Vinzix-Lösung 20 mg/2 ml Vinphaco-Behandlung von Ödemen bei Stauungsherzinsuffizienz (10 Blister x 5 Tuben x 2 ml)

Darreichungsform Packung mit 10 Blisterpackungen x 5 Tuben x 2 ml
Spezifikationen Furosemid

Inhaltsstoff

Thành phần cho 2ml

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Furosemid	20 mg

Verwendet

Indikationen

Vinzix-Arzneimittel 20 mg/2 ml sind in den folgenden Fällen angezeigt:

Behandlung von Ödemen bei Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen und Zirrhose.

Unterstützen Sie die Behandlung von akutem Lungenödem und Bluthochdruck.

Behandlung von Bluthochdruck, insbesondere wenn dieser durch Stauung oder Nierenversagen verursacht wird. (Die Verwendung starker Diuretika wie Furosemid kann jedoch eine Anämie im Gehirn verursachen. Daher nicht zur Behandlung von Bluthochdruck bei älteren Menschen verwenden.)

Pharmakologie

Code ATC: C03CA01

Furosemid ist ein Diuretikum, das Sulfonamiddiuretika leitet und zu einer starken, schnellen, dosisabhängigen Wirkungsgruppe gehört. Das Medikament wirkt auf den nach oben gerichteten Ast der Henle-Bänder und wird daher in die Gruppe der Diuretika eingeordnet. Der Hauptwirkungsmechanismus von Furosemid besteht darin, das Co-Transportsystem Na+-K+-2Cl- am dicken Abschnitt des Astes zu den Henle-Bändern zu hemmen, wodurch die Ausscheidung dieser Elektrolyte erhöht wird, begleitet von einem erhöhten Wasserexport. Das Medikament reduziert auch die Rückresorption von Na+, Cl- und erhöht die Ausscheidung von K+ in der Ferne und kann direkt auf die nahegelegene Röhre wirken. Furosemid hemmt die Kohlendioxid-Anhydrase nicht und wirkt nicht antagonistisch gegenüber Aldosteron. Furosemid erhöht die Ausscheidung von Ca2+, Mg2+, Wasserstoff, Ammonium, Bicarbonat und möglicherweise sogar dem Nierenphosphat. Der Verlust von viel Kalium, Wasserstoff und Chlor kann zu einer Verunreinigung des Stoffwechsels führen. Aufgrund der Verringerung des Plasmavolumens kann es zu einer Hypotonie kommen, die jedoch normalerweise nur gelindert wird.

Furosemid hat die Wirkung einer renalen Vasodilatation und verringert die Auswirkungen auf die Niere und den Blutfluss durch die Niere nach der Einnahme des Arzneimittels. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz und akutem Myokardinfarkt steigt nach intravenöser Furosemid-Injektion die glomeruläre Filtrationsleistung vorübergehend, aber deutlich an, während gleichzeitig die peripheren Venen verkleinert und das periphere venöse Blut erhöht wird. Bei Patienten mit chronischer Nierenfunktionsstörung kann es bei Einnahme hoher Dosen zu einer vorübergehenden Erhöhung der Filtrationsrate der Glomeruli kommen. Wenn die Harnwege aufgrund des Medikaments, das das Volumen reduziert, überlastet sind

Furosemid hat eine geringere Wirkung auf den Blutzuckerspiegel als Thiazid, kann jedoch Hyperglykämie, Uringlukose und Glukosetoleranz verursachen, die die Folge von Hypotonie sein können.

Dynamische Pharmakokinetik

Bei intravenöser Injektion tritt die Wirkung des Arzneimittels nach etwa 5 Minuten ein, erreicht ihr Maximum innerhalb von 20 - 60 Minuten und hält etwa 2 Stunden an. Es ist nicht bekannt, welche Arzneimittelkonzentration im Serum erforderlich ist, um den maximalen diuretischen Nutzen zu erzielen, das Ausmaß der Reaktion korreliert jedoch nicht mit der Spitzenkonzentration oder der durchschnittlichen Konzentration des Arzneimittels im Serum. Bei Menschen mit schwerer Niereninsuffizienz kann die harntreibende Wirkung länger anhalten.

