Vinzix 20mg Vinphaco lek na obrzęk płuc, obrzęk serca, obrzęk mózgu (2 blistry x 5 tub x 2ml)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry x 5 tub
Specyfikacja Furosemid

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Furosemid	20 mg

Używa

wskazany

obrzęk w zastoinowej niewydolności serca, chorobie nerek i marskości wątroby. Krew. Dlatego nie stosuje się go w leczeniu nadciśnienia u osób starszych. Furosemid jest lekiem moczopędnym o działaniu moczopędnym sulfonamidowym, należącym do grupy silnych, szybkich i zależnych od dawki efektów. Lek działa na górną gałąź pasków Henlego, dlatego zalicza się go do grupy leków moczopędnych. Głównym mechanizmem działania Furosemidu jest hamowanie układu współtransportowego Na+-K+-2Cl- w grubym odcinku gałęzi na pasach Henlego, zwiększając wydalanie tych elektrolitów, czemu towarzyszy wzmożone ćwiczenia eksportu wody.

Lek zmniejsza także wchłanianie zwrotne Na, CL i zwiększa wydalanie K na odległość oraz może działać bezpośrednio na pobliską rurkę. Furosemid nie hamuje anhydrazy dwutlenku węgla i nie jest antagonistą aldosteronu. Furosemid zwiększa eliminację Ca2+, Mg2+, wodoru, amonu, wodorowęglanów, a może nawet fosforanów nerkowych. Utrata dużej ilości potasu, wodoru i chloru może powodować zasadowość metaboliczną. Ze względu na zmniejszenie objętości osocza może powodować niedociśnienie, ale zwykle tylko łagodzi.

Furosemid ma działanie rozszerzające naczynia nerkowe, zmniejsza wpływ na nerki i przepływ krwi przez przerośniętą nerkę po odważnych lekach u pacjentów z zastojem niewydolności serca z ostrą krwią mięśnia sercowego, po dożylnym wstrzyknięciu furosemidu, przejściowo, ale znacznie, zmniejsza siłę filtracji kłębuszkowej, jednocześnie zmniejszając obwodowy opór naczyniowy i zwiększone obwodowe naczynia krwionośne. Podczas stosowania dużych dawek u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, współczynnik filtracji kłębuszków może przejściowo wzrosnąć. Jeśli drogi moczowe są nadmierne ze względu na zmniejszenie objętości osocza, może wystąpić przepływ krwi przez nerki i szybkość filtracji kłębuszkowej.

Furosemid ma mniejszy wpływ na poziom glukozy we krwi niż tiazyd, ale może powodować hiperglikemię, glukozę w moczu i tolerancję glukozy, która może być skutkiem niedociśnienia.

Farmakokinetyka dynamiczna

Po wstrzyknięciu dożylnym działanie leku pojawia się po około 5 minutach, osiągając maksimum w ciągu 20 - 60 minut i utrzymuje się około 2 godzin. Nie wiadomo, jakie stężenie leku w surowicy jest potrzebne do uzyskania maksymalnego działania moczopędnego, jednak poziom odpowiedzi nie jest skorelowany ze stężeniem szczytowym ani średnim stężeniem leku w ściankach. U osób z ciężką niewydolnością nerek działanie moczopędne może być przedłużone.

do 99% furosemidów we krwi przyłącza się do albumin osocza. Wolna (niezmontowana) część Furosemidu jest wyższa u osób z chorobami serca, bóstwem i marskością wątroby. Furosemid jest wydalany głównie z moczem, głównie w postaci niemetabolicznej. Czas sprzedaży od 30 minut do 120 minut u zdrowych osób, wydłużony u noworodków oraz pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek.

Furosemid przenika przez łożysko i przenika do mleka matki. Klirens furosemidu nie zwiększa się w przypadku hemolizy.

Przed wzięciem Vinzix 20mg Vinphaco lek na obrzęk płuc, obrzęk serca, obrzęk mózgu (2 blistry x 5 tub x 2ml)

Jak stosować

dożylnie lub wstrzyknięcie dożylne, gdy konieczne jest szybkie rozpoczęcie działania moczopędnego lub gdy pacjent nie może pić.

W przypadku wstrzyknięcia dożylnego należy wstrzykiwać powoli przez 1-2 minuty. Stosować doustnie tak szybko, jak to możliwe. W przypadku dożylnego wstrzyknięcia dożylnego lub wlewu dożylnego prędkość nie przekracza 4 mg/minutę u dorosłych. W przypadku zakażenia dożylnego rozcieńczyć Furosemid w 0,9% roztworze chlorku sodu, Ringer Lactac lub 5% Dexerrose, w razie potrzeby dostosować pH do wartości większej niż 5,5.

