ビンジックスビンファコ浮腫・高血圧症治療薬 40mg（5水疱×50錠）

剤形 5ブリスター×50錠入り箱
仕様フロセミド

成分

成分情報	コンテンツ
フロセミド	40mg

用途

適応症

ビンジックス 40 mg ビンファコ 5x50 は、次の場合に適応されます。

うっ血、肝硬変、ネフローゼ症候群を含む腎臓病に関連する成人および小児の治療の適応症。

ファーマコキナス

フロセミドは、強力で即効性のある、用量依存的な効果群でスルホンアミド利尿薬を作用させる利尿薬です。この薬はヘンレストラップの枝に作用するため、利尿薬として分類されます。

フロセミドの主な作用機序は、ヘンレストラップ上の枝の太い部分における Na+/K+/2Cl-2 臨床輸送システムを阻害し、水の排出の増加を伴うこれらの電解質の排泄を増加させることです。

この薬はまた、Na+、Cl- の再吸収を減少させ、遠くの K+ の排泄を増加させ、近くの管に直接作用します。フロセミドは、Ca2+、Mg2+、水素、アンモニウム、重炭酸塩、さらには腎臓のリン酸塩の排泄を増加させます。カリウム、水素、塩素を大量に失うと、代謝が起こる可能性があります。

血漿量が減少するため、低血圧を引き起こす可能性がありますが、通常は軽減されるだけです。

フロセミドには腎臓の血管を拡張する効果があり、薬物摂取後の腎臓への影響と腎臓を通る血流を軽減します。慢性腎障害のある患者が高用量を摂取すると、糸球体の濾過速度が一時的に増加することがあります。血漿量を減らす薬剤のせいで尿路が過剰になると、血流が発生して糸球体濾過速度が低下する可能性があります。

動的薬物動態

フロセミドは胃腸管を通じて急速に吸収され、バイオアベイラビリティは約 60 ～ 70% ですが、吸収は不安定で、薬の形態、病気の過程、食物の存在の影響を受けます。ただし、空腹時に薬を服用しても、満腹時に薬を服用しても、利尿効果は同様です。心不全患者では、フロセミドの吸収はさらに不安定になります。腎臓病では出生率が10%に減少する可能性がありますが、肝臓病ではわずかに増加します。摂取すると、効果は 30 時間後にすぐに現れ、1 ～ 2 時間後に最大の効果に達し、効果は 6 ～ 8 時間持続します。

最大 99% の血中フロセミドが血漿アルブミンに結合します。心臓病、腎不全、肝硬変のある人では、遊離（非マウント）フロセミド部分の割合が高くなります。フロセミドは主に非代謝性の形で、主に尿を通じて排泄されます。通常の人の販売時間は 30 分から 120 分ですが、乳児や肝不全、腎不全の患者の場合は販売時間が長くなります。フロセミドは胎盤を通過し、母乳中に分布しました。溶血してもフロセミドのクリアランスは増加しません。

服用する前にビンジックスビンファコ浮腫・高血圧症治療薬 40mg（5水疱×50錠）

使用方法

内服薬。

用量

大人および 12 歳以上の子供

浮腫の治療:

通常の初回用量は、毎日午前中に 40 mg です。利尿効果は約4時間持続します。したがって、患者の状態に応じて薬の使用時間を調整することができます。維持用量は1日20 mgまたは1日40 mgです。重症の場合は、用量を 1 日あたり 80 mg に増量できます。

高血圧の治療:

通常の用量は 20 ～ 40 mg を 1 日 2 回です。臨床反応が見られない場合は、用量を 1 日 2 回 40 mg に増量することがあります。血圧が上昇していない状態で 40mg を 1 日 2 回服用する場合、降圧薬を追加することは、フロセミドの用量を増やすこととは異なります。フロセミドを単独で使用する場合、または他の降圧薬と併用する場合、特に治療を開始するときは、血圧を厳密に監視してください。

高カルシウム血症の治療:

成人の場合、血中カルシウム濃度がわずかに増加します: 120 mg/日を摂取してください。重症の場合は注射に切り替えます。

12 歳未満の子供

このオブジェクトには他の形式の準備を使用する必要があります。

高齢者

薬物の除去はよりゆっくりと行われます。したがって、治療要件を満たすために投与量を調整する必要があります。

肝機能障害、血中タンパク質減少のある患者

このような患者が薬を服用する場合は、用量を調整する必要があります。

高用量療法

急性または慢性腎不全:

高用量のフロセミドは、腹部腎臓や人工腎臓などの急性腎不全または慢性腎不全の他の治療法を治療するために使用されます。一部の患者では、フロセミドの使用により、鑑定の要求が遅れたり、受精までの距離が延びたり、入院時間が短縮されたり、体内に水分がもう少し自由に入るようになったりする可能性があります。

大人:

