Roztwór Vinzix 20 mg/2 ml Vinphaco leczenie obrzęków w zastoinowej niewydolności serca (10 blistrów x 5 tub x 2 ml)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów x 5 tub x 2 ml
Specyfikacja Furosemid

Składnik

Thành phần cho 2ml

Informacje o składzie	Treść
Furosemid	20 mg

Używa

wskazania

Lek Vinzix 20mg/2ml wskazany jest w następujących przypadkach:

Leczenie obrzęków w zastoinowej niewydolności serca, chorobie nerek i marskości wątroby.

Wspomagają leczenie ostrego obrzęku płuc, nadciśnienia tętniczego.

Leczenie nadciśnienia, zwłaszcza spowodowanego zatorami lub niewydolnością nerek. (Jednakże stosowanie silnych leków moczopędnych, takich jak Furosemid, może powodować anemię w mózgu. Dlatego nie należy stosować go w leczeniu nadciśnienia u osób starszych).

Farmakologia

Kod ATC: C03CA01

Furosemid jest lekiem moczopędnym o działaniu moczopędnym sulfonamidowym, należącym do grupy silnych, szybkich i zależnych od dawki efektów. Lek działa na górną gałąź pasków Henlego, dlatego zalicza się go do grupy leków moczopędnych. Głównym mechanizmem działania Furosemidu jest hamowanie układu współtransportowego Na+-K+-2Cl- na grubym odcinku odgałęzienia do pasków Henlego, zwiększając wydalanie tych elektrolitów, czemu towarzyszy wzmożony wysiłek eksportu wody. Lek zmniejsza także wchłanianie zwrotne Na+, Cl- oraz zwiększa wydalanie K+ na odległość i może działać bezpośrednio na pobliską rurkę. Furosemid nie hamuje anhydrazy dwutlenku węgla i nie jest antagonistą aldosteronu. Furosemid zwiększa eliminację Ca2+, Mg2+, wodoru, amonu, wodorowęglanów, a może nawet fosforanów nerkowych. Utrata dużej ilości potasu, wodoru i chloru może powodować zasadowość metaboliczną. Ze względu na zmniejszenie objętości osocza może powodować niedociśnienie, ale zwykle tylko łagodzi.

Furosemid ma działanie rozszerzające naczynia nerkowe, zmniejszając wpływ nerek i przepływu krwi przez nerki po zażyciu leku. U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca z ostrym zawałem mięśnia sercowego po dożylnym wstrzyknięciu furosemidu siła filtracji kłębuszkowej wzrasta przejściowo, ale znacząco, przy jednoczesnym zmniejszeniu żył obwodowych i zwiększeniu objętości krwi żylnej obwodowej. Podczas stosowania dużych dawek u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, współczynnik filtracji kłębuszków może przejściowo wzrosnąć. Jeśli drogi moczowe są nadmierne ze względu na lek zmniejszający objętość

Furosemid w mniejszym stopniu wpływa na poziom glukozy we krwi niż tiazyd, ale może powodować hiperglikemię, glukozę w moczu i tolerancję glukozy, która może być skutkiem niedociśnienia.

Farmakokinetyka dynamiczna

Przy wstrzyknięciu dożylnym działanie leku pojawia się po około 5 minutach, osiągając maksimum w ciągu 20 - 60 minut i utrzymuje się około 2 godzin. Nie wiadomo, jakie stężenie leku w surowicy jest potrzebne do osiągnięcia maksymalnych korzyści moczopędnych, ale poziom odpowiedzi nie jest skorelowany z maksymalnym stężeniem ani średnim stężeniem leku w surowicy. U osób z ciężką niewydolnością nerek działanie moczopędne może być przedłużone.

do 99% furosemidów we krwi przyłącza się do albumin osocza. Wolna (niezwiązana) część furosemidu jest wyższa u osób z chorobami serca, niewydolnością nerek i marskością wątroby. Furosemid jest wydalany głównie z moczem, głównie w postaci niemetabolicznej. Czas sprzedaży wynosi od 30 do 120 minut u zdrowych osób, jest dłuższy u niemowląt i pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek.

Furosemid przenika przez łożysko i przenika do mleka matki. Klirens furosemidu nie zwiększa się w przypadku hemolizy.

Przed wzięciem Roztwór Vinzix 20 mg/2 ml Vinphaco leczenie obrzęków w zastoinowej niewydolności serca (10 blistrów x 5 tub x 2 ml)

Jak stosować

wstrzyknięcie dożylne lub dożylne, gdy konieczne jest szybkie rozpoczęcie działania moczopędnego lub gdy pacjent nie może pić.

