VinCerol 1mg vinphaco лікарський засіб, що використовується при захворюваннях серця, викликає закупорку, інфаркт міокарда (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Аценокумарол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Аценокумарол	1 мг

Використання

показання

Препарати Вінцерол показані в таких випадках:

Засмічення серцевих захворювань: запобігання тромбозам закупорки судинної крові, захворювання мітрального клапана, штучний клапан. Профілактика рецидивів інфаркту міокарда, коли не можна застосовувати аспірин. Лікування тромбозу глибоких вен і легеневої обструкції, а також рецидивів при заміні гепарину. Відновлюючий вітамін К є елементом карбоксилази для перетворення глутамінової кислоти в гамма-кислоту - карбоксиглутамінову кислоту. Чотири фактори згортання крові (фактори II, VII, IX, X) і два інгібітори (білки C і S) мають гамма-карбоксиглутамінові групи, необхідні для приєднання до поверхні фосфоліпідів, щоб каталізувати їх взаємодію.Це аценокумарол, який має непряму антикоагулянтну дію, перешкоджаючи синтезу активності багатьох факторів згортання крові. Після прийому препарат викликає протромбін крові протягом 36-72 годин. Збалансоване лікування аценокумаролом вимагає багато днів. Після припинення прийому препарату антикоагулянти можуть діяти протягом 2-3 днів. Препарат може обмежити розвиток наявного тромбозу та запобігти вторинним симптомам тромбозу, хоча прямого тромботичного ефекту немає, оскільки він не усуває пошкодження ішемічної тканини.

Динамічна фармакокінетика

Аценокумарол швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт, біодоступність при пероральному прийомі досягає близько 60%. Пік концентрації препарату в плазмі досягається протягом 1-3 годин. Препарат міцно зв'язується з білками плазми (97%). Тільки свобода активна і метаболізована. Відсоток свободи і метаболізму в печінці може збільшуватися за рахунок індукції ферментів. Аценокумарол через плаценту і частково виявляється в грудному молоці.

Час втрати аценокумаролу становить приблизно 8-11 годин. Препарат виводиться переважно із сечею у вигляді метаболізму та частково з жовчю (кал).

Перед прийомом VinCerol 1mg vinphaco лікарський засіб, що використовується при захворюваннях серця, викликає закупорку, інфаркт міокарда (10 блістерів х 10 таблеток)

Як використовувати

пероральні таблетки. Прийміть таблетку, запиваючи склянкою води.

Дозування

Дозування має бути скориговано, щоб досягти мети запобігання механізму згортання крові, але щоб уникнути спонтанної кровотечі. Дозування залежить від реакції кожної людини.

Доза для дорослих: у перші 2 дні 4 мг/добу, пити ввечері. З третього дня біологічний тест дозволить визначити дозу лікування. Ця доза зазвичай становить від 1 до 8 мг/добу. Регулювання зазвичай проводить кожен крок 1 мг.

Біологічний моніторинг і коригування дози. Відповідним біологічним тестом є вимірювання протромбінового часу (ПЧ), що визначається міжнародним стандартизованим співвідношенням INR. Протромбіновий час дозволяє досліджувати фактори II, VII і X, які зменшуються аценокумаролом. Фактор IX також знижується аценокумаролом, але не досліджується протромбіновим часом.

Якщо не використовувати аценокумарол, Inr у звичайних людей дорівнює 1. Під час прийому препарату в наведених нижче ситуаціях у більшості випадків цільовий intir має становити 2,5, коливаючись між 2 і 3. Inr нижче 2 вказує на недостатнє використання антикоагулянтів. Inr вище 5 загрожує кровотечею.

Біологічні контрольні точки: перший тест проводиться через 48 ± 12 годин після першого прийому аценокумаролу, щоб виявити підвищену чутливість людини. Якщо INR вище 2, сигналізація призведе до передозування, коли вона збалансована, тому дозу слід зменшити. 2-й тест проводили попередньо через 3-6 днів. Дослідження після проведення кожні 2-4 дні до стабілізації МНО, потім поступово відміняють, найдовше 1 раз на місяць.

Баланс лікування іноді досягається лише через кілька тижнів. Після кожної зміни дози перевіряйте Inr через 2-4 дні та повторюйте, коли він стане стабільним.