Dawkowanie

Leczenie wspomagające

Dorośli: konwencjonalna dawka domięśniowa lub dożylna dożylna 20 - 40 mg, pojedyncza dawka. W przypadku braku reakcji na pierwszą dawkę, drugą dawkę i każdą następną dawkę można zwiększyć o 20 mg, ale nie wcześniej niż 2 godziny, aż do osiągnięcia pożądanego poziomu leku moczopędnego. Następnie pojedyncza dawka jest skuteczna 1-2 razy dziennie.

W leczeniu ostrego obrzęku płuc u dorosłych można zastosować dożylny zastrzyk 40 mg trwający 1–2 minuty. Jeśli w ciągu 1 godziny nie widać efektu, dawkę można zwiększyć do 80 mg dożylnie przez 1-2 minuty. U dorosłych z nadciśnieniem i prawidłową czynnością nerek można podać dożylnie w ciągu 1-2 minut 40-80 mg furosemidu (wraz z innymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi); Jeśli czynność nerek ulegnie pogorszeniu, można zwiększyć dawkę.

W przypadku dzieci w leczeniu ostrego obrzęku płuc, zastoju krwi lub niewydolności nerek, zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 1 mg/kg mc. podawana domięśniowo lub dożylnie. W razie potrzeby, gdy obrzęk nie ustępuje, dawkę można zwiększyć o 1 mg/kg, ale nie wcześniej niż 2 godziny, aż do uzyskania pożądanego efektu. Zwykle wystarczająca dawka 1 mg/kg dawała zadowalające efekty, rzadko trzeba było stosować dawkę 2 mg/kg. Maksymalna dawka do wstrzyknięcia dla dzieci wynosi 6 mg/kg/dobę. Jednak tak wysokie dawki niosą ze sobą wiele potencjalnych zagrożeń.

Leczenie hiperkalcemii

Dorośli: Ciężkie przypadki, wstrzyknięcie dożylne 80 - 100 mg, w razie potrzeby powtarzać co 1-2 godziny. Jeśli poziom jest niższy, dawka może być mniejsza, w ciągu 2–4 godzin.

Dzieci: Domięśniowo lub dożylnie 25–50 mg, jeśli to konieczne, można przypomnieć w odstępie 4 godzin, aż do uzyskania zadowalającego efektu.

Osoby starsze mogą być bardziej wrażliwe na działanie leku.

Terapia wysokimi dawkami

Furosemid w dużych dawkach stosowany w leczeniu uzupełniającym w innych terapiach stosowanych w leczeniu ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek, w tym nerki otrzewnowej lub sztucznej nerki. U niektórych pacjentów Furosemid może opóźnić zapotrzebowanie na nawóz, zwiększyć odległość w celu wykonania nawozu, skrócić czas hospitalizacji lub pozwolić wodzie wprowadzić wodę do nieco bardziej wolnego organizmu.

Leczenie niemoczu - bezmocz w ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek, gdy poziom filtracji kłębuszkowej jest mniejszy niż 20 ml/min, należy przyjąć 250 mg rozcieńczonego Furosemidu w 250 ml odpowiedniego wlewu, np. 0,9% chlorku sodu, ringera mleczan, dekstroza... przesyłane przez godzinę.

Jeżeli działanie moczopędne nie wystąpi w godzinę po transmisji, dawkę można zwiększyć do fazy 500 mg przy odpowiedniej liczbie transmisji i czasie transmisji około 2 godzin.

Jeżeli działanie moczopędne nie jest zadowalające po 1 godzinie od zakończenia drugiego końca, wówczas należy kontynuować trzecią dawkę: 1 gram Furosemidu przez 4 godziny, prędkość transmisji nie przekracza 4 mg/min. Jeśli maksymalna dawka 1 grama wlewu dożylnego nie zadziała, pacjenci wymagają sztucznej dializy.

Można skutecznie przypomnieć o dawce po 24 godzinach, po czym dawkę należy dostosować w zależności od reakcji pacjenta.

Leczenie przewlekłej niewydolności nerek. Dawka początkowa wynosi 250 mg. W razie potrzeby można dodać 250 mg, maksymalnie 1,5 g/24 godziny, w szczególnych przypadkach można dodać do 2 g/24 godziny.

Dostosuj dawkę w zależności od reakcji pacjenta. Jednak niezbyt trwały.

Podczas stosowania terapii dużymi dawkami Furosemidu należy monitorować gospodarkę wodno-elektrolitową. Zwłaszcza u osób w szoku, przed rozpoczęciem terapii należy zmierzyć ciśnienie krwi i objętość krwi w celu dostosowania. Ta terapia wysokodawkowa jest przeciwwskazana w przypadku niewydolności nerek spowodowanej przyjmowaniem toksycznych leków na nerki lub wątrobę oraz w przypadku niewydolności nerek połączonej ze śpiączką wątrobową.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Postępowanie: W zamian następuje utrata wody i elektrolitów. Regularnie sprawdzaj surowicę, dwutlenek węgla i ciśnienie krwi. Należy zapewnić odpowiedni drenaż u pacjentów z zastojem moczu w pęcherzu (np. przerostem prostaty). Mitoza próbki nie zwiększa wydalania furosemidu.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?

