دواء فينزيكس 40 ملغ فينفاكو للوذمة وارتفاع ضغط الدم (5 بثور × 50 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 5 شرائط × 50 قرص
المواصفات فوروسيميد

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
فوروسيميد	40 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم Vinzix 40 mg Vinphaco 5x50 في الحالات التالية:

مؤشرات لعلاج البالغين والأطفال المرتبطة بالاحتقان وتليف الكبد وأمراض الكلى بما في ذلك المتلازمة الكلوية.

فارماكوكينوس

فوروسيميد هو أحد مدرات البول الذي يوصل مدر البول السلفوناميد في مجموعة تأثير قوية وسريعة تعتمد على الجرعة. ويعمل الدواء في أغصان أحزمة هنلي، لذلك يصنف ضمن مدرات البول.

تتمثل آلية عمل فوروسيميد الرئيسية في تثبيط نظام النقل السريري Na+/K+/2Cl-2 في الجزء السميك من الفرع على أحزمة هنلي، مما يزيد من إفراز هذه الشوارد المصحوبة بزيادة تمارين تصدير المياه.

يقلل الدواء أيضًا من إعادة امتصاص Na+ وCl- ويزيد من إفراز K+ عن بعد ويمكن أن يعمل مباشرة على الأنبوب المجاور. يزيد فوروسيميد من التخلص من Ca2+ وMg2+ والهيدروجين والأمونيوم والبيكربونات وربما حتى فوسفات الكلى. يمكن أن يؤدي فقدان الكثير من البوتاسيوم والهيدروجين والكلور إلى حدوث عملية التمثيل الغذائي.

بسبب انخفاض حجم البلازما، يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ولكن عادة ما يخفف فقط.

فوروسيميد له تأثير توسع الأوعية الكلوية، مما يقلل من تأثير الكلى وتدفق الدم عبر الكلى بعد تناول الدواء. عند تناول جرعات عالية في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي مزمن، قد يزيد معدل ترشيح الكبيبات بشكل مؤقت. إذا كان المسالك البولية مفرطة بسبب الدواء الذي يقلل من حجم البلازما، فقد يحدث تدفق للدم ويقلل من معدل الترشيح الكبيبي.

الحرائك الدوائية الديناميكية

يمتص فوروسيميد بسرعة من خلال الجهاز الهضمي، وتوافره البيولوجي حوالي 60 - 70٪ ولكن امتصاصه غير منتظم، ويتأثر بشكل الدواء والعمليات المرضية ووجود الغذاء. ومع ذلك، سواء كنت تتناول الدواء عندما تشعر بالجوع أو الشبع، فإن فوائد إدرار البول تكون متشابهة. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب، يكون امتصاص فوروسيميد أكثر اضطرابًا. ويمكن أن تنخفض نسبة المواليد إلى 10% في أمراض الكلى، وتزيد قليلاً في أمراض الكبد. عند تناوله يظهر التأثير سريعاً بعد نصف ساعة، ويصل إلى أقصى تأثير بعد 1-2 ساعة ويستمر التأثير من 6 - 8 ساعات.

يرتبط ما يصل إلى 99% من فوروسيميدات الدم بألبومين البلازما. يكون الجزء الحر (غير المثبت) من فوروسيميد أعلى لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب والفشل الكلوي وتليف الكبد. يُفرز فوروسيميد بشكل رئيسي عن طريق البول، وبشكل كبير في شكل مواد غير استقلابية. تتراوح مدة البيع من 30 دقيقة إلى 120 دقيقة عند الأشخاص الطبيعيين، وتطول مدة البيع عند الرضع ومرضى الفشل الكبدي والكلوي. يمر فوروسيميد بالمشيمة وينتشر في حليب الثدي. لا تزداد تصفية فوروسيميد عند انحلال الدم.

قبل اتخاذ دواء فينزيكس 40 ملغ فينفاكو للوذمة وارتفاع ضغط الدم (5 بثور × 50 قرص)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم.

الجرعة

البالغين والأطفال فوق 12 عامًا

علاج الوذمة:

الجرعة الأولية الطبيعية هي 40 ملغ يوميا في الصباح. يمكن أن يستمر التأثير المدر للبول لمدة 4 ساعات تقريبًا. ولذلك يمكن تعديل مدة استخدام الدواء حسب حالة المريض. جرعة الصيانة هي 20 ملغ يوميا أو 40 ملغ يوميا. وفي الحالات الشديدة يمكن زيادة الجرعة إلى 80 ملغ يومياً.

