Vinzix 20 mg Vinphaco-Arzneimittel gegen Lungenödem, Herzödem, Hirnödem (2 Blister x 5 Tuben x 2 ml)

Darreichungsform Packung mit 2 Blisterpackungen x 5 Tuben
Spezifikationen Furosemid

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Furosemid	20 mg

Verwendet

deutete auf

Ödeme bei Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen und Leberzirrhose hin. Blut. Daher wird es nicht zur Behandlung von Bluthochdruck bei älteren Menschen eingesetzt.

Furosemid ist ein Diuretikum mit Sulfonamid-Diuretikum, das zu einer starken, schnellen und dosisabhängigen Wirkungsgruppe gehört. Das Medikament wirkt auf den nach oben gerichteten Ast der Henle-Bänder und wird daher in die Gruppe der Diuretika eingeordnet. Der Hauptwirkungsmechanismus von Furosemid besteht darin, das Co-Transportsystem Na+-K+-2Cl- am dicken Abschnitt des Astes an den Henle-Bändern zu hemmen, wodurch die Ausscheidung dieser Elektrolyte erhöht wird, begleitet von einem erhöhten Wasserexport.

Das Medikament reduziert auch die Na- und CL-Reabsorption und erhöht die K-Ausscheidung in der Ferne und kann direkt auf die nahegelegene Röhre wirken. Furosemid hemmt die Kohlendioxid-Anhydrase nicht und wirkt nicht antagonistisch gegenüber Aldosteron. Furosemid erhöht die Ausscheidung von Ca2+, Mg2+, Wasserstoff, Ammonium, Bicarbonat und möglicherweise sogar dem Nierenphosphat. Der Verlust von viel Kalium, Wasserstoff und Chlor kann zu einer Verunreinigung des Stoffwechsels führen. Aufgrund der Verringerung des Plasmavolumens kann es zu einer Hypotonie kommen, die jedoch normalerweise nur gelindert wird.

Furosemid hat die Wirkung einer renalen Vasodilatation, reduziert die Auswirkungen auf die Niere und den Blutfluss durch die hyperchineierte Niere nach tapferen Medikamenten bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit akutem Myokardblut, nach intravenöser Furosemid-Injektion die glomeruläre Filtrationsleistung vorübergehend, aber deutlich, während gleichzeitig der periphere Gefäßwiderstand verringert und die peripheren Blutgefäße vergrößert werden. Bei Patienten mit chronischer Nierenfunktionsstörung kann es bei Einnahme hoher Dosen zu einer vorübergehenden Erhöhung der Filtrationsrate der Glomeruli kommen. Wenn die Harnwege aufgrund einer Abnahme des Plasmavolumens übermäßig belastet sind, kann es zu einem Blutfluss durch die Nieren und einer Verlangsamung der glomerulären Filtration kommen.

Furosemid hat einen geringeren Einfluss auf den Blutzuckerspiegel als Thiazid, kann jedoch Hyperglykämie, Glukose im Urin und Glukosetoleranz verursachen, was die Folge von Hypotonie sein kann.

Dynamische Pharmakokinetik

Bei intravenöser Injektion tritt die Wirkung des Arzneimittels nach etwa 5 Minuten ein, erreicht ihr Maximum innerhalb von 20 - 60 Minuten und hält etwa 2 Stunden an. Es ist nicht bekannt, welche Arzneimittelkonzentration im Serum erforderlich ist, um eine maximale diuretische Wirkung zu erzielen, das Ausmaß der Reaktion korreliert jedoch nicht mit der Spitzenkonzentration oder der durchschnittlichen Konzentration des Arzneimittels in der Wand. Bei Menschen mit schwerer Niereninsuffizienz kann der harntreibende Nutzen verlängert werden.

Bis zu 99 % der Blutfurosemide heften sich an Plasmaalbumin. Der freie (nicht gebundene) Furosemid-Anteil ist bei Menschen mit Herzerkrankungen, Herzerkrankungen und Leberzirrhose höher. Furosemid wird hauptsächlich über den Urin ausgeschieden, größtenteils in nicht metabolischer Form. Die Verkaufsdauer beträgt bei normalen Menschen 30 bis 120 Minuten, bei Neugeborenen und Patienten mit Leber- und Nierenversagen verlängert.

