Vinzix 20 mg vinphaco lék na plicní edém, srdeční edém, edém mozku (2 blistry x 5 zkumavek x 2 ml)

Léková forma Krabice 2 blistry x 5 tub
Specifikace Furosemid

Složka

Informace o složení	Obsah
Furosemid	20 mg

Použití

indikoval

edém při městnavém srdečním selhání, onemocnění ledvin a cirhóze. Krev. Proto se nepoužívá k léčbě hypertenze u starších osob.

Furosemid je diuretikum, které vede sulfonamidové diuretikum patřící do skupiny se silným, rychlým účinkem závislým na dávce. Droga působí na vzestupnou větev Henleových ramínek, proto se řadí do skupiny diuretik. Hlavním mechanismem účinku Furosemidu je inhibice ko-transportního systému Na+-K+-2Cl- v tlusté části větve na Henleových páscích, což zvyšuje vylučování těchto elektrolytů, doprovázené zvýšeným cvičením exportu vody.

Lék také snižuje reabsorpci Na, CL a zvyšuje vylučování K na dálku a může působit přímo na blízkou trubici. Furosemid neinhibuje anhydrázu oxidu uhličitého a neantagonizuje aldosteron. Furosemid zvyšuje eliminaci Ca2+, Mg2+, vodíku, amonia, hydrogenuhličitanu a možná i ledvinového fosfátu. Ztráta velkého množství draslíku, vodíku a chlóru může způsobit metabolické alkálie. Vzhledem ke snížení objemu plazmy může způsobit hypotenzi, ale obvykle pouze zmírnit.

Furosemid má účinek na renální vazodilataci, snižuje dopad v ledvinách a průtok krve hyperchinovanou ledvinou po statečných lécích u pacientů s městnavým srdečním selháním s akutním krvácením do myokardu, po intravenózní injekci furosemidu, dočasně, ale významně glomerulární filtrační výkon, při současném snížení periferního vaskulárního odporu a zvýšení periferních cév. Při užívání vysokých dávek u pacientů s chronickou poruchou funkce ledvin se může dočasně zvýšit rychlost filtrace glomerulů. Pokud je močový trakt nadměrný kvůli snížení objemu plazmy, může dojít k průtoku krve ledvinami a rychlosti glomerulární filtrace.

Furosemid má menší vliv na hladinu glukózy v krvi než thiazid, ale může způsobit hyperglykémii, glukózovou toleranci v moči a glukózovou toleranci, což může být důsledkem hypotenze.

Dynamická farmakokinetika

Při intravenózní injekci se účinek léku dostavuje asi po 5 minutách, maxima dosahuje během 20 - asi 60 minut a trvá. Není známo, jaká koncentrace léčiva v séru je potřebná k dosažení maximálních diuretických účinků, ale úroveň odpovědi nekoreluje s maximální koncentrací nebo průměrnou koncentrací léčiva ve stěně. U lidí se závažným selháním ledvin může být přínos diuretik prodloužen.

až 99 % krevních furosemidů se váže na plazmatický albumin. Volná (nenamontovaná) část Furosemidu je vyšší u lidí se srdečním onemocněním, božstvem a cirhózou. Furosemid se vylučuje převážně močí, převážně ve formě nemetabolické. Doba prodeje od 30 minut do 120 minut u normálních lidí, prodloužená u novorozenců a pacientů se selháním jater a ledvin.

Furosemid prochází placentou a distribuuje se do mateřského mléka. Clearance Furosemidu se při hemolýze nezvyšuje.

Před odběrem Vinzix 20 mg vinphaco lék na plicní edém, srdeční edém, edém mozku (2 blistry x 5 zkumavek x 2 ml)

Jak používat

intravenózní nebo intravenózní injekci, když je nutné rychle zahájit diuretický účinek nebo když pacient nemůže pít.

Při intravenózní injekci se musí podávat pomalu po dobu 1-2 minut. Užívejte perorálně co nejdříve. Při intravenózní intravenózní injekci nebo intravenózní infuzi nepřesahuje rychlost u dospělých 4 mg/min. Pro intravenózní přenos zřeďte Furosemid v 0,9% roztoku chloridu sodného, Ringer Lactac nebo 5% Dexerrose, v případě potřeby upravte pH na hodnotu vyšší než 5,5.

