VinCerol 1 мг препарата винфако, используемого при заболеваниях сердца, вызывает закупоренный инфаркт миокарда (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Аценокумарол

Состав

Информация о составе	Содержание
Аценокумарол	1 мг

Использование

Показания

Препараты Винцерол показаны в следующих случаях:

Болезнь сердца засорена: предотвращение тромбоза закупорки сосудистой крови, заболеваний митрального клапана, искусственного клапана. Профилактика рецидива инфаркта миокарда при невозможности применения аспирина. Лечение тромбоза глубоких вен и обструкции легких, а также рецидивов при замене гепарина. Восстанавливающий витамин К является элементом карбоксилазы, преобразующим глутаминовую кислоту в гамма-кислоту – карбоксиглутаминовую кислоту. Четыре фактора свертывания крови (факторы II, VII, IX, X) и два ингибитора (белки C и S) имеют гамма-карбоксиглутаминовые группы, необходимые для прикрепления к поверхности фосфолипидов для катализа их взаимодействия.Это аценокумарол, который оказывает непрямое антикоагулянтное действие за счет предотвращения синтеза активности многих факторов свертывания крови. После приема препарат вызывает образование протромбина в крови в течение 36–72 часов. Сбалансированное лечение аценокумаролом требует многих дней. После прекращения приема препарата антикоагулянты могут сохраняться в течение 2-3 дней. Препарат способен ограничить развитие уже имеющегося тромбоза и предотвратить вторичные симптомы тромбоза, однако прямого тромботического эффекта не наблюдается, поскольку он не обращает вспять повреждения ишемизированной ткани.

Динамическая фармакокинетика

Аценокумарол быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, биодоступность при пероральном приеме достигает около 60%. Пиковая концентрация препарата в плазме наблюдается в течение 1-3 часов. Препарат прочно связывается с белками плазмы (97%). Только свобода активна и метаболизирована. Процент свободы и метаболизма в печени могут увеличиваться за счет индукции ферментов. Аценокумарол проникает через плаценту и частично обнаруживается в грудном молоке.

Время потери аценокумарола составляет около 8–11 часов. Препарат выводится преимущественно с мочой в виде метаболизма и частично с желчью (калом).

Прежде чем принимать VinCerol 1 мг препарата винфако, используемого при заболеваниях сердца, вызывает закупоренный инфаркт миокарда (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

таблетки для перорального применения. Таблетку запивают стаканом воды.

Дозировка

Дозировку необходимо корректировать таким образом, чтобы предотвратить механизм свертывания крови, чтобы оно не происходило, но избежать самопроизвольного кровотечения. Дозировка зависит от реакции каждого человека.

Доза для взрослых: В первые 2 дня составляет 4 мг/день, пить вечером. С третьего дня биологический тест позволит определить лечебную дозу. Эта доза обычно от 1 до 8 мг/сут. Регулировку обычно проводят каждый шаг по 1 мг.

Биологический мониторинг и корректировка дозы. Соответствующим биологическим тестом является измерение протромбинового времени (ПВ), указанного в международном коэффициенте стандартизации МНО. Протромбиновое время позволяет исследовать факторы II, VII и X, которые уменьшаются под действием аценокумарола. Фактор IX также снижается под действием аценокумарола, но не исследуется по протромбиновому времени.

При отсутствии применения аценокумарола Inr у нормальных людей составляет 1. При приеме препарата в ситуациях, описанных ниже, в большинстве случаев целевой показатель intir должен составлять 2,5, колеблясь между 2 и 3. Inr ниже 2 отражает недостаточное использование антикоагулянтов. Inr выше 5 сопряжен с риском кровотечения.

Биологические контрольные точки: первый тест проводится через 48 часов ± 12 часов после первого приема аценокумарола, чтобы выявить повышенную чувствительность человека. Если МНО выше 2, при сбалансированной передаче сигналов произойдет передозировка, поэтому дозу следует уменьшить. Вторая проба была проведена через 3-6 дней. Анализы после проводят каждые 2-4 дня до стабилизации МНО, затем постепенно снижают, самый длительный - 1 раз в месяц.

Баланс лечения иногда достигается только через несколько недель. После каждого изменения дозы проверяйте Inr через 2–4 дня и повторяйте, когда он стабилизируется.

