Винзикс раствор 20мг/2мл. Винфако для лечения отеков при застойной сердечной недостаточности (10 блистеров х 5 тюбиков по 2 мл)

Лекарственная форма В коробке 10 блистеров по 5 тюбиков по 2 мл.
Характеристики Фуросемид

Состав

Thành phần cho 2ml

Информация о составе	Содержание
Фуросемид	20мг

Использование

Показания

Препарат Винзикс 20мг/2мл показан в следующих случаях:

Лечение отеков при застойной сердечной недостаточности, заболеваниях почек и циррозе печени.

Поддержка лечения острого отека легких, гипертонии.

Лечение гипертонии, особенно вызванной застойными явлениями или почечной недостаточностью. (Однако применение сильных диуретиков, таких как Фуросемид, может вызвать анемию головного мозга. Поэтому не используйте их для лечения гипертонии у пожилых людей).

Фармакология

Код АТХ: C03CA01

Фуросемид – диуретик, обладающий сульфаниламидным диуретиком, относящимся к группе сильного, быстрого, дозозависимого действия. Препарат действует на восходящую ветвь лямки Генле, поэтому его относят к группе диуретиков. Основной механизм действия Фуросемида заключается в угнетении котранспортной системы Na+-K+-2Cl- в толстом сегменте ветви лямки Генле, повышая выведение этих электролитов, что сопровождается усилением экспорта воды. Препарат также снижает реабсорбцию Na+, Cl- и увеличивает выведение К+ на расстояние и может воздействовать непосредственно на близлежащую трубку. Фуросемид не ингибирует ангидразу углекислого газа и не является антагонистом альдостерона. Фуросемид увеличивает выведение Ca2+, Mg2+, водорода, аммония, бикарбоната и, возможно, даже фосфата почками. Потеря большого количества калия, водорода и хлора может привести к нарушению обмена щелочей. Из-за уменьшения объема плазмы это может вызвать гипотонию, но обычно только смягчает ее.

Фуросемид оказывает эффект почечной вазодилатации, уменьшая влияние почек и кровоток через почки после приема препарата. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью и острым инфарктом миокарда после внутривенного введения фуросемида временно, но значительно увеличивается мощность клубочковой фильтрации при уменьшении периферических вен и увеличении периферической венозной крови. При приеме высоких доз у пациентов с хронической почечной недостаточностью может временно увеличиваться скорость клубочковой фильтрации. Если мочевыводящие пути избыточны из-за препарата, снижающего объем

Фуросемид меньше действует на уровень глюкозы в крови, чем тиазид, но может вызывать гипергликемию, нарушение глюкозы в моче и толерантность к глюкозе, что может быть следствием гипотонии.

Динамическая фармакокинетика

При внутривенном введении эффект препарата проявляется примерно через 5 минут, достигая максимума через 20 – 60 минут и продолжается около 2 часов. Неизвестно, какая концентрация препарата в сыворотке необходима для достижения максимального диуретического эффекта, но уровень ответа не коррелирует с пиковой концентрацией или средней концентрацией препарата в сыворотке. У людей с тяжелой почечной недостаточностью эффект от диуретиков может быть продлен.

до 99% фуросемидов крови прикреплено к альбумину плазмы. Свободная (несвязанная) часть Фуросемида выше у людей с заболеваниями сердца, почечной недостаточностью и циррозом печени. Фуросемид выводится преимущественно с мочой, преимущественно в неметаболической форме. Время продажи составляет от 30 до 120 минут у нормальных людей, увеличивается у младенцев и пациентов с печеночной и почечной недостаточностью.

Фуросемид проходит через плаценту и попадает в грудное молоко. Клиренс Фуросемида не увеличивается при гемолизе.

Прежде чем принимать Винзикс раствор 20мг/2мл. Винфако для лечения отеков при застойной сердечной недостаточности (10 блистеров х 5 тюбиков по 2 мл)

Как применять

в/в или внутривенную инъекцию, когда необходимо быстро начать мочегонное действие или когда больной не может пить.

