ビンファシン注射 500mg/2ml ビンファコ重症感染症治療用（水疱2個×5本）

剤形ブリスター 2 箱 x 5 チューブ x 2ml/チューブ
仕様アミカシン

成分

Thành phần cho 2ml

成分情報	コンテンツ
アミカシン	500mg

用途

適応症

アミカシンは、重度/生命を脅かす細菌感染症、特に原因不明またはグラム陰性菌による血液感染症の疑いの治療に適応されます。この薬は、感染症の種類に応じて、セファロスポリン、ペニシリン、その他の抗生物質と組み合わせて使用されます。

治療は細菌培養の結果に基づいて行われなければなりません。通常、β-ラクタム系抗生物質と組み合わせて使用します。ピペラシリンと組み合わせて緑膿菌によって全身感染が引き起こされる場合。心内膜炎がフェカリス連鎖球菌またはアルファ連鎖球菌によって引き起こされている場合は、それぞれアンピシリンまたはベンジルペニシリンと組み合わせて使用します。

嫌気性細菌を治療する場合は、メトロニダゾールまたは別の嫌気性抗菌薬と組み合わせて使用します。

ゲンタマイシンは、グラム陰性細菌の治療薬として依然として有力であり、特に安価です。アミカシンは、ゲンタマイシンまたはトブラマイシンが使用できる場合にのみ特別に使用されます。

薬理学

硫酸アミカシンは、アミノグリコシド系の半合成抗生物質です。速効性殺菌剤は細菌のリボソームのサブユニット 30 に完全に結合し、細菌のタンパク質合成を防ぎます。アミノグリコシドが捕捉され、細胞膜を通って侵入するプロセスは、空気を必要とするエネルギーを必要とします。したがって、アミノグリコシドの活性は嫌気的環境では大幅に低下します。アミノグリコシドは抗生物質後効果を特徴とし、血清濃度が最小阻止濃度を下回った後も殺菌活性が残ることを意味します。この特徴は、1 日使い捨ての薬の有効性を説明できます。

アミカシンの抗菌活性は主にガス陰性桿菌と闘います。この薬には抗嫌気性細菌は含まれておらず、酸性環境や低酸素圧では効果がありません。この薬剤は、ほとんどのグラム陽性連鎖球菌に対して限定されています。肺炎と連鎖球菌。化膿菌は強力な薬剤に耐性があります。アミカシンは耐性アミノグリコシドであり、ほとんどの酵素はグラム陰性菌とグラム陽性菌の両方によって不活化されます。したがって、この薬剤は他のアミノグリコシドに耐性のある他の細菌にも適用できます。

薬物動態

腎機能が正常な成人に 7.5 g/kg のアミカシンを単回筋肉内注射すると、45 分から 2 時間で血漿ピーク濃度 17 ～ 25 マイクロガム/ml に達します。同じ用量で 1 時間静脈内感染した場合、感染後の血漿中のピーク濃度は平均 38 マイクロガム/ml になります。

注射後、アミカシンは体内 (骨、心臓、胆嚢、肺組織、胆汁、痰、気管支分泌物、胸水および溶液) に急速に拡散しました。

血清の販売時間は、正常な腎機能を持つ人の場合は 2 ～ 3 時間、重度の腎機能を持つ人の場合は 30 ～ 86 時間です。血清処理時間は、生後 7 日から満月出産までの小児、または生後 7 日を超える小児では 4 ～ 5 時間、軽体重出産の生後 1 ～ 3 日の小児では 7 ～ 8 時間です。腎機能が正常な成人の場合、筋肉内または静脈内に単回投与すると、94～98% が 24 時間以内に糸球体を介して変化せずに排泄されます。

服用する前にビンファシン注射 500mg/2ml ビンファコ重症感染症治療用（水疱2個×5本）

使用方法

硫酸アミカシンは筋肉内または静脈内に使用されます。

静脈内感染の場合、成人の場合、0.9% 塩化ナトリウム溶液または 5% ブドウ糖などの通常の感染液 100 ～ 200 ml にアミカシン 500mg を混合します。適切な用量のアミカシンが 30～60 分間伝達される必要があります。

子供の場合、点滴の量は病人のニーズに応じて異なります。しかし、幼児の場合は 1 ～ 2 時間、年長の子供では 30 ～ 60 分間感染するのに十分でなければなりません。

