Vinzix 20mg medicinale vinphaco per edema polmonare, edema cardiaco, edema cerebrale (2 blister x 5 tubi x 2 ml)

Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 5 tubi
Specifiche Furosemide

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Furosemide	20mg

Usi

indicato

edema nell'insufficienza cardiaca congestizia, malattie renali e cirrosi. Sangue. Pertanto, non è usato per trattare l'ipertensione negli anziani.

Furosemid è un diuretico che contiene sulfamidici diuretici appartenenti ad un gruppo ad effetto forte, rapido e dipendente dal dosaggio. Il farmaco agisce sul ramo ascendente delle cinghie di Henle, quindi è classificato come un gruppo di diuretici. Il principale meccanismo d'azione di Furosemid è quello di inibire il sistema di co-trasporto Na+-K+-2Cl- nella sezione spessa del ramo sulle cinghie di Henle, aumentando l'escrezione di questi elettroliti, accompagnato da un aumento degli esercizi di esportazione di acqua.

Il farmaco riduce anche il riassorbimento di Na, CL e aumenta l'escrezione di K a distanza e può agire direttamente sul tubo vicino. Furosemid non inibisce l'anidrasi dell'anidride carbonica e non è antagonista dell'aldosterone. Furosemid aumenta l'eliminazione di Ca2+, Mg2+, idrogeno, ammonio, bicarbonato e forse anche il fosfato renale. La perdita di molto potassio, idrogeno e cloro può causare alcali metabolici. A causa della riduzione del volume plasmatico, può causare ipotensione ma solitamente solo attenuarla.

Furosemid ha l'effetto della vasodilatazione renale, riduce l'impatto nel rene e il flusso sanguigno attraverso il rene iperchineizzato dopo coraggiosamente farmaci in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia con sangue miocardico acuto, dopo iniezione endovenosa di furosemid, potere di filtrazione glomerulare temporaneamente ma significativamente, riducendo la resistenza vascolare periferica e aumentando i vasi sanguigni periferici. Quando si assumono dosi elevate in pazienti con insufficienza renale cronica, la velocità di filtrazione dei glomeruli può aumentare temporaneamente. Se il tratto urinario è eccessivo a causa di una diminuzione del volume plasmatico, il flusso sanguigno può avvenire attraverso i reni e la velocità di filtrazione glomerulare.

Furosemid ha un impatto minore sui livelli di glucosio nel sangue rispetto ai tiazidici, ma può causare iperglicemia, glucosio urinario e tolleranza al glucosio, che può essere il risultato di ipotensione.

Farmacocinetica dinamica

Durante l'iniezione endovenosa, l'effetto del farmaco appare dopo circa 5 minuti, raggiungendo il massimo entro 20 - 60 minuti e dura circa 2 ore. Non è nota la concentrazione del farmaco necessaria nel siero per ottenere i massimi effetti diuretici, ma il livello di risposta non è correlato alla concentrazione di picco o alla concentrazione media del farmaco nella parete. Nelle persone con grave insufficienza renale, i benefici diuretici possono essere estesi.

fino al 99% dei furosemidi del sangue si attaccano all'albumina plasmatica. La parte libera (non montata) di Furosemid è maggiore nelle persone con malattie cardiache, divinità e cirrosi. Furosemid viene escreto principalmente attraverso l'urina, in gran parte sotto forma non metabolica. Tempo di vendita da 30 minuti a 120 minuti nelle persone normali, prolungato nei neonati e nei pazienti con insufficienza epatica e renale.

Furosemid passa attraverso la placenta e si distribuisce nel latte materno. La clearance di Furosemid non aumenta durante l'emolisi.

Prima di prendere Vinzix 20mg medicinale vinphaco per edema polmonare, edema cardiaco, edema cerebrale (2 blister x 5 tubi x 2 ml)

Come utilizzare

per via endovenosa o iniezione endovenosa quando è necessario iniziare rapidamente l'effetto diuretico o quando il paziente non può bere.

In caso di iniezione endovenosa, deve essere iniettato lentamente per 1-2 minuti. Utilizzare orale per orale il prima possibile. In caso di iniezione endovenosa o infusione endovenosa, la velocità non supera i 4 mg/minuto negli adulti. Per la trasmissione endovenosa, diluire Furosemid in soluzioni di cloruro di sodio allo 0,9%, Ringer Lactac o Dexerrose al 5%, regolare il pH superiore a 5,5 quando necessario.