Dávkování

Podpůrná léčba

Dospělí: konvenční dávka intramuskulární nebo intravenózní intravenózní 20 - 40 mg, jedna dávka. Pokud nereaguje na první dávku, druhá dávka a každá další dávka se mohou zvýšit o 20 mg, ale ne o 2 hodiny dříve, dokud se nedosáhne požadovaného diuretika. Poté je jedna dávka účinná 1–2krát denně.

K léčbě akutního plicního edému u dospělých je možné podat intravenózní injekci 40 mg po dobu 1-2 minut. Pokud do 1 hodiny nezaznamenáte účinek, lze dávku zvýšit na 80 mg intravenózně po dobu 1-2 minut. U dospělých s hypertenzí, normální funkcí ledvin, může být intravenózně podáno 40 - 80 mg Furosemidu (spolu s jinými léky na snížení krevního tlaku) za 1-2 minuty; Pokud se funkce ledvin sníží, může se zvýšit.

U dětí k léčbě akutního plicního edému nebo při překrvení nebo selhání ledvin je běžná počáteční dávka 1 mg/kg intramuskulárně nebo intravenózně. Pokud je to nutné, protože edém nereaguje, může se dávka zvýšit o 1 mg/kg, ale ne o 2 hodiny dříve, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Obvykle byla uspokojivá odezva na dávku 1 mg/kg, zřídka se musí použít 2 mg/kg. Maximální injekční dávka pro děti je 6 mg/kg/den. Nicméně takové vysoké dávky mají mnoho potenciálních rizik.

Léčba hyperkalcémie

Dospělí: Těžké případy, intravenózní injekce 80 - 100 mg, v případě potřeby opakovat každé 1-2 hodiny. Pokud je hladina nižší, dávka může být menší, za 2–4 hodiny.

Děti: Intramuskulárně nebo intravenózně 25 - 50 mg, v případě potřeby lze připomenout, s odstupem 4 hodin, dokud nebude uspokojivá.

Starší lidé mohou být citlivější na účinky drogy.

Terapie vysokými dávkami

Furosemid ve vysokých dávkách používaný jako doplňková léčba k jiné léčbě akutního nebo chronického selhání ledvin, včetně peritoneální nebo umělé ledviny. U některých pacientů může Furosemid oddálit poptávku po hnojivu, prodloužit vzdálenost k výrobě hnojiva, zkrátit dobu hospitalizace nebo umožnit vodě, aby vodu převedla do trochu volnějšího těla.

Léčba močové anurie při akutním nebo chronickém selhání ledvin, kdy je úroveň glomerulární filtrace nižší než 20 ml/min, vezměte 250 mg zředěného 5% chloridu sodného Furosemidu v 02. laktát, dextróza ... přenášena po dobu jedné hodiny.

Pokud se diuretický účinek nedostaví hodinu po přenosu, dávka se může zvýšit na 500 mg fázi s příslušným počtem přenosů a dobou přenosu asi 2 hodiny.

Pokud není diuretický účinek uspokojivý 1 hodinu po skončení druhého endu, pak třetí dávka: 1 gram Furosemidu se pokračuje za 4 hodiny, přenosová rychlost nepřesáhne 4 mg/min. Pokud maximální dávka 1 gram intravenózní infuze nefunguje, pacienti potřebují umělou dialýzu.

Lze jej použít k účinnému připomenutí dávky po 24 hodinách, poté je nutné dávku upravit v závislosti na reakci pacienta.

Léčba chronického selhání ledvin, počáteční dávka je 250 mg. V případě potřeby můžete přidat 250 mg, maximálně 1,5 g/24 hodin, ve zvláštních případech to může být až 2 g/24 hodin.

Upravte dávku v závislosti na reakci pacienta. Ne však dlouhotrvající.

Při použití vysokodávkové terapie Furosemidem je nutné zkontrolovat monitorování hladiny vody a elektrolytů. Zejména u šokovaných lidí je nutné před zahájením této terapie změřit krevní tlak a krevní objem, aby se upravily. Tato léčba vysokými dávkami je kontraindikována při selhání ledvin v důsledku toxických léků pro ledviny nebo játra a při selhání ledvin v kombinaci s jaterním kómatem.

