빈직스20mg 빈파코 폐부종, 심장부종, 뇌부종 치료제 (2개수포x5튜브x2ml)

제형 블리스터 2개 x 튜브 5개로 구성된 상자
규격 푸로세미드

성분

구성정보	콘텐츠
푸로세미드	20mg

용도

표시

울혈성 심부전, 신장 질환 및 간경변의 부종. 피. 따라서 노인의 고혈압 치료에는 사용되지 않는다. 푸로세미드는 설폰아미드 이뇨제를 작용시키는 이뇨제로서 강하고 빠르며 용량 의존적인 효과군에 속한다. 이 약물은 헨레끈의 위쪽 가지에 작용하므로 이뇨제 계열로 분류됩니다. 푸로세미드의 주요 작용 메커니즘은 헨레 끈 가지의 두꺼운 부분에서 공동 수송 시스템인 Na+-K+-2Cl-를 억제하여 이러한 전해질의 배설을 증가시키고 수분 수출 운동을 증가시키는 것입니다.

이 약물은 또한 Na, CL 재흡수를 감소시키고 원거리에서 K 배설을 증가시키며 인근 관에 직접 작용할 수 있습니다. 푸로세미드는 탈수효소 이산화탄소를 억제하지 않으며 알도스테론과 길항작용을 하지 않습니다. 푸로세미드는 Ca2+, Mg2+, 수소, 암모늄, 중탄산염 및 심지어 신장 인산염의 제거를 증가시킵니다. 칼륨, 수소, 염소를 많이 잃으면 대사성 알칼리가 발생할 수 있습니다. 혈장량 감소로 인해 저혈압이 발생할 수 있지만 일반적으로 완화만 됩니다.

푸로세미드는 신장 혈관 확장 효과가 있어 급성 심근혈전증이 있는 울혈성 심부전 환자에게 용감하게 약물을 투여한 후 신장에 미치는 영향과 과다신장을 통한 혈류를 감소시키며, 푸로세미드 정맥 주사 후 사구체 여과력을 일시적이지만 유의미하게 감소시키는 동시에 말초 혈관 저항을 감소시키고 말초 혈관을 증가시킵니다. 만성 신장애 환자에게 고용량을 투여할 경우 사구체의 여과율이 일시적으로 증가할 수 있습니다. 혈장량 감소로 인해 요로계의 양이 과도하게 늘어나면 신장을 통한 혈류량 저하 및 사구체 여과 속도가 저하될 수 있습니다.

푸로세미드는 티아지드에 비해 혈당치에 미치는 영향은 적지만 저혈압으로 인해 발생할 수 있는 고혈당증, 요당, 내당능을 유발할 수 있다.

동적 약동학

정맥주사 시 약물의 효과는 약 5분 후에 나타나며 20~60분 이내에 최대에 도달하고 약 2시간 정도 지속된다. 최대 이뇨 효과를 달성하기 위해 혈청에 필요한 약물 농도는 알려져 있지 않지만 반응 수준은 벽 내 약물의 최고 농도 또는 평균 농도와 상관 관계가 없습니다. 중증 신부전 환자의 경우 이뇨제 혜택이 연장될 수 있습니다.

최대 99%의 혈액 푸로세미드가 혈장 알부민에 부착됩니다. 자유(비장착) 푸로세미드 부분은 심장병, 신성 및 간경변증이 있는 사람에게서 더 높습니다. 푸로세미드는 주로 비대사 형태로 소변을 통해 배설됩니다. 판매시간은 정상인의 경우 30분에서 120분 정도이며, 신생아와 간부전 및 신부전 환자의 경우 판매시간이 길어집니다.

푸로세미드는 태반을 통과하여 모유로 분배됩니다. 푸로세미드의 청소율은 용혈시 증가하지 않습니다.

복용 전 빈직스20mg 빈파코 폐부종, 심장부종, 뇌부종 치료제 (2개수포x5튜브x2ml)

사용법

이뇨 효과를 빨리 시작해야 하거나 환자가 술을 마실 수 없는 경우 정맥 주사 또는 정맥 주사합니다.

정맥 주사 시에는 1~2분 동안 천천히 주사해야 합니다. 가능한 한 빨리 경구로 경구 사용하십시오. 정맥주사 또는 정맥주입시 성인의 경우 속도가 4mg/분을 넘지 않도록 한다. 정맥 전파의 경우 Furosemid를 0.9% 염화나트륨 용액, Ringer Lactac 또는 5% Dexerrose에 희석하고 필요한 경우 pH를 5.5 이상으로 조정하십시오.

