VinCerol Kalp hastalığında kullanılan 1mg vinphaco ilacı tıkanıklığa, miyokard enfarktüsüne neden olur (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Asenokumarol

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Asenokumarol	1mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Vincerol ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Kalp hastalıklarının tıkanması: Damar kanının tıkanmasını, trombozu, mitral kapak hastalığını, yapay kapağı önleme. Aspirin kullanılamadığında miyokard enfarktüsünün tekrarını önleyici. Derin ven trombozu ve akciğer tıkanıklığının tedavisi ve heparin değiştirilirken tekrarlayan nüks. İndirgeyici K vitamini, glutamik asidi gama asit - karboksiglutamik asite dönüştüren bir karboksilazın elementidir. Dört pıhtılaşma faktörü (faktör II, VII, IX, X) ve iki inhibitör (protein C ve S), etkileşimlerini katalize etmek için fosfolipit yüzeylerine bağlanmaları gereken gama - karboksiglutamik gruplara sahiptir.Bu, birçok pıhtılaşma faktörünün aktivitesinin sentezini önleyerek dolaylı bir antikoagülan etkiye sahip olan Asenokumaroldür. İlaç alındıktan sonra 36 ila 72 saat içinde kanda protrombine neden olur. Asenokumarol ile tedavinin dengelenmesi birkaç gün gerektirir. İlacın kesilmesinden sonra antikoagülanlar 2-3 gün sürebilir. İlaç, mevcut trombozun gelişimini sınırlayabilir ve trombozun sekonder semptomlarını önleyebilir, ancak iskemik doku hasarını tersine çevirmediği için doğrudan trombotik etkisi yoktur.

Dinamik farmakokinetik

Asenokumarol gastrointestinal sistem yoluyla hızla emilir, oral biyoyararlanım yaklaşık %60'a ulaşır. İlacın plazmadaki tepe konsantrasyonu 1-3 saat içindedir. İlaç plazma proteinleriyle (%97) güçlü bir şekilde ilişkilidir. Yalnızca özgürlük aktiftir ve metabolize edilir. Enzim indüksiyonuna bağlı olarak karaciğerdeki serbestlik ve metabolizma yüzdesi artabilir. Asenokumarol plasenta yoluyla geçiyor ve kısmen anne sütünde tespit ediliyor.

Asenokumarolün atık süresi yaklaşık 8 - 11 saattir. İlaç esas olarak metabolizma yoluyla idrar yoluyla, kısmen de safra (dışkı) yoluyla atılır.

Almadan önce VinCerol Kalp hastalığında kullanılan 1mg vinphaco ilacı tıkanıklığa, miyokard enfarktüsüne neden olur (10 kabarcık x 10 tablet)

ağızdan alınan tabletler nasıl kullanılır? Tableti bir bardak su ile alınız.

Dozaj

Dozaj, kanın pıhtılaşma mekanizmasının oluşmaması ve spontan kanamanın önlenmesi amacına ulaşacak şekilde ayarlanmalıdır. Dozaj her kişinin yanıtına bağlıdır.

Yetişkin dozu: İlk 2 gün 4 mg/gündür, akşamları içilir. Üçüncü günden itibaren biyolojik test tedavi dozunun belirlenmesine olanak sağlayacaktır. Bu doz genellikle 1 ila 8 mg/gün arasındadır. Ayarlama genellikle her adımı 1 mg olarak gerçekleştirir.

Biyolojik izleme ve doz ayarlaması: Uygun biyolojik test, INR uluslararası standardizasyon oranıyla belirtilen protrombin (PT) süresini ölçmektir. Protrombin zamanı, asenokumarol tarafından azaltılan faktörler olan II, VII ve X faktörlerinin araştırılmasına olanak sağlar. IX faktörü de asenokumarol tarafından azaltılır ancak protrombin zamanı tarafından keşfedilmez.

Asenokumarol kullanılmadığında normal insanlarda Inr 1'dir. Aşağıdaki durumlarda ilacı alırken çoğu durumda intir'in hedefinin 2 ile 3 arasında dalgalanan 2,5 olması gerekir. 2'nin altındaki Inr antikoagülan kullanımının yeterli olmadığını yansıtır. Inr'nin 5'in üzerinde olması kanama riski taşır.

Biyolojik kontrol noktaları: İlk test, ilk asenokumarol içildikten 48 saat ± 12 saat sonra, kişinin hassasiyetindeki artışı tespit etmek amacıyla yapılır. INR 2'nin üzerindeyse sinyalizasyon dengelendiğinde aşırı doz oluşturacağından dozun azaltılması gerekir. 2. test 3-6 gün sonra yapıldı. INR stabil hale gelinceye kadar 2-4 günde bir yapılan testler, daha sonra yavaş yavaş kaybolan testler, en uzunu ayda birdir.

Tedavinin dengesi bazen ancak haftalar sonra sağlanır. Her doz değişikliğinden sonra 2-4 gün sonra Inr'yi kontrol edin ve stabil olduğunda işlemi tekrarlayın.