В целом Inr от 2 до 3 рекомендуется для предотвращения венозного тромбоза, включая тромбоэмболию легочной артерии, фибрилляцию предсердий, поражение сердечного клапана или биологического клапана. Inr от 2,5 до 3,5 рекомендуется после инфаркта миокарда, пациентам с механическим клапаном или у некоторых пациентов с тромбозом или фосфолипидным синдромом. Более высокий Inr может быть рекомендован при повторяющихся засорах.

Дозировка для детей: Опыт применения перорального аценокумарола у детей ограничен, начало лечения и мониторинг должны проводиться в специализированных учреждениях.

Избегайте перорального приема аценокумарола детям в возрасте до 1 месяца, находящихся на грудном вскармливании. Средняя доза при равновесии для достижения МНО составляет 2-3 в зависимости от возраста и массы тела: у детей старше 3 лет дозу рассчитывают в зависимости от массы взрослого человека. Начальная доза для детей рассчитывается в мг/кг/день следующим образом:

12 месяцев - 3 года

3 года - 18 лет

0,08

0,05

Дозировка для пожилых людей: Начальная доза должна быть ниже чем доза для взрослых. Средняя балансовая доза при лечении обычно составляет от 1/2 до 3/4 дозы для взрослых.

Последовательное лечение гепарином - Терапия: Из-за медленного антикоагулянтного эффекта аценокумарола необходимо поддерживать постоянные дозы гепарина в течение необходимого времени, то есть до тех пор, пока МНО не достигнет желаемого значения в течение 2 дней подряд. В случае гепариновых тромбоцитов аценокумарол не следует назначать вскоре после прекращения приема гепарина, поскольку риск гиперкоагуляции из-за белка S (антикоагулянта) снижается рано. Только для аценокумарола после приема препаратов тромбина.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Если МНО находится в зоне лечения, но ниже 5, а у пациента нет признаков кровотечения или нет необходимости быстро корректировать свертываемость крови перед операцией: 1 раз принять 1 препарат, затем продолжить лечение в более низких дозах, когда он достигнет желаемого МНО. Если МНО очень близко к желаемому, уменьшите дозу, не прекращая прием препарата.

Если Inr выше 5 и меньше 9, у пациента нет признаков кровотечения, кроме кровотечения или носового кровотечения: 1 или 2 раза отменить прием препарата, измерять Inr чаще и затем достичь желаемого МНО, снова принять препарат в более низких дозах.

При наличии у пациента других рисков кровотечения отказ от 1 раза приема препарата и введение витамина К из 2,5 мг перорально или 0,5 - 1 мг внутривенно медленно на 1 час.

Если Inr выше 9 без кровотечений, 1 раз принять лекарство и использовать витамин К от 3 до 5 мг перорально или 1 - 1,5 мг внутривенно медленно в течение 1 часа, что позволяет снизить Inr в течение 24 - 48 часов, затем снова использовать аценокомарол в более низких дозах, регулярно контролировать Inr и при необходимости повторить лечение витамином К.

При необходимости быстрой коррекции антикоагулянтного эффекта при отсутствии тяжелого кровотечения или тяжелой передозировки (например, Inr выше 20) назначают дозу 10 мг витамина К медленно внутривенно и в зависимости от требований неотложной помощи в сочетании со свежезамороженной плазмой. Витамин К можно повторять каждые 12 часов. После лечения высокими дозами витамина К может пройти некоторое время до возвращения аценокумарола. Если вам приходится применять антикоагулянты, необходимо на некоторое время рассмотреть возможность применения гепарина.

При отравлении вследствие несчастного случая оно также должно оцениваться по МНО и манифестирует кровотечением. Необходимо измерить Inr спустя много дней (2-5 дней), учитывая длительное время полуотходного действия антикоагулянтных препаратов. Используйте витамин К, чтобы скорректировать действие препарата.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

При применении препарата возникают распространенные нежелательные эффекты (НЛР), такие как:

Наиболее частые осложнения кровотечения, которые могут возникнуть во всем организме: центральная нервная система, конечности, органы, в области живота, в глазном яблоке... Ра: Выпадение волос, локализованный некроз кожи, могут быть следствием генетического недостатка белка С или гомогенного фактора - белка S, аллергии на кожу.