При внутривенном введении необходимо вводить медленно в течение 1-2 минут. Используйте перорально как можно скорее. При внутривенном введении или внутривенной инфузии скорость не превышает 4 мг/мин у взрослых. При внутривенной передаче разведите Фуросемид в 0,9% растворе хлорида натрия, Рингере Лактаке или 5% Дексеррозе, при необходимости доведите pH выше 5,5.

Дозировка

Поддерживающее лечение

Взрослые:

Обычная доза внутримышечно или внутривенно 20 - 40 мг, однократно. При отсутствии ответа на первую дозу вторую дозу и каждую последующую дозу можно увеличивать на 20 мг, но не на 2 часа раньше, пока не будет достигнут желаемый диуретик. После этого эффективную разовую дозу можно давать 1-2 раза в день.

Для лечения острого отека легких у взрослых возможно внутривенное введение в течение 1-2 минут по 40 мг. Если в течение 1 ч не наблюдается эффекта, дозу можно увеличить до 80 мг внутривенно на 1–2 мин.

У взрослых с артериальной гипертензией, нормальной функцией почек, можно внутривенно через 1-2 минуты вводить 40 - 80 мг Фуросемида (наряду с другими средствами для снижения артериального давления); Если функция почек снижается, могут потребоваться более высокие дозы.

Дети:

Для лечения острого отека легких, застойной или почечной недостаточности обычная начальная доза составляет 1 мг/кг внутримышечно или внутривенно. При необходимости в случаях отсутствия ответа доза может быть увеличена на 1 мг/кг, но не ранее, чем на 2 часа, до достижения желаемого эффекта. Обычно доза 1 мг/кг дает удовлетворительный ответ, редко применяют дозу 2 мг/кг. Максимальная инъекционная доза для детей составляет 6 мг/кг/сут. Однако такие высокие дозы таят в себе множество потенциальных рисков.

Лечение гиперкальциемии

Взрослые:

В тяжелых случаях внутривенно 80–100 мг, при необходимости повторять через каждые 1–2 часа. Если уровень ниже, доза может быть меньше, через 2–4 часа.

Дети:

Внутримышечно или внутривенно по 25–50 мг, при необходимости можно повторить с интервалом 4 часа до достижения удовлетворительного результата.

Пожилые люди:

может быть более чувствителен к действию препарата.

Высокодозная терапия

Высокие дозы Фуросемида применяют в качестве дополнительного лечения при других методах лечения острой или хронической почечной недостаточности, включая перитонеальную или искусственную почку. У некоторых пациентов Фуросемид может отсрочить необходимость обследования, увеличить расстояние, необходимое для оплодотворения, сократить время госпитализации или позволить воде поступать в организм немного более свободно.

Лечение мочевыводящих путей - анурия при острой или хронической почечной недостаточности

При уровне клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин принимают 250 мг разведенного Фуросемида в 250 мл соответствующего инфузионного раствора, такого как 0,9%-ный раствор хлорида натрия, лактат Рингера, дексерроза... в течение часа. Если диуретический эффект не наступил через час после передачи, дозу можно увеличить до 500 мг в фазе при соответствующем количестве передач, а время передачи составляет около 2 часов. Если диуретический эффект неудовлетворителен через 1 час после второго окончания, то третью дозу: 1 г Фуросемида продолжают через 4 часа, скорость передачи не превышает 4 мг/мин. Если максимальная доза в 1 грамм при внутривенном введении не помогает, пациенту необходим искусственный диализ.

Повторить эффективную дозу можно через 24 часа, после чего дозу необходимо скорректировать в соответствии с реакцией пациента.

Лечение хронической почечной недостаточности

Начальная доза: 250 мг. При необходимости можно добавлять 250 мг каждые 4 часа, максимум: 1,5 г/24 часа, в особых случаях можно до 2 г/24 часа. Корректируйте дозу в зависимости от реакции пациента. Однако ненадолго.

