悪性貧血治療用ビタミンB12注射剤「ビンファコ」（1ml×100本）

剤形シアノコバラミン
仕様ヴィンフック DP 合資会社

成分

成分情報	コンテンツ
シアノコバラミン	1000

用途

適応症

ビタミン B12 薬は次のような場合に適応されます。

悪性貧血およびその他の大きな赤血球の治療。

薬理学

ビタミン B12 はコバルトを含む化合物群 (コバラミン) の一般名で、シアノコバラミンとヒドロキソコバラミンは臨床で使用される 2 つの主な薬剤です。

人体内では、シアノコバラミンはメチルコバラミン (メコバラミン) および 5 - デオキシアデノシルコバラミンとして活性な補酵素を形成します。 (COBAMAMID) は、細胞のコピーと成長、造血、核タンパク質とミエリンの合成に不可欠です。メチルコバラミンは、メチオニンを生成し、ホモシステインから s-アデノシルメチオニンとして機能するために必要です。

メチルコバラミンは、いくつかの重要な代謝経路において葉酸とも密接に関連しています。ビタミンB12濃度が十分でない場合、細胞内の他の種類の葉酸の機能低下を引き起こします。ビタミン B12 欠乏症の人における血液学的異常は、このプロセスによるものです。

5 - デオキシアデノシルコバラミンは、異性体 L - メチルマロニル COA を成功させるために不可欠です。ビタミン B12 は、血腫、小腸、子宮など、細胞の成長が活発なすべての組織に不可欠です。ビタミン B12 欠乏症は、神経系に回復不能な損傷を引き起こす可能性があり、ミエリンが破壊され、脊椎および大脳皮質の神経細胞が死滅し、手足の異常、腱反射の喪失、混乱、記憶喪失、幻覚、精神障害など、多くの神経症状を引き起こします。

これらの神経損傷は、造血系に変化がなくても発生する可能性があります。したがって、高齢者が知的能力を低下させたり、貧血がなくても精神的な兆候がある場合には、ビタミンB12欠乏症も設定する必要があります。 B12 欠乏による神経損傷のメカニズムはよくわかっていませんが、おそらく合成酵素メチオニンの欠損と、メチオニンが S - アデノシルメチオニンに切り替わらないことが原因と考えられます。

動的薬物動態

筋肉内注射後、1 時間後に血漿中のピーク濃度に達します。シアノコバラミンは血液に入ると、血漿グロビンであるトランスコバラミンIIに結合して組織に輸送されます。肝臓にはシアノコバラミンの貯蔵量の 90% が存在し、一部は腎臓に貯蔵されています。シアノコバラミンは肝臓で代謝されます。販売期間は約6日間です。シアノコバラミンは胆汁を通じて排泄され、肝臓と腸のサイクルを持っています。シアノコバラミンは、主に非代謝の形で尿中に排泄される 1 日の必要量を超えています。

服用する前に悪性貧血治療用ビタミンB12注射剤「ビンファコ」（1ml×100本）

使用方法

筋肉内に注射して使用します。

使用する前に、チューブを均等に振ってからチューブを壊し、布で裏打ちする必要があります。

薬剤は無色透明の場合にのみ使用してください。

用量

ビタミン B12 (シアノコバラミン) は通常、ビタミン B12 (シアノコバラミン) 欠乏症の人に経口で補充されますが、場合によっては注射が使用できない場合もあります。

悪性貧血やその他の大きな赤血球の場合、用量は次のように処方されます。

開始: 1 回あたり 250 ～ 1000 mcg を筋肉内投与、1 日 1 回、1 ～ 2 週間続け、その後血球数が正常に戻るまで毎週 250 mcg を投与します。

維持用量: 1000 mcg 筋肉内投与。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

緊急の場合は、すぐに 115 番通報センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?薬を飲み忘れた場合は増量しないでください。

副作用

ビタミン B12 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

免疫アレルギー反応はまれですが、コバラミンの注射後に非常に重度の反応が発生すると、致命的な場合があります。

まれで、ADR

身体: アナフィラキシー反応、発熱、頭痛、めまい、気管支けいれん、口の血管 - しもべ。

皮膚科: ニキビ、蕁麻疹、かゆみ、赤い発疹の反応。

注射後の痛み、注射部位の硬化、四肢の血腫。

消化器系: 吐き気。

治療開始時の低カリウム血症による続発性不整脈。

ADR の処理方法に関する指示

アナフィラキシー反応を除いて、望ましくない影響は多くの場合軽いものです。アナフィラキシー反応の場合は、アドレナリン注射、人工呼吸、酸素呼吸による緊急治療が必要です。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ビタミン B12 は次の場合には禁忌です。

製品のいずれかの成分に対して敏感な方。

コバラミンおよび関連物質に対するアレルギー歴のある人。

悪性腫瘍 (ビタミン B12 によって発生する腫瘍を引き起こすリスクにより、高成長組織が増加します)。

喫煙によるレベル障害または視力障害の治療。

使用上の注意

確定診断がなければ指標はありません。患者の血液を定期的に監視します。

巨大な赤血球貧血のほとんどは、ビタミン B12 欠乏または葉酸が原因です。治療前に原因を特定する必要があります。巨大赤血球貧血の治療に葉酸を使用しないでください。ビタミンB12と組み合わせない限り、原因は特定されていません。ビタミンB12欠乏による神経障害を促進します。

機械を運転および操作する能力

この薬は頭痛、めまいを引き起こす可能性があります。薬物の望ましくない影響に遭遇した場合は、車の運転、機械の操作、または高所での作業を行わないでください。

妊娠

人間に関する完全な研究はありません。ビタミンB12を1日の推奨用量で使用する場合には問題はありません。治療用量と併用する場合は、母親の利益と胎児への潜在的な危険性を考慮する必要があります。

授乳期間

ビタミン B12 は母乳中に分配されます。ビタミンB12を1日の推奨用量で使用する場合には問題はありません。病気の場合に母親にビタミン B12 を使用しなければならない場合、授乳は禁忌ではありません。

薬物相互作用

経口避妊薬と同時に使用すると、血清濃度が低下する可能性があります。胃腸管に使用されるクロラムフェニコールは、貧血におけるビタミン B12 の効果を低下させる可能性があります。

騎兵

ビタミン B12 を溶液としてビタミン B1、ビタミン B6、またはフマル酸鉄、アスコルビン酸、葉酸、硫酸銅と混合したり、一部の種類の注射では果糖鉄および葉酸と混合したりできます。

シアノコバラミンはワルファリンナトリウム溶液に似ています。

保管

乾燥した場所に保管し、温度は 30 °C 以下で、光を避けてください。

その他の薬

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