VinCerol 1 mg vinphaco medicament utilizat în bolile de inimă cauzează infarct miocardic înfundat (10 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații Acenocumarol

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Acenocumarol	1 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Vincerol sunt indicate în următoarele cazuri:

Boli de inimă înfundate: prevenirea trombozei înfundate cu sânge vascular, boala valvei mitrale, valva artificială. Recidiva preventivă a infarctului miocardic atunci când aspirina nu poate fi utilizată. Tratamentul trombozei venoase profunde și al obstrucției pulmonare și al recidivelor la înlocuirea heparinei. Vitamina K reducătoare este elementul unei carboxilază pentru a transforma acidul glutamic în acid gama - acid carboxiglutamic. Cei patru factori de coagulare (factorii II, VII, IX, X) și doi inhibitori (proteinele C și S) au grupări gamma-carboxiglutamice necesare pentru a se atașa la suprafețele fosfolipidelor pentru a cataliza interacțiunile lor.Acesta este acenocumarolul care are un efect anticoagulant indirect prin prevenirea sintezei activității multor factori de coagulare. După administrare, medicamentul provoacă protrombină în sânge în decurs de 36 până la 72 de ore. Tratamentul de echilibrare cu acenocumarol necesită multe zile. După oprirea medicamentului, anticoagulantele pot dura 2-3 zile. Medicamentul poate limita dezvoltarea trombozei existente și poate preveni simptomele secundare ale trombozei, deși nu există un efect trombotic direct, deoarece nu inversează deteriorarea țesutului ischemic.

Farmacocinetica dinamică

Acenocumarolul este absorbit rapid prin tractul gastrointestinal, biodisponibilitatea orală ajunge la aproximativ 60%. Concentrația maximă a medicamentului în plasmă este în 1-3 ore. Medicamentul este puternic asociat cu proteinele plasmatice (97%). Doar libertatea este activă și metabolizată. Procentul de libertate și metabolism în ficat poate crește datorită inducției enzimatice. Acenocumarol prin placentă și parțial detectat în laptele matern.

Timpul de pierdere a acenocumarolului este de aproximativ 8 - 11 ore. Medicamentul este excretat în principal prin urină sub formă de metabolism și parțial în bilă (fecale).

Înainte de a lua VinCerol 1 mg vinphaco medicament utilizat în bolile de inimă cauzează infarct miocardic înfundat (10 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

comprimate orale. Luați comprimatul cu un pahar cu apă.

Dozare

Doza trebuie ajustată pentru a atinge scopul de a preveni mecanismul de coagulare a sângelui pe care acesta nu apare, dar evitând sângerările spontane. Doza depinde de răspunsul fiecărei persoane.

Doza pentru adulți: În primele 2 zile este de 4 mg/zi, se bea seara. Din a treia zi, testul biologic va permite determinarea dozei de tratament. Această doză este de obicei de la 1 la 8 mg/zi. Ajustarea conduce de obicei la fiecare pas 1 mg.

Monitorizarea biologică și ajustarea dozei: Testul biologic adecvat este de a măsura timpul de protrombină (PT) indicat de raportul de standardizare internațională INR. Timpul de protrombină permite explorarea factorilor II, VII și X sunt factori reducți de acenocumarol. Factorul IX este, de asemenea, redus de acenocumarol, dar nu este explorat de timpul de protrombină.

Când nu se utilizează acenocumarol, Inr la persoanele normale este 1. Când se ia medicamentul în situațiile de mai jos, în majoritatea cazurilor ținta intirului trebuie să fie 2,5, fluctuant între 2 și 3. Inr sub 2 reflectă utilizarea anticoagulantelor nu este suficientă. Inr peste 5 este expusă riscului de sângerare.

Puncte de control biologic: primul test se face la 48 de ore ± 12 ore după prima băutură de acenocumarol pentru a detecta creșterea crescută a sensibilității unui individ. Dacă INR este mai mare de 2, semnalizarea va supradoza atunci când este echilibrată, deci doza trebuie redusă. Al 2-lea test a fost prealabil efectuat 3-6 zile mai târziu. Testele după efectuarea la fiecare 2-4 zile până când INR se stabilizează, apoi treptat, cel mai lung este o dată pe lună.

Echilibrul tratamentului ajunge uneori doar după săptămâni. După fiecare modificare a dozei, verificați Inr 2-4 zile mai târziu și repetați când este stabil.