Furosemid passiert die Plazenta und gelangt in die Muttermilch. Die Clearance von Furosemid erhöht sich bei Hämolyse nicht.

Vor der Einnahme Vinzix 20 mg Vinphaco-Arzneimittel gegen Lungenödem, Herzödem, Hirnödem (2 Blister x 5 Tuben x 2 ml)

So verwenden Sie

intravenös oder als intravenöse Injektion, wenn die harntreibende Wirkung schnell einsetzen muss oder wenn der Patient nicht trinken kann.

Bei intravenöser Injektion muss die Injektion langsam über 1-2 Minuten erfolgen. Wenden Sie es so schnell wie möglich oral an. Bei intravenöser intravenöser Injektion oder intravenöser Infusion beträgt die Geschwindigkeit bei Erwachsenen nicht mehr als 4 mg/Minute. Für die intravenöse Übertragung verdünnen Sie Furosemid in 0,9 % Natriumchloridlösungen, Ringer Lactac oder 5 % Dexerrose und stellen Sie den pH-Wert bei Bedarf auf mehr als 5,5 ein.

Dosierung

Unterstützende Behandlung

Erwachsene: herkömmliche Dosis intramuskulär oder intravenös intravenös 20 - 40 mg, eine Einzeldosis. Wenn die erste Dosis nicht anspricht, kann die zweite Dosis und jede weitere Dosis um 20 mg erhöht werden, jedoch nicht für 2 Stunden vorher, bis das gewünschte Diuretikum erreicht ist. Danach ist die Einzeldosis 1-2 mal täglich wirksam.

Zur Behandlung eines akuten Lungenödems bei Erwachsenen ist eine intravenöse Injektion von 40 mg über 1–2 Minuten möglich. Wenn innerhalb einer Stunde keine Wirkung eintritt, kann die Dosis auf 80 mg intravenös für 1-2 Minuten erhöht werden. Bei Erwachsenen mit Bluthochdruck und normaler Nierenfunktion können 40–80 mg Furosemid (zusammen mit anderen Arzneimitteln zur Blutdrucksenkung) in 1–2 Minuten intravenös verabreicht werden. Wenn die Nierenfunktion nachlässt, kann eine höhere Dosierung erfolgen.

Bei Kindern zur Behandlung eines akuten Lungenödems oder bei Patienten mit Stauung oder Nierenversagen beträgt die normale Anfangsdosis 1 mg/kg intramuskulär oder intravenös. Wenn das Ödem nicht anspricht, kann die Dosis bei Bedarf um 1 mg/kg erhöht werden, jedoch frühestens 2 Stunden vorher, bis die gewünschte Wirkung erreicht ist. Normalerweise hat die Dosis von 1 mg/kg zufriedenstellend reagiert, selten müssen 2 mg/kg verwendet werden. Die maximale Injektionsdosis für Kinder beträgt 6 mg/kg/Tag. Allerdings bergen solch hohe Dosen viele potenzielle Risiken.

Hyperkalzämie-Behandlung

Erwachsene: In schweren Fällen intravenöse Injektion von 80–100 mg, bei Bedarf alle 1–2 Stunden wiederholen. Wenn der Wert geringer ist, kann die Dosis im Abstand von 2 bis 4 Stunden geringer sein.

Kinder: Intramuskulär oder intravenös 25–50 mg, bei Bedarf kann im Abstand von 4 Stunden daran erinnert werden, bis die Dosis zufriedenstellend ist.

Ältere Menschen reagieren möglicherweise empfindlicher auf die Wirkung des Arzneimittels.

Hochdosistherapie

Hochdosiertes Furosemid zur ergänzenden Behandlung anderer Therapien zur Behandlung von akutem oder chronischem Nierenversagen, einschließlich Peritonealniere oder künstlicher Niere. Bei einigen Patienten kann Furosemid den Düngerbedarf verzögern, den Abstand zur Düngerherstellung verlängern, die Zeit des Krankenhausaufenthalts verkürzen oder es dem Wasser ermöglichen, das Wasser in einen etwas freieren Körper zu leiten.