При нежелательных явлениях при применении препарата сообщите врачу.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Препараты Винцерола противопоказаны в следующих случаях:

Чувствителен к производным кумарина или любым ингредиентам препарата. Мозг (за исключением застойных явлений в других местах). все тело, влагалище; фенилбутазон, левомицетин, дифлунизал.

Будьте осторожны при применении

Более подробную информацию о препарате смотрите в прилагаемой инструкции по применению препарата.

Необходимо обратить внимание на восприятие пациентов во время лечения (риск приема неправильного лекарства). Тщательное руководство для них по соблюдению точных показаний, пониманию риска и отношения к обращению, особенно для пожилых людей.

Одновременно необходимо уделять особое внимание ежедневному приему лекарств.

Обязательно проводить биологическое тестирование (МНО) периодически и в одном и том же месте.

В случае хирургического вмешательства в каждом случае необходимо рассмотреть возможность корректировки или отмены антикоагулянтных препаратов, исходя из риска тромбоза пациента и риска кровотечения, связанного с каждым типом хирургического вмешательства.

Тщательный мониторинг и соответствующая коррекция дозы у людей с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью или низким содержанием белка в крови.

Геморрагические осложнения возникают в первые месяцы лечения, поэтому необходимо тщательное наблюдение, особенно при госпитализации пациента домой.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Не следует управлять автомобилем или работать с механизмами при возникновении нежелательных эффектов препарата.

Применение препарата женщинами в период беременности и кормления грудью

Беременность: Имеются статистические данные о 4% случаев уродство плода при применении матерью этого препарата в первой четверти беременности. В ближайшие кварталы сохраняется риск (в том числе выкидыша). Поэтому не принимайте препараты во время беременности.

Период грудного вскармливания: Избегайте грудного вскармливания. Если вам приходится кормить грудью, вам следует компенсировать прием витамина К.

Лекарственное взаимодействие

Многие препараты могут взаимодействовать с аценокумаролом, поэтому необходимо наблюдение за пациентами в течение 3-4 дней после добавления или отмены комбинированных препаратов.

Противопоказания к координации:

Аспирин (особенно в высоких дозах, превышающих 3 г/сут) усиливает антикоагулянтный эффект, а также риск кровотечений вследствие ингибирования агрегации тромбоцитов и выхода аценокумарола из связей с белками плазмы.

Миконазол: Неожиданное кровотечение может быть тяжелым из-за увеличения содержания крови в крови и ингибирования метаболизма аценокумарола.

Фенилбутазон: усиливает антикоагулянтный эффект в сочетании с раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Нестероидные противовоспалительные препараты Пиразол: повышен риск кровотечения тромбоцитов и поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Не координировать:

Аспирин в дозе менее 3 г/день.

Нестероидные противовоспалительные средства, в том числе селективного ингибирования ЦОГ-2 типа.

Хлорамфеникол: Усиливает эффект аценокумарола за счет снижения метаболизма этого препарата в печени. Если координации избежать не удается, необходимо чаще проверять Inr, корректировать дозу через 8 дней после отмены левомицетина.

дифлунисал: усиление эффекта аценокумарола за счет конкуренции, связанной с белками плазмы. Следует использовать другие обезболивающие, например парацетамол.

Внимание при координации:

Алопуринол, аминоглутетимид, амиодарон, андрогены, антидепрессанты Серотонин, Бензбромарон, Бозентан, Карбамазепин, Цефалоспорин, Циметидин (более 800 мг/день), Цизаприд, Колестирамин, Кортикоид (за исключением Гидрокортизона, используемого для замены вещества при Аддисоне), Циклин, цитотоксические препараты, фибраты, грибковые препараты Азолы, фторхинолоны, гепарин, гормоны щитовидной железы, препараты, вызывающие индукцию ферментов, статины, макролиды (кроме спирамицина), невипарин, эфавиренц, группа имидазола, орлистат, пентоксифиллин, фенитоин, пропафенон, пропафенон, пропафенон Ритонавир, лопинавир, некоторые сульфамиды (сульфаметоксазол, сульфафуразол, сульфаметизол), сукральфат, лекарства от рака (тамоксифен, ралоксифен), тиболон, витамин Е выше 500 мг/день, алкоголь, антикубические тромбоциты, а также изменяющие антикоагулянтный эффект.

Хранение

В сухом месте, при температуре ниже 30°C, избегайте света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.