빈직스수액 20mg/2ml 빈파코 울혈심부전 부종치료제 (수포 10개x5튜브x2ml)

제형 블리스터 10개가 들어있는 상자 x 튜브 5개 x 2ml
규격 푸로세마이드

성분

Thành phần cho 2ml

구성정보	콘텐츠
푸로세마이드	20mg

용도

적응증

빈직스정 20mg/2ml는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

울혈성 심부전, 신장 질환 및 간경변증의 부종 치료.

급성 폐부종, 고혈압 치료를 지원합니다.

고혈압 치료(특히 울혈이나 신부전으로 인한 경우). (단, 푸로세미드와 같은 강력한 이뇨제의 사용은 뇌에 빈혈을 유발할 수 있으므로 노인의 고혈압 치료에는 사용하지 마십시오.)

약리학

코드 ATC: C03CA01

푸로세미드는 강력하고 신속하며 용량의존적인 효과군에 속하는 설폰아미드 이뇨제를 작용시키는 이뇨제이다. 이 약물은 헨레끈의 위쪽 가지에 작용하므로 이뇨제 계열로 분류됩니다. 푸로세미드의 주요 작용 메커니즘은 가지의 두꺼운 부분에서 헨레 띠로의 공동 수송 시스템 Na+-K+-2Cl-을 억제하여 이러한 전해질의 배설을 증가시키고 물 수출 운동의 증가를 동반하는 것입니다. 이 약물은 또한 Na+, Cl-의 재흡수를 감소시키고 원거리에서 K+의 배설을 증가시키며 인근 관에 직접 작용할 수 있습니다. 푸로세미드는 탈수효소 이산화탄소를 억제하지 않으며 알도스테론과 길항작용을 하지 않습니다. 푸로세미드는 Ca2+, Mg2+, 수소, 암모늄, 중탄산염 및 심지어 신장 인산염의 제거를 증가시킵니다. 칼륨, 수소, 염소를 많이 잃으면 대사성 알칼리가 발생할 수 있습니다. 혈장량 감소로 인해 저혈압이 발생할 수 있지만 일반적으로 완화만 됩니다.

푸로세미드는 신장 혈관 확장 효과가 있어 약물 복용 후 신장에 미치는 영향과 신장을 통한 혈류를 감소시킵니다. 급성 심근경색을 동반한 울혈성심부전 환자의 경우 푸로세미드 정맥주사 후 사구체여과력이 일시적이지만 유의하게 증가하는 반면 말초정맥은 감소하고 말초정맥혈액은 증가한다. 만성 신장애 환자에게 고용량을 투여할 경우 사구체의 여과율이 일시적으로 증가할 수 있습니다. 소변량을 감소시키는 약물로 인해 요로의 양이 과다한 경우

푸로세미드는 티아지드보다 혈당 수치에 덜 영향을 미치지만 저혈압으로 인해 고혈당증, 요당 및 내당능을 유발할 수 있습니다.

동적 약동학

정맥 주사 시 약의 효과는 약 5분 후에 나타나며, 20~60분 내에 최대에 도달하고 약 2시간 동안 지속됩니다. 최대 이뇨 효과를 달성하기 위해 혈청에 필요한 약물 농도는 알려져 있지 않지만 반응 수준은 혈청 내 약물의 최고 농도 또는 평균 농도와 상관 관계가 없습니다. 중증 신부전 환자의 경우 이뇨제 효과가 장기간 지속될 수 있습니다.

최대 99%의 혈액 푸로세미드가 혈장 알부민에 부착됩니다. 유리(비장착) 푸로세미드 부분은 심장 질환, 신부전 및 간경변증이 있는 사람에게서 더 높습니다. 푸로세미드는 주로 비대사 형태로 소변을 통해 배설됩니다. 판매시간은 정상인의 경우 30~120분 정도이고, 유아나 간부전, 신부전 환자의 경우에는 길어진다.

푸로세미드는 태반을 통과하여 모유로 분배됩니다. 푸로세미드의 청소율은 용혈시 증가하지 않습니다.

복용 전 빈직스수액 20mg/2ml 빈파코 울혈심부전 부종치료제 (수포 10개x5튜브x2ml)

사용법

이뇨 효과를 빨리 시작해야 하거나 환자가 술을 마실 수 없는 경우 정맥 주사 또는 정맥 주사합니다.