Genel olarak, pulmoner emboli, atriyal fibrilasyon, kalp kapağı veya biyolojik kapak dahil olmak üzere venöz trombozu önlemek için 2-3 arası Inr önerilir. Miyokard enfarktüsünden sonra, mekanik kapaklı hastalarda veya tromboz veya fosfolipid sendromlu bazı hastalarda Inr'nin 2,5 ila 3,5 arasında olması önerilir. Tekrarlayan tıkanmalar için daha yüksek Inr önerilebilir.

Çocuklar için dozaj: Çocuklar için oral asenokumarol kullanımıyla ilgili deneyim sınırlıdır; başlangıç ve izleme özel tesislerde yapılmalıdır.

1 aydan küçük emzirilen çocuklar için oral asenokumarol almaktan kaçının. INR'ye ulaşmak için denge durumunda ortalama doz yaşa ve ağırlığa bağlı olarak 2-3 arasındadır: 3 yaşın üzerindeki çocuklarda doz, yetişkinin ağırlığına göre hesaplanır. Çocuklar için başlangıç dozu mg/kg/gün olarak aşağıdaki şekilde hesaplanır:

12 ay - 3 yaş

3 yaş - 18 yaş

0,08

0,05

Yaşlılarda dozaj: Başlangıç dozu, başlangıç dozundan daha düşük olmalıdır. yetişkin dozu. Tedavide ortalama denge dozu genellikle yetişkin dozunun yalnızca 1/2 ila 3/4'ü kadardır.

Seri heparin tedavisi - Tedavi: Asenokumarolün yavaş antikoagülan etkisi nedeniyle, heparinin gerekli süre boyunca, yani INR art arda 2 gün istenen değere gelinceye kadar sabit dozlarda sürdürülmesi gerekir. Heparin trombositleri durumunda, protein S'nin (antikoagülan) erken azalması nedeniyle hiper pıhtılaşma riski nedeniyle heparin kesildikten hemen sonra asenokumarol verilmemelidir. Yalnızca trombin ilaçları verildikten sonra asenokumarol için.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman doktora danışmanız gerekir. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

INR tedavi bölgesinde ancak 5'in altındaysa ve hasta kanama belirtileri göstermiyorsa veya ameliyattan önce kan pıhtılaşmasını hızlı bir şekilde ayarlamaya gerek duymuyorsa: 1 kez 1 ilaç alın, ardından istenen INR'ye ulaştığında daha düşük dozlarda tedaviye devam edin. INR istenen INR'ye çok yakınsa ilacı bırakmaya gerek kalmadan dozu azaltın.

Inr 5'in üzerinde ve 9'un altında ise hasta kanama veya burun kanaması dışında herhangi bir kanama belirtisi göstermiyorsa: 1 veya 2 kez ilacı alın, Inr'yi daha sık ölçün ve ardından istenilen INR'ye ulaşınca ilacı daha düşük dozda tekrar alın.

Hastanın başka kanama riski varsa, ilacı 1 kez kullanmaktan vazgeçerek ağızdan 2,5 mg'dan veya 1 gün boyunca yavaş intravenöz yolla 0,5 - 1 mg K vitamini verin. saat.

Kanama olmadan Inr 9'un üzerindeyse, 1 kez ilaç alın ve 3 ila 5 mg arası oral K vitamini veya 1 saat boyunca yavaş intravenöz yolla 1 - 1,5 mg K vitamini kullanın, Inr'nin 24 - 48 saat içinde azaltılmasını sağlar, ardından daha düşük dozlarda tekrar asenokomarol kullanın, Inr'yi düzenli olarak izleyin ve gerekirse K vitamini tedavisini tekrarlayın.

Şiddetli kanama veya şiddetli doz aşımı olmadığında (örneğin Inr 20'nin üzerinde) antikoagülan etkinin hızlı bir şekilde ayarlanması gerekiyorsa, 10 mg K vitamini dozunun intravenöz olarak yavaş yavaş ve acil gereksinimlere bağlı olarak taze dondurulmuş plazma ile birlikte alınması. K vitamini 12 saatte bir tekrarlanabilir. Yüksek dozda K vitamini tedavisinden sonra asenokumarolün geri dönüşünden önce bir süre geçebilir. Antikoagülan ilaç kullanmak zorundaysanız bir süre heparin kullanmayı düşünmek gerekir.

Kaza sonucu zehirlenme durumunda mutlaka INR'ye göre değerlendirilmeli ve kanama komplikasyonları ortaya çıkmalıdır. Antikoagülan ilaçların uzun süreli yarı atık süresini hesaba katarak Inr'yi günler sonra (2-5 gün) ölçmelisiniz. İlacın etkisini ayarlamak için K vitamini kullanın.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

İlacı kullanırken aşağıdaki gibi yaygın istenmeyen etkiler (ADR) görülür:

Vücudun her yerinde meydana gelebilecek kanamanın en sık görülen komplikasyonları: Merkezi sinir sistemi, uzuvlar, organlar, karın içi, göz küresi... Ra: Saç dökülmesi, lokalize cilt nekrozu, genetik protein C eksikliği veya homojen faktör protein S, alerjik cilt nedeniyle olabilir.