Bis zu 99 % der Blutfurosemide heften sich an Plasmaalbumin. Der freie (nicht gebundene) Furosemid-Anteil ist bei Menschen mit Herzerkrankungen, Nierenversagen und Leberzirrhose höher. Furosemid wird hauptsächlich über den Urin ausgeschieden, größtenteils in nicht metabolischer Form. Die Verkaufszeit beträgt bei normalen Menschen 30 bis 120 Minuten, bei Säuglingen und Patienten mit Leber- und Nierenversagen verlängert.

Furosemid passiert die Plazenta und gelangt in die Muttermilch. Die Clearance von Furosemid erhöht sich bei Hämolyse nicht.

Vor der Einnahme Vinzix-Lösung 20 mg/2 ml Vinphaco-Behandlung von Ödemen bei Stauungsherzinsuffizienz (10 Blister x 5 Tuben x 2 ml)

So verwenden Sie

intravenöse oder intravenöse Injektion, wenn die harntreibende Wirkung schnell einsetzen muss oder wenn der Patient nicht trinken kann.

Bei intravenöser Injektion muss die Injektion langsam über 1-2 Minuten erfolgen. Wenden Sie es so schnell wie möglich oral an. Bei intravenöser intravenöser Injektion oder intravenöser Infusion überschreitet die Geschwindigkeit bei Erwachsenen 4 mg/min nicht. Für die intravenöse Übertragung verdünnen Sie Furosemid in 0,9 % Natriumchloridlösungen, Ringer Lactac oder 5 % Dexerrose und stellen Sie den pH-Wert bei Bedarf auf mehr als 5,5 ein.

Dosierung

Unterstützende Behandlung

Erwachsene:

herkömmliche Dosis intramuskulär oder intravenös 20 - 40 mg, eine Einzeldosis. Wenn die erste Dosis nicht anspricht, kann die zweite Dosis und jede weitere Dosis um 20 mg erhöht werden, jedoch nicht für 2 Stunden vorher, bis das gewünschte Diuretikum erreicht ist. Danach kann die wirksame Einzeldosis 1-2 mal täglich gegeben werden.

Zur Behandlung eines akuten Lungenödems bei Erwachsenen ist eine 1-2-minütige intravenöse Injektion von 40 mg möglich. Wenn innerhalb einer Stunde keine Wirkung eintritt, kann die Dosis auf 80 mg intravenös für 1-2 Minuten erhöht werden.

Bei Erwachsenen mit Bluthochdruck und normaler Nierenfunktion können 40–80 mg Furosemid (zusammen mit anderen Arzneimitteln zur Blutdrucksenkung) in 1–2 Minuten intravenös verabreicht werden. Wenn die Nierenfunktion nachlässt, sind möglicherweise höhere Dosen erforderlich.

Kinder:

Zur Behandlung eines akuten Lungenödems oder einer Stauungs- oder Niereninsuffizienz beträgt die normale Anfangsdosis 1 mg/kg intramuskulär oder intravenös. Falls erforderlich, kann bei Nichtansprechen die Dosis um 1 mg/kg erhöht werden, jedoch frühestens 2 Stunden vorher, bis die gewünschte Wirkung erreicht ist. In der Regel hat die Dosis von 1 mg/kg zufriedenstellend reagiert, selten kommt es auch zur Anwendung von 2 mg/kg. Die maximale Injektionsdosis für Kinder beträgt 6 mg/kg/Tag. Allerdings bergen solch hohe Dosen viele potenzielle Risiken.

Hyperkalzämie-Behandlung

Erwachsene:

In schweren Fällen intravenöse Injektion 80 – 100 mg, bei Bedarf alle 1–2 Stunden wiederholen. Wenn der Wert geringer ist, kann die Dosis im Abstand von 2 bis 4 Stunden geringer sein.

Kinder:

Intramuskulär oder intravenös 25–50 mg, bei Bedarf kann dies im Abstand von 4 Stunden wiederholt werden, bis ein zufriedener Zustand erreicht ist.