정맥 주사 시에는 1~2분 동안 천천히 주사해야 합니다. 가능한 한 빨리 경구로 경구 사용하십시오. 정맥주사 또는 정맥주입시 성인의 경우 속도가 4mg/min을 초과하지 않는다. 정맥 전파의 경우 Furosemid를 0.9% 염화나트륨 용액, Ringer Lactac 또는 5% Dexerrose에 희석하고 필요한 경우 pH를 5.5 이상으로 조정하십시오.

복용량

보조 치료

성인:

기존 용량은 근육주사 또는 정맥주사로 20~40mg, 단회 투여입니다. 첫 번째 용량에 반응이 없으면 두 번째 용량과 다음 용량을 각각 20mg씩 늘릴 수 있지만, 원하는 이뇨제가 충족될 때까지 2시간 전부터는 증량할 수 없습니다. 그 이후에는 하루에 1~2회씩 1회 투여하면 효과적입니다.

성인의 급성 폐부종을 치료하기 위해 40mg을 1~2분간 정맥 주사하는 것이 가능합니다. 1시간 이내에 효과가 나타나지 않으면 1~2분 동안 정맥 주사하여 80mg으로 용량을 늘릴 수 있습니다.

신장 기능이 정상인 고혈압이 있는 성인의 경우 푸로세미드 40~80mg(다른 혈압 강하제와 함께)을 1~2분 동안 정맥 주사할 수 있습니다. 신장 기능이 저하되면 더 많은 용량이 필요할 수 있습니다.

어린이:

급성 폐부종, 울혈성 또는 신부전을 치료하기 위한 정상 시작 용량은 근육 내 또는 정맥 내로 1mg/kg입니다. 필요한 경우, 반응이 없는 경우 용량을 1mg/kg씩 늘릴 수 있지만 원하는 효과가 달성될 때까지 2시간 전부터는 증량할 수 없습니다. 일반적으로 1mg/kg의 용량은 만족스럽게 반응하며 2mg/kg을 사용하는 경우는 거의 없습니다. 어린이의 최대 주사 용량은 6mg/kg/일입니다. 그러나 이렇게 높은 복용량에는 많은 잠재적 위험이 있습니다.

고칼슘혈증 치료

성인:

심한 경우에는 80~100mg을 정맥 주사하고, 필요하면 1~2시간마다 반복합니다. 농도가 가벼우면 2~4시간 후에 복용량이 줄어들 수 있습니다.

어린이:

근육 주사 또는 정맥 주사로 25~50mg을 투여하며, 필요한 경우 만족스러울 때까지 4시간 간격으로 반복 투여할 수 있습니다.

노인:

약물 효과에 더 민감할 수 있습니다.

고용량 요법

복막 또는 인공 신장을 포함한 급성 또는 만성 신부전을 치료하기 위한 다른 치료법의 보충 치료에 사용되는 고용량 푸로세미드. 일부 환자의 경우 푸로세미드는 평가 요구를 지연시키거나, 수정까지의 거리를 늘리거나, 입원 시간을 단축하거나, 물이 체내에 좀 더 자유롭게 들어갈 수 있도록 할 수 있습니다.

요로 치료 - 급성 또는 만성 신부전의 무뇨증

사구체여과량이 20ml/분 미만인 경우 희석한 푸로세미드 250mg을 0.9% 염화나트륨, 링거유산, 덱세로즈 등의 적절한 수액 250ml에 넣어 1시간 동안 복용한다. 전달 후 1시간 내에 이뇨 효과가 나타나지 않으면 적절한 전달 횟수에 따라 용량을 500mg 단계로 증량할 수 있으며 전달 시간은 약 2시간입니다. 두 번째 종료 후 1시간 후에도 이뇨 효과가 만족스럽지 않으면 세 번째 투여: 푸로세미드 1g을 4시간 동안 계속 투여하고 전달 속도는 4mg/분을 초과하지 않습니다. 최대 1g의 정맥주입 용량이 효과가 없으면 환자는 인공투석이 필요하다.

24시간 이후부터 유효량을 반복 투여할 수 있으며, 이후에는 환자의 반응에 따라 용량을 조절해야 합니다.

만성신부전 치료

초기 복용량: 250mg. 필요한 경우 4시간마다 250mg을 추가할 수 있으며 최대 1.5g/24시간, 특별한 경우에는 최대 2g/24시간까지 추가할 수 있습니다. 환자의 반응에 따라 용량을 조절한다. 하지만 오래 지속되지는 않습니다.

