento causa protrombina no sangue em 36 a 72 horas. O tratamento de equilíbrio com acenocumarol requer muitos dias. Depois de interromper o medicamento, os anticoagulantes podem durar 2 a 3 dias. A droga pode limitar o desenvolvimento da trombose existente e prevenir sintomas secundários de trombose, embora não haja efeito trombótico direto porque não reverte o dano ao tecido isquêmico.

Farmacocinética dinâmica

O acenocumarol é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, a biodisponibilidade oral atinge cerca de 60%. A concentração máxima da droga no plasma ocorre dentro de 1-3 horas. A droga está fortemente associada às proteínas plasmáticas (97%). Somente a liberdade é ativa e metabolizada. A porcentagem de liberdade e metabolismo no fígado pode aumentar devido à indução enzimática. Acenocumarol através da placenta e parcialmente detectado no leite materno.

O tempo de perda do acenocumarol é de cerca de 8 a 11 horas. A droga é excretada principalmente pela urina na forma de metabolismo e parcialmente na bile (fezes).

Antes de tomar O medicamento VinCerol 1mg vinphaco usado em doenças cardíacas causa infarto do miocárdio entupido (10 bolhas x 10 comprimidos)

Como usar

comprimidos orais. Tome o comprimido com um copo de água.

Posologia

A dosagem deve ser ajustada para atingir o objetivo de evitar que o mecanismo de coagulação do sangue não ocorra, mas evitando o sangramento espontâneo. A dosagem depende da resposta de cada pessoa.

Dose para adultos: Nos primeiros 2 dias é de 4mg/dia, beber à noite. A partir do terceiro dia, o teste biológico permitirá a determinação da dose do tratamento. Esta dose normalmente de 1 a 8 mg/dia. O ajuste geralmente realiza cada etapa de 1 mg.

Monitoramento biológico e ajuste de dose: O teste biológico adequado é medir o tempo de protrombina (TP) indicado pela razão de padronização internacional do INR. O tempo de protrombina permite a exploração dos fatores II, VII e X, fatores reduzidos pelo acenocumarol. O fator IX também é reduzido pelo acenocumarol, mas não é explorado pelo tempo de protrombina.

Quando não se utiliza acenocumarol, o Inr em pessoas normais é 1. Ao tomar o medicamento nas situações abaixo, na maioria dos casos a meta do Intir precisa ser 2,5, oscilando entre 2 e 3. Inr abaixo de 2 reflete que o uso de anticoagulantes não é suficiente. Inr acima de 5 corre risco de sangramento.

Pontos de verificação biológicos: O primeiro teste é feito 48 horas ± 12 horas após a primeira ingestão de acenocumarol para detectar o aumento aumentado da sensibilidade de um indivíduo. Se o INR for superior a 2, a sinalização irá sobredosar quando equilibrada, pelo que a dose deve ser reduzida. O segundo teste foi realizado 3-6 dias depois. Os testes são realizados a cada 2 a 4 dias até que o INR se estabilize e depois desaparece gradualmente, o mais longo é uma vez por mês.

Às vezes, o equilíbrio do tratamento só é alcançado após semanas. Após cada alteração de dose, verifique o Inr 2 a 4 dias depois e repita quando estiver estável.

Em geral, recomenda-se Inr de 2-3 para prevenir trombose venosa, incluindo embolia pulmonar, fibrilação atrial, válvula cardíaca ou válvula biológica. Inr de 2,5 a 3,5 é recomendado após infarto do miocárdio, pacientes com válvula mecânica ou em alguns pacientes com trombose ou síndrome fosfolipídica. Inr mais alto pode ser recomendado para entupimentos recorrentes.

Dosagem para crianças: A experiência com o uso de acenocumarol oral em crianças é limitada, o início e o monitoramento devem ser realizados em instalações especializadas.

Evite tomar acenocumarol oral para crianças amamentadas com menos de 1 mês de idade. A dose média em equilíbrio para atingir o INR é de 2-3 dependendo da idade e do peso: em crianças maiores de 3 anos a dose é calculada de acordo com o peso do adulto. A dose inicial para crianças é calculada em mg/kg/dia da seguinte forma:

12 meses - 3 anos

3 anos - 18 anos

0,08

0,05

Dosagem em idosos: A dose inicial deve ser inferior a a dose de adulto. A dose média de equilíbrio no tratamento é geralmente apenas 1/2 a 3/4 da dose para adultos.

