Vinzix roztok 20 mg/2 ml Vinphaco léčba edému při městnavém srdečním selhání (10 blistrů x 5 zkumavek x 2 ml)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 5 tub x 2 ml
Specifikace furosemid

Složka

Thành phần cho 2ml

Informace o složení	Obsah
furosemid	20 mg

Použití

indikace

Vinzix lék 20 mg/2 ml je indikován v následujících případech:

Léčba edému u městnavého srdečního selhání, onemocnění ledvin a cirhózy.

Podpora léčby akutního plicního edému, hypertenze.

Léčba hypertenze, zvláště pokud je způsobena městnáním nebo selháním ledvin. (Užití silných diuretik, jako je Furosemid, však může způsobit anémii v mozku. Nepoužívat k léčbě hypertenze u starších osob).

Farmakologie

Kód ATC: C03CA01

Furosemid je diuretikum, které vede sulfonamidové diuretikum patřící do skupiny silných, rychlých a závislých na dávce. Droga působí na vzestupnou větev Henleových ramínek, proto se řadí do skupiny diuretik. Hlavním mechanismem účinku Furosemidu je inhibice ko-transportního systému Na+-K+-2Cl- v tlustém segmentu větve k Henleovým popruhům, zvýšení vylučování těchto elektrolytů, doprovázené zvýšeným cvičením exportu vody. Lék také snižuje reabsorpci Na+, Cl- a zvyšuje vylučování K+ na dálku a může působit přímo na blízkou trubici. Furosemid neinhibuje anhydrázu oxidu uhličitého a neantagonizuje aldosteron. Furosemid zvyšuje eliminaci Ca2+, Mg2+, vodíku, amonia, hydrogenuhličitanu a možná i ledvinového fosfátu. Ztráta velkého množství draslíku, vodíku a chlóru může způsobit metabolické alkálie. Vzhledem ke snížení objemu plazmy může způsobit hypotenzi, ale obvykle pouze zmírnit.

Furosemid má účinek na renální vazodilataci, snižuje vliv ledvin a průtok krve ledvinami po užití léku. U pacientů s městnaným srdečním selháním s akutním infarktem myokardu se po intravenózní injekci furosemidu dočasně, ale významně zvýší výkon glomerulární filtrace, přičemž se sníží periferní žíly a zvýší se periferní žilní krev. Při užívání vysokých dávek u pacientů s chronickou poruchou funkce ledvin se může dočasně zvýšit rychlost filtrace glomerulů. Pokud jsou močové cesty nadměrné kvůli léku, který snižuje obj

Furosemid působí na hladinu glukózy v krvi méně než thiazid, ale může způsobit hyperglykémii, glukózu v moči a toleranci glukózy, což může být důsledkem hypotenze.

Dynamická farmakokinetika

Při intravenózní injekci se účinek léku dostavuje asi po 5 minutách, maxima dosahuje během 20 - 60 minut a trvá asi 2 hodiny. Není známo, jaká koncentrace léčiva v séru je potřebná k dosažení maximálních diuretických přínosů, ale úroveň odpovědi nekoreluje s maximální koncentrací nebo průměrnou koncentrací léčiva v séru. U lidí se závažným selháním ledvin může být přínos diuretika prodloužen.

až 99 % krevních furosemidů se váže na plazmatický albumin. Volná (nenamontovaná) část furosemidu je vyšší u lidí se srdečním onemocněním, selháním ledvin a cirhózou. Furosemid se vylučuje převážně močí, převážně ve formě nemetabolické. Doba prodeje je od 30 do 120 minut u normálních lidí, prodloužená u kojenců a pacientů se selháním jater a ledvin.

Furosemid prochází placentou a distribuuje se do mateřského mléka. Clearance Furosemidu se při hemolýze nezvyšuje.

Před odběrem Vinzix roztok 20 mg/2 ml Vinphaco léčba edému při městnavém srdečním selhání (10 blistrů x 5 zkumavek x 2 ml)

Jak používat

intravenózní nebo intravenózní injekci, když je nutné rychle zahájit diuretický účinek nebo když pacient nemůže pít.