W przypadku wstrzyknięcia dożylnego należy wstrzykiwać powoli przez 1-2 minuty. Stosować doustnie tak szybko, jak to możliwe. W przypadku dożylnego wstrzyknięcia dożylnego lub wlewu dożylnego prędkość nie przekracza 4 mg/min u dorosłych. W przypadku zakażenia dożylnego rozcieńczyć Furosemid w 0,9% roztworze chlorku sodu, Ringer Lactac lub 5% Dexerrose, w razie potrzeby dostosować pH do wartości większej niż 5,5.

Dawkowanie

Leczenie wspomagające

Dorośli:

konwencjonalna dawka domięśniowo lub dożylnie 20 - 40 mg, pojedyncza dawka. W przypadku braku reakcji na pierwszą dawkę, drugą dawkę i każdą następną dawkę można zwiększyć o 20 mg, ale nie wcześniej niż 2 godziny, aż do osiągnięcia pożądanego poziomu leku moczopędnego. Następnie skuteczną pojedynczą dawkę można podawać 1-2 razy dziennie.

W leczeniu ostrego obrzęku płuc u dorosłych możliwe jest podanie dożylne wstrzyknięcia dawki 40 mg trwającej 1–2 minuty. Jeśli w ciągu 1 godziny nie widać efektu, dawkę można zwiększyć do 80 mg dożylnie przez 1-2 minuty.

U dorosłych z nadciśnieniem i prawidłową czynnością nerek można podać dożylnie w ciągu 1-2 minut 40-80 mg Furosemidu (wraz z innymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi); Jeśli czynność nerek ulega pogorszeniu, konieczne może być podanie wyższych dawek.

Dzieci:

W leczeniu ostrego obrzęku płuc, zastoinowej lub niewydolności nerek zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 1 mg/kg mc. domięśniowo lub dożylnie. Jeśli to konieczne, w przypadku braku odpowiedzi, dawkę można zwiększyć o 1 mg/kg, ale nie wcześniej niż 2 godziny, aż do uzyskania pożądanego efektu. Zwykle wystarczająca dawka 1 mg/kg dawała zadowalające efekty, rzadko stosowano dawkę 2 mg/kg. Maksymalna dawka do wstrzyknięcia dla dzieci wynosi 6 mg/kg/dobę. Jednak tak wysokie dawki niosą ze sobą wiele potencjalnych zagrożeń.

Leczenie hiperkalcemii

Dorośli:

Ciężkie przypadki, wstrzyknięcie dożylne 80 - 100 mg, w razie potrzeby powtarzać co 1-2 godziny. Jeśli poziom jest niższy, dawka może być mniejsza, w ciągu 2–4 godzin.

Dzieci:

Domięśniowo lub dożylnie 25–50 mg, w razie potrzeby można powtórzyć w odstępie 4 godzin, aż do uzyskania zadowalającego efektu.

Osoby starsze:

może być bardziej wrażliwy na działanie leku.

Terapia wysokimi dawkami

Furosemid w dużych dawkach stosowany w leczeniu uzupełniającym w innych terapiach stosowanych w leczeniu ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek, w tym nerki otrzewnowej lub sztucznej nerki. U niektórych pacjentów Furosemid może opóźnić potrzebę oceny, wydłużyć odległość do zapłodnienia, skrócić czas hospitalizacji lub pozwolić wodzie na nieco swobodniejsze dostarczanie wody do organizmu.

Leczenie dróg moczowych – bezmocz w ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek

Gdy poziom filtracji kłębuszkowej jest niższy niż 20 ml/min, należy przyjąć 250 mg rozcieńczonego Furosemidu w 250 ml odpowiedniego wlewu, takiego jak 0,9% chlorek sodu, mleczan Ringera, dekserroza… podawać przez godzinę. Jeżeli działanie moczopędne nie wystąpi w godzinę po przekazaniu dawki, fazę można zwiększyć do 500 mg przy odpowiedniej liczbie transmisji, a czas transmisji wynosi około 2 godziny. Jeśli działanie moczopędne nie jest zadowalające po 1 godzinie od drugiego zakończenia, należy kontynuować trzecią dawkę: 1 gram Furosemidu przez 4 godziny, prędkość transmisji nie przekracza 4 mg/min. Jeśli maksymalna dawka 1 grama wlewu dożylnego nie zadziała, pacjent wymaga sztucznej dializy.

Możliwe jest powtórzenie skutecznej dawki po 24 godzinach, po czym należy dostosować dawkę w zależności od reakcji pacjenta.

