ビンファソン 100mg 注射剤ビンファコエリテマトーデス系重篤な治療薬バラ（1本+1本）

剤形箱
仕様ヒドロコルチソンコハク酸ナトリウム

成分

成分情報	コンテンツ
ヒドロコルチソンコハク酸ナトリウム	100mg

用途

適応症

ビンフェーソンフリーザーパウダーは、即効性のある強力なコルチコステロイド効果を必要とする以下のような症状に適応される抗炎症薬です。

膠原病: 全身性狼瘡。濃厚。

ヒドロコルチゾンは副腎から分泌されるコルチコイドで、抗炎症作用、アレルギー作用、抗かゆみ作用、免疫抑制作用のあるグルココルチコイドグループに属します。

ヒドロコルチゾンスクシナートは水に可溶で、血液エステルのおかげですぐに加水分解されて活性化ヒドロコルチゾンになります。

動的薬物動態

吸収: エステル可溶性の薬物を静脈内に使用すると、薬物はすぐに体液中で高濃度に達します。

分布: 吸収後、薬物の約 90% が、主にコルチコステロイド - 結合グロブリン (CBG、α2 の一種 - 肝臓で合成されるグロブリン) とともに血漿タンパク質に結合します。アルブミン。遊離型の薬物のみが標的細胞に浸透し、薬理効果を引き起こします。

代謝と排泄: ハイドロコルチゾンの無駄時間は約 100 分です。

ヒドロコルチゾンは肝臓および体内のほとんどの組織で代謝され、水素化されてテトラヒドロコルチゾンとテトラヒドロコルチゾールになります。これらの物質は、主にグルクロニドの形で尿中に排泄されますが、未変化の形で少量は排泄されます。ヒドロコルチゾンは胎盤も通過します。

服用する前にビンファソン 100mg 注射剤ビンファコエリテマトーデス系重篤な治療薬バラ（1本+1本）

使用方法

ビンフェーソンフリージーパウダーを筋肉内、静脈内、静脈内に注射します。

静脈注射としては

第一優先順位が使用されます。最初の緊急段階の後は、より長い期間の注射または経口薬の使用を検討することをお勧めします。

注射液の準備: 滅菌注射器を使用して、チューブ内の溶媒を Vinphason 冷凍庫のバイアルに吸収させ、よく振って薬物を完全に溶解します。

静脈内伝送の場合、患者がナトリウム摂取に限定されていない場合は、溶媒を 100 ～ 1000 ml の 5% ブドウ糖溶液または 0.9% 塩化ナトリウムまたは 5% ブドウ糖溶液に溶解した後、等温で希釈します。

使用後の薬物治療には特別な要件はありません。

投与量

推奨される投与量は 100mg ～ 500mg で、緊急事態の重症度に応じて 1 ～ 10 分間の静脈内注射となります。患者の反応や臨床状態に応じて、投与を約 2 時間、4 時間、または 6 時間繰り返すことができます。

高用量のコルチコステロイド療法は、患者の状態が安定するまで、通常は 48 ～ 72 時間を超えては使用しないでください。 48～72時間後もヒドロコルチゾンによる治療を続ける場合は、ナトリウム高張症になります。したがって、メチルプレドニゾロンは、ヒドロコルチゾンが発生しない場合、またはナトリウム保持量が少ない場合に代替として使用できます。効果は短期コルチコステロイドの使用と関連したくないが、高用量は一般的ではありませんが、消化性潰瘍が発生する可能性は依然としてあります。したがって、制酸薬を提供することができます。

コルチコステロイドによる治療後に深刻なストレスを抱えている患者は、副腎不全の兆候や症状を注意深く監視する必要があります。

コルチコステロイド療法は補助的な方法であり、従来の治療法に代わるものではありません。

肝不全患者: 薬の効果が増大する可能性があるため、投与量の減量を検討する必要があります。

高齢の患者:

ヒドロコルチゾンは主に短期間の急性症状に使用されます。

高齢患者の投与量を変更する情報はありません。ただし、高齢患者の治療計画では、高齢者におけるコルチコステロイドの望ましくない影響によるより深刻な結果に注意を払い、綿密な臨床モニタリングが必要です。

小児:

は乳児や幼児の投与量を減らす可能性があります。ただし、年齢や体重よりも症状の重症度や患者の反応に応じて投与量が調整されると考えられます。用量は 25mg/日以上です。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取の場合、

は何をしますか?