Co dělat při předávkování?

Management: Na oplátku došlo ke ztrátě množství vody a elektrolytů. Pravidelně kontrolujte sérum, oxid uhličitý a krevní tlak. Musí zajistit dostatečnou drenáž u pacientů s kongescí moči z močového měchýře (jako je hypertrofie prostaty). Mitóza vzorku nezvyšuje vylučování furosemidu.

Co dělat, když zapomenete dávku?

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinek se objevuje především při vysokých dávkách, nejčastější je nerovnováha vody a elektrolytů, zejména u lidí se selháním jater, ledvin, po vysokých dávkách a delších dávkách. Mezi příznaky nerovnováhy elektrolytů patří bolest hlavy, hypotenze, závratě, závratě, poruchy zraku, křeče, sucho v ústech, žízeň, slabost, únava, ospalost, ospalost, spánek, nízké močení, arytmie a poruchy trávení. Zejména u starších osob může dojít ke snížení objemu krve a dehydrataci. Vzhledem ke kratší době účinku může být riziko hypokalemie Furosemidu menší než diuretický přínos. Na rozdíl od thiazidu Furosemid zvyšuje vylučování vápníku močí a ledvinovou kalciovou infekci, která byla hlášena u dětí.

Běžné, ADR> 1/100

Cirkulace: Snižte objem krve v případě vysokých dávek. Snižte krevní tlak.

Metabolismus: Nerovnováha vody a elektrolytů zahrnuje hypokalemii, hypoglykémii, hypoxémii, vápník v krvi, alkalickou kontaminaci krevního chlóru.

Méně časté, 1/1000

Gastrointestinální: Nevolnost, zvracení, poruchy trávení.

Metabolismus: Hypertenze kyseliny močové a dna

Vzácné, ADR

Kůže: kožní vyrážka, parestézie, kopřivka, svědění, krvácení, olupující se dermatitida, citlivá reakce na světlo (možná závažná).

Hypersenzitivní reakce: vaskulitida, intersticiální nefritida, horečka.

Krev: Inhibice kostní dřeně, leukopenie, krevní destičky, granulocyty, anémie.

Metabolismus: zvýšená hladina glukózy v krvi, glukóza v moči (může být nižší než přínos durianu).

Pankreatitida a žloutenka (více než thiazid).

uši: tinitus, ztráta sluchu, hluchota (zejména při vysokých dávkách, vysoká rychlost). Hluchota se nemusí obnovit, zejména u pacientů užívajících stejné léky, které jsou také toxické pro uši.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Pravidelně kontrolujte elektrolyty. Doplňujte draslík nebo užívejte s diuretiky, abyste udrželi draslík, když je pacient vystaven vyššímu riziku hypokalemie. Vyhněte se intramuskulární injekci nebo intravenózní injekci a překračujte obvyklou dávku 20–40 mg léčby, abyste snížili riziko tinnitu, ztráty sluchu, hluchoty.

Snížení dávky nebo ukončení léčby, pokud jsou ADR střední nebo závažné.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

citlivé na jakoukoli složku léku.

Hypersenzitivita na furosemid a sulfonamidové deriváty, jako je sulfamidová léčba cukrovky.

Snížení objemu krve, dehydratace, těžká hypotenze, těžká hypoglykémie.

Stav jaterního kómatu, jaterního kómatu s cirhózou.

Anaturie nebo selhání ledvin v důsledku toxických léků s ledvinami nebo játry.

Pozor při užívání

Případy opatrnosti při užívání léku:

Sledujte elektrolyty, zejména draslík a sodík, hypotenzi, dnu, diabetes, selhání ledvin, selhání jater. Vyhněte se použití u pacientů se závažným selháním jater. Snižte dávku u starších pacientů, abyste snížili riziko toxicity při sluchu. Když je moč malá, je nutné před užitím léku kompenzovat objem krve.

Při používání Furosemidu u dětí buďte opatrní, zvláště při dlouhodobém používání. Je třeba pečlivě sledovat vodu a elektrolyty. Děti, kterým chybí měsíčně při používání Furosemidu, mohou být vystaveny riziku onemocnění a arteriosklerózy. Furosemid zaujímá místo bilirubinu v poloze nasazené na albumin, musí být používán s opatrností u dětí se žloutenkou. Clearance furosemidu u kojenců je mnohem pomalejší než u dospělých, plazmatický poločas je 8krát delší, počítáno při použití opakované dávky.