علاج ارتفاع ضغط الدم:

الجرعة المعتادة هي 20 - 40 مجم مرتين يوميا. إذا لم تكن هناك استجابة سريرية، يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ مرتين يوميًا. عند تناول 40 ملغ، مرتين في اليوم بدون ضغط دم، فإن إضافة دواء مضاد لارتفاع ضغط الدم يختلف عن زيادة جرعة فوروسيميد. يجب مراقبة ضغط الدم بدقة عند استخدام فوروسيميد بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم، خاصة عند بدء العلاج.

علاج فرط كالسيوم الدم:

لدى البالغين زيادة طفيفة في تركيز الكالسيوم في الدم: تناول 120 ملغ/يوم. في الحالات الشديدة، استخدم الحقن.

الأطفال أقل من 12 سنة

وينبغي استخدام أشكال أخرى من التحضير لهذا الكائن.

كبار السن

تتم عملية التخلص من المخدرات بشكل أبطأ. لذلك، هناك حاجة إلى تعديل الجرعة لتلبية متطلبات العلاج.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، وانخفاض نسبة البروتين في الدم

ضرورة تعديل الجرعة عند تناول الدواء لدى هؤلاء المرضى.

العلاج بجرعات عالية

الفشل الكلوي الحاد أو المزمن:

تستخدم جرعات عالية من الفوروسيميدات لعلاج علاجات أخرى للفشل الكلوي الحاد أو المزمن، بما في ذلك الكلى البطنية أو الاصطناعية. في بعض المرضى، قد يؤخر فوروسيميد الحاجة إلى التقييم، أو يزيد المسافة المراد إخصابها، أو تقصير وقت العلاج في المستشفى أو السماح للماء بإدخال الماء إلى الجسم بشكل أكثر حرية.

الكبار:

يمكن البدء بجرعة 80 ملغم/يوم عن طريق الفم وزيادة قدرها 80-120 ملغم/يوم حتى الوصول إلى الحالة المرضية. عندما يكون من الضروري الحصول على فوائد مدرة للبول فورية، تبدأ الجرعة عن طريق الفم بـ 320 - 400 ملغم / يوم. وقد استغرق بعض المرضى 4 أيام. أثناء استخدام جرعة عالية من العلاج بالفوروسيميد، من الضروري التحقق من توازن الماء والكهارل. يجب قياس ضغط الدم وحجم الدم، خاصة عند الأشخاص المصابين بالصدمة، لضبطهما قبل بدء هذا العلاج. يُمنع استخدام هذا العلاج بجرعات عالية في حالات الفشل الكلوي بسبب الأدوية السامة للكلى أو الكبد وفي حالات الفشل الكلوي المصحوب بغيبوبة الكبد.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

الجفاف، وانخفاض حجم الدم، وانخفاض ضغط الدم، وعدم توازن الكهارل، ونقص بوتاسيوم الدم، والعدوى القلوية.

التعامل مع

وفي المقابل، يتم فقدان كمية الماء والإلكتروليتات. فحص منتظم في المصل وثاني أكسيد الكربون وضغط الدم. يجب التأكد من التصريف المناسب عند المرضى الذين يعانون من احتقان البول من المثانة (مثل تضخم البروستاتا). أمراض الدم لا تزيد من إفراز الفوروسيميد.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام Vinzix 40 mg Vinphaco 5x50، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع جدًا، شائع، ADR> 1/100

التمثيل الغذائي والتغذية: الجفاف، نقص سكر الصوديوم، العدوى القلوية الأيضية، انخفاض كالسيوم الدم، نقص السكر في الدم، نشارة الدم، نقص السكر في الدم، ارتفاع ضغط الدم، زيادة الكرياتينين، زيادة اليوريا في الدم.

القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم (دوخة العقل، دوخة، صداع، نعاس، اضطرابات بصرية، عدم وضوح الرؤية).

الكلى والجهاز البولي: ترسبات الكالسيوم في الكلى (تكلس الكلية) عند الأطفال.

غير شائع، 1/1000

أمراض الدم: فقر الدم.

التمثيل الغذائي والتغذية: تحمل الجلوكوز بسبب نقص بوتاسيوم الدم، ارتفاع السكر في الدم، ارتفاع السكر في الدم، فرط كولسترول ldl، كوليسترول HDL، النقرس.

العيون: اضطرابات بصرية، عدم وضوح الرؤية، مظهر أصفر.

تاي: أصم (أحيانًا غير قادر على التعافي).

القلب والأوعية الدموية: نقص السكر في الدم، عدم انتظام ضربات القلب، زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين عند الأطفال حديثي الولادة. الجهاز الهضمي: جفاف الفم، العطش، الغثيان، اضطرابات حركة الأمعاء، القيء، الإسهال، الإمساك.

المفاصل العضلية الهيكلية والأنسجة الضامة: آلام العضلات، ضعف العضلات.

الكلى والجهاز البولي: صغر حجم البول، البول غير المستقل، احتقان المسالك البولية.