投与量

硫酸アミカシンの投与量はアミカシンによって計算され、筋肉内または静脈投与の場合も同様です。投与量は理想的な体重に基づいて決定する必要があります。

腎機能が正常な成人および年長児の通常の用量は 15mg/kg/日で、等量に分けて 8 時間または 12 時間/回注射します。 1 日の摂取量は 15mg/kg または 1.5g を超えてはなりません。

乳児および未熟児

最初の負荷用量は 10 mg/kg、続いて 7.5 mg/kg を 12 時間/回。

現在、1 日 1 回のアミノグリコシド注射の証拠があり、少なくとも同等の作用があり、1 日に数回注射した場合の毒性が低くなる可能性があります。

腎障害のある人では、腎機能を注意深く監視し、用量を調整するために血清アミカシン濃度が必要です。腎不全患者の場合、血清濃度と腎臓の機能障害の程度に基づき、血清クレアチニン濃度またはクレアチニンクリアランスに応じて、以下の表に記載されている時間差に従って 75mg/kg の用量を使用できます。

血清クレアチニン
(マイクロモル/リットル) クレアチニンクリアランス
(ml/分/1.7m) 投与距離
(時間) > 100

12 24

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?赤ちゃんの場合、血液が変化する可能性があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

ビンファシン 500mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

めまい、タンパク尿、クレアチニンの増加、血中尿素の増加、聴力の低下、吐き気や平衡感覚の喪失などの前庭系による読書。

アンコモン、1/1000

発熱、好酸球増加症はエオシンを好み、異物の発疹、トランスアミナーゼの増加、高トレニン血、アルブミン尿、赤血球を含む尿、白血球、少量の尿。

レア、ADR

頭痛、貧血、白血病、血小板減少、高血圧、異常、振戦、筋無力症、麻痺、関節痛、難聴。

薬を使用する際は、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

禁忌

アミノグリコシドに対する過敏症、重症筋無力症 ...

使用上の注意

アミカシンは、耳や腎臓に対する毒性の危険性が高いため、特に高齢者や幼児に対しては注意して使用してください。聴覚機能と腎臓機能を監視する必要があります。長期にわたるまたは反復的な薬物の使用は避けてください。聴覚や腎臓（身体と現場の両方）に有毒な他の薬剤を同時に避けるか、併用する必要があります。

過剰摂取しないことをお勧めします。

腎障害のある人に使用する場合は、血清濃度を定量する必要があります。

患者が水をたくさん飲み、腎機能が正常であれば、推奨用量を超えない限り、独身になるリスクはほとんどありません。

腎機能のある高齢患者のアミノグリコシド治療中に腎機能をチェックすることは特に重要です。

筋無力症やパーキンソンなどの運動障害のある人にアミカシンを使用する場合は注意が必要です。アミカシンは、神経伝達物質に対する治療薬の作用により弱いためです。

他の抗生物質と同様、アミカシンを使用すると不確実な微生物が発生する可能性があります。このような症状が現れた場合は、適切な治療を行う必要があります。

機械の運転および操作能力

機械の運転および操作能力に対する薬物の影響に関する報告はありません。

妊娠

アミノグリコシドを妊娠中の女性に使用すると、胎児に有害となる可能性があります。妊娠中にアミカシンを使用する場合、または薬の服用中に妊娠を開始した場合は、筋無力症症候群などの胎児にとって危険であることを患者に通知する必要があります。したがって、妊婦に対する薬物の安全な使用はまだ決定されていません。

授乳期間

アミカシンが母乳中に排泄されるかどうかは不明です。一般原則によれば、多くの薬剤が乳中に分泌されるため、薬剤を服用している間は授乳しないでください。

薬効相互作用

アミカシンはペニシリンと作用して Streptpt を阻害します。フェカリス菌とアルファ連鎖球菌。シュードモナスを阻害するために抗シュードモナスペニシリン (アズトレオナム、イミペネム、セフタジディムなど) を使用し、嫌気性細菌を阻害するためにメトロニダゾールまたは他の嫌気性抗菌薬を使用します。この薬剤は、黄色ブドウ球菌を予防するためのナフシリンまたはオキサシリンとの連携にも影響します。アミカシンは、他の薬物、特にベータラクタム系抗生物質と混合することはありません。

保管

乾燥した場所では、温度が30°Cを超えず、光を避けてください。

その他の薬

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ビンファシン注射 500mg/2ml ビンファコ 重症感染症治療用（水疱2個×5本）

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