Ältere Menschen:

reagiert möglicherweise empfindlicher auf die Wirkung des Medikaments.

Hochdosistherapie

Hochdosiertes Furosemid zur ergänzenden Behandlung anderer Therapien zur Behandlung von akutem oder chronischem Nierenversagen, einschließlich Peritonealniere oder künstlicher Niere. Bei manchen Patienten kann Furosemid das Verlangen nach einer Befruchtung verzögern, die Entfernung zur Befruchtung verlängern, die Dauer des Krankenhausaufenthalts verkürzen oder dafür sorgen, dass das Wasser etwas freier in den Körper gelangt.

Behandlung der Harnwege – Anurie bei akutem oder chronischem Nierenversagen

Wenn die glomeruläre Filtrationsrate weniger als 20 ml/min beträgt, nehmen Sie 250 mg verdünntes Furosemid in 250 ml einer geeigneten Infusion wie 0,9 % Natriumchlorid, Ringerlaktat, Dexerrose usw. für eine Stunde ein. Wenn die harntreibende Wirkung eine Stunde nach der Übertragung nicht eingetreten ist, kann die Dosis bei entsprechender Anzahl der Übertragungen auf die 500-mg-Phase erhöht werden, wobei die Übertragungszeit etwa 2 Stunden beträgt. Wenn die harntreibende Wirkung 1 Stunde nach dem zweiten Ende nicht zufriedenstellend ist, erfolgt die dritte Dosis: 1 Gramm Furosemid wird über 4 Stunden fortgesetzt, die Übertragungsgeschwindigkeit überschreitet 4 mg/min nicht. Wenn die maximale Dosis von 1 Gramm intravenöser Infusion nicht wirkt, muss der Patient eine künstliche Dialyse durchführen.

Es ist möglich, die wirksame Dosis nach 24 Stunden zu wiederholen. Danach muss die Dosis entsprechend der Reaktion des Patienten angepasst werden.

Behandlung von chronischem Nierenversagen

Anfangsdosis: 250 mg. Bei Bedarf können Sie alle 4 Stunden 250 mg hinzufügen, maximal: 1,5 g/24 Stunden, in Sonderfällen bis zu 2 g/24 Stunden. Passen Sie die Dosis je nach Reaktion des Patienten an. Allerdings nicht lange haltbar.

Bei der Anwendung einer Hochdosis-Furosemid-Therapie ist eine Überwachung der Wasser- und Elektrolytwerte erforderlich. Insbesondere bei geschockten Personen müssen vor Beginn dieser Therapie zur Anpassung Blutdruck und Blutvolumen gemessen werden. Diese Hochdosistherapie ist kontraindiziert bei Nierenversagen aufgrund toxischer Medikamente für die Niere oder Leber und bei Nierenversagen in Kombination mit Leberkoma.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was ist bei einer Überdosierung zu tun?

Ausdruck:

Dehydrierung, verringertes Blutvolumen, Hypotonie, Elektrolytstörungen, Hypokaliämie, alkalische Infektion.

Verwaltung:

Im Gegenzug ist die Menge an Wasser und Elektrolyten verloren gegangen. Kontrollieren Sie regelmäßig Serum, Kohlendioxid und Blutdruck. Bei Patienten mit Urinstau aus der Blase (z. B. Prostatahypertrophie) muss eine ausreichende Drainage gewährleistet sein. Hämatoparoa erhöht die Furosemid-Ausscheidung nicht.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung des Arzneimittels Vinzix 20 mg/2 ml können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten.

Üblich, ADR> 1/100

Kreislauf: Reduzieren Sie das Blutvolumen bei hochdosierter Behandlung. Senken Sie den Blutdruck.

Stoffwechsel: Wasser- und Elektrolytstörungen umfassen Hypokaliämie, Hypoglykämie, Hypoxämie, Kalziumverlust im Blut und alkalische Infektionen.

Gelegentlich, 1/1000

Verdauungsfördernd: Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen.

Stoffwechsel: Hyperurikämie und Gicht.