При применении высоких доз Фуросемида необходимо контролировать водно-электролитный баланс. Перед началом терапии необходимо измерить кровяное давление и объем крови, особенно у людей, находящихся в состоянии шока. Эта высокодозная терапия противопоказана при почечной недостаточности из-за токсичных для почек или печени препаратов, а также при почечной недостаточности в сочетании с печеночной комой.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Выражение:

Обезвоживание, уменьшение объема крови, гипотония, электролитный дисбаланс, гипокалиемия, щелочная инфекция.

Руководство:

Взамен теряется количество воды и электролитов. Регулярно проверяйте сыворотку крови, углекислый газ и артериальное давление. Необходимо обеспечить адекватный дренаж у пациентов с застоем мочи из мочевого пузыря (например, при гипертрофии простаты). Гематопароа не увеличивает выведение Фуросемида.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании препарата Винзикс 20 мг/2 мл у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Кровообращение: Уменьшите объем крови в случае лечения высокими дозами. Снизить кровяное давление.

Метаболизм: Водно-электролитный дисбаланс включает гипокалиемию, гипогликемическую гипогликемию, гипоксемию, потерю кальция в крови, щелочную инфекцию.

Необычный, 1/1000

Пищеварительная система: тошнота, рвота, расстройства пищеварения.

Обмен веществ: гиперурикемия и подагра.

Редкая, ADR

Кожа: кожная сыпь, парестезии, крапивница, зуд, кровоизлияния, шелушащийся дерматит, светочувствительность (может быть серьезной).

Реакции гиперчувствительности: сосудистое воспаление, интерстициальный нефрит, лихорадка.

Кровь: Угнетение костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитоз, анемия.

Метаболические процессы: гипергликемия, уровень глюкозы в моче (может быть меньше, чем у дуриана). Панкреатит и желтуха (более чем тиазидная).

уши: шум в ушах, снижение слуха, глухота (особенно при высоких дозах, высокой скорости). Глухота может не вылечиться, особенно у пациентов, принимающих те же препараты, которые также токсичны для ушей.

Инструкции по обращению с ADR

Регулярно проверяйте электролиты. Добавляйте калий или используйте его с диуретиками для сохранения калия, когда у пациента повышен риск гипокалиемии. Избегайте внутримышечных инъекций или быстро вводите внутривенно и превышайте обычную дозу лечения 20 - 40 мг, чтобы снизить риск возникновения шума в ушах, потери слуха, глухоты.

Снизьте дозу или прекратите лечение, если нежелательная реакция средней или тяжелой степени.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказан

Винзикс 20мг/2мл противопоказан в следующих случаях:

чувствителен к любому ингредиенту препарата.

Гиперчувствительность к фуросемиду и производным сульфонамидов, например, сульфамидам для лечения диабета.

Уменьшение объема крови, обезвоживание, тяжелая гипотония, тяжелая гипогликемия. Ситуация печеночной комы, печеночной комы при циррозе печени.

Животная или почечная недостаточность вследствие токсичного воздействия препаратов на почки или печень.

Будьте осторожны при применении

контролируйте уровень электролитов, особенно калия и натрия, гипотонию, подагру, диабет, почечную недостаточность, печеночную недостаточность. Избегайте применения у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Уменьшите дозу у пожилых людей, чтобы снизить риск токсичности для органов слуха. При небольшом количестве мочи перед приемом препарата необходимо компенсировать объем крови.

Будьте осторожны при применении Фуросемида у детей, особенно при длительном применении. Необходимо тщательно контролировать уровень воды и электролитов. Малыши, у которых отсутствуют месячные при применении Фуросемида, могут подвергаться риску возникновения заболеваний атеросклероза. Фуросемид занимает место билирубина в альбуминовой позиции, поэтому его следует применять с осторожностью у детей с желтухой. Клиренс Фуросемида у новорожденных значительно медленнее, чем у взрослых, период полувыведения из плазмы в 8 раз больше, что необходимо рассчитывать при повторном применении дозы.