Skutki uboczne

Działanie niepożądane występuje głównie przy dużych dawkach, najczęściej występuje zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, zwłaszcza u osób z niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek, po dużych dawkach i długotrwałych dawkach. Objawy braku równowagi elektrolitowej obejmują bóle głowy, niedociśnienie, zawroty głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, skurcze, suchość w ustach, pragnienie, osłabienie, zmęczenie, senność, senność, sen, oddawanie moczu, arytmię i zaburzenia trawienne. Może wystąpić zmniejszenie objętości krwi i odwodnienie, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Ze względu na krótszy czas działania ryzyko hipokaliemii furosemidu może być mniejsze niż korzyści ze stosowania leku moczopędnego. W przeciwieństwie do tiazydu, Furosemid zwiększa wydalanie wapnia z moczem i powoduje zakażenie wapniem nerek, o którym zgłaszano u dzieci.

Wspólne, ADR> 1/100

Krążenie: W przypadku dużych dawek należy zmniejszyć objętość krwi. Obniż ciśnienie krwi.

Metabolizm: Brak równowagi wodno-elektrolitowej obejmuje hipokaliemię, hipoglikemię hipoglikemiczną, hipoksemię, wapń we krwi, zasadowe zanieczyszczenie chlorem we krwi.

Niezbyt często, 1/1000

Przewód pokarmowy: nudności, wymioty, zaburzenia trawienia.

Metabolizm: nadciśnienie kwasu moczowego i dna moczanowa

Rzadkie, ADR

Skóra: wysypka skórna, parestezje, pokrzywka, swędzenie, krwotok, łuszczące się zapalenie skóry, nadwrażliwość na światło (prawdopodobnie poważna).

Reakcje nadwrażliwości: zapalenie naczyń, śródmiąższowe zapalenie nerek, gorączka.

Krew: hamowanie szpiku kostnego, leukopenii, płytek krwi, granulocytów, anemii.

Metabolizm: zwiększony poziom glukozy we krwi, poziom glukozy w moczu (może być mniejszy niż korzyści wynikające z durianu).

Zapalenie trzustki i żółtaczka (więcej niż tiazydowe).

uszy: szumy uszne, utrata słuchu, głuchota (szczególnie przy dużych dawkach i dużej prędkości). Głuchota może nie wyzdrowieć, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących te same leki, które są również toksyczne dla uszu.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

Regularnie sprawdzaj elektrolity. Uzupełnij potas lub stosuj leki moczopędne, aby utrzymać potas, gdy u pacjenta występuje większe ryzyko hipokaliemii. Unikaj wstrzyknięć domięśniowych lub dożylnych i przekraczania zwykłej dawki leczniczej wynoszącej 20–40 mg, aby zmniejszyć ryzyko szumu w uszach, utraty słuchu i głuchoty.

Zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia, jeśli działanie niepożądane jest średnie lub ciężkie.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

wrażliwe na którykolwiek składnik leku.

Nadwrażliwość na furosemid i pochodne sulfonamidu, takie jak sulfamid leczący cukrzycę.

Zmniejszenie objętości krwi, odwodnienie, ciężkie niedociśnienie, ciężka hipoglikemia.

Stan śpiączki wątrobowej, śpiączka wątrobowa z marskością wątroby.

Anaturacja lub niewydolność nerek spowodowana toksycznymi lekami działającymi na nerki lub wątrobę.

Ostrożność podczas stosowania

Przypadki ostrożności podczas stosowania leku:

Monitoruj poziom elektrolitów, szczególnie potasu i sodu, niedociśnienie, dnę moczanową, cukrzycę, niewydolność nerek, niewydolność wątroby. Unikać stosowania u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. U osób w podeszłym wieku należy zmniejszyć dawkę, aby zmniejszyć ryzyko toksyczności ze słuchem. W przypadku małej ilości moczu konieczne jest uzupełnienie objętości krwi przed zażyciem leku.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania Furosemidu u dzieci, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania. Należy uważnie monitorować zawartość wody i elektrolitów. Niemowlęta, którym brakuje miesięcznej dawki podczas stosowania Furosemidu, mogą być narażone na ryzyko zachorowania na choroby i miażdżycę. Furosemid zajmuje miejsce bilirubiny w pozycji połączonej z albuminą, należy go stosować ostrożnie u dzieci z żółtaczką. Klirens furosemidu u niemowląt jest znacznie wolniejszy niż u dorosłych, okres półtrwania w osoczu jest 8 razy dłuższy, licząc przy stosowaniu dawki powtarzanej.