În general, Inr de la 2-3 este recomandat pentru a preveni tromboza venoasă, inclusiv embolia pulmonară, fibrilația atrială, valva cardiacă sau valva biologică. Inr de la 2,5 la 3,5 se recomanda dupa infarctul miocardic, la pacientii cu valva mecanica, sau la unii pacienti cu tromboza sau sindrom fosfolipidic. Inr mai mare poate fi recomandat pentru înfundarea recurentă.

Dozaj pentru copii: Experiența de utilizare a acenocumarolului oral pentru copii este limitată, începerea și monitorizarea trebuie efectuate la unități specializate.

Evitați administrarea orală de acenocumarol pentru copiii care sunt alăptați cu vârsta sub 1 lună. Doza medie la echilibru pentru atingerea INR este de la 2-3 în funcție de vârstă și greutate: la copiii peste 3 ani, doza se calculează în funcție de greutatea adultului. Doza inițială pentru copii se calculează în mg/kg/zi după cum urmează:

12 luni - 3 ani

3 ani - 18 ani

0,08

0,05 în doză de început

Doza de început: să fie mai mică decât doza pentru adulți. Doza medie de echilibru în tratament este de obicei doar 1/2 până la 3/4 din doza pentru adulți.

Tratament cu heparină în serie - Terapie: Datorită efectului anticoagulant lent al acenocumarolului, heparina trebuie menținută cu doze constante pe tot timpul necesar, adică până când INR-ul este în valoarea dorită de 2 zile consecutive. În cazul trombocitelor cu heparină, acenocumarolul nu trebuie administrat imediat după oprirea heparinei, deoarece riscul de hipercoagulare datorat proteinei S (anticoagulant) este redus precoce. Numai pentru acenocumarol după administrarea de trombină.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în cazul supradozajului?

Dacă INR este pe zona de tratament, dar sub 5, iar pacientul nu prezintă semne de sângerare sau nu trebuie să ajusteze rapid coagularea sângelui înainte de operație: 1 dată pentru a lua 1 medicament, apoi continuați tratamentul cu doze mai mici când a atins INR dorit. Dacă INR este foarte aproape de INR dorit, atunci reduceți doza fără a fi nevoie să renunțați la medicament.

Dacă Inr este peste 5 și mai mic de 9, pacientul nu prezintă alte semne de sângerare decât sângerare sau sângerare nazală: îndepărtați de 1 sau 2 ori pentru a lua medicamentul, măsurați Inr mai des și apoi atingeți INR dorit, luați medicamentul din nou la doze mai mici. 0,5 - 1 mg pe linie intravenoasă lentă timp de 1 oră.

Dacă Inr este peste 9 fără sângerare, 1 dată pentru a lua medicamente și a utiliza vitamina K de la 3 la 5 mg pe cale orală, sau 1 - 1,5 mg pe linie intravenoasă lentă timp de 1 oră, permite reducerea Inr în 24 - 48 de ore, apoi utilizați din nou acenocomarol cu doze mai mici, monitorizați Inr regulat și, dacă este necesar, repetați tratamentul cu vitamina K.

Dacă este necesară ajustarea rapidă a efectului anticoagulant în absența sângerării severe sau a supradozajului sever (de exemplu, Inr peste 20), luând o doză de 10 mg de vitamina K lent intravenos și în funcție de cerințele de urgență, combinată cu plasmă proaspătă congelată. Vitamina K se poate repeta la fiecare 12 ore. După doze mari de tratament cu vitamina K, poate exista o perioadă de timp înainte de revenirea acenocumarolului. Dacă trebuie să utilizați medicamente anticoagulante, este necesar să luați în considerare utilizarea heparinei pentru o perioadă.

În caz de otrăvire din cauza unui accident, aceasta trebuie evaluată și în funcție de INR și manifestă complicații hemoragice. Trebuie măsurat Inr multe zile mai târziu (2-5 zile), ținând cont de timpul prelungit de semi-risipă a medicamentelor anticoagulante. Utilizați vitamina K pentru a ajusta efectul medicamentului.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul, există efecte nedorite (ADR), cum ar fi:

Cele mai frecvente complicații ale sângerării, care pot apărea în întregul corp: sistemul nervos central, membrele, organele, în abdomen, în globul ocular... Ra: Căderea părului, necroza cutanată localizată, se poate datora lipsei genetice a proteinei C, sau factorul omogen este proteina S, piele alergică.