Selten, ADR

Haut: Hautausschlag, Parästhesie, Urtikaria, Juckreiz, Blutung, schälende Dermatitis, empfindliche Reaktion auf Licht (kann schwerwiegend sein).

Überempfindlichkeitsreaktionen: Gefäßentzündung, interstitielle Nephritis, Fieber.

Blut: Hemmt Knochenmark, Leukopenie, Thrombozytopenie, Granulozytose und Anämie.

Stoffwechsel: Hyperglykämie, Glukose im Urin (kann geringer sein als die Vorteile von Durian). Pankreatitis und Gelbsucht (mehr als Thiazid).

Ohren: Tinnitus, Hörverlust, Taubheit (besonders bei hohen Dosen, hoher Geschwindigkeit). Die Taubheit heilt möglicherweise nicht wieder aus, insbesondere bei Patienten, die dieselben Medikamente einnehmen, die auch für die Ohren giftig sind.

Hinweise zum Umgang mit ADR

Überprüfen Sie regelmäßig die Elektrolyte. Ergänzen Sie Kalium oder verwenden Sie Diuretika, um den Kaliumspiegel beizubehalten, wenn beim Patienten ein höheres Risiko einer Hypokaliämie besteht. Vermeiden Sie eine schnelle intramuskuläre oder intravenöse Injektion sowie eine Überschreitung der üblichen Behandlungsdosis von 20–40 mg, um das Risiko von Tinnitus, Hörverlust und Taubheit zu verringern.

Dosisreduktion oder Behandlung abbrechen, wenn die UAW mittelschwer oder schwer ist.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

kontraindiziert

Vinzix-Arzneimittel 20 mg/2 ml sind in den folgenden Fällen kontraindiziert:

empfindlich auf einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Überempfindlichkeit gegen Furosemid und Sulfonamid-Derivate wie Sulfamid heilen Diabetes.

Reduzieren Sie das Blutvolumen, Dehydrierung, schwere Hypotonie, schwere Hypoglykämie. Die Situation des Leberkomas, Leberkoma mit Zirrhose.

Tier- oder Nierenversagen aufgrund toxischer Medikamente mit Nieren oder Leber.

Seien Sie vorsichtig bei der Verwendung

überwachen Sie Elektrolyte, insbesondere Kalium und Natrium, Hypotonie, Gicht, Diabetes, Nierenversagen, Leberversagen. Vermeiden Sie die Anwendung bei Patienten mit schwerem Leberversagen. Reduzieren Sie die Dosis bei älteren Menschen, um das Risiko einer Hörtoxizität zu verringern. Wenn der Urin klein ist, muss vor der Einnahme des Arzneimittels das Blutvolumen ausgeglichen werden.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Furosemid bei Kindern anwenden, insbesondere bei längerer Anwendung. Eine sorgfältige Überwachung von Wasser und Elektrolyten muss überwacht werden. Bei Babys, denen die monatliche Anwendung von Furosemid fehlt, besteht möglicherweise das Risiko, an Krankheiten und Arterienverkalkung zu erkranken. Furosemid nimmt die Stelle von Bilirubin an der Albumin-Position ein und muss daher bei Kindern mit Gelbsucht mit Vorsicht angewendet werden. Die Clearance von Furosemid ist bei Neugeborenen viel langsamer als bei Erwachsenen, die Halbwertszeit von Plasma ist 8-mal länger, was bei der Anwendung der wiederholten Dosis berücksichtigt werden muss.

Die intravenöse Geschwindigkeit überschreitet nicht 4 mg/Minute, langsamer bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Lebersyndrom oder Leberversagen.

Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit Prostatahypertrophie oder Harndrang, da dies die Harnverhaltung fördern kann. Die Anwendung von Furosemid gilt bei Patienten mit Porphyrin-Stoffwechselstörungen als unsicher, da sie häufig mit einer Verschlimmerung einhergeht.

Bei Patienten mit Nebenschilddrüsenhygiene kann die Anwendung von Furosemid Muskelkrämpfe (Tetani) aufgrund von Hypokalzämie verursachen.