Tratamento com heparina seriada - Terapêutica: Devido ao lento efeito anticoagulante do acenocumarol, a heparina deve ser mantida com doses constantes durante todo o tempo necessário, ou seja, até que o INR esteja no valor desejado de 2 dias consecutivos. No caso de heparina plaquetária, o acenocumarol não deve ser administrado logo após a interrupção da heparina, pois o risco de hipercoagulação devido à proteína S (anticoagulante) é reduzido precocemente. Apenas para acenocumarol após administração de medicamentos com trombina.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou médico especialista.O que fazer em caso de sobredosagem?

Se o INR estiver na área de tratamento, mas abaixo de 5, e o paciente não apresentar sinais de sangramento ou não precisar ajustar rapidamente a coagulação sanguínea antes da cirurgia: 1 vez para tomar 1 medicamento, depois continuar o tratamento em doses mais baixas quando atingir o INR desejado. Se o INR estiver muito próximo do INR desejado, reduza a dose sem precisar interromper o medicamento.

Se Inr acima de 5 e menor que 9, o paciente não apresenta sinais de sangramento além de sangramento ou hemorragias nasais: retirar 1 ou 2 vezes para tomar o medicamento, medir o Inr com mais frequência e depois atingir o INR desejado, tomar o medicamento novamente em doses menores.

Se o paciente tiver outros riscos de sangramento, desistir 1 vez de tomar o medicamento e dar vitamina K a partir de 2,5 mg por via oral ou 0,5 - 1 mg por via intravenosa lenta por 1 vez. hora.

Se o Inr estiver acima de 9 sem sangramento, 1 vez tomar remédio e usar vitamina K de 3 a 5 mg por via oral, ou 1 - 1,5 mg por via intravenosa lenta por 1 hora, permite reduzir o Inr em 24 - 48 horas, depois usar novamente acenocomarol com doses mais baixas, monitorar o Inr regularmente e se necessário repetir o tratamento com vitamina K.

Se for necessário ajustar rapidamente o efeito anticoagulante na ausência de sangramento grave ou overdose grave (por exemplo, Inr acima de 20), tomar uma dose de 10 mg de vitamina K lentamente por via intravenosa e dependendo das necessidades de emergência, combinada com plasma fresco congelado. A vitamina K pode ser repetida a cada 12 horas. Após altas doses de tratamento com vitamina K, pode haver um período de tempo antes do retorno do acenocumarol. Se você precisar usar medicamentos anticoagulantes, é necessário considerar o uso de heparina por um tempo.

Em caso de intoxicação por acidente, também deve ser avaliado de acordo com o INR e manifesta complicações hemorrágicas. Deve-se medir o Inr muitos dias depois (2-5 dias), levando em consideração o tempo prolongado de semiperda dos anticoagulantes. Use vitamina K para ajustar o efeito da droga.

Em caso de emergência, ligue imediatamente para o centro de emergência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.

O que fazer quando você esquece 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Efeitos colaterais

Ao usar o medicamento, ocorrem efeitos indesejados comuns (RAM), como:

As complicações mais comuns do sangramento, que podem ocorrer em todo o corpo: no sistema nervoso central, nos membros, nos órgãos, no abdômen, no globo ocular... Ra: Perda de cabelo, necrose cutânea localizada, pode ser devido à falta genética da proteína C, ou fator homogêneo é a proteína S, pele alérgica.

Notifique o médico sobre efeitos indesejados ao usar o medicamento.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Medicamentos Vincerol contra-indicados nos seguintes casos:

Sensível é conhecido pelos derivados da cumarina ou por qualquer ingrediente do medicamento. Cérebro (exceto congestionamento em outros lugares). corpo inteiro, vagina; fenilbutazona, cloranfenicol, diflunisal.