복용량

보조 치료

성인: 근육주사 또는 정맥주사로 20~40mg을 단회 투여합니다. 첫 번째 용량에 반응이 없으면 두 번째 용량과 다음 용량을 각각 20mg씩 늘릴 수 있지만, 원하는 이뇨제가 충족될 때까지 2시간 전부터는 증량할 수 없습니다. 그 이후에는 1일 1~2회 1회 복용하면 효과가 나타납니다.

성인의 급성 폐부종을 치료하기 위해 40mg을 1~2분간 정맥주사할 수 있습니다. 1시간 이내에 효과가 나타나지 않으면 1~2분 동안 정맥 주사하여 80mg으로 용량을 늘릴 수 있습니다. 고혈압이 있는 성인의 경우 신장 기능이 정상이면 푸로세미드 40~80mg(다른 혈압 강하제와 함께)을 1~2분 내에 정맥 주사할 수 있습니다. 신장 기능이 저하되면 더 높게 복용할 수 있습니다.

어린이의 경우 급성 폐부종이나 울혈 또는 신부전을 치료하기 위한 정상적인 시작 용량은 근육 내 또는 정맥 내로 1mg/kg입니다. 필요한 경우 부종이 반응하지 않으면 용량을 1mg/kg씩 늘릴 수 있지만 원하는 효과가 나타날 때까지 2시간 전부터는 증량할 수 없습니다. 일반적으로 1mg/kg의 용량은 만족스럽게 반응하며 2mg/kg을 사용해야 하는 경우는 거의 없습니다. 어린이의 최대 주사 용량은 6mg/kg/일입니다. 그러나 이렇게 높은 복용량에는 많은 잠재적 위험이 있습니다.

고칼슘혈증 치료

성인: 중증인 경우, 80~100mg을 정맥 주사하고, 필요한 경우 1~2시간마다 반복합니다. 농도가 가벼우면 2~4시간 후에 복용량이 줄어들 수 있습니다.

어린이: 근육주사나 정맥주사로 25~50mg을 투여합니다. 필요한 경우 만족할 때까지 4시간 간격으로 상기시켜줄 수 있습니다.

노인들은 약물 효과에 더 민감할 수 있습니다.

고용량 요법

복막 또는 인공 신장을 포함한 급성 또는 만성 신부전을 치료하기 위한 다른 치료법의 보충 치료에 사용되는 고용량 푸로세미드. 일부 환자의 경우 푸로세미드는 비료 요구를 지연시키거나, 비료를 만드는 거리를 늘리거나, 입원 시간을 단축하거나 물이 물을 약간 더 자유체로 넣을 수 있도록 할 수 있습니다.

급성 또는 만성 신부전의 요로-무뇨증 치료, 사구체 여과 수준이 20ml/분 미만인 경우, 0.9% 염화나트륨, 링거와 같은 250ml의 적절한 주입액에 희석된 푸로세미드 250mg을 섭취하십시오. 젖산, 포도당 ... 한 시간 동안 전송됩니다.

전송 후 1시간 이내에 이뇨 효과가 나타나지 않으면 적절한 전송 횟수와 전송 시간 약 2시간을 고려하여 500mg 단계로 용량을 증량할 수 있습니다.

두 번째 종료 후 1시간 후에도 이뇨 효과가 만족스럽지 않으면 세 번째 투여: 푸로세미드 1g을 4시간 동안 계속 투여하고 전달 속도는 4mg/min을 초과하지 않습니다. 최대 1g의 정맥주입 용량이 효과가 없으면 환자는 인공투석이 필요하다.

24시간 후에 효과적으로 복용량을 상기시키는 데 사용할 수 있으며, 그 이후에는 환자의 반응에 따라 복용량을 조정해야 합니다.

만성 신부전증 치료의 초기 용량은 250mg입니다. 필요한 경우 250mg을 추가할 수 있으며, 최대 1.5g/24시간까지 가능하며 특별한 경우에는 2g/24시간까지 추가할 수 있습니다.

환자의 반응에 따라 용량을 조절하세요. 하지만 오래 지속되지는 않습니다.

고용량 푸로세미드 요법을 사용하는 동안에는 수분전해질 모니터링을 확인하는 것이 필요합니다. 특히 충격을 받은 사람들의 경우, 이 치료를 시작하기 전에 혈압과 혈액량을 측정하여 조정해야 합니다. 이 고용량 요법은 신장이나 간에 대한 독성 약물로 인한 신부전 및 간 혼수와 동반된 신부전의 경우 금기입니다.

과다 복용 시 대처 방법은 무엇입니까?