نادر جدًا، نادر، ADR

الدم والجهاز الليمفاوي: فشل نخاع العظم (يجب إيقاف العلاج)، سرطان الدم، فقر الدم الانحلالي، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات.

الجهاز العصبي: اضطرابات عقلية، طرود، ارتباك، صداع. الأذنان: طنين، وعادةً ما يكون مؤقتًا.

اضطرابات الأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية، تجلط الدم، الصدمة. الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس الحاد (في العلاج طويل الأمد). الكبد، الصفراء: الصفراء في الكبد (يرقان)، وظائف الكبد غير طبيعية. الجلد: طفح جلدي، حكة، حساسية للضوء، نخر البشرة. الكلى: فشل كلوي حاد، التهاب الكلية الخلالي. الجسم الجهازي: التعب، الحمى، رد فعل تحسسي

أخرى: باراكوس، زيادة الترانساميناز.

لم يتم تحديد التردد، ADR:

التمثيل الغذائي والتغذية: عدوى قلوية استقلابية شديدة، اضطراب الكهارل.

الجلد: شرى، التهاب الجلد، حكة، حمامي، نزف، تفاعلات حساسية. إذا حدث ذلك، يجب إيقاف الدواء على الفور.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

موانع استعمال فينزيكس 40 ملغ فينفاكو 5x50 في الحالات التالية:

فرط الحساسية لمشتقات الفوروسيميد والسلفوناميد أو أي من مكونات الدواء.

اختلال وظائف الكلى لدى الحيوانات (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة لكل 1.73 م2 من الجسم) والفشل الكلوي بسبب تسمم الكلى و/أو الكبد بالمواد السامة.

اضطرابات الإلكتروليت (نقص شديد في سكر الصوديوم، نقص بوتاسيوم الدم الشديد، انخفاض حجم الدم)، الجفاف و/أو انخفاض ضغط الدم.

يستخدم بالتزامن مع مكملات البوتاسيوم أو البوتاسيوم مدرات البول.

الغيبوبة المالية مرتبطة بتليف الكبد أو أمراض الدماغ.

مرض أديسون.

التسمم بالديجيتال.

النساء المرضعات.

كن حذرًا عند استخدام

لخفض ضغط الدم و/أو تقليل حجم الدم، واضطرابات التوازن الحمضي القاعدي: يجب معالجة هذه الأعراض قبل استخدام فوروسيميد. قد يحدث انخفاض ضغط الدم مع أعراض مثل الدوخة، الإغماء أو فقدان الوعي لدى المرضى الذين يعالجون بفوروسيميد، وخاصة مع كبار السن.

هناك حاجة لضبط الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، وانخفاض بروتين الدم.

كن حذرًا عند تناول الأدوية في المرضى الذين يعانون من اختلال الكبد والكلى ومتلازمة الكبد والكلى والسكري وكبار السن ومرضى صعوبة التبول والمعرضين لخطر انسداد المسالك البولية بما في ذلك تضخم البروستاتا والنقرس والمرضى الذين يعانون من خطر انخفاض ضغط الدم.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء تأثيرات غير مرغوب فيها مثل الصداع، انخفاض ضغط الدم، الدوخة، الغثيان، القيء. لذلك، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات أو العمل بجهد مرتفع عند التعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها للدواء.

الحمل

إن القدرة على التسبب في تأثيرات ماسخة وجنينية للفوروسيميد في البشر لم تكن معروفة جيدًا. هناك القليل جدًا من الأدلة على سلامة استخدام جرعات عالية من فوروسيميد أثناء الحمل، على الرغم من عدم ظهور أي آثار ضارة على الحيوانات. لا يستخدم للحوامل إلا إذا كانت الفوائد التي تعود على المرضى أكبر من المخاطر التي قد تحدث على الجنين.

فترة الرضاعة

إن استخدام فوروسيميد أثناء الرضاعة الطبيعية يعرضك لخطر الإفراز أو في حليب الثدي. ويجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية إذا كان تناول الدواء ضرورياً.

دواء تفاعلي

موسعات الأوعية الدموية والأدوية الخافضة للضغط: الاستخدام مع فوروسيميد يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم. ويجب إيقاف فوروسيميد أو تقليل الجرعة قبل بدء العلاج بهذه الأدوية.

الأدوية المضادة للذهان: انخفاض ضغط الدم فوروسيميد يزيد من خطر التسمم على القلب.

مضادات عدم انتظام ضربات القلب تشمل أميودارون، ديسوبيراميد، فليكانايد، وسوتالول تزيد من خطر تسمم القلب. قد يقاوم فوروسيميد تأثيرات الليدوكائين أو التوكاينيد أو الميكسيليتين.