Při intravenózní injekci se musí podávat pomalu po dobu 1-2 minut. Užívejte perorálně co nejdříve. Při intravenózní intravenózní injekci nebo intravenózní infuzi nepřesahuje rychlost u dospělých 4 mg/min. Pro intravenózní přenos zřeďte Furosemid v 0,9% roztoku chloridu sodného, Ringer Lactac nebo 5% Dexerrose, v případě potřeby upravte pH na hodnotu vyšší než 5,5.

Dávkování

Podpůrná léčba

Dospělí:

konvenční dávka intramuskulárně nebo intravenózně 20 - 40 mg, jedna dávka. Pokud nereaguje na první dávku, druhá dávka a každá další dávka se mohou zvýšit o 20 mg, ale ne o 2 hodiny dříve, dokud se nedosáhne požadovaného diuretika. Poté lze účinnou jednotlivou dávku podávat 1–2krát denně.

K léčbě akutního plicního edému u dospělých je možné podat intravenózní injekci 40 mg trvající 1-2 minuty. Pokud do 1 hodiny nezaznamenáte účinek, lze dávku zvýšit na 80 mg intravenózně po dobu 1-2 minut.

U dospělých s hypertenzí, s normální funkcí ledvin, lze intravenózně podat za 1-2 minuty 40 - 80 mg Furosemidu (spolu s jinými léky na snížení krevního tlaku); Pokud se funkce ledvin sníží, může být zapotřebí vyšších dávek.

Děti:

K léčbě akutního plicního edému nebo městnavého nebo ledvinového selhání je normální počáteční dávka 1 mg/kg intramuskulárně nebo intravenózně. Je-li to nutné, u případů bez odezvy se může dávka zvýšit o 1 mg/kg, ale ne o 2 hodiny dříve, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Obvykle byla uspokojivá odezva na dávku 1 mg/kg, zřídka se použije 2 mg/kg. Maximální injekční dávka pro děti je 6 mg/kg/den. Nicméně takové vysoké dávky mají mnoho potenciálních rizik.

Léčba hyperkalcémie

Dospělí:

Těžké případy, intravenózní injekce 80 - 100 mg, v případě potřeby opakujte po každých 1-2 hodinách. Pokud je hladina nižší, dávka může být menší, za 2–4 hodiny.

Děti:

Intramuskulárně nebo intravenózně 25 - 50 mg, v případě potřeby lze opakovat, s odstupem 4 hodin, dokud nebude uspokojivá.

Starší:

může být citlivější na účinek léku.

Terapie vysokými dávkami

Furosemid ve vysokých dávkách používaný jako doplňková léčba k jiné léčbě akutního nebo chronického selhání ledvin, včetně peritoneální nebo umělé ledviny. U některých pacientů může Furosemid oddálit požadavek na posouzení, prodloužit vzdálenost k oplodnění, zkrátit dobu hospitalizace nebo umožnit vodě, aby vodu do těla dostávala trochu volněji.

Léčba močových cest – anurie při akutním nebo chronickém selhání ledvin

Když je úroveň glomerulární filtrace nižší než 20 ml/min, vezměte 250 mg naředěného Furosemidu ve 250 ml vhodné infuze, jako je 0,9% chlorid sodný, Ringer laktát, dexeróza ... přenášená po dobu jedné hodiny. Pokud se diuretické účinky nesetkají hodinu po přenosu, lze dávku zvýšit na 500 mg fázi s příslušným počtem přenosů a doba přenosu je asi 2 hodiny. Pokud není diuretický účinek uspokojivý 1 hodinu po druhém ukončení, pak třetí dávka: 1 gram Furosemidu pokračuje za 4 hodiny, přenosová rychlost nepřesahuje 4 mg/min. Pokud maximální dávka 1 gram intravenózní infuze nezabere, pacient potřebuje umělou dialýzu.

Účinnou dávku je možné opakovat po 24 hodinách, poté je nutné dávku upravit podle odpovědi pacienta.

Léčba chronického selhání ledvin

Počáteční dávka: 250 mg. V případě potřeby můžete přidat 250 mg každé 4 hodiny, maximálně: 1,5 g/24 hodin, speciální případy mohou být až 2 g/24 hodin. Upravte dávku v závislosti na reakci pacienta. Ne však dlouhotrvající.