Загалом, Inr від 2-3 рекомендується для запобігання венозному тромбозу, включаючи емболію легеневої артерії, фібриляцію передсердь, серцевого клапана або біологічного клапана. Inr від 2,5 до 3,5 рекомендується після інфаркту міокарда, пацієнтам з механічним клапаном або у деяких пацієнтів з тромбозом або фосфоліпідним синдромом. Вищий Inr можна рекомендувати для повторного забивання.

Дозування для дітей: досвід перорального застосування аценокумаролу дітям обмежений, початок і моніторинг необхідно проводити в спеціалізованих установах.

Уникайте прийому перорального аценокумаролу дітям віком до 1 місяця, які знаходяться на грудному вигодовуванні. Середня доза при рівноважному досягненні INR становить 2-3 залежно від віку та ваги: у дітей старше 3 років доза розраховується відповідно до ваги дорослого. Початкову дозу для дітей розраховують у мг/кг/добу наступним чином:

12 місяців - 3 роки

3 роки - 18 років

0,08

0,05

Дозування для людей похилого віку: початкова доза повинна бути нижчою за дозу для дорослих. Середня збалансована доза при лікуванні зазвичай становить лише від 1/2 до 3/4 дози для дорослих.

Послідовне лікування гепарином – терапія: через повільний антикоагулянтний ефект аценокумаролу необхідно підтримувати постійні дози гепарину протягом необхідного часу, тобто до тих пір, поки INR не досягне бажаного значення протягом 2 днів поспіль. У разі тромбоцитів гепарину не слід призначати аценокумарол відразу після припинення прийому гепарину, оскільки ризик гіперкоагуляції через протеїн S (антикоагулянт) знижується рано. Тільки для аценокумаролу після застосування препаратів тромбіну.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Якщо INR на зоні лікування, але нижче 5, і у пацієнта немає ознак кровотечі або не потрібно швидко коригувати згортання крові перед операцією: 1 раз прийняти 1 препарат, потім продовжити лікування в менших дозах, коли він досяг бажаного INR. Якщо INR дуже близьке до бажаного INR, зменшіть дозу, не припиняючи прийом ліків.

Якщо Inr вище 5 і менше 9, у пацієнта немає ознак кровотечі, окрім кровотечі або кровотечі з носа: видаліть 1 або 2 рази, щоб прийняти препарат, вимірювайте Inr частіше, а потім досягніть бажаного INR, прийміть ліки знову в нижчих дозах.

Якщо у пацієнта є інші ризики кровотечі, припиніть 1 прийом ліків і дайте вітамін K від 2,5 мг відповідно до пероральної дози або 0,5 - 1 мг повільно внутрішньовенно протягом 1 години.

Якщо Inr вище 9 без кровотечі, 1 раз прийняти ліки та застосувати вітамін K від 3 до 5 мг перорально або 1 - 1,5 мг повільно внутрішньовенно протягом 1 години, що дозволяє знизити Inr протягом 24 - 48 годин, потім знову застосувати аценокомарол у менших дозах, регулярно контролювати Inr і, якщо необхідно, повторити лікування вітаміном K.

При необхідності швидкого коригування антикоагулянтного ефекту при відсутності сильної кровотечі або сильного передозування (наприклад, Inr вище 20) приймають дозу 10 мг вітаміну К повільно внутрішньовенно і залежно від потреб екстреної допомоги поєднують зі свіжозамороженою плазмою. Вітамін К можна повторювати кожні 12 годин. Після лікування високими дозами вітаміну К може пройти деякий час до повернення аценокумаролу. При необхідності прийому антикоагулянтів необхідно деякий час подумати про застосування гепарину.

У разі отруєння внаслідок нещасного випадку його також необхідно оцінити за МНО та проявляється ускладненнями кровотечі. Необхідно виміряти Inr через багато днів (2-5 днів), беручи до уваги подовжений час напіввитрати антикоагулянтів. Для корекції дії препарату використовуйте вітамін К.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату спостерігаються загальні небажані ефекти (ПНБ), такі як:

Найпоширеніші ускладнення кровотечі, які можуть виникнути в усьому тілі: центральна нервова система, кінцівки, органи, в черевній порожнині, в очному яблуці ... Ra: випадання волосся, локалізований некроз шкіри, може бути наслідком генетичної нестачі протеїну С або однорідного фактора протеїну S, алергічної шкіри.