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri doktora bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Vincerol ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Kumarin türevlerine veya ilacın içindeki herhangi bir bileşene duyarlı olduğu bilinmektedir. Beyin (başka yerlerdeki tıkanıklık hariç). tüm vücut, vajina; fenilbutazon, kloramfenikol, diflunisal.

Kullanırken dikkatli olun

Lütfen ekteki ilacın kullanım talimat sayfasında ilaç hakkında daha fazla bilgi edinin.

Tedavi sırasında hastaların algısına dikkat edilmelidir (yanlış ilaç alma riski). Özellikle yaşlılar için doğru endikasyonlara uymaları, riskleri anlamaları ve kullanım tutumlarını anlamaları konusunda dikkatli rehberlik.

Aynı zamanda günlük ilaç kullanımına da vurgu yapılmalı.

Biyolojik testlerin (INR) periyodik olarak ve aynı yerde yapılması gerekir.

Cerrahi müdahale durumunda, hasta trombozu riskine ve her ameliyat türüyle ilişkili kanama riskine bağlı olarak her vakada antikoagülan ilaçların ayarlanması veya askıya alınması düşünülmelidir.

Karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği veya düşük kan proteini olan kişilerde dikkatli izleme ve uygun doz ayarlaması.

Hemorajik komplikasyonlar tedavinin ilk aylarında ortaya çıkar, bu nedenle özellikle hasta evde yatırıldığında yakından takip edilmesi gerekir.

İlacın araç ve makine kullanma becerisine etkisi

ilacın istenmeyen etkileri görüldüğünde araç ve makine kullanılmamalıdır.

Kadınlar için hamilelik ve emzirme döneminde ilaç kullanın

Gebelik: İlacın yaklaşık %4'ünün istatistikleri vardır. Anne bu ilacı hamileliğin ilk çeyreğinde kullandığında fetal deformite. Sonraki çeyreklerde hala risk var (düşük yapma dahil). Bu nedenle hamilelik sırasında ilaç kullanmayın.

Emzirme dönemi: Emzirmekten kaçının. Emzirmeniz gerekiyorsa K vitaminini telafi etmelisiniz.

İlaç etkileşimi

Pek çok ilaç asenokumarol ile etkileşime girebilir, bu nedenle kombine ilaçların eklenmesinden veya çıkarılmasından sonra hastaların 3-4 gün izlenmesi gerekir.

Koordinasyon için kontrendikasyonlar:

Aspirin (özellikle 3 g/gün'ün üzerindeki yüksek dozlarda) antikoagülan etkileri artırır ve trombosit agregasyonunun engellenmesi ve Asenokumarol'ün plazma proteinleriyle bağlantılarından çıkması nedeniyle kanama riski artar.

Mikonazol: Kandaki kan miktarının artması ve asenokumarol metabolizmasının inhibisyonu nedeniyle beklenmedik kanamalar şiddetli olabilir.

fenilbutazon: Gastrointestinal mukoza tahrişiyle birlikte antikoagülan etkileri artırır.

Pirazol nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar: Trombosit kanaması ve gastrointestinal mukoza riskinde artış.

Koordinasyon yapmayın:

3 g/gün'den az dozda aspirin.

Seçici inhibisyon COX - 2 türü de dahil olmak üzere steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar.

Kloramfenikol: Asenokumarolün karaciğerdeki metabolizmasını azalttığından dolayı etkisini artırır. Koordinasyonu önlemek mümkün değilse Inr'yi daha sık kontrol etmeli, kloramfenikolü bıraktıktan 8 gün sonra dozu ayarlamanız gerekir.

diflunisal: Plazma proteinleri ile ilişkili rekabet nedeniyle asenokumarolün etkisinin arttırılması. Parasetamol gibi başka ağrı kesiciler de kullanılmalıdır.

Koordinasyon sırasında dikkatli olun:

alopurinol, aminoglutetimid, amiodaron, androjen, antidepresanlar Serotonin, Benzbromaron, Bosentan, Karbamazepin, Sefalosporin, Simetidin (800 mg/gün'ün üzerinde), Sisaprid, Kolestiramin, Kortikoid (Addison'daki maddenin yerini almak için kullanılan Hidrokortizon hariç) Siklin, sitotoksik ilaçlar, fibratlar, mantar Azolleri, florokinolonlar, heparin, tiroid hormonları, enzim indüksiyon ilaçları, statinler, makrolidler (spiramisin hariç), neviparin, efavirenz, imidazol grubu, orlistat, pentoksifilin, fenitoin, propafenon, propafenon, propafenon Ritonavir, Lopinavir, bazı sülfamidler (sülfametoksazol, sülfafurazol, sülfametizol), sukralfat, kanser ilacı (Tamoxifen, Raloxifen), Tibolon, 500 mg/gün'ün üzerindeki E Vitamini, alkol, anti-kübik trombosit, ayrıca anti-pıhtılaşma etkilerini değiştirir.

Saklama

Kuru, sıcaklığın 30°C'nin altında olduğu bir yerde, ışıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.