Vinzix soluzione 20 mg/2 ml Vinphaco trattamento dell'edema nell'insufficienza cardiaca congestizia (10 blister x 5 tubi x 2 ml)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 5 tubi x 2ml
Specifiche Furosemide

Ingrediente

Thành phần cho 2ml

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Furosemide	20mg

Usi

indicazioni

Il medicinale Vinzix 20mg/2ml è indicato nei seguenti casi:

Trattamento dell'edema nell'insufficienza cardiaca congestizia, nella malattia renale e nella cirrosi.

Supporta il trattamento dell'edema polmonare acuto, dell'ipertensione.

Trattamento dell'ipertensione, soprattutto se causata da congestione o insufficienza renale. (Tuttavia, l'uso di forti diuretici come Furosemid può causare anemia nel cervello. Quindi non usarli per trattare l'ipertensione negli anziani).

Farmacologia

Codice ATC: C03CA01

Furosemid è un diuretico che svolge un'azione diuretica sulfamidica appartenente ad un gruppo ad effetto forte, rapido e dipendente dal dosaggio. Il farmaco agisce sul ramo ascendente delle cinghie di Henle, quindi è classificato come un gruppo di diuretici. Il principale meccanismo d'azione di Furosemid è quello di inibire il sistema di co-trasporto Na+-K+-2Cl- nel segmento spesso del ramo delle cinghie di Henle, aumentando l'escrezione di questi elettroliti, accompagnato da un aumento dell'attività di esportazione di acqua. Il farmaco riduce anche il riassorbimento di Na+, Cl- e aumenta l'escrezione di K+ a distanza e può agire direttamente sul tubo vicino. Furosemid non inibisce l'anidrasi dell'anidride carbonica e non è antagonista dell'aldosterone. Furosemid aumenta l'eliminazione di Ca2+, Mg2+, idrogeno, ammonio, bicarbonato e forse anche il fosfato renale. La perdita di molto potassio, idrogeno e cloro può causare alcali metabolici. A causa della riduzione del volume plasmatico, può causare ipotensione ma solitamente solo attenuarla.

Furosemid ha l'effetto di vasodilatazione renale, riducendo l'impatto del rene e il flusso sanguigno attraverso il rene dopo l'assunzione del farmaco. Nei pazienti con insufficienza cardiaca congestionata con infarto miocardico acuto, dopo l'iniezione endovenosa di furosemid, il potere di filtrazione glomerulare aumenta temporaneamente ma significativamente, riducendo le vene periferiche e aumentando il sangue venoso periferico. Quando si assumono dosi elevate in pazienti con insufficienza renale cronica, la velocità di filtrazione dei glomeruli può aumentare temporaneamente. Se il tratto urinario è eccessivo a causa del farmaco che riduce il volume

Furosemid agisce meno sui livelli di glucosio nel sangue rispetto ai tiazidici, ma può causare iperglicemia, glucosio urinario e tolleranza al glucosio, che possono essere il risultato di ipotensione.

Farmacocinetica dinamica

Durante l'iniezione endovenosa, l'effetto del farmaco appare dopo circa 5 minuti, raggiungendo il massimo entro 20 - 60 minuti e dura circa 2 ore. Non è nota la concentrazione del farmaco necessaria nel siero per ottenere i massimi benefici diuretici, ma il livello di risposta non è correlato alla concentrazione di picco o alla concentrazione media del farmaco nel siero. Nelle persone con grave insufficienza renale, i benefici diuretici possono essere prolungati.

fino al 99% dei furosemidi del sangue si attaccano all'albumina plasmatica. La parte libera (non montata) di Furosemid è maggiore nelle persone con malattie cardiache, insufficienza renale e cirrosi. Furosemid viene escreto principalmente attraverso l'urina, in gran parte sotto forma non metabolica. Il tempo di vendita va dai 30 ai 120 minuti nelle persone normali, prolungato nei neonati e nei pazienti con insufficienza epatica e renale.

Furosemid passa attraverso la placenta e si distribuisce nel latte materno. La clearance di Furosemid non aumenta durante l'emolisi.

Prima di prendere Vinzix soluzione 20 mg/2 ml Vinphaco trattamento dell'edema nell'insufficienza cardiaca congestizia (10 blister x 5 tubi x 2 ml)

Come utilizzare

iniezione endovenosa o endovenosa quando è necessario iniziare rapidamente l'effetto diuretico o quando il paziente non può bere.