Szybkość podawania dożylnego nie przekracza 4 mg/ min, jest mniejsza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zespołem wątrobowym lub niewydolnością wątroby.

Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów z przerostem prostaty lub oddawaniem moczu, ponieważ może to sprzyjać zatrzymywaniu moczu. Stosowanie Furosemidu jest uważane za niebezpieczne u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu porfiryn, ponieważ często towarzyszy mu zaostrzenie.

U pacjentów dbających o higienę przytarczyc stosowanie Furosemidu może powodować skurcze mięśni (tetani) spowodowane hipokalcemią.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Lek może powodować działania niepożądane, takie jak ból głowy, niedociśnienie, zawroty głowy, zawroty głowy. Dlatego nie należy prowadzić pojazdów, obsługiwać maszyn ani pracować na wysokich obrotach, jeśli wystąpią niepożądane skutki leku.

Stosowanie leków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

Kobiety w ciąży:

Furosemid może wpływać na płód ze względu na zmniejszenie objętości krwi matki.

Badania na zwierzętach wykazały, że Furosemid może powodować poronienie, śmierć płodu i matkę bez wyjaśnienia. Istnieją dowody na zastój wody występujący w czasie ciąży, gdy matka leczona jest furosemidem. Nie przeprowadzono wystarczających dobrze kontrolowanych i kompletnych badań u kobiet w ciąży, dlatego Furosemid należy stosować w czasie ciąży wyłącznie wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko zajścia w ciążę.

Kobiety karmiące piersią:

Stosowanie Furosemidu podczas karmienia piersią wiąże się z ryzykiem zahamowania wydzielania mleka. Należy przerwać karmienie piersią, jeśli zażywanie leku jest konieczne.

Lek interaktywny

Inne leki moczopędne: zwiększają działanie Furosemidu. Tabletki zatrzymujące potas mogą zmniejszyć utratę potasu podczas stosowania Furosemidu (korzystne).

Antybiotyki: cefalosporyna zwiększa toksyczność dla nerek, aminoglikozydy zwiększają toksyczność dla uszu i nerek, wankomycyna zwiększa toksyczność dla ucha.

Sól litowa: zwiększa poziom litu we krwi, może być toksyczna. Należy unikać stosowania, jeśli nie można monitorować stężenia litu we krwi.

Glikozydy nasercowe: zwiększają toksyczność glikozydów na serce ze względu na furosemidy obniżające poziom potasu we krwi. Należy monitorować stężenie potasu we krwi i elektrokardiogramy.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne: zwiększają ryzyko toksycznego działania na nerki, zmniejszają działanie moczopędne.

kortykosteroid: zwiększone ryzyko zmniejszenia stężenia potasu, działanie antagonistyczne z działaniem moczopędnym.

Leki przeciwcukrzycowe: zmniejszają działanie leków przeciwcukrzycowych obniżających poziom glukozy we krwi. Należy monitorować i dostosowywać dawkę.

Nieredukujące środki zwiotczające mięśnie: zwiększają efekt rozluźnienia mięśni.

Antykoagulanty: nasilenie działania antykoagulantów.

cisplatyna: zwiększa toksyczność w przypadku uszu i nerek.

Leki hemotrogatowe: zwiększają działanie obniżające ciśnienie krwi. W przypadku skoordynowania dawki należy dostosować. Szczególnie w połączeniu z inhibitorami enzymów, angiotensyną, ciśnienie krwi może być wysokie.

Leki przeciwpadaczkowe: Fenytoina zmniejsza działanie Furosemidu, karbamazepina zmniejsza stężenie sodu we krwi.

Wodzian chloralu: powoduje zespół rumieńca, tachykardię, nadciśnienie, pocenie się.

Probenecid: zmniejsza klirens nerkowy furosemidu i zmniejsza działanie moczopędne.

Ośrodkowe inhibitory neurologiczne (klopromazyna, diazepam, klonazepam, halotan, ketamina): zwiększają efekt obniżania ciśnienia krwi.

tabu

„Natychmiast zwróć uwagę lekarzowi lub farmaceucie na niepożądane skutki stosowania leku”

Wstrzykiwanie roztworu Furosemidu jest łagodnym roztworem zasadowym, nie zmieszanym ani rozcieńczonym roztworem glukozy lub roztworem kwasu, którego nie można łączyć z żadnym lekiem w infuzji lub strzykawce zawierającym Furosemid.

Przechowywanie

Pozostawić w chłodnym miejscu, unikać światła i temperatur poniżej 30⁰C.

Aby przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, przed użyciem należy dokładnie przeczytać instrukcję.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.