Zur Behandlung von Harn-Anurie bei akutem oder chronischem Nierenversagen, wenn der glomeruläre Filtrationsgrad weniger als 20 ml/min beträgt, nehmen Sie 250 mg verdünntes Furosemid in 250 ml einer geeigneten Infusion, wie z. B. 0,9 % Natriumchlorid, Ringer Laktat, Dextrose ... übertragen für eine Stunde.

Wenn die harntreibende Wirkung eine Stunde nach der Übertragung noch nicht eingetreten ist, kann die Dosis bei entsprechender Anzahl der Übertragungen und einer Übertragungszeit von etwa 2 Stunden auf die 500-mg-Phase erhöht werden.

Wenn die harntreibende Wirkung 1 Stunde nach dem Ende des zweiten Endes nicht zufriedenstellend ist, dann die dritte Dosis: 1 Gramm Furosemid wird in 4 Stunden fortgesetzt, die Übertragungsgeschwindigkeit überschreitet 4 mg/min nicht. Wenn die maximale Dosis von 1 Gramm intravenöser Infusion nicht wirkt, ist eine künstliche Dialyse erforderlich.

Kann verwendet werden, um nach 24 Stunden effektiv an die Dosis zu erinnern. Danach muss die Dosis je nach Reaktion des Patienten angepasst werden.

Zur Behandlung von chronischem Nierenversagen beträgt die Anfangsdosis 250 mg. Bei Bedarf können Sie 250 mg hinzufügen, maximal 1,5 g/24 Stunden, in Sonderfällen bis zu 2 g/24 Stunden.

Passen Sie die Dosis je nach Reaktion des Patienten an. Allerdings nicht lange haltbar.

Bei der Anwendung einer Hochdosis-Furosemid-Therapie ist eine Überwachung der Wasser- und Elektrolytwerte erforderlich. Insbesondere bei geschockten Personen müssen vor Beginn dieser Therapie zur Anpassung Blutdruck und Blutvolumen gemessen werden. Diese Hochdosistherapie ist kontraindiziert bei Nierenversagen aufgrund toxischer Medikamente für die Niere oder Leber und bei Nierenversagen in Kombination mit Leberkoma.

Was tun bei Überdosierung?

Management: Im Gegenzug ist die Menge an Wasser und Elektrolyten verloren gegangen. Kontrollieren Sie regelmäßig Serum, Kohlendioxid und Blutdruck. Bei Patienten mit Urinstau aus der Blase (z. B. Prostatahypertrophie) muss eine ausreichende Drainage gewährleistet sein. Die Probenmitose erhöht die Furosemid-Ausscheidung nicht.

Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird?

Nebenwirkungen

Die unerwünschte Wirkung tritt hauptsächlich bei hohen Dosen auf, am häufigsten ist ein Wasser- und Elektrolytungleichgewicht, insbesondere bei Menschen mit Leberversagen, Nierenversagen, nach hohen Dosen und längerer Einnahme. Zu den Anzeichen eines Elektrolytungleichgewichts gehören Kopfschmerzen, Hypotonie, Schwindel, Benommenheit, Sehstörungen, Krämpfe, Mundtrockenheit, Durst, Schwäche, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schläfrigkeit, Tiefschlaf, Herzrhythmusstörungen und Verdauungsstörungen. Insbesondere bei älteren Menschen kann es zu einer Verringerung des Blutvolumens und zu Dehydrierung kommen. Aufgrund der kürzeren Wirkzeit kann das Risiko einer Hypokaliämie von Furosemid geringer sein als der diuretische Nutzen. Im Gegensatz zu Thiazid erhöht Furosemid die Ausscheidung von Kalzium im Urin und führt zu einer renalen Kalziuminfektion, die bei Kindern gemeldet wurde.

Üblich, ADR> 1/100

Kreislauf: Bei hohen Dosen das Blutvolumen reduzieren. Senken Sie den Blutdruck.

Stoffwechsel: Wasser- und Elektrolytstörungen umfassen Hypokaliämie, Hypoglykämie, Hypoxämie, Blutkalzium und alkalische Verunreinigung mit Blutchlor.

Gelegentlich, 1/1000

Magen-Darm: Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen.