典型的な拮抗薬を使用しない発現の場合は、支持療法と対症療法のみです。タイムリーな措置を積極的に監視します。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

薬物を使用すると、次のような一般的な望ましくない影響 (ADR) が発生します。

ヒドロコルチゾンに関連する:

長期のグルココルチコイド治療において、最も一般的な ADR は、さまざまな重症度の偽クッシングおよび骨粗鬆症の状態です。対照的に、高用量の短期用量では ADR が発生することは非常にまれです。

コモン、ADR> 1/100

心血管: 浮腫、副腎および下垂体殻に対する高血圧の二次反応、特に怪我、手術、病気、体重増加などのストレス時の二次反応。

胃腸障害: 消化性潰瘍、出血性潰瘍、小腸潰瘍。

皮膚反応: 接触皮膚炎、皮膚萎縮、瘢痕治癒。

神経系: 頭痛、めまい、うつ病。

ステロイド薬を慎重に選択することで偽クッシング症候群と骨粗鬆症を最小限に抑えることができます。プログラムでは薬を 1 日または中断して使用します。補助療法は、ステロイド (カルシウム、ビタミン D など) によって引き起こされる骨粗鬆症の治療に効果的です。

「日和見」細菌によって引き起こされる細菌感染についてしばしば懸念する必要があります。必要に応じて、抗生物質を使用する必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ビンフェーソンの乾燥凍結乾燥粉末は、以下の場合には禁忌となります。

薬剤のあらゆる成分に対する過敏症。

薬剤使用時の注意

胃腸潰瘍、新たな腸管接続、高血圧、心不全、心筋梗塞、甲状腺疾患、肝不全、腎不全、糖尿病、結核、重篤な疾患、筋力低下、骨粗鬆症のリスクのある人は注意が必要です。てんかん。

高用量を長期間使用する場合、または幼児に使用する場合は、視床下部 - 下垂体 - 副腎の阻害のリスクに注意を払う必要があります。

以前に抗菌薬を使用した場合を除き、進行性感染症にはグルココルチコイドを決して使用しないでください。ただし、糖質コルチコイドを使用すると免疫抑制により感染症が増加するリスクが依然としてあります。

高齢者への使用: 全身コルチコステロイドの望ましくない影響は、特に骨粗鬆症、高血圧、低カリウム血症、糖尿病、感染症に敏感な患者に対してより深刻になる可能性があります。生命を脅かす反応を回避するには、臨床モニタリングが必要です。全身性コルチコステロイドは、外傷性脳または脳卒中の場合には使用すべきではありません。

妊娠中および授乳中の女性には薬を使用してください。

胎盤を介したヒドロコルチゾン。動物実験では糖質コルチコイドが胎児に悪影響を及ぼすことが判明。ただし、これらの結果は人間に対応するものではありません。ただし、長期間高用量を摂取すると、胎児の副腎抑制のリスクが生じます。分娩前に使用されるグルココルチコイドは、未熟児にとって非常に危険な呼吸不全症候群に対する保護効果があります。喘息自体が胎児にとって大きなリスクとなるため、妊婦の喘息治療にはグルココルチコイドを併用する必要があります。

車の運転や機械の操作能力に対する薬物の影響

この薬物は、頭痛、めまい、うつ状態 (ベンジルアルコール成分に関連する望ましくない影響)、または薬物を中止した際の過度の興奮、混乱、抑うつ状態 (ヒドロコルチゾンに関連) などの望ましくない影響を引き起こす可能性があります。したがって、薬物の望ましくない影響に遭遇した場合は、車の運転や機械の操作を行わないでください。

薬物相互作用

コルチコステロイドとククロスポリンを同時に使用した場合に発作が起こるとの報告があります。これらの薬を同時に使用すると、代謝プロセスが阻害され、発作が発生したり、それぞれの薬に関連するその他の副作用が発生したりする可能性があります。

リファンピシン、リファブチン、カルバマゼピン、フェノバルビトン、フェニトイン、プリミドン、アミノグルテチミドなどの肝酵素誘導薬は、コルチコステロイドの代謝を増加させ、薬剤の治療効果を低下させる可能性があります。

アメチジン、エリスロマイシン、ケトコナゾール、オトラコナゾール、ジルチアゼム、ミベフラジルなどの CYP3A4 酵素阻害剤は、コルチコステロイドの代謝速度を低下させ、血清薬物レベルを上昇させる可能性があります。

ステロイドは、重症筋無力症におけるコリンエステラーゼ抗コリンニンターゼの効果を軽減する可能性があります。ステロイドは、同時に使用すると、糖尿病治療（インスリンを含む）、コルチコステロイドに対する降圧剤および利尿剤、アセタゾラミド、利尿剤、チアジド利尿剤、カルベノキソロンの降圧効果の望ましい効果を高める可能性があります。

コルチコステロイドは抗凝固薬の効果を同時に高める可能性があるため、自然出血を避けるために INR またはプロトロンビン時間を注意深く監視する必要があります。

コルチコステロイドとサリチル酸塩を同時に使用すると、腎臓でのサリチル酸クリアランスが増加する可能性があり、ステロイドの使用を中止するとサリチル酸中毒を引き起こす可能性があります。サリチル酸と NSAID は、血中プロトロンビンが減少しているコルチコステロイドと組み合わせる場合は慎重に使用する必要があります。

ステロイドは、神経障害の一部を逆転させるパンクロニウムなどの神経伝達物質と相互作用すると報告されています。

騎兵隊: 希釈した溶液を除き、薬剤を他の薬剤と混合しないでください。

保管

光を避け、温度が 30 ⁰C 未満の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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