고용량 푸로세미드 요법을 사용하는 동안에는 수분전해질 모니터링을 확인하는 것이 필요합니다. 특히 충격을 받은 사람들의 경우, 이 치료를 시작하기 전에 혈압과 혈액량을 측정하여 조정해야 합니다. 이 고용량 요법은 신장이나 간에 대한 독성 약물로 인한 신부전 및 간 혼수와 동반된 신부전의 경우 금기입니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

표현:

탈수, 혈액량 감소, 저혈압, 전해질 불균형, 저칼륨혈증, 알칼리성 감염.

관리:

그 대가로 수분과 전해질의 양이 손실되었습니다. 혈청, 이산화탄소, 혈압을 정기적으로 점검하십시오. 방광에서 소변이 울혈되는 환자(전립선 비대 등)의 경우 적절한 배액을 보장해야 합니다. 조혈증은 푸로세미드 배설을 증가시키지 않습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

빈직스 20mg/2ml 약품 사용 시 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

공통, ADR> 1/100

순환 : 고용량 치료의 경우 혈액량을 줄입니다. 혈압을 낮추세요.

대사: 수분 및 전해질 불균형에는 저칼륨혈증, 저혈당증, 저혈당증, 저산소혈증, 혈액 칼슘 손실, 알칼리성 감염이 포함됩니다.

흔하지 않음, 1/1000

소화기: 메스꺼움, 구토, 소화 장애

대사: 고요산혈증 및 통풍

희귀, ADR

피부: 피부 발진, 감각 이상, 두드러기, 가려움증, 출혈, 피부염 벗겨짐, 빛에 대한 과민 반응(심각할 수 있음).

과민 반응: 혈관 염증, 간질성 신염, 발열.

혈액: 골수, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 과립구증가증, 빈혈을 억제합니다.

대사: 고혈당증, 요당(두리안 혜택보다 낮을 수 있음). 췌장염 및 황달(티아지드 이상).

귀: 이명, 청력 상실, 청각 장애(특히 고용량, 빠른 속도). 청각 장애는 회복되지 않을 수 있으며, 특히 귀에 독성이 있는 동일한 약물을 복용하는 환자의 경우 더욱 그렇습니다.

ADR 처리 방법에 대한 지침

정기적으로 전해질을 확인하세요. 환자가 저칼륨혈증의 위험이 더 높은 경우 칼륨을 보충하거나 이뇨제와 함께 사용하여 칼륨을 유지하십시오. 이명, 청력 상실, 난청의 위험을 줄이려면 근육 주사나 정맥 주사를 빨리 피하고 일반적인 용량인 20~40mg 치료 용량을 초과하지 마세요.

ADR이 중간 정도이거나 심각한 경우 용량을 줄이거나 치료를 중단하세요.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

Vinzix 약 20mg/2ml는 다음과 같은 경우에 금기입니다:

약물의 모든 성분에 민감합니다.

설파미드 치료 당뇨병과 같은 푸로세미드 및 설폰아미드 유도체에 대한 과민증.

혈액량 감소, 탈수, 심한 저혈압, 심한 저혈당증. 간 혼수 상태, 간경변을 동반한 간 혼수 상태.

신장이나 간에 독성 약물로 인한 동물 또는 신부전.

사용 시 주의하십시오.

전해질, 특히 칼륨과 나트륨, 저혈압, 통풍, 당뇨병, 신부전, 간부전을 모니터링하십시오. 심각한 간부전 환자에게는 사용을 피하십시오. 청력에 대한 독성 위험을 줄이려면 노인의 복용량을 줄이십시오. 소변량이 적은 경우에는 약을 복용하기 전에 혈액량을 보충하는 것이 필요합니다.

어린이에게 푸로세미드를 사용할 때, 특히 장기간 사용하는 경우에는 주의하십시오. 수분과 전해질을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 푸로세미드를 사용하면 매달 부족한 아기는 질병과 동맥경화증에 걸릴 위험이 있을 수 있습니다. 푸로세미드는 알부민이 결합된 위치에서 빌리루빈의 자리를 차지하므로 황달이 있는 어린이에게는 주의해서 사용해야 합니다. 신생아에서 푸로세미드의 청소율은 성인보다 훨씬 느리고, 혈장 반감기는 8배 더 길기 때문에 반복 투여량을 사용할 때 이를 계산해야 합니다.