Stoffwechsel: Hypertonie der Harnsäure und Gicht

Selten, ADR

Haut: Hautausschlag, Parästhesie, Urtikaria, Juckreiz, Blutung, schälende Dermatitis, empfindliche Reaktion auf Licht (möglicherweise schwerwiegend).

Überempfindlichkeitsreaktionen: Vaskulitis, interstitielle Nephritis, Fieber.

Blut: Hemmt Knochenmark, Leukopenie, Blutplättchen, Granulozyten, Anämie.

Stoffwechsel: Erhöhter Blutzucker, Uringlukose (kann geringer sein als die Vorteile von Durian).

Pankreatitis und Gelbsucht (mehr als Thiazid).

Ohren: Tinnitus, Hörverlust, Taubheit (besonders bei hohen Dosen, hoher Geschwindigkeit). Die Taubheit heilt möglicherweise nicht wieder aus, insbesondere bei Patienten, die dieselben Medikamente einnehmen, die auch für die Ohren giftig sind.

Anleitung zum Umgang mit ADR

Überprüfen Sie regelmäßig die Elektrolyte. Ergänzen Sie Kalium oder verwenden Sie Diuretika, um den Kaliumspiegel beizubehalten, wenn beim Patienten ein höheres Risiko einer Hypokaliämie besteht. Vermeiden Sie eine intramuskuläre oder intravenöse Injektion und eine Überschreitung der üblichen Behandlungsdosis von 20–40 mg, um das Risiko von Tinnitus, Hörverlust und Taubheit zu verringern.

Dosisreduktion oder Behandlung abbrechen, wenn die UAW mittelschwer oder schwer ist.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

empfindlich gegenüber den Inhaltsstoffen des Arzneimittels.

Überempfindlichkeit gegen Furosemid und Sulfonamid-Derivate wie Sulfamid heilen Diabetes.

Verringerung des Blutvolumens, Dehydrierung, schwere Hypotonie, schwere Hypoglykämie.

Zustand des Leberkomas, Leberkoma mit Zirrhose.

Anaturie oder Nierenversagen aufgrund toxischer Medikamente mit Nieren- oder Leberfunktion.

Vorsicht bei der Anwendung

Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme des Arzneimittels:

Überwachen Sie Elektrolyte, insbesondere Kalium und Natrium, Hypotonie, Gicht, Diabetes, Nierenversagen, Leberversagen. Vermeiden Sie die Anwendung bei Patienten mit schwerem Leberversagen. Reduzieren Sie die Dosis bei älteren Menschen, um das Risiko einer Hörtoxizität zu verringern. Wenn der Urin klein ist, muss vor der Einnahme des Arzneimittels das Blutvolumen ausgeglichen werden.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Furosemid bei Kindern anwenden, insbesondere bei längerer Anwendung. Eine sorgfältige Überwachung von Wasser und Elektrolyten muss überwacht werden. Bei Babys, denen die monatliche Anwendung von Furosemid fehlt, besteht möglicherweise das Risiko, an Krankheiten und Arterienverkalkung zu erkranken. Furosemid nimmt die Stelle von Bilirubin an der Albumin-Position ein und muss daher bei Kindern mit Gelbsucht mit Vorsicht angewendet werden. Die Clearance von Furosemid ist bei Säuglingen viel langsamer als bei Erwachsenen, die Halbwertszeit von Plasma ist 8-mal länger, wenn man die wiederholte Gabe berücksichtigt.

Die intravenöse Geschwindigkeit überschreitet nicht 4 mg/min, langsamer bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Lebersyndrom oder Leberversagen.

Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit Prostatahypertrophie oder Harndrang, da dies die Harnverhaltung fördern kann. Die Anwendung von Furosemid gilt bei Patienten mit Störungen des Porphyrinstoffwechsels als unsicher, da sie oft mit einer Exazerbation einhergeht.

Bei Patienten mit Nebenschilddrüsenhygiene kann die Anwendung von Furosemid aufgrund von Hypokalzämie zu Muskelkrämpfen (Tetani) führen.