Intravenózní rychlost nepřesahuje 4 mg/min, pomaleji u pacientů s poruchou ledvin, jaterním syndromem nebo jaterním selháním.

Buďte opatrní u pacientů s hypertrofií prostaty nebo močením, protože může podporovat zadržování moči. Použití Furosemidu je považováno za nebezpečné u pacientů s poruchami metabolismu porfyrinů, protože je často doprovázeno exacerbací.

U pacientů s hygienou příštítných tělísek může použití Furosemidu způsobit svalové křeče (tetani) v důsledku hypokalcémie.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobit nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy, hypotenze, závratě, závratě. Proto neřiďte, neobsluhujte stroje ani nepracujte na vysoké úrovni, pokud narazíte na nežádoucí účinky drogy.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Těhotné ženy:

Furosemid může ovlivnit plod v důsledku snížení objemu krve matky.

Studie na zvířatech zjistily, že Furosemid může způsobit potrat, smrt plodu a matku bez vysvětlení. Existují důkazy o stázi vody, ke které dochází v těhotenství, když je matka léčena Furosemidem. Není dostatek dobře kontrolovaných a úplných studií u těhotných žen, takže Furosemid používejte během těhotenství pouze v případě, že přínosy převyšují riziko otěhotnění.

kojící ženy:

užívání Furosemidu během kojení je ohroženo inhibicí sekrece mléka. Pokud je užívání léku nezbytné, měla by přestat kojit.

Interaktivní lék

Jiná diuretika: zvyšují účinek Furosemidu. Pilulky na udržení draslíku mohou snížit ztráty draslíku při používání Furosemidu (prospěšný).

Antibiotika: Cefalosporin zvyšuje toxicitu ledvin, aminoglykosidy zvyšují toxicitu pro uši a ledviny, vankomycin zvyšuje toxicitu ucha.

Lithiová sůl: zvyšuje hladinu lithia v krvi, může být toxická. Měli byste se vyhnout použití, pokud nemůžete sledovat koncentraci lithia v krvi.

srdeční glykosidy: zvyšuje toxicitu glykosidů na srdce v důsledku furosemidů, které snižují hladinu draslíku v krvi. Je třeba sledovat hladinu draslíku v krvi a elektrokardiogramy.

Nesteroidní protizánětlivé léky: zvyšuje riziko toxicity pro ledviny, snižuje diuretické účinky.

kortikosteroidy: Zvýšené riziko snížení draslíku, antagonismus s diuretickými účinky.

Antidiabetika: snižují účinek antidiabetik na snížení hladiny glukózy v krvi. Je třeba sledovat a upravovat dávku.

Neredukující svalové relaxanty: zvyšují účinek svalové relaxace.

Antikoagulancia: Zvýšení antikoagulačních účinků.

cisplatina: Zvyšuje toxicitu pro uši a ledviny.

Hemotropní léky: zvyšují účinek snížení krevního tlaku. Pokud je to koordinované, dávka by měla být upravena. Zejména v kombinaci s enzymovými inhibitory Angiotensin může být krevní tlak závažný.

Antiepileptika: Fenytoin snižuje účinek Furosemidu, karbamazepin snižuje sodík v krvi.

Chloral Hydrate: způsobuje syndrom zarudnutí, tachykardii, hypertenzi, pocení.

Probenecid: snižuje clearance furosemidu ledvinami a snižuje diuretický účinek.

Centrální neurologické inhibitory (Clopromazin, Diazepam, Clonazepam, Halothan, Ketamin): Zvyšuje účinek snížení krevního tlaku.

tabu

"Okamžitě upozorněte lékaře nebo lékárníka na nežádoucí účinky při užívání léku."

Injekční roztok Furosemidu je mírně alkalický roztok, nemíchaný ani neředěný v roztoku glukózy nebo kyselém roztoku, nekombinovaný s žádným lékem v infuzi nebo injekční stříkačce obsahující Furosemid.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotám pod 30⁰C.

Abyste byli mimo dosah dětí, před použitím si pečlivě přečtěte pokyny.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.