Tenha cuidado ao usar

Consulte mais informações sobre o medicamento na ficha de instruções de uso do medicamento em anexo.

Deve-se atentar para a percepção do paciente durante o tratamento (risco de tomar medicação errada). Orientação cuidadosa para que cumpram as indicações precisas, entendendo o risco e a atitude do manuseio, principalmente para os idosos.

Deve enfatizar a medicação diária ao mesmo tempo.

É necessário realizar testes biológicos (INR) periodicamente e no mesmo local.

Em caso de intervenção cirúrgica, cada caso deve ser considerado para ajuste ou suspensão de medicamentos anticoagulosos, com base no risco de trombose do paciente e no risco de sangramento associado a cada tipo de cirurgia.

Monitoramento cuidadoso e ajuste de dose apropriado em pessoas com insuficiência hepática, insuficiência renal ou níveis baixos de proteína no sangue.

As complicações hemorrágicas ocorrem nos primeiros meses de tratamento, por isso é necessário monitorar de perto, principalmente quando o paciente está internado em casa.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

não deve dirigir ou operar máquinas quando sentir efeitos indesejados do medicamento.

Usar medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação

Gravidez: Existem estatísticas de cerca de 4% do feto deformidade quando a mãe usa esse medicamento durante o primeiro trimestre de gravidez. Nos próximos trimestres ainda há risco (inclusive de aborto espontâneo). Portanto, não use drogas durante a gravidez.

Período de amamentação: Evite amamentar. Se tiver que amamentar, você deve compensar com vitamina K.

Interação medicamentosa

Muitos medicamentos podem interagir com o acenocumarol, por isso é necessário monitorar os pacientes 3-4 dias após adicionar ou remover medicamentos combinados.

Contra-indicações para coordenação:

A aspirina (especialmente com doses elevadas superiores a 3 g/dia) aumenta os efeitos anticoagulantes e o risco de hemorragia devido à inibição da agregação plaquetária e à saída do acenocumarol das ligações às proteínas plasmáticas.

Miconazol: A hemorragia inesperada pode ser grave devido ao aumento do sangue no sangue e à inibição do metabolismo do acenocumarol.

fenilbutazona: Aumenta os efeitos anticoagulantes em combinação com irritação da mucosa gastrointestinal.

Antiinflamatórios não esteróides pirazol: Aumento do risco de sangramento de plaquetas e mucosa gastrointestinal.

Não coordene:

Aspirina em dose inferior a 3 g/dia.

Antiinflamatórios não esteróides, incluindo o tipo de inibição seletiva COX - 2.

cloranfenicol: Aumenta o efeito do acenocumarol devido à redução do metabolismo deste medicamento no fígado. Se não for possível evitar a coordenação, deve-se verificar o Inr com mais frequência, ajustar a dose dentro e após 8 dias da interrupção do cloranfenicol.

diflunisal: Aumenta o efeito do acenocumarol devido à competição associada às proteínas plasmáticas. Outros analgésicos devem ser usados, por exemplo paracetamol.

Cuidado ao coordenar:

alopurinol, aminoglutetimida, amiodaron, andrógeno, antidepressivos Serotonina, Benzbromaron, Bosentana, Carbamazepina, Cefalosporina, Cimetidina (acima de 800 mg/dia), Cisaprida, Colestiramina, Corticóide (exceto Hidrocortison usado para substituir substância em Addison) Ciclina, drogas citotóxicas, fibratos, Azóis fúngicos, fluoroquinolonas, heparina, hormônios da tireoide, medicamentos de indução enzimática, estatinas, macrolídeos (exceto espiramicina), neviparina, efavirenz, grupo imidazol, orlistat, pentoxifilina, fenitoína, propafenon, propafenon, propafenon Ritonavir, Lopinavir, algumas sulfamidas (sulfametoxazol, sulfafurazol, sulfametizol), sucralfato, câncer medicamento (Tamoxifeno, Raloxifeno), Tibolon, Vitamina E acima de 500 mg/dia, álcool, anti-plaquetário cúbico, alterando também os efeitos anti-coagulantes.

Armazenamento

Em local seco, temperaturas abaixo de 30°C, evite luz.

Outras drogas

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