In caso di iniezione endovenosa, deve essere iniettato lentamente per 1-2 minuti. Utilizzare orale per orale il prima possibile. In caso di iniezione endovenosa o infusione endovenosa, la velocità non supera i 4 mg/min negli adulti. Per la trasmissione endovenosa, diluire Furosemid in soluzioni di cloruro di sodio allo 0,9%, Ringer Lactac o Dexerrose al 5%, regolare il pH superiore a 5,5 quando necessario.

Dosaggio

Trattamento di supporto

Adulti:

dose convenzionale per via intramuscolare o endovenosa 20 - 40 mg, una singola dose. Se non si risponde alla prima dose, la seconda dose e ciascuna dose successiva possono aumentare di 20 mg, ma non nelle 2 ore precedenti, fino al raggiungimento del diuretico desiderato. Successivamente, la dose singola efficace può essere somministrata 1-2 volte al giorno.

Per trattare l'edema polmonare acuto negli adulti è possibile effettuare un'iniezione endovenosa di 1-2 minuti da 40 mg. Se entro 1 ora non si vede l'effetto, la dose può essere aumentata a 80 mg per via endovenosa per 1-2 minuti.

Negli adulti con ipertensione, con funzionalità renale normale, possono essere somministrati per via endovenosa in 1-2 minuti 40 - 80 mg di Furosemid (insieme ad altri farmaci per la perdita di pressione sanguigna); Se la funzionalità renale diminuisce, potrebbero essere necessarie dosi più elevate.

Bambini:

Per il trattamento dell'edema polmonare acuto o dell'insufficienza congestizia o renale, la dose iniziale normale è di 1 mg/kg per via intramuscolare o endovenosa. Se necessario, nei casi di mancata risposta, la dose può aumentare di 1 mg/kg ma non prima di 2 ore, fino al raggiungimento dell'effetto desiderato. Di solito la risposta alla dose di 1 mg/kg è stata soddisfacente, raramente si utilizza 2 mg/kg. La dose massima iniettabile per i bambini è 6 mg/kg/giorno. Tuttavia, dosi così elevate comportano molti rischi potenziali.

Trattamento dell'ipercalcemia

Adulti:

Casi gravi, iniezione endovenosa da 80 a 100 mg, ripetere se necessario ogni 1-2 ore. Se il livello è più leggero, la dose potrebbe essere inferiore, a 2-4 ore di distanza.

Bambini:

Per via intramuscolare o endovenosa 25 - 50 mg, se necessario, può essere ripetuto a distanza di 4 ore fino a quando non si ottiene un risultato soddisfacente.

Anziani:

potrebbe essere più sensibile all'effetto del farmaco.

Terapia ad alte dosi

Furosemid ad alte dosi utilizzato per il trattamento supplementare di altre terapie per il trattamento dell'insufficienza renale acuta o cronica, compreso il rene peritoneale o artificiale. In alcuni pazienti, Furosemid può ritardare la richiesta di valutazione, aumentare la distanza da fecondare, abbreviare il tempo di ricovero o consentire all'acqua di immettere acqua nel corpo un po' più liberamente.

Trattamento delle vie urinarie - anuria nell'insufficienza renale acuta o cronica

Quando il livello di filtrazione glomerulare è inferiore a 20 ml/min, assumere 250 mg di Furosemid diluito in 250 ml di infusione appropriata come cloruro di sodio allo 0,9%, lattato di ringer, dexerrose... trasmessa per un'ora. Se gli effetti diuretici non si sono verificati un'ora dopo la trasmissione, la dose può aumentare fino a 500 mg con il numero appropriato di trasmissioni e il tempo di trasmissione è di circa 2 ore. Se l'effetto diuretico non è soddisfacente 1 ora dopo la seconda dose, allora la terza dose: 1 grammo di Furosemid viene continuato in 4 ore, la velocità di trasmissione non supera i 4 mg/min. Se la dose massima di 1 grammo di infusione endovenosa non funziona, il paziente necessita di dialisi artificiale.

È possibile ripetere la dose efficace dopo 24 ore, dopodiché la dose deve essere adattata in base alla risposta del paziente.