Dosaggio

Trattamento di supporto

Adulti: dose convenzionale per via intramuscolare o endovenosa da 20 a 40 mg, una singola dose. Se non si risponde alla prima dose, la seconda dose e ciascuna dose successiva possono aumentare di 20 mg, ma non nelle 2 ore precedenti, fino al raggiungimento del diuretico desiderato. Successivamente, la dose singola è efficace per 1-2 volte al giorno.

Per trattare l'edema polmonare acuto negli adulti, è possibile effettuare un'iniezione endovenosa di 1 -2 minuti da 40 mg. Se entro 1 ora non si vede l'effetto, la dose può essere aumentata a 80 mg per via endovenosa per 1-2 minuti. Negli adulti con ipertensione, con funzionalità renale normale, possono essere somministrati per via endovenosa in 1-2 minuti 40 - 80 mg di Furosemid (insieme ad altri farmaci per la perdita di pressione sanguigna); Se la funzione renale diminuisce, può essere assunto un dosaggio più elevato.

Per i bambini, per il trattamento dell'edema polmonare acuto o coperto da congestione o insufficienza renale, la dose iniziale normale è di 1 mg/kg per via intramuscolare o endovenosa. Se necessario, qualora l'edema non reagisca, la dose può essere aumentata di 1 mg/kg ma non prima di 2 ore, fino al raggiungimento dell'effetto desiderato. Di solito la risposta alla dose di 1 mg/kg è soddisfacente, raramente è necessario utilizzare 2 mg/kg. La dose massima iniettabile per i bambini è 6 mg/kg/giorno. Tuttavia, dosi così elevate comportano molti rischi potenziali.

Trattamento dell'ipercalcemia

Adulti: casi gravi, iniezione endovenosa da 80 a 100 mg, ripetere se necessario ogni 1-2 ore. Se il livello è più leggero, la dose potrebbe essere inferiore, a 2-4 ore di distanza.

Bambini: 25 - 50 mg per via intramuscolare o endovenosa, se necessario, possono essere ricordati, a distanza di 4 ore fino a quando non si ottiene un risultato soddisfacente.

Le persone anziane possono essere più sensibili agli effetti del farmaco.

Terapia ad alte dosi

Furosemid ad alte dosi utilizzato per il trattamento supplementare di altre terapie per il trattamento dell'insufficienza renale acuta o cronica, compreso il rene peritoneale o artificiale. In alcuni pazienti, Furosemid può ritardare la richiesta di fertilizzante, aumentare la distanza per produrre fertilizzante, abbreviare il tempo di ricovero in ospedale o consentire all'acqua di immettere l'acqua in un corpo leggermente più libero. Trattamento dell'anuria urinaria nell'insufficienza renale acuta o cronica, quando il livello di filtrazione glomerulare è inferiore a 20 ml/min, assumere 250 mg di Furosemid diluito in 250 ml di infusione appropriata come cloruro di sodio allo 0,9%, ringer. lattato, destrosio... trasmessi per un'ora.

Se l'effetto diuretico non si è raggiunto un'ora dopo la trasmissione, la dose può aumentare fino a 500 mg con il numero appropriato di trasmissioni e il tempo di trasmissione è di circa 2 ore.

Se l'effetto diuretico non è soddisfacente 1 ora dopo la fine della seconda dose, allora la terza dose: 1 grammo di Furosemid viene continuato in 4 ore, la velocità di trasmissione non supera i 4 mg/min. Se la dose massima di 1 grammo di infusione endovenosa non funziona, i pazienti necessitano di dialisi artificiale.

Può essere utilizzato per ricordare efficacemente la dose dopo 24 ore, dopodiché la dose deve essere aggiustata in base alla risposta del paziente.

Trattamento dell'insufficienza renale cronica, la dose iniziale è di 250 mg. Se necessario, è possibile aggiungere 250 mg, massimo 1,5 g/24 ore, casi particolari possono arrivare fino a 2 g/24 ore.

Aggiustare la dose in base alla risposta del paziente. Tuttavia, non di lunga durata.

Durante l'utilizzo della terapia con Furosemid ad alte dosi, è necessario verificare il monitoraggio dell'acqua e degli elettroliti. Soprattutto nelle persone sotto shock, è necessario misurare la pressione sanguigna e il volume del sangue per aggiustarli prima di iniziare questa terapia. Questa terapia ad alte dosi è controindicata in caso di insufficienza renale dovuta a farmaci tossici per i reni o il fegato e in caso di insufficienza renale in combinazione con coma epatico.