は、経口 80 mg/日から開始し、満足のいくまで 80 ～ 120 mg/日ずつ増量します。利尿効果をすぐに得る必要がある場合は、経口投与量を 320 ～ 400 mg/日から開始します。 4日かかった患者もいる。高用量フロセミド療法を使用している間は、水分と電解質のバランスをチェックする必要があります。特にショックを受けた人は、この治療を開始する前に血圧と血液量を測定して調整する必要があります。この高用量療法は、腎臓または肝臓に対する有毒薬剤による腎不全、および肝昏睡と組み合わせた腎不全には禁忌です。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

脱水症状、血液量の減少、低血圧、電解質の不均衡、低カリウム血症、アルカリ感染症。

取り扱い

その代わりに、水分と電解質の量が失われます。血清、二酸化炭素、血圧を定期的にチェックしてください。膀胱からの尿がうっ血している患者（前立腺肥大症など）では、適切な排尿を確保する必要があります。血液パロロジーではフロセミドの排泄は増加しません。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Vinzix 40 mg Vinphaco 5x50 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

非常に一般的、一般的、ADR> 1/100

代謝と栄養: 脱水、低血糖ナトリウム、代謝性アルカリ感染症、血中カルシウム低下、低血糖、血液腐葉土、低血糖、高血圧、クレアチニン増加、血中尿素増加。

心臓血管: 血圧の低下 (頭の回転、めまい、頭痛、眠気、視覚障害、かすみ目)。

腎臓と尿路: 小児では腎臓にカルシウムが沈着します (腎石灰沈着症)。

アンコモン、1/1000

血液学: 貧血。

代謝と栄養: 低カリウム血症、高血糖、血清高血糖、ldl コレステロール高血糖、HDL コレステロール、痛風による耐糖能。

目: 視覚障害、かすみ目、黄色く見える。

タイ: 耳が聞こえない（回復できないこともある）。

心血管: 低血糖、不整脈、リスクの増加、新生児の動脈硬化。消化器: 口渇、喉の渇き、吐き気、排便障害、嘔吐、下痢、便秘。

筋骨格関節および結合組織: 筋肉痛、筋力低下。

腎臓と泌尿器: 少量の尿、非自律的な尿、尿路のうっ血。

非常にまれ、まれ、ADR

血液およびリンパ系: 骨髄不全（治療を中止する必要がある）、白血病、溶血性貧血、白血球減少症、血小板減少症。

神経系: 精神障害、小包、錯乱、頭痛。耳: 耳鳴り、通常は一時的です。

血管障害: 血管炎、血栓症、ショック。消化器系: 急性膵炎 (長期治療中)。肝臓、胆汁：肝臓内の胆汁（黄疸）、肝機能の異常。皮膚：発疹、かゆみ、光線過敏症、表皮壊死。腎臓：急性腎不全、間質性腎炎。全身：倦怠感、発熱、アナフィラキシー反応

その他：パラコス、トランスアミナーゼ増加。

頻度は未定、ADR:

代謝と栄養: 重度の代謝性アルカリ感染症、電解質障害。

皮膚：蕁麻疹、皮膚炎、かゆみ、紅斑、出血、アレルギー反応。そうなった場合は、すぐに薬を中止する必要があります。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合、Vinzix 40 mg Vinphaco 5x50 は禁忌です。

フロセミドおよびスルホンアミド誘導体、または薬物の成分に対する過敏症。

動物および腎機能障害（体の 1.73 平方メートルあたりクレアチニンクリアランスが 30 ml/分未満）、腎臓および/または肝臓への有毒物質の中毒による腎不全

電解質障害（重度の低血糖ナトリウム、重度の低カリウム血症、血液量の減少）、脱水症および/または低血圧。

カリウムのサプリメントまたはカリウム利尿薬。

金銭昏睡/昏睡は肝硬変または脳疾患に関連しています。

アジソン病。

ジギタリス中毒。

授乳中の女性。

使用時には注意してください

血圧の低下および/または血液量の減少、酸塩基平衡障害: これらの症状は、フロセミドを使用する前に治療する必要があります。フロセミドで治療を受けている患者、特に高齢者の場合、めまい、失神、意識喪失などの症状を伴う低血圧が発生することがあります。

肝機能が低下し、血中タンパク質が低下している患者には用量を調整する必要があります。

肝臓、腎臓の機能障害、肝腎症候群、糖尿病、高齢者、排尿困難な患者、前立腺肥大を含む尿路閉塞のリスクのある患者、痛風、低血圧のリスクのある患者が薬を服用する場合は注意が必要です。

機械を運転および操作する能力

この薬は、頭痛、低血圧、めまい、吐き気、嘔吐などの望ましくない影響を引き起こす可能性があります。したがって、薬物の望ましくない影響を経験しているときは、車の運転、機械の操作、または高所での作業を行わないでください。

妊娠

ヒトにおけるフロセミドの催奇形性および胎児への影響を引き起こす能力は、よく知られていません。動物には有害な影響は見られませんが、妊娠中に高用量のフロセミドを使用した場合の安全性を示す証拠はほとんどありません。患者にとっての利益が胎児に生じる可能性のあるリスクよりも大きい場合を除き、妊婦には使用しないでください。