Anunțați medicul când utilizați medicamentul nedorit.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Medicamentele Vincerol contraindicate în următoarele cazuri:

Sensitive este cunoscută la derivații de cumarină sau la oricare dintre ingredientele medicamentului. Creierul (cu excepția congestiei în altă parte). tot corpul, vaginul; fenilbutazon, cloramfenicol, diflunisal.

Fiți precaut când utilizați

Vă rugăm să consultați mai multe informații despre medicament în fișa de instrucțiuni de utilizare a medicamentului atașată.

Trebuie să acorde atenție percepției pacienților în timpul tratamentului (risc de a lua medicamente greșite). Îndrumare atentă pentru ca aceștia să respecte indicațiile exacte, înțelegând riscul și atitudinea manipulării, în special pentru persoanele în vârstă.

Trebuie să sublinieze medicația zilnică în același timp.

Trebuie testate biologice (INR) periodic și în același loc.

În cazul intervenției chirurgicale, fiecare caz trebuie luat în considerare pentru ajustarea sau suspendarea medicamentelor anticoagulice, în funcție de riscul de tromboză a pacientului și de riscul de sângerare asociat fiecărui tip de intervenție chirurgicală.

Monitorizare atentă și ajustare adecvată a dozei la persoanele cu insuficiență hepatică, insuficiență renală sau proteine din sânge scăzute.

Complicațiile hemoragice apar în primele luni de tratament, așa că este necesar să se monitorizeze îndeaproape, mai ales când pacienta este spitalizată acasă.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

nu trebuie să conducă vehicule sau să folosească utilaje atunci când se confruntă cu efecte nedorite ale medicamentului.

Utilizați medicamente pentru femei și în timpul sarcinii

Sarcina: Există statistici de aproximativ 4% din deformarea fetală atunci când mama utilizează acest medicament în primul trimestru de sarcină. În următoarele trimestre, există încă riscuri (inclusiv avortul spontan). Prin urmare, nu utilizați medicamente în timpul sarcinii.

Perioada de alăptare: evitați alăptarea. Dacă trebuie să alăptați, ar trebui să compensați pentru vitamina K.

Interacțiunea medicamentoasă

Multe medicamente pot interacționa cu acenocumarol, așa că este necesar să se monitorizeze pacienții la 3-4 zile după adăugarea sau eliminarea medicamentelor combinate.

Contraindicații pentru coordonare:

Aspirina (în special cu doze mari de peste 3 g/zi) crește efectele anticoagulante, iar riscul de sângerare din cauza agregării trombocitelor inhibă și acenocumarolul iese din legăturile cu proteinele plasmatice.

Miconazol: hemoragia neașteptată poate fi severă din cauza creșterii sângelui în sânge și a inhibării metabolismului acenocumarolului.

fenilbutazon: crește efectele anticoagulante în combinație cu iritația mucoasei gastrointestinale.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene Pyrazol: Risc crescut de sângerare a trombocitelor și mucoasa gastrointestinală.

Nu coordonați:

Aspirina în doză mai mică de 3 g/zi.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv tipul de inhibare selectivă COX - 2.

cloramfenicol: Mărește efectul acenocumarolului datorită reducerii metabolismului acestui medicament în ficat. Dacă nu este posibil să evitați coordonarea, trebuie să verificați mai des Inr, să ajustați doza în și după 8 zile de oprire a cloramfenicolului.

diflunisal: Creșterea efectului acenocumarolului datorită competiției asociate cu proteinele plasmatice. Ar trebui folosite și alte analgezice, de exemplu paracetamol.

Atenție la coordonare:

alopurinol, aminoglutetimid, amiodaron, androgen, antidepresive Serotonina, Benzbromaron, Bosentan, Carbamazepin, Cefalosporină, Cimetidină (peste 800 mg/zi), Cisaprid, Colestyramin, Corticoizi (cu excepția hidrocortizonului), substanțe fungice, aditive toxice utilizate pentru a înlocui substanțele fungice, fibrate Azoli, fluorochinolone, heparină, hormoni tiroidieni, medicamente de inducție enzimatică, statine, macrolide (cu excepția spiramicinei), neviparină, efavirenz, grupa imidazol, orlistat, pentoxifilină, fenitoină, propafenon, propafenon, propafenon, ritonavir, lofamidinăvir, sulfavirenz sulfafurazol, sulfametizol), sucralfat, medicament împotriva cancerului (Tamoxifen, Raloxifen), Tibolon, Vitamina E peste 500 mg/zi, alcool, trombocite anti-cubice, schimbând și efectele anticoagulante.

Depozitare

Într-un loc uscat, temperaturi sub 30 ° C, evitați lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.