Trattamento dell'insufficienza renale cronica

Dose iniziale: 250 mg. Se necessario, è possibile aggiungere 250 mg ogni 4 ore, massimo: 1,5 g/24 ore, in casi particolari possono arrivare fino a 2 g/24 ore. Aggiustare la dose in base alla risposta del paziente. Tuttavia, non di lunga durata.

Durante l'utilizzo della terapia con Furosemid ad alte dosi, è necessario verificare il monitoraggio dell'acqua e degli elettroliti. Soprattutto nelle persone sotto shock, è necessario misurare la pressione sanguigna e il volume del sangue per aggiustarli prima di iniziare questa terapia. Questa terapia ad alte dosi è controindicata in caso di insufficienza renale dovuta a farmaci tossici per i reni o il fegato e in caso di insufficienza renale in combinazione con coma epatico.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Espressione:

Disidratazione, volume sanguigno ridotto, ipotensione, squilibrio elettrolitico, ipokaliemia, infezione alcalina.

Gestione:

In cambio, la quantità di acqua ed elettroliti è andata perduta. Controllare regolarmente il siero, l'anidride carbonica e la pressione sanguigna. Deve garantire un drenaggio adeguato nei pazienti con congestione dell'urina dalla vescica (come l'ipertrofia della prostata). L'ematoparoa non aumenta l'escrezione di Furosemid.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza il medicinale Vinzix 20mg/2ml, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune, ADR> 1/100

Circolazione: ridurre il volume del sangue in caso di trattamento ad alte dosi. Abbassare la pressione sanguigna.

Metabolismo: lo squilibrio idrico ed elettrolitico comprende ipokaliemia, ipoglicemia ipoglicemica, ipossiemia, perdita di calcio nel sangue, infezione alcalina.

Non comune, 1/1000

Digestivo: nausea, vomito, disturbi digestivi.

Metabolismo: iperuricemia e gotta.

Raro, ADR

Pelle: eruzione cutanea, parestesia, orticaria, prurito, emorragia, dermatite desquamata, reazione sensibile alla luce (può essere grave).

Reazioni di ipersensibilità: infiammazione vascolare, nefrite interstiziale, febbre.

Sangue: inibisce il midollo osseo, la leucopenia, la trombocitopenia, la granulocitosi, l'anemia.

Metabolico: iperglicemia, glucosio urinario (può essere inferiore ai benefici del durian). Pancreatite e ittero (più che tiazidici).

orecchie: tinnito, perdita dell'udito, sordità (soprattutto in caso di dosi elevate, velocità elevata). La sordità potrebbe non guarire, soprattutto nei pazienti che assumono gli stessi farmaci che sono anche tossici per l'orecchio.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Controlla regolarmente gli elettroliti. Integrare il potassio o utilizzare con diuretici per mantenere il potassio quando il paziente è a maggior rischio di ipokaliemia. Evitare l'iniezione intramuscolare o l'iniezione endovenosa rapidamente e superare la dose abituale di 20 - 40 mg di trattamento per ridurre il rischio di acufene, perdita dell'udito, sordità.

Ridurre la dose o interrompere il trattamento se l'ADR è media o grave.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

Il medicinale Vinzix 20mg/2ml è controindicato nei seguenti casi:

sensibile a qualsiasi ingrediente del farmaco.

L'ipersensibilità al furosemide e ai derivati sulfamidici, come il sulfamidico, cura il diabete.

Ridurre il volume del sangue, disidratazione, grave ipotensione, grave ipoglicemia. La situazione del coma epatico, coma epatico con cirrosi.

Insufficienza animale o renale dovuta a farmaci tossici con reni o fegato.

Sii cauto quando usi

monitora gli elettroliti, in particolare potassio e sodio, ipotensione, gotta, diabete, insufficienza renale, insufficienza epatica. Evitare l'uso in pazienti con grave insufficienza epatica. Ridurre la dose negli anziani per ridurre il rischio di tossicità per l'udito. Quando l'urina è piccola, è necessario compensare il volume del sangue prima di assumere il farmaco.

Prestare attenzione quando si utilizza Furosemid nei bambini, soprattutto se utilizzato per un uso prolungato. È necessario monitorare attentamente l'acqua e gli elettroliti. I bambini che soffrono di carenze mensili quando usano Furosemid possono essere a rischio di contrarre malattie arteriosclerotiche. Furosemid occupa il posto della bilirubina nella posizione montata sull'albumina, deve essere usato con cautela nei bambini con ittero. La clearance del Furosemid nei neonati è molto più lenta rispetto agli adulti, l'emivita plasmatica è 8 volte più lunga, il che deve essere calcolato quando si utilizza la dose da ripetere.