Při použití vysokodávkové terapie Furosemidem je nutné zkontrolovat monitorování hladiny vody a elektrolytů. Zejména u šokovaných lidí je nutné před zahájením této terapie změřit krevní tlak a krevní objem, aby se upravily. Tato léčba vysokými dávkami je kontraindikována při selhání ledvin v důsledku toxických léků pro ledviny nebo játra a při selhání ledvin v kombinaci s jaterním kómatem.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Výraz:

Dehydratace, snížený objem krve, hypotenze, nerovnováha elektrolytů, hypokalémie, alkalická infekce.

Správa:

Na oplátku došlo ke ztrátě množství vody a elektrolytů. Pravidelně kontrolujte sérum, oxid uhličitý a krevní tlak. Musí zajistit dostatečnou drenáž u pacientů s kongescí moči z močového měchýře (jako je hypertrofie prostaty). Hematoparoa nezvyšuje vylučování furosemidu.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Vinzix 20 mg/2 ml můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Cirkulace: Snižte objem krve v případě léčby vysokou dávkou. Snižte krevní tlak.

Metabolismus: Nerovnováha vody a elektrolytů zahrnuje hypokalémii, hypoglykémii, hypoxémii, ztrátu vápníku v krvi, alkalickou infekci.

Méně časté, 1/1000

Trávicí: Nevolnost, zvracení, poruchy trávení.

Metabolismus: hyperurikémie a dna.

Vzácné, ADR

Kůže: kožní vyrážka, parestézie, kopřivka, svědění, krvácení, olupující se dermatitida, citlivá reakce na světlo (může být závažná).

Hypersenzitivní reakce: Cévní zánět, intersticiální nefritida, horečka.

Krev: Inhibice kostní dřeně, leukopenie, trombocytopenie, granulocytóza, anémie.

Metabolické: Hyperglykémie, glukóza v moči (může být nižší než přínos durianu). Pankreatitida a žloutenka (více než thiazid).

uši: tinitus, ztráta sluchu, hluchota (zejména při vysokých dávkách, vysoká rychlost). Hluchota se nemusí obnovit, zejména u pacientů užívajících stejné léky, které jsou také toxické pro uši.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Pravidelně kontrolujte elektrolyty. Doplňujte draslík nebo užívejte s diuretiky, abyste udrželi draslík, když je pacient vystaven vyššímu riziku hypokalemie. Vyhněte se rychlé intramuskulární nebo intravenózní injekci a překračování obvyklé dávky 20–40 mg léčby, abyste snížili riziko tinnitu, ztráty sluchu, hluchoty.

Snížení dávky nebo ukončení léčby, pokud jsou ADR střední nebo závažné.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Vinzix lék 20 mg/2 ml je kontraindikováno v následujících případech:

citlivý na jakoukoli složku léku.

Přecitlivělost na furosemid a sulfonamidové deriváty, jako je sulfamidová léčba cukrovky.

Snížení objemu krve, dehydratace, závažná hypotenze, závažná hypoglykémie. Situace jaterního kómatu, jaterního kómatu s cirhózou.

Selhání zvířat nebo ledvin v důsledku toxických léků s ledvinami nebo játry.

Buďte opatrní při používání

sledujte elektrolyty, zejména draslík a sodík, hypotenzi, dnu, cukrovku, selhání ledvin, selhání jater. Vyhněte se použití u pacientů se závažným selháním jater. Snižte dávku u starších pacientů, abyste snížili riziko toxicity při sluchu. Když je moč malá, je nutné před užitím léku kompenzovat objem krve.

Při používání Furosemidu u dětí buďte opatrní, zvláště při dlouhodobém používání. Je třeba pečlivě sledovat vodu a elektrolyty. Děti, kterým chybí měsíčně při používání Furosemidu, mohou být vystaveny riziku onemocnění a arteriosklerózy. Furosemid zaujímá místo bilirubinu v poloze nasazené na albumin, musí být používán s opatrností u dětí se žloutenkou. Clearance furosemidu u novorozenců je mnohem pomalejší než u dospělých, poločas plazmy je 8krát delší, což je nutné vypočítat při použití dávky k opakování.