Внутривенная скорость не превышает 4 мг/мин, медленнее у пациентов с почечной недостаточностью, печеночным синдромом или печеночной недостаточностью.

Будьте осторожны с пациентами с гипертрофией простаты или нарушением мочеиспускания, поскольку это может способствовать задержке мочи. Применение Фуросемида считается небезопасным у пациентов с нарушением обмена порфиринов, поскольку оно часто сопровождается обострением.

У пациентов с нарушением гигиены паращитовидной железы применение Фуросемида может вызвать мышечные спазмы (столбняк) вследствие гипокальциемии.

Умение управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат может вызывать нежелательные эффекты, такие как головная боль, артериальная гипотензия, головокружение, головокружение. Поэтому не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не работайте на высоких оборотах при возникновении нежелательных эффектов препарата.

Беременность

Фуросемид может влиять на плод из-за уменьшения объема крови матери.

Исследования на животных показали, что Фуросемид может вызвать выкидыш, смерть плода и матери без объяснения причин. Имеются данные о застое воды, возникающем во время беременности при лечении матери Фуросемидом. Хорошо контролируемых и полных исследований на беременных женщинах недостаточно, поэтому используйте Фуросемид во время беременности только тогда, когда польза превышает риск беременности.

Период грудного вскармливания

Применение Фуросемида во время грудного вскармливания сопряжено с риском ингибирования секреции молока. Следует прекратить грудное вскармливание, если прием препарата необходим.

Интерактивный препарат

Другие мочегонные средства: усиливают эффект Фуросемида. Таблетки, сохраняющие калий, могут уменьшить потери калия при использовании Фуросемида (полезно).

Антибиотики: Цефалоспорин повышает токсичность для почек, аминогликозиды повышают токсичность для ушей и почек, Ванкомицин повышает токсичность для ушей.

Литиевая соль: повышает уровень лития в крови, может быть токсичной. Следует избегать использования, если вы не отслеживаете концентрацию лития в крови.

Сердечные гликозиды: повышает токсичность гликозидов для сердца из-за фуросемидов, снижающих уровень калия в крови. Необходимо контролировать уровень калия в крови и электрокардиограмму.

Нестероидные противовоспалительные средства: повышает риск токсичности для почек, снижая диуретический эффект.

кортикостероиды: повышенный риск снижения уровня калия, антагонизм с диуретическими эффектами.

Противодиабетические препараты: уменьшают эффект снижения уровня глюкозы в крови противодиабетических препаратов. Необходимо контролировать и корректировать дозу.

Невосстанавливающие миорелаксанты: усиливают эффект миорелаксации.

Антикоагулянты: усиление антикоагулянтного эффекта.

Цисплатин: повышает токсичность для ушей и почек.

Гемотрогатные препараты: усиливают эффект снижения артериального давления. В случае координации дозу следует скорректировать. Артериальное давление может снизиться/увеличиться, особенно в сочетании с ингибиторами ферментов переноса ангиотензина.

Противоэпилептические препараты: Фенитоин снижает эффект Фуросемида, карбамазепин снижает артериальное давление натрия.

Хлоралгидрат: вызывает синдром покраснения, тахикардию, гипертонию, потливость.

Пробенецид: Снижает почечный клиренс Фуросемида и снижает диуретический эффект.

Центральные неврологические ингибиторы (Клопромазин, Диазепам, Клоназепам, Галотан, Кетамин): Усиливает эффект снижения артериального давления.

Кавалерия

Инъекционный раствор Фуросемида представляет собой слабощелочной раствор, не смешиваемый и не разбавленный раствором глюкозы или раствором кислоты, не сочетаемый с каким-либо препаратом в инфузионном или шприцевом исполнении, содержащим Фуросемид.

Хранение

В сухом месте, при температуре ниже 30°C, избегайте света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.