Die Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Das Arzneimittel kann unerwünschte Wirkungen wie Kopfschmerzen, Hypotonie, Schwindel und Benommenheit hervorrufen. Fahren Sie daher nicht Auto, bedienen Sie keine Maschinen und arbeiten Sie nicht in großer Höhe, wenn Sie unerwünschte Wirkungen des Arzneimittels bemerken.

Nehmen Sie Medikamente für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit ein.

Schwangere Frauen:

Furosemid kann aufgrund einer Verringerung des Blutvolumens der Mutter Auswirkungen auf den Fötus haben.

Tierversuche ergaben, dass Furosemid ohne Erklärung zu Fehlgeburten, zum Tod des Fötus und zum Tod der Mutter führen kann. Es gibt Hinweise auf Wasserstau, der in der Schwangerschaft auftritt, wenn die Mutter mit Furosemid behandelt wird. Es gibt nicht genügend gut kontrollierte und vollständige Studien an schwangeren Frauen. Verwenden Sie Furosemid daher während der Schwangerschaft nur, wenn der Nutzen größer ist als das Risiko einer Schwangerschaft.

Stillende Frauen:

Bei der Anwendung von Furosemid während der Stillzeit besteht das Risiko einer Hemmung der Milchsekretion. Sollte die Einnahme des Arzneimittels erforderlich sein, sollte mit dem Stillen aufgehört werden.

Interaktives Medikament

Andere Diuretika: verstärken die Wirkung von Furosemid. Kaliumsparende Pillen können den Kaliumverlust bei der Anwendung von Furosemid reduzieren (vorteilhaft).

Antibiotika: Cephalosporin erhöht die Toxizität für die Nieren, Aminoglykoside erhöhen die Toxizität für Ohren und Nieren, Vancomycin erhöht die Toxizität für das Ohr.

Lithi-Salz: erhöht den Lithiumspiegel im Blut, kann giftig sein. Sollte die Anwendung vermieden werden, wenn Sie die Lithiumkonzentration im Blut nicht überwachen können.

Herzglykoside: Erhöht die Toxizität von Glykosiden auf das Herz aufgrund von Furosemiden, die den Kaliumspiegel im Blut senken. Es müssen Blutkalium und Elektrokardiogramme überwacht werden.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: erhöhen das Risiko einer Nierentoxizität und verringern die harntreibende Wirkung.

Kortikosteroid: Erhöhtes Risiko einer Kaliumreduzierung, Antagonismus mit harntreibender Wirkung.

Antidiabetika: Reduzieren die blutzuckersenkende Wirkung von Antidiabetika. Die Dosis muss überwacht und angepasst werden.

Nicht reduzierende Muskelrelaxantien: verstärken den Muskelentspannungseffekt.

Antikoagulanzien: Verstärken die gerinnungshemmende Wirkung.

Cisplatin: Erhöht die Toxizität für Ohren und Nieren.

Hämotrogate-Medikamente: verstärken die blutdrucksenkende Wirkung. Bei Abstimmung sollte die Dosis angepasst werden. Insbesondere in Kombination mit dem Enzymhemmer Angiotensin kann der Blutdruck schwerwiegend sein.

Antiepileptika: Phenytoin reduziert die Wirkung von Furosemid, Carbamazepin reduziert den Natriumspiegel im Blut.

Chloralhydrat: Verursacht Errötungssyndrom, Tachykardie, Bluthochdruck und Schwitzen.

Probenecid: reduziert die renale Clearance von Furosemid und verringert die harntreibende Wirkung.

Zentrale neurologische Inhibitoren (Clopromazin, Diazepam, Clonazepam, Halothan, Ketamin): Verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung.

tabu

„Benachrichtigen Sie unverzüglich Ihren Arzt oder Apotheker über unerwünschte Wirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels.“

Die injizierbare Furosemid-Lösung ist eine milde alkalische Lösung, die nicht mit Glukoselösung oder Säurelösung gemischt oder verdünnt wird und nicht mit einem Medikament in Infusionen oder Spritzen kombiniert wird, das Furosemid enthält.

Lagerung

An einem kühlen Ort aufbewahren, Licht und Temperaturen unter 30⁰C vermeiden.

Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Lesen Sie die Anweisungen vor der Verwendung sorgfältig durch.

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