정맥 주사 속도는 4mg/분을 초과하지 않으며, 신장 장애, 간 증후군 또는 간부전 환자의 경우에는 더 느려집니다.

전립선 비대증이나 배뇨 증상이 있는 환자에게는 요폐를 촉진할 수 있으므로 주의하십시오. 푸로세미드 사용은 종종 악화를 동반하기 때문에 포르피린 대사 장애가 있는 환자에게 안전하지 않은 것으로 간주됩니다.

부갑상선 위생 상태가 있는 환자의 경우 푸로세미드 사용 시 저칼슘혈증으로 인한 근육 경련(테타니)이 발생할 수 있습니다.

운전 및 기계 조작 능력

약물은 두통, 저혈압, 현기증, 현기증 등 원치 않는 효과를 일으킬 수 있습니다. 따라서 약물로 인해 원치 않는 효과가 나타날 경우 운전, 기계 조작 또는 높은 곳에서 작업하지 마십시오.

임신

푸로세미드는 산모의 혈액량 감소로 인해 태아에 영향을 미칠 수 있습니다.

동물 연구에 따르면 푸로세미드는 설명 없이 유산, 태아 사망 및 산모를 유발할 수 있는 것으로 나타났습니다. 산모가 푸로세미드로 치료를 받을 때 임신 중에 수분 정체가 발생한다는 증거가 있습니다. 임산부에 대한 잘 통제되고 완전한 연구가 충분하지 않으므로 임신 위험보다 유익성이 더 클 때 임신 중에만 푸로세미드를 사용하십시오.

모유 수유 기간

모유 수유 중에 푸로세미드를 사용하는 것은 젖 분비를 억제할 위험이 있습니다. 약 복용이 필요할 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.

상호 작용 약물

기타 이뇨제: 푸로세미드의 효과를 높입니다. 칼륨 유지 알약은 푸로세미드(유익함) 사용 시 칼륨 손실을 줄일 수 있습니다.

항생제: 세팔로스포린은 신장 독성을 증가시키고, 아미노글리코사이드는 귀와 신장에 대한 독성을 증가시키며, 반코마이신은 귀 독성을 증가시킵니다.

리튬염: 혈중 리튬 수치를 증가시키며 독성이 있을 수 있습니다. 엄격한 혈중 리튬 농도를 추적하지 못하는 경우에는 사용을 피해야 합니다.

강심 배당체: 혈중 칼륨을 낮추는 푸로세미드로 인해 심장 배당체의 독성을 증가시킵니다. 혈액 칼륨 및 심전도를 모니터링해야 합니다.

비스테로이드 항염증제: 신장에 대한 독성 위험을 증가시키고 이뇨 효과를 감소시킵니다.

코르티코스테로이드: 칼륨 감소 위험 증가, 이뇨 효과로 인한 길항 작용.

당뇨병치료제 : 당뇨병치료제의 혈당 강하 효과를 감소시킵니다. 복용량을 모니터링하고 조정해야합니다.

비감소성 근육 이완제: 근육 이완 효과를 높입니다.

항응고제: 항응고 효과를 높입니다.

시스플라틴: 귀와 신장에 대한 독성을 증가시킵니다.

지혈제: 혈압을 낮추는 효과를 높입니다. 조정된 경우 복용량을 조정해야 합니다. 특히 안지오텐신 전달 효소 억제제와 병용하면 혈압이 감소/심각해질 수 있습니다.

항간질제: 페니토인은 푸로세미드의 효과를 감소시키고, 카르바마제핀은 나트륨 혈압을 감소시킵니다.

클로랄 수화물: 홍조 증후군, 빈맥, 고혈압, 발한을 유발합니다.

프로베네시드: 푸로세미드의 신장 청소율을 감소시키고 이뇨 효과를 감소시킵니다.

중추신경계 억제제(클로프로마진, 디아제팜, 클로나제팜, 할로탄, 케타민): 혈압 강하 효과를 증가시킵니다.

기병

주사제 푸로세미드 용액은 약알칼리성 용액으로 포도당 용액이나 산성 용액에 혼합되거나 희석되지 않으며 푸로세미드가 함유된 수액제나 주사기에 어떤 약물과도 혼합되지 않습니다.

보관

온도가 30°C 이하인 건조한 곳에 빛을 피하세요.

기타 약물

면책조항

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