Cosa fare in caso di overdose?

Gestione: in cambio, la quantità di acqua ed elettroliti è stata persa. Controllare regolarmente il siero, l'anidride carbonica e la pressione sanguigna. Deve garantire un drenaggio adeguato nei pazienti con congestione dell'urina dalla vescica (come l'ipertrofia della prostata). La mitosi del campione non aumenta l'escrezione di Furosemid.

Cosa fare quando si dimentica una dose?

Effetti collaterali

L'effetto indesiderato si verifica principalmente durante dosi elevate, il più comune è lo squilibrio idrico ed elettrolitico, soprattutto nelle persone con insufficienza epatica, insufficienza renale, dopo dosi elevate e dosi prolungate. I segni di squilibrio elettrolitico comprendono mal di testa, ipotensione, vertigini, vertigini, disturbi visivi, crampi, secchezza delle fauci, sete, debolezza, stanchezza, sonnolenza, sonnolenza, pipì bassa, aritmia e disturbi digestivi. Possono verificarsi riduzione del volume sanguigno e disidratazione, soprattutto negli anziani. A causa del tempo d’azione più breve, il rischio di ipokaliemia del Furosemid può essere inferiore ai benefici diuretici. A differenza dei tiazidici, Furosemid aumenta l'escrezione di calcio nelle urine e l'infezione renale di calcio che è stata segnalata nei bambini.

Comune, ADR> 1/100

Circolazione: ridurre il volume del sangue in caso di dosi elevate. Abbassare la pressione sanguigna.

Metabolismo: lo squilibrio idrico ed elettrolitico comprende ipokaliemia, ipoglicemia ipoglicemica, ipossiemia, calcio nel sangue, contaminazione alcalina del cloro nel sangue.

Non comune, 1/1000

Gastrointestinale: nausea, vomito, disturbi digestivi.

Metabolismo: ipertensione dell'acido urico e gotta

Raro, ADR

Pelle: eruzione cutanea, parestesia, orticaria, prurito, emorragia, dermatite desquamata, reazione sensibile alla luce (possibilmente grave).

Reazioni di ipersensibilità: vasculite, nefrite interstiziale, febbre.

Sangue: inibisce il midollo osseo, la leucopenia, le piastrine, i granulociti, l'anemia.

Metabolismo: aumento della glicemia, glucosio urinario (può essere inferiore ai benefici del durian).

Pancreatite e ittero (più che tiazidici).

orecchie: tinnito, perdita dell'udito, sordità (soprattutto in caso di dosi elevate, velocità elevata). La sordità potrebbe non guarire, soprattutto nei pazienti che assumono gli stessi farmaci che sono anche tossici per l'orecchio.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Controlla regolarmente gli elettroliti. Integrare il potassio o utilizzare con diuretici per mantenere il potassio quando il paziente è a maggior rischio di ipokaliemia. Evitare l'iniezione intramuscolare o l'iniezione endovenosa e il superamento della dose abituale di 20 - 40 mg di trattamento per ridurre il rischio di acufene, perdita dell'udito, sordità.

Ridurre la dose o interrompere il trattamento se l'ADR è media o grave.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

sensibile a qualsiasi ingrediente del farmaco.

L'ipersensibilità al furosemide e ai derivati sulfamidici, come i sulfamidici, cura il diabete.

Riduzione del volume sanguigno, disidratazione, grave ipotensione, grave ipoglicemia.

Condizione di coma epatico, coma epatico con cirrosi.

Anaturia o insufficienza renale dovuta a farmaci tossici per i reni o il fegato.

Attenzione durante l'uso

Casi di cautela durante l'assunzione del farmaco:

Monitorare gli elettroliti, in particolare potassio e sodio, ipotensione, gotta, diabete, insufficienza renale, insufficienza epatica. Evitare l'uso in pazienti con grave insufficienza epatica. Ridurre la dose negli anziani per ridurre il rischio di tossicità per l'udito. Quando l'urina è piccola, è necessario compensare il volume del sangue prima di assumere il farmaco.

Prestare attenzione quando si utilizza Furosemid nei bambini, soprattutto se utilizzato per un uso prolungato. È necessario monitorare attentamente l'acqua e gli elettroliti. I bambini che soffrono di carenze mensili quando usano Furosemid possono essere a rischio di contrarre malattie arteriosclerotiche. Furosemid occupa il posto della bilirubina nella posizione montata sull'albumina, deve essere usato con cautela nei bambini con ittero. La clearance del Furosemid nei neonati è molto più lenta rispetto agli adulti, l'emivita plasmatica è 8 volte più lunga, calcolata quando si utilizza la dose ripetuta.