Leczenie przewlekłej niewydolności nerek

Dawka początkowa: 250 mg. W razie potrzeby można dodać 250 mg co 4 godziny, maksymalnie: 1,5 g/24 godziny, w szczególnych przypadkach można zwiększyć dawkę do 2 g/24 godziny. Dostosuj dawkę w zależności od reakcji pacjenta. Jednak niezbyt trwały.

Podczas stosowania terapii dużymi dawkami Furosemidu należy monitorować gospodarkę wodno-elektrolitową. Zwłaszcza u osób w szoku, przed rozpoczęciem terapii należy zmierzyć ciśnienie krwi i objętość krwi w celu dostosowania. Ta terapia wysokodawkowa jest przeciwwskazana w przypadku niewydolności nerek spowodowanej przyjmowaniem toksycznych leków na nerki lub wątrobę oraz w przypadku niewydolności nerek połączonej ze śpiączką wątrobową.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Wyrażenie:

Odwodnienie, zmniejszona objętość krwi, niedociśnienie, brak równowagi elektrolitowej, hipokaliemia, infekcja zasadowa.

Zarządzanie:

W zamian stracono ilość wody i elektrolitów. Regularnie sprawdzaj surowicę, dwutlenek węgla i ciśnienie krwi. Należy zapewnić odpowiedni drenaż u pacjentów z zastojem moczu w pęcherzu (np. przerostem prostaty). Hematoparoa nie zwiększa wydalania furosemidu.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Vinzix 20 mg/2 ml mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Krążenie: Zmniejsz objętość krwi w przypadku leczenia dużymi dawkami. Obniż ciśnienie krwi.

Metabolizm: brak równowagi wodno-elektrolitowej obejmuje hipokaliemię, hipoglikemię hipoglikemiczną, hipoksemię, utratę wapnia we krwi, infekcję zasadową.

Niezbyt często, 1/1000

Układ trawienny: nudności, wymioty, zaburzenia trawienia.

Metabolizm: hiperurykemia i dna moczanowa.

Rzadkie, ADR

Skóra: wysypka skórna, parestezje, pokrzywka, swędzenie, krwotok, łuszczące się zapalenie skóry, nadwrażliwość na światło (może być poważna).

Reakcje nadwrażliwości: zapalenie naczyń, śródmiąższowe zapalenie nerek, gorączka.

Krew: Hamuje szpik kostny, leukopenię, trombocytopenię, granulocytozę, anemię.

Metabolizm: Hiperglikemia, glukoza w moczu (może być mniejsza niż korzyści wynikające z durianu). Zapalenie trzustki i żółtaczka (więcej niż tiazydowe).

uszy: szumy uszne, utrata słuchu, głuchota (szczególnie przy dużych dawkach i dużej prędkości). Głuchota może nie wyzdrowieć, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących te same leki, które są również toksyczne dla uszu.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

Regularnie sprawdzaj elektrolity. Uzupełnij potas lub stosuj leki moczopędne, aby utrzymać potas, gdy u pacjenta występuje większe ryzyko hipokaliemii. Unikaj szybkiego wstrzyknięcia domięśniowego lub dożylnego i przekraczania zwykłej dawki leczniczej wynoszącej 20–40 mg, aby zmniejszyć ryzyko szumu w uszach, utraty słuchu i głuchoty.

Zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia, jeśli działanie niepożądane jest średnie lub ciężkie.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Lek Vinzix 20mg/2ml jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

wrażliwy na którykolwiek składnik leku.

Nadwrażliwość na furosemid i pochodne sulfonamidu, takie jak sulfamid leczący cukrzycę.

Zmniejszenie objętości krwi, odwodnienie, ciężkie niedociśnienie, ciężka hipoglikemia. Stan śpiączki wątrobowej, śpiączki wątrobowej z marskością wątroby.

Niewydolność zwierząt lub nerek spowodowana toksycznymi lekami niszczącymi nerki lub wątrobę.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

monitoruj poziom elektrolitów, szczególnie potasu i sodu, niedociśnienie, dnę moczanową, cukrzycę, niewydolność nerek, niewydolność wątroby. Unikać stosowania u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. U osób w podeszłym wieku należy zmniejszyć dawkę, aby zmniejszyć ryzyko toksyczności ze słuchem. W przypadku małej ilości moczu konieczne jest uzupełnienie objętości krwi przed zażyciem leku.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania Furosemidu u dzieci, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania. Należy uważnie monitorować zawartość wody i elektrolitów. Niemowlęta, którym brakuje miesięcznej dawki podczas stosowania Furosemidu, mogą być narażone na ryzyko zachorowania na choroby i miażdżycę. Furosemid zajmuje miejsce bilirubiny w pozycji połączonej z albuminą, należy go stosować ostrożnie u dzieci z żółtaczką. Klirens furosemidu u noworodków jest znacznie wolniejszy niż u dorosłych, okres półtrwania w osoczu jest 8 razy dłuższy, co należy obliczyć w przypadku powtarzania dawki.