授乳期間

授乳中にフロセミドを使用すると、排泄されたり母乳中に混入したりする危険があります。薬の服用が必要な場合は、授乳を中止する必要があります。

相互作用薬

血管拡張薬および降圧薬: フロセミドと併用すると、低血圧のリスクが増加します。これらの薬剤による治療を開始する前に、フロセミドを中止するか、用量を減らす必要があります。

抗精神病薬: フロセミド低血圧は心臓への毒性のリスクを高めます。

抗不整脈薬には、アミオダロン、ジソピラミッド、フレカナイド、ソタロールなどがありますが、これらは心臓毒性のリスクを高めます。リドカイン、トカイニド、またはメキシレチンの効果は、フロセミドによって相殺される可能性があります。

この薬には QT 間隔の延長が含まれます。フロセミドによって引き起こされる低血圧または低血糖により、心臓への毒性が増加する可能性があります。

強心配糖体: 心臓への毒性のリスクが増加します。

レニン阻害剤: アリスキレンはフロセミドの血漿濃度を低下させます。

リチウム塩: フロセミドはリチウムの排泄を減少させるため、血漿中のリチウム濃度が増加します (中毒の危険性)。血漿中のリチウム濃度を監視しない限り、同時使用は避けてください。

キレート複合体: スクラルファットはフロセミドの吸収を低下させます (これら 2 つの薬剤は少なくとも 2 時間間隔で服用する必要があります)。

薬は吸収を減らし、脂質の排出を促進します (コレスチラミン、コレスチポールなど): フロセミドの吸収を減らします。これら 2 つの薬は 2 ～ 3 時間間隔で服用する必要があります。

NSAIDS: 特に血液量が減少している患者において、腎毒性のリスクが増加します。脱水症状や血液量の減少がある患者では、NSAID が急性腎不全を引き起こす可能性があります。インドメタシンとケトロラックはフロセミドの効果を失う可能性があります。

サリチル酸塩: フロセミドはサリチル酸塩の効果を高める可能性があります。

抗生物質: アミノグリコシド、ポリミキシン、バンコマイシンは、耳への毒性のリスクを高めます。アミノグリコシドとセファロリジンは腎臓に対する毒性のリスクを高めます。フロセミドは、心臓手術後のバンコマイシンの血清濃度を低下させることができます。

抗うつ薬: imao と併用すると降圧効果が高まります。 3ラウンドの抗うつ薬と併用すると姿勢性低血圧のリスクが増加します。レボキセチンと併用すると低カリウム血症のリスクが増加します。

糖尿病の治療: 低血糖はフロセミドによって拮抗作用があります。使用する場合はインスリンの投与量を増やす必要があります。

抗てんかん薬: カルバマゼピンと併用すると低血糖のリスクが増加します。フロセミドの利尿効果は、フェニトインと併用すると低下する可能性があります。

抗ヒスタミン薬: 低血圧、心臓への毒性のリスク増加。

キノコの治療: アムホテリシン b と併用すると低カリウム血症のリスクが増加します。

鎮静剤と睡眠薬: 低血圧の増加。

中枢神経刺激薬（鉄系多動症に使用）: 低血圧は心室性不整脈のリスクを高めます。

コルチコステロイド: ナトリウム貯留と低カリウム血症のリスク増加による利尿作用に対抗します。

細胞毒素: プラチナ化合物による腎臓毒性と耳への毒性のリスクが増加します。

その他の利尿薬: フロセミドをメトラゾンと併用すると、強い利尿薬が生じる可能性があります。フロセミドをチアジドと併用すると、低カリウム血症のリスクが高まります。

ドーパミン作動薬: レボドパと併用すると降圧効果が高まります。

免疫阻害薬: アルデスロイキンと併用すると降圧効果が高まります。

筋弛緩剤: バクロフェンまたはチザニジンと併用すると低血圧が増加します。

エストロゲンとプロゲストゲン: 拮抗利尿作用。

プロスタグランジン: アルプロスタジルと併用すると、血圧降下効果が高まります。

パラリア: ベータ 2 刺激薬 (バンブテロール、フェモテロール、サルブタモール、サルメテロール、テルブタリンなど) を高用量摂取すると、低カリウム血症のリスクが増加します。

テオフィリン: 低血圧を増加させます。

プロベネシド: フロセミドの腎臓クリアランスを減少させ、利尿作用を軽減します。

麻酔薬グループ: 全身麻酔薬はフロセミドの降圧効果を高める可能性があります。

アルコール: 降圧効果の増加。

下剤: カリウム損失のリスクが増加します。

甘草: 多量に使用すると、低カリウム血症のリスクが高まります。

保管

乾燥した場所では光を避け、温度が 30°C を超えないようにしてください。

その他の薬

免責事項

Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。

ビンジックス ビンファコ 浮腫・高血圧症治療薬 40mg（5水疱×50錠）

成分

用途

適応症