La velocità endovenosa non supera i 4 mg/minuto, più lenta nei pazienti con insufficienza renale, sindrome epatica o insufficienza epatica.

Prestare attenzione ai pazienti con ipertrofia prostatica o minzione perché può favorire la ritenzione urinaria. L'uso di Furosemid è considerato pericoloso nei pazienti con disturbi metabolici della porfirina perché è spesso accompagnato da una riacutizzazione.

Nei pazienti con igiene paratiroidea, l'uso di Furosemid può causare spasmi muscolari (tetani) dovuti all'ipocalcemia.

La capacità di guidare e di usare macchinari

Il farmaco può causare effetti indesiderati come mal di testa, ipotensione, vertigini, vertigini. Quindi non guidare, utilizzare macchinari o lavorare a livelli elevati quando si riscontrano effetti indesiderati del farmaco.

Gravidanza

Furosemid può influenzare il feto a causa della riduzione del volume sanguigno della madre.

Studi sugli animali hanno scoperto che Furosemid potrebbe causare aborto spontaneo, morte del feto e della madre senza spiegazione. Esistono prove di stasi idrica che si verifica durante la gravidanza quando la madre viene trattata con Furosemid. Non ci sono abbastanza studi ben controllati e completi sulle donne in gravidanza, quindi utilizzare Furosemid durante la gravidanza solo quando i benefici sono maggiori del rischio della gravidanza.

periodo di allattamento al seno

l'uso di Furosemid durante l'allattamento al seno rischia di inibire la secrezione di latte. Dovrebbe smettere di allattare se è necessario assumere il farmaco.

Farmaco interattivo

Altri farmaci diuretici: aumentano l'effetto di Furosemid. Le pillole che mantengono il potassio possono ridurre la perdita di potassio quando si utilizza Furosemid (utile).

Antibiotici: la cefalosporina aumenta la tossicità dei reni, gli aminoglicosidi aumentano la tossicità per le orecchie e i reni, la vancomicina aumenta la tossicità dell'orecchio.

Sale litio: aumenta il livello di litio nel sangue, può essere tossico. Dovrebbe evitare l'uso se non si tiene traccia della concentrazione di litio nel sangue.

glicosidi cardiaci: aumenta la tossicità dei glicosidi sul cuore a causa dei furosemidi che abbassano il potassio nel sangue. Necessità di monitorare il potassio nel sangue e gli elettrocardiogrammi.

Farmaci antinfiammatori non steroidei: aumentano il rischio di tossicità a livello renale, riducendo gli effetti diuretici.

corticosteroidi: aumento del rischio di riduzione del potassio, antagonismo con effetti diuretici.

Farmaci antidiabetici: riducono l'effetto ipoglicemizzante dei farmaci antidiabetici. Necessità di monitorare e aggiustare la dose.

Rilassanti muscolari non riducenti: aumentano l'effetto di rilassamento muscolare.

Anticoagulanti: aumento degli effetti anticoagulanti.

cisplatino: aumenta la tossicità per le orecchie e i reni.

Farmaci emotrogati: aumentano l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna. Se coordinato, la dose deve essere aggiustata. Soprattutto se combinato con gli inibitori enzimatici del trasferimento dell'angiotensina, la pressione sanguigna può diminuire/gravemente.

Farmaci antiepilettici: la fenitoina riduce l'effetto di Furosemid, la carbamazepina riduce la pressione sanguigna del sodio.

Cloralio Idrato: provoca sindrome del rossore, tachicardia, ipertensione, sudorazione.

Probenecid: riduce la clearance renale di Furosemid e riduce l'effetto diuretico.

Inibitori neurologici centrali (Clopromazin, Diazepam, Clonazepam, Halothan, Ketamin): aumentano l'effetto di riduzione della pressione sanguigna.

Cavalleria

La soluzione iniettabile di Furosemid è una soluzione leggermente alcalina, non miscelata o diluita in soluzione di glucosio o soluzione acida, non combinata con alcun farmaco in infusione o siringa contenente Furosemid.

Conservazione

In un luogo asciutto, con temperature inferiori a 30 ° C, evitare la luce.

Altri farmaci

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