관리: 그 대가로 수분과 전해질의 양이 손실됩니다. 혈청, 이산화탄소, 혈압을 정기적으로 점검하십시오. 방광에서 소변이 울혈되는 환자(전립선 비대 등)의 경우 적절한 배액을 보장해야 합니다. 샘플 유사분열은 푸로세미드 배설을 증가시키지 않습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까?

부작용

원치 않는 효과는 주로 고용량에서 발생하며, 가장 흔한 것은 수분 및 전해질 불균형입니다. 특히 간부전, 신부전이 있는 사람의 경우 고용량 및 장기간 복용 후 더욱 그렇습니다. 전해질 불균형의 징후로는 두통, 저혈압, 현기증, 현기증, 시각 장애, 경련, 구강 건조, 갈증, 허약, 피로, 졸음, 졸음, 수면, 소변 부족, 부정맥 및 소화 장애 등이 있습니다. 특히 노인의 경우 혈액량 감소 및 탈수가 발생할 수 있습니다. 푸로세미드는 작용시간이 짧기 때문에 이뇨제의 효과에 비해 저칼륨혈증의 위험성이 적을 수 있습니다. 티아지드와 달리 푸로세미드는 소변 내 칼슘 배설을 증가시키며 신장 칼슘 감염은 소아에서 보고된 바 있다.

공통, ADR> 1/100

순환: 고용량의 경우 혈액량을 줄입니다. 혈압을 낮추세요.

대사: 수분 및 전해질 불균형에는 저칼륨혈증, 저혈당 저혈당증, 저산소혈증, 혈중 칼슘, 혈중 염소의 알칼리성 오염이 포함됩니다.

흔하지 않음, 1/1000

위장관: 메스꺼움, 구토, 소화 장애.

대사: 요산고혈압 및 통풍

희귀, ADR

피부: 피부 발진, 감각 이상, 두드러기, 가려움증, 출혈, 피부염 벗겨짐, 빛에 대한 과민 반응(심각할 수 있음).

과민 반응: 혈관염, 간질성 신염, 발열.

혈액: 골수, 백혈구 감소증, 혈소판, 과립구, 빈혈을 억제합니다.

신진대사: 혈당, 요당 증가(두리안의 효능보다 낮을 수 있음).

췌장염 및 황달(티아지드 이상).

귀: 이명, 청력 상실, 청각 장애(특히 고용량, 빠른 속도). 특히 귀에 독성이 있는 동일한 약물을 복용하는 환자의 경우 청각 장애가 회복되지 않을 수 있습니다.

ADR 처리 방법에 대한 지침

정기적으로 전해질을 확인하세요. 환자가 저칼륨혈증의 위험이 더 높은 경우 칼륨을 보충하거나 이뇨제와 함께 사용하여 칼륨을 유지하십시오. 이명, 청력 상실, 난청의 위험을 줄이려면 근육 주사 또는 정맥 주사를 피하고 일반적인 복용량인 20~40mg을 초과하는 치료를 피하세요.

ADR이 중간 정도이거나 심각한 경우 용량을 줄이거나 치료를 중단하세요.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

약물의 모든 성분에 민감합니다.

설파미드 치료 당뇨병과 같은 푸로세미드 및 설폰아미드 유도체에 대한 과민증

혈액량 감소, 탈수, 중증 저혈압, 중증 저혈당증.

간 혼수 상태, 간경변을 동반한 간 혼수 상태.

신장이나 간에 독성 약물로 인한 무뇨증 또는 신부전

사용 시 주의사항

약 복용 시 주의사항

전해질, 특히 칼륨과 나트륨, 저혈압, 통풍, 당뇨병, 신부전, 간부전을 모니터링합니다. 심각한 간부전 환자에게는 사용을 피하십시오. 청력에 대한 독성 위험을 줄이려면 노인의 복용량을 줄이십시오. 소변량이 적은 경우에는 약을 복용하기 전에 혈액량을 보충하는 것이 필요합니다.

어린이에게 푸로세미드를 사용할 때, 특히 장기간 사용하는 경우에는 주의하십시오. 수분과 전해질을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 푸로세미드를 사용하면 매달 부족한 아기는 질병과 동맥경화증에 걸릴 위험이 있을 수 있습니다. 푸로세미드는 알부민이 결합된 위치에서 빌리루빈의 자리를 차지하므로 황달이 있는 어린이에게는 주의해서 사용해야 합니다. 유아의 푸로세미드 제거율은 성인보다 훨씬 느리고, 혈장 반감기는 8배 더 길며, 반복 투여 시 계산됩니다.