La velocità endovenosa non supera i 4 mg/min, più lenta nei pazienti con insufficienza renale, sindrome epatica o insufficienza epatica.

Prestare attenzione ai pazienti con ipertrofia prostatica o minzione perché può favorire la ritenzione urinaria. L'uso di Furosemid è considerato pericoloso nei pazienti con disturbi del metabolismo delle porfirine perché è spesso accompagnato da una riacutizzazione.

Nei pazienti con igiene delle paratiroidi, l'uso di Furosemid può causare spasmi muscolari (tetani) dovuti all'ipocalcemia.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e di usare macchinari

Il farmaco può causare effetti indesiderati come mal di testa, ipotensione, vertigini, vertigini. Quindi non guidare, utilizzare macchinari o lavorare a livelli elevati quando si riscontrano effetti indesiderati del farmaco.

Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Donne incinte:

Furosemid può influenzare il feto a causa di una diminuzione del volume sanguigno della madre.

Studi sugli animali hanno scoperto che Furosemid potrebbe causare aborto spontaneo, morte del feto e della madre senza spiegazione. Esistono prove di stasi idrica che si verifica durante la gravidanza quando la madre viene trattata con Furosemid. Non esistono studi sufficienti e ben controllati e completi sulle donne in gravidanza, quindi utilizzare Furosemid durante la gravidanza solo quando i benefici sono maggiori dei rischi della gravidanza.

Donne che allattano:

L'uso di Furosemid durante l'allattamento al seno rischia di inibire la secrezione di latte. Dovrebbe interrompere l'allattamento al seno se è necessario assumere il farmaco.

Farmaco interattivo

Altri farmaci diuretici: aumentano l'effetto di Furosemid. Le pillole che mantengono il potassio possono ridurre la perdita di potassio quando si utilizza Furosemid (utile).

Antibiotici: la cefalosporina aumenta la tossicità dei reni, gli aminoglicosidi aumentano la tossicità per le orecchie e i reni, la vancomicina aumenta la tossicità dell'orecchio.

Sale litio: aumenta il livello di litio nel sangue, può essere tossico. Dovrebbe evitare l'uso se non è possibile monitorare la concentrazione di litio nel sangue.

glicosidi cardiaci: aumenta la tossicità dei glicosidi sul cuore a causa dei furosemidi che abbassano il potassio nel sangue. Necessità di monitorare il potassio nel sangue e gli elettrocardiogrammi.

Farmaci antinfiammatori non steroidei: aumenta il rischio di tossicità a livello renale, riduce gli effetti diuretici.

corticosteroidi: aumento del rischio di riduzione del potassio, antagonismo con effetti diuretici.

Farmaci antidiabetici: riducono l'effetto ipoglicemizzante dei farmaci antidiabetici. Necessità di monitorare e aggiustare la dose.

Rilassanti muscolari non riducenti: aumentano l'effetto di rilassamento muscolare.

Anticoagulanti: aumento degli effetti anticoagulanti.

cisplatino: aumenta la tossicità per le orecchie e i reni.

Farmaci emotrogati: aumentano l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna. Se coordinato, la dose deve essere aggiustata. Soprattutto se combinato con gli inibitori dell'enzima angiotensina, la pressione sanguigna può essere grave.

Farmaci antiepilettici: la fenitoina riduce l'effetto di Furosemid, la carbamazepina riduce il sodio nel sangue.

Cloralio Idrato: provoca sindrome del rossore, tachicardia, ipertensione, sudorazione.

Probenecid: riduce la clearance renale del Furosemid e riduce l'effetto diuretico.

Inibitori neurologici centrali (Clopromazin, Diazepam, Clonazepam, Halothan, Ketamin): aumentano l'effetto di riduzione della pressione sanguigna.

tabù

"Notare immediatamente al medico o al farmacista gli effetti indesiderati durante l'uso del farmaco"

La soluzione iniettabile di Furosemid è una soluzione leggermente alcalina, non miscelata o diluita in soluzione di glucosio o soluzione acida, non combinata con alcun farmaco in infusione o siringa contenente Furosemid.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, temperature inferiori a 30 ⁰C.

Per essere fuori dalla portata dei bambini, leggere attentamente le istruzioni prima dell'uso.

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