Szybkość podawania dożylnego nie przekracza 4 mg/min, jest mniejsza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zespołem wątrobowym lub niewydolnością wątroby.

Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów z przerostem prostaty lub oddawaniem moczu, ponieważ może to sprzyjać zatrzymywaniu moczu. Stosowanie Furosemidu jest uważane za niebezpieczne u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu porfiryn, ponieważ często towarzyszy mu zaostrzenie.

U pacjentów dbających o higienę przytarczyc stosowanie Furosemidu może powodować skurcze mięśni (tetani) spowodowane hipokalcemią.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Lek może powodować działania niepożądane, takie jak ból głowy, niedociśnienie, zawroty głowy, zawroty głowy. Dlatego nie należy prowadzić pojazdów, obsługiwać maszyn ani pracować na wysokich obrotach, jeśli wystąpią niepożądane skutki leku.

Ciąża

Furosemid może wpływać na płód ze względu na zmniejszenie objętości krwi matki.

Badania na zwierzętach wykazały, że Furosemid może powodować poronienie, śmierć płodu i matkę bez wyjaśnienia. Istnieją dowody na zastój wody występujący w czasie ciąży, gdy matka leczona jest furosemidem. Nie ma wystarczającej liczby dobrze kontrolowanych i kompletnych badań u kobiet w ciąży, dlatego Furosemid należy stosować w czasie ciąży wyłącznie wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko zajścia w ciążę.

okres karmienia piersią

Stosowanie Furosemidu podczas karmienia piersią wiąże się z ryzykiem zahamowania wydzielania mleka. Należy przerwać karmienie piersią, jeśli zażywanie leku jest konieczne.

Lek interaktywny

Inne leki moczopędne: zwiększają działanie Furosemidu. Tabletki zatrzymujące potas mogą zmniejszyć utratę potasu podczas stosowania Furosemidu (korzystne).

Antybiotyki: cefalosporyna zwiększa toksyczność dla nerek, aminoglikozydy zwiększają toksyczność dla uszu i nerek, wankomycyna zwiększa toksyczność dla ucha.

Sól litowa: zwiększa poziom litu we krwi, może być toksyczna. Należy unikać stosowania, jeśli nie monitorujesz stężenia litu we krwi.

Glikozydy nasercowe: zwiększają toksyczność glikozydów na serce ze względu na furosemidy obniżające poziom potasu we krwi. Należy monitorować stężenie potasu we krwi i elektrokardiogramy.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne: zwiększają ryzyko toksycznego działania na nerki, zmniejszając działanie moczopędne.

kortykosteroid: zwiększone ryzyko zmniejszenia stężenia potasu, działanie antagonistyczne z działaniem moczopędnym.

Leki przeciwcukrzycowe: zmniejszają działanie leków przeciwcukrzycowych obniżających poziom glukozy we krwi. Należy monitorować i dostosowywać dawkę.

Nieredukujące środki zwiotczające mięśnie: zwiększają efekt rozluźnienia mięśni.

Antykoagulanty: nasilenie działania antykoagulantów.

cisplatyna: zwiększa toksyczność dla uszu i nerek.

Leki hemotrogatowe: zwiększają działanie obniżające ciśnienie krwi. W przypadku skoordynowania dawki należy dostosować. Szczególnie w połączeniu z inhibitorami enzymów Transfer angiotensyny może spowodować obniżenie/poważne obniżenie ciśnienia krwi.

Leki przeciwpadaczkowe: Fenytoina osłabia działanie Furosemidu, karbamazepina obniża ciśnienie sodu.

Wodzian chloralu: powoduje zespół rumieńca, tachykardię, nadciśnienie, pocenie się.

Probenecyd: zmniejsza klirens nerkowy furosemidu i zmniejsza działanie moczopędne.

Ośrodkowe inhibitory neurologiczne (klopromazyna, diazepam, klonazepam, halotan, ketamina): zwiększają działanie obniżające ciśnienie krwi.

Kawaleria

Wstrzykiwanie roztworu Furosemidu jest łagodnym roztworem zasadowym, nie zmieszanym ani rozcieńczonym roztworem glukozy lub roztworem kwasu, którego nie można łączyć z żadnym lekiem w infuzji lub strzykawce zawierającym Furosemid.

Przechowywanie

W suchym miejscu, w temperaturze poniżej 30°C, unikać światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.