정맥 주사 속도는 4mg/분을 초과하지 않으며, 신장 장애, 간 증후군 또는 간부전 환자의 경우에는 더 느려집니다.

전립선 비대증이나 배뇨 증상이 있는 환자에게는 요폐를 촉진할 수 있으므로 주의하십시오. 푸로세미드 사용은 종종 악화를 동반하기 때문에 포르피린 대사 장애가 있는 환자에게는 안전하지 않은 것으로 간주됩니다.

부갑상선 위생 상태인 환자의 경우 푸로세미드 사용은 저칼슘혈증으로 인한 근육 경련(테타니)을 유발할 수 있습니다.

운전 및 기계조작 능력에 대한 약물의 영향

약물은 두통, 저혈압, 현기증, 현기증 등 원치 않는 효과를 일으킬 수 있습니다. 따라서 약물로 인해 원치 않는 효과가 나타날 경우 운전, 기계 조작 또는 높은 곳에서 작업하지 마십시오.

임신 및 수유 중에 여성을 위한 약물 사용

임산부:

푸로세미드는 산모의 혈액량 감소로 인해 태아에 영향을 미칠 수 있습니다.

동물 연구에 따르면 푸로세미드는 설명 없이 유산, 태아 사망 및 산모를 유발할 수 있는 것으로 나타났습니다. 산모가 푸로세미드로 치료를 받을 때 임신 중에 수분 정체가 발생한다는 증거가 있습니다. 임산부를 대상으로 한 잘 통제되고 완전한 연구가 충분하지 않으므로 임신 위험보다 이점이 더 클 때만 임신 중에 푸로세미드를 사용하십시오.

모유 수유 여성:

모유 수유 중에 푸로세미드를 사용하면 젖 분비를 억제할 위험이 있습니다. 약물 복용이 필요한 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.

상호 작용 약물

기타 이뇨제: 푸로세미드의 효과를 높입니다. 칼륨 유지 알약은 푸로세미드(유익함) 사용 시 칼륨 손실을 줄일 수 있습니다.

항생제: 세팔로스포린은 신장 독성을 증가시키고, 아미노글리코사이드는 귀와 신장에 대한 독성을 증가시키며, 반코마이신은 귀 독성을 증가시킵니다.

리튬염: 혈중 리튬 수치를 증가시키며 독성이 있을 수 있습니다. 혈중 리튬 농도를 모니터링할 수 없는 경우에는 사용을 피해야 합니다.

강심 배당체: 혈중 칼륨을 낮추는 푸로세미드로 인해 심장 배당체의 독성을 증가시킵니다. 혈액 칼륨 및 심전도를 모니터링해야 합니다.

비스테로이드 항염증제: 신장 독성 위험을 증가시키고 이뇨 효과를 감소시킵니다.

코르티코스테로이드: 칼륨 감소 위험 증가, 이뇨 효과로 인한 길항 작용.

당뇨병치료제 : 당뇨병치료제의 혈당 강하 효과를 감소시킵니다. 복용량을 모니터링하고 조정해야합니다.

비감소성 근육 이완제: 근육 이완 효과를 높입니다.

항응고제: 항응고 효과를 높입니다.

시스플라틴: 귀와 신장에 대한 독성을 증가시킵니다.

지혈제: 혈압을 낮추는 효과를 높입니다. 조정된 경우 복용량을 조정해야 합니다. 특히 효소 억제제인 안지오텐신과 병용하면 혈압이 심각해질 수 있습니다.

항간질제: 페니토인은 푸로세미드의 효과를 감소시키고, 카르바마제핀은 나트륨 혈액을 감소시킵니다.

클로랄 수화물: 홍조 증후군, 빈맥, 고혈압, 발한을 유발합니다.

프로베네시드: 푸로세미드의 신장 청소율을 감소시키고 이뇨 효과를 감소시킵니다.

중추신경계 억제제(클로프로마진, 디아제팜, 클로나제팜, 할로탄, 케타민): 혈압 강하 효과를 높입니다.

금기

"약물 사용 시 원하지 않는 효과가 나타나면 즉시 의사나 약사에게 알리십시오."

주사제 푸로세미드 용액은 약알칼리성 용액으로 포도당 용액이나 산성 용액에 혼합되거나 희석되지 않으며 푸로세미드가 함유된 수액제나 주사기에 어떤 약물과도 혼합되지 않습니다.

보관

서늘한 곳에 두고 빛을 피하고 30⁰C 이하의 온도를 유지하세요.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 사용하려면 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽으세요.

기타 약물

면책조항

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