Повідомити лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарати вінцеролу протипоказані в таких випадках:

Відома чутливість до похідних кумарину або будь-яких інгредієнтів препарату. Мозок (за винятком заторів в інших місцях). все тіло, піхву; фенілбутазон, хлорамфенікол, дифлунізал.

Будьте обережні при застосуванні

Додаткову інформацію про препарат дивіться в інструкції із застосування препарату, що додається.

Необхідно звернути увагу на сприйняття пацієнтів під час лікування (ризик прийому неправильних ліків). Ретельне керівництво для них щодо дотримання точних показань, розуміння ризику та ставлення до поводження, особливо для людей похилого віку.

Необхідно підкреслити щоденний прийом ліків в один і той же час.

Необхідно проводити біологічне дослідження (МНВ) періодично і в тому самому місці.

У разі хірургічного втручання необхідно розглядати кожен випадок для коригування або призупинення антикоагулянтних препаратів, виходячи з ризику тромбозу пацієнта та ризику кровотечі, пов’язаного з кожним типом операції.

Ретельний моніторинг і відповідне коригування дози у людей з печінковою недостатністю, нирковою недостатністю або зниженим вмістом білка в крові.

Геморагічні ускладнення виникають у перші місяці лікування, тому необхідно ретельно спостерігати, особливо при госпіталізації пацієнта додому.

Вплив препарату на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Не слід керувати автомобілем або працювати з механізмами при появі небажаної дії препарату.

Застосовувати препарат жінкам у період вагітності та годування груддю

Вагітність: Існує статистика про близько 4% випадків деформації плоду, коли мати використовує цей препарат протягом першого кварталу вагітності. У наступних кварталах все ще існує ризик (у тому числі викидня). Тому не вживайте ліки під час вагітності.

Період грудного вигодовування: Уникайте грудного вигодовування. Якщо вам доводиться годувати грудьми, вам слід компенсувати вітамін К.

Лікарська взаємодія

Багато ліків можуть взаємодіяти з аценокумаролом, тому необхідно спостерігати за пацієнтами через 3-4 дні після додавання або відміни комбінованих препаратів.

Протипоказання для координації:

Аспірин (особливо у високих дозах понад 3 г/день) посилює антикоагулянтну дію, а ризик кровотечі через агрегацію тромбоцитів гальмує та переміщення аценокумаролу з білків плазми.

Міконазол: неочікувана кровотеча може бути серйозною через збільшення крові в крові та пригнічення метаболізму аценокумаролу.

фенілбутазон: посилює антикоагулянтну дію в поєднанні з подразненням слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Піразол нестероїдні протизапальні засоби: підвищений ризик тромбоцитарної кровотечі та слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Не координувати:

Аспірин у дозі менше 3 г/добу.

Нестероїдні протизапальні засоби, в тому числі типу селективного інгібування ЦОГ - 2.

хлорамфенікол: посилює дію аценокумаролу за рахунок зниження метаболізму цього препарату в печінці. Якщо уникнути координації неможливо, необхідно частіше перевіряти Inr, коригувати дозу через 8 днів після припинення прийому хлорамфеніколу.

дифлунізал: посилення ефекту аценокумаролу внаслідок конкуренції, пов’язаної з білками плазми. Необхідно використовувати інші знеболюючі засоби, наприклад парацетамол.

Застереження під час координації:

алопуринол, аміноглутетимід, аміодарон, андроген, антидепресанти Серотонін, Бензбромарон, Бозентан, Карбамазепін, Цефалоспорин, Циметидин (понад 800 мг/добу), Цизаприд, Колестирамін, Кортикоїд (за винятком Гідрокортизону, який замінює речовину в Аддісоні), Циклін, цитостатики, фібрати, грибкові азоли, фторхінолони, гепарин, тиреоїдні гормони, препарати індукції ферментів, статини, макроліди (крім спіраміцину), невіпарин, ефавіренз, група імідазолу, орлістат, пентоксифілін, фенітоїн, пропафенон, пропафенон, пропафенон Ритонавір, Лопінавір, деякі сульфаміди (сульфаметоксазол, сульфафуразол, сульфаметизол), сукральфат, ліки від раку (тамоксифен, ралоксифен), тіболон, вітамін Е понад 500 мг/день, алкоголь, анти-кубічні тромбоцити, також змінюються антикоагулянтні ефекти.

Зберігання

У сухому місці, при температурі нижче 30 ° C, уникати світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.