يتضمن الدواء تمديد فترة QT: قد تزداد السمية على القلب بسبب انخفاض ضغط الدم أو نقص السكر في الدم الناجم عن فوروسيميد.

جليكوسيد القلب: يزيد من خطر السمية على القلب

مثبطات الرينين: يعمل أليسكيرين على تقليل تركيز فوروسيميد في البلازما.

ملح الليثي: يقلل فوروسيميد من إفراز الليثيوم، وبالتالي يزيد تركيز الليثيوم في البلازما (خطر التسمم). تجنب الاستخدام المتزامن إلا في حالة مراقبة تركيز الليثيوم في البلازما.

مجمعات المخلبيات: يقلل سوكرالفات من امتصاص فوروسيميد (يجب تناول هذين الدواءين بفارق ساعتين على الأقل).

الأدوية تقلل من الامتصاص وتزيد من طرح الدهون (مثل كوليستيرامين: كوليستيبول): تقلل من امتصاص فوروسيميد. وينبغي تناول هذين الدواءين بفاصل 2-3 ساعات.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: يزيد من خطر تسمم الكلى، وخاصة في المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم الدم. في المرضى الذين يعانون من الجفاف أو انخفاض حجم الدم، يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فشلًا كلويًا حادًا. قد يفقد الإندوميتاسين والكيتورولاك تأثير فوروسيميد.

الساليسيلات: قد يزيد فوروسيميد من تأثير الساليسيلات.

المضادات الحيوية: تزيد الأمينوغليكوزيدات والبوليميكسين والفانكومايسين من خطر السمية على الأذن. يزيد الأمينوغليكوزيدات والسيفالوريدين من خطر التسمم على الكلى. يمكن أن يقلل فوروسيميد من تركيز الفانكومايسين في الدم بعد جراحة القلب.

الأدوية المضادة للاكتئاب: تزيد من فعالية انخفاض ضغط الدم عند استخدامها مع إيماو. زيادة خطر انخفاض ضغط الدم الوضعي عند استخدامه مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة. زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم عند استخدامه مع الريبوكسيتين.

علاج مرض السكري: نقص السكر في الدم مضاد للفوروسيميد. ضرورة زيادة جرعة الأنسولين عند استخدامه.

الأدوية المضادة للصرع: تزيد خطورة الإصابة بنقص السكر في الدم عند استخدامها مع الكاربامازيبين. قد ينخفض تأثير فوروسيميد المدر للبول عند استخدامه مع الفينيتوين.

مضادات الهيستامين: انخفاض ضغط الدم وزيادة خطر التسمم على القلب.

العلاج بالفطر: زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم عند استخدامه مع الأمفوتريسين ب.

المهدئات والمنومات: زيادة انخفاض ضغط الدم.

منشطات الجهاز العصبي المركزي (تستخدم في حالات فرط النشاط الحديدي): انخفاض ضغط الدم يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

الكورتيكوستيرويد: ضد التأثيرات المدرة للبول بسبب احتباس الصوديوم وزيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم.

سموم الخلايا: زيادة خطر تسمم الكلى وتسمم الأذنين بمركبات البلاتين.

مدرات البول الأخرى: قد يسبب استخدام فوروسيميد مع ميتولازون مدراً قوياً للبول. يزيد استخدام فوروسيميد مع الثيازيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم.

دواء الدوبامين: يزيد من تأثير انخفاض ضغط الدم عند استخدامه مع ليفودوبا.

أدوية مقاومة المناعة: تزيد من تأثير انخفاض ضغط الدم عند استخدامها مع الديسلوكين.

مرخيات العضلات: تزيد من انخفاض ضغط الدم عند استخدامها مع باكلوفين أو تيزانيدين.

الإستروجين والبروجستيرون: تأثيرات مضادة لمدر البول.

البروستاجلاندين: يزيد من تأثير خفض ضغط الدم عند استخدامه مع آلبروستاديل.

الشلل: زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم عند تناول جرعات عالية من منشطات بيتا 2 (مثل بامبوتيرول، فيموتيرول، سالبوتامول، سالميتيرول، تيربوتالين).

الثيوفيلين: يزيد من انخفاض ضغط الدم.

البروبينسيد: تقليل تصفية الكلى للفوروسيميد وتقليل التأثيرات المدرة للبول.

مجموعة التخدير: يمكن أن يزيد المخدر الجهازي من تأثير فوروسيميد في انخفاض ضغط الدم.

الكحول: يزيد من تأثير انخفاض ضغط الدم.

الملينات: زيادة خطر فقدان البوتاسيوم.

عرق السوس: استخدامه بكميات كبيرة يزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم.

التخزين

في مكان جاف، تجنب الضوء، ودرجة الحرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.