Die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen.

Das Medikament kann unerwünschte Wirkungen wie Kopfschmerzen, Hypotonie, Schwindel und Benommenheit hervorrufen. Fahren Sie daher nicht Auto, bedienen Sie keine Maschinen und arbeiten Sie nicht in großer Höhe, wenn Sie unerwünschte Wirkungen des Arzneimittels bemerken.

Schwangerschaft

Furosemid kann sich auf den Fötus auswirken, da es das Blutvolumen der Mutter verringert.

Tierversuche ergaben, dass Furosemid ohne Erklärung zu Fehlgeburten, zum Tod des Fötus und zum Tod der Mutter führen kann. Es gibt Hinweise auf Wasserstau, der in der Schwangerschaft auftritt, wenn die Mutter mit Furosemid behandelt wird. Es liegen nicht genügend gut kontrollierte und vollständige Studien an schwangeren Frauen vor. Verwenden Sie Furosemid während der Schwangerschaft daher nur, wenn der Nutzen größer ist als das Risiko einer Schwangerschaft.

Stillzeit

Bei der Anwendung von Furosemid während der Stillzeit besteht das Risiko, dass die Milchsekretion gehemmt wird. Sollte die Einnahme des Arzneimittels erforderlich sein, sollte mit dem Stillen aufgehört werden.

Interaktives Medikament

Andere Diuretika: verstärken die Wirkung von Furosemid. Kaliumsparende Pillen können den Kaliumverlust bei der Anwendung von Furosemid reduzieren (vorteilhaft).

Antibiotika: Cephalosporin erhöht die Toxizität für die Nieren, Aminoglykoside erhöhen die Toxizität für Ohren und Nieren, Vancomycin erhöht die Toxizität für das Ohr.

Lithi-Salz: erhöht den Lithiumspiegel im Blut, kann giftig sein. Sollte die Verwendung vermieden werden, wenn Sie die Lithiumkonzentration im Blut nicht genau überwachen.

Herzglykoside: Erhöht die Toxizität von Glykosiden auf das Herz aufgrund von Furosemiden, die den Kaliumspiegel im Blut senken. Es müssen Blutkalium und Elektrokardiogramme überwacht werden.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: erhöhen das Risiko einer Nierentoxizität und verringern die harntreibende Wirkung.

Kortikosteroid: Erhöhtes Risiko einer Kaliumreduzierung, Antagonismus mit harntreibender Wirkung.

Antidiabetika: Reduzieren die blutzuckersenkende Wirkung von Antidiabetika. Die Dosis muss überwacht und angepasst werden.

Nicht reduzierende Muskelrelaxantien: verstärken den Muskelentspannungseffekt.

Antikoagulanzien: Verstärken die gerinnungshemmende Wirkung.

Cisplatin: Erhöht die Toxizität für Ohren und Nieren.

Hämotrogate-Medikamente: verstärken die blutdrucksenkende Wirkung. Bei Abstimmung sollte die Dosis angepasst werden. Insbesondere in Kombination mit Enzymhemmern der Angiotensin-Übertragung kann der Blutdruck sinken bzw. schwerwiegend sein.

Antiepileptika: Phenytoin reduziert die Wirkung von Furosemid, Carbamazepin senkt den Natrium-Blutdruck.

Chloralhydrat: Verursacht Errötungssyndrom, Tachykardie, Bluthochdruck und Schwitzen.

Probenecid: Reduziert die renale Clearance von Furosemid und verringert die harntreibende Wirkung.

Zentrale neurologische Inhibitoren (Clopromazin, Diazepam, Clonazepam, Halothan, Ketamin): Verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung.

Kavallerie

Die injizierbare Furosemid-Lösung ist eine milde alkalische Lösung, die nicht mit Glukoselösung oder Säurelösung gemischt oder verdünnt wird und nicht mit einem Medikament in Infusionen oder Spritzen kombiniert wird, das Furosemid enthält.

Lagerung

An einem trockenen Ort, Temperaturen unter 30 °C, Licht vermeiden.

Andere Drogen

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