Intravenózní rychlost nepřesahuje 4 mg/min, pomaleji u pacientů s poruchou ledvin, jaterním syndromem nebo jaterním selháním.

Buďte opatrní u pacientů s hypertrofií prostaty nebo močením, protože může podporovat zadržování moči. Použití Furosemidu je považováno za nebezpečné u pacientů s poruchami metabolismu porfyrinů, protože je často doprovázeno exacerbací.

U pacientů s hygienou příštítných tělísek může používání Furosemidu způsobit svalové křeče (tetani) v důsledku hypokalcémie.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobit nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy, hypotenze, závratě, závratě. Proto neřiďte, neobsluhujte stroje ani nepracujte na vysoké úrovni, pokud narazíte na nežádoucí účinky drogy.

Těhotenství

Furosemid může ovlivnit plod v důsledku snížení objemu krve matky.

Studie na zvířatech zjistily, že Furosemid může způsobit potrat, smrt plodu a matku bez vysvětlení. Existují důkazy o stázi vody, ke které dochází v těhotenství, když je matka léčena Furosemidem. Není dostatek dobře kontrolovaných a úplných studií u těhotných žen, proto používejte Furosemid během těhotenství pouze v případě, že přínosy převyšují riziko těhotenství.

období kojení

užívání Furosemidu během kojení je vystaveno riziku inhibice sekrece mléka. Pokud je užívání léku nezbytné, měla by přestat kojit.

Interaktivní lék

Jiná diuretika: zvyšují účinek Furosemidu. Pilulky na udržení draslíku mohou snížit ztráty draslíku při používání Furosemidu (prospěšný).

Antibiotika: Cefalosporin zvyšuje toxicitu ledvin, aminoglykosidy zvyšují toxicitu pro uši a ledviny, vankomycin zvyšuje toxicitu ucha.

Lithiová sůl: zvyšuje hladinu lithia v krvi, může být toxická. Měli byste se vyhnout použití, pokud nesledujete nízkou koncentraci lithia v krvi.

srdeční glykosidy: zvyšuje toxicitu glykosidů na srdce v důsledku furosemidů, které snižují hladinu draslíku v krvi. Je třeba sledovat hladinu draslíku v krvi a elektrokardiogramy.

Nesteroidní protizánětlivé léky: zvyšuje riziko toxicity pro ledviny, snižuje diuretické účinky.

kortikosteroidy: Zvýšené riziko snížení draslíku, antagonismus s diuretickými účinky.

Antidiabetika: snižují účinek antidiabetik na snížení hladiny glukózy v krvi. Je třeba sledovat a upravovat dávku.

Neredukující svalové relaxanty: zvyšují účinek svalové relaxace.

Antikoagulancia: Zvýšení antikoagulačních účinků.

cisplatina: Zvyšuje toxicitu pro uši a ledviny.

Hemotropní léky: zvyšují účinek snížení krevního tlaku. Pokud je to koordinované, dávka by měla být upravena. Zejména v kombinaci s enzymovými inhibitory přenosu angiotensinu může dojít ke snížení/závažnému poklesu krevního tlaku.

Antiepileptika: Fenytoin snižuje účinek Furosemidu, karbamazepin snižuje krevní tlak sodíku.

Chloral Hydrate: způsobuje syndrom zarudnutí, tachykardii, hypertenzi, pocení.

Probenecid: Snížení renální clearance furosemidu a snížení diuretického účinku.

Centrální neurologické inhibitory (Clopromazin, Diazepam, Clonazepam, Halothan, Ketamin): Zvyšuje účinek snížení krevního tlaku.

Kavalérie

Injekční roztok Furosemidu je mírně alkalický roztok, nemíchaný ani neředěný v roztoku glukózy nebo kyselém roztoku, nekombinovaný s žádným lékem v infuzi nebo injekční stříkačce obsahující Furosemid.

Skladování

Na suchém místě, při teplotách pod 30 °C, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.