Вінзікс розчин 20 мг/2 мл Вінфако для лікування набряку при застійній серцевій недостатності (10 блістерів х 5 туб х 2 мл)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 5 туб х 2 мл
Характеристики Фуросемід

Склад

Thành phần cho 2ml

Інформація про склад	Зміст
Фуросемід	20 мг

Використання

Показання

Препарат Вінзікс 20мг/2мл показаний у таких випадках:

Лікування набряків при застійній серцевій недостатності, захворюваннях нирок і цирозі печінки.

Підтримка лікування гострого набряку легенів, гіпертонії.

Лікування гіпертонії, особливо спричиненої застійними явищами або нирковою недостатністю. (Однак застосування сильних діуретиків, таких як Фуросемід, може викликати анемію головного мозку. Тому не використовуйте для лікування гіпертонії людям похилого віку).

Фармакологія

Код ATC: C03CA01

Фуросемід - це діуретик, який проводить сульфаніламідний діуретик, що відноситься до групи сильного, швидкого, дозозалежного ефекту. Препарат діє на висхідну гілку стрічки Генле, тому його відносять до групи діуретиків. Основним механізмом дії фуросеміду є пригнічення системи котранспорту Na+-K+-2Cl- у товстому сегменті гілки до ременів Генле, збільшуючи виведення цих електролітів, що супроводжується посиленням експорту води. Препарат також зменшує реабсорбцію Na+, Cl- і збільшує виведення K+ на відстань і може діяти безпосередньо на сусідню трубку. Фуросемід не інгібує ангідразу вуглекислого газу і не є антагоністом альдостерону. Фуросемід збільшує елімінацію Ca2+, Mg2+, водню, амонію, бікарбонату і, можливо, навіть ниркового фосфату. Втрата великої кількості калію, водню та хлору може спричинити метаболічний луг. Через зменшення об’єму плазми це може спричинити гіпотензію, але зазвичай її лише пом’якшує.

Фуросемід має ефект ниркової вазодилатації, зменшуючи вплив нирок і кровотік через нирки після прийому препарату. У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю з гострим інфарктом міокарда після внутрішньовенної ін’єкції фуросеміду тимчасово, але суттєво підвищується потужність клубочкової фільтрації при одночасному скороченні периферичних вен і збільшенні периферичної венозної крові. При прийомі високих доз у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю можливе тимчасове підвищення швидкості фільтрації клубочків. Якщо сечовивідні шляхи надмірні через препарат, що зменшує об’єм

Фуросемід менш впливає на рівень глюкози в крові, ніж тіазид, але він може спричинити гіперглікемію, рівень глюкози в сечі та толерантність до глюкози, що може бути результатом гіпотензії.

Динамічна фармакокінетика

При внутрішньовенному введенні дія препарату проявляється приблизно через 5 хвилин, досягаючи максимуму через 20 - 60 хвилин і триває близько 2 годин. Невідомо, яка концентрація препарату в сироватці крові необхідна для досягнення максимального діуретичного ефекту, але рівень відповіді не корелює з піковою концентрацією або середньою концентрацією препарату в сироватці. У людей із тяжкою нирковою недостатністю сечогінний ефект може бути тривалим.

до 99% фуросемідів крові приєднується до альбуміну плазми. Частка вільного (немонтованого) фуросеміду вища у людей із захворюваннями серця, нирковою недостатністю та цирозом печінки. Фуросемід виводиться головним чином із сечею, переважно у неметаболічній формі. Час продажу становить від 30 до 120 хвилин у звичайних людей, подовжено у немовлят і пацієнтів з печінковою та нирковою недостатністю.

Фуросемід проникає крізь плаценту та виділяється в грудне молоко. Кліренс Фуросеміду не підвищується при гемолізі.

Перед прийомом Вінзікс розчин 20 мг/2 мл Вінфако для лікування набряку при застійній серцевій недостатності (10 блістерів х 5 туб х 2 мл)

Спосіб застосування

внутрішньовенна або внутрішньовенна ін’єкція, коли необхідно швидко розпочати діуретичний ефект або коли пацієнт не може пити.

При внутрішньовенному введенні необхідно вводити повільно протягом 1-2 хвилин. Використовуйте перорально якомога швидше. При внутрішньовенному введенні або внутрішньовенній інфузії швидкість не перевищує 4 мг/хв у дорослих. Для внутрішньовенного введення розведіть Фуросемід у 0,9% розчині хлориду натрію, Рінгера Лактак або 5% Дексеррозу, за потреби відрегулюйте рН вище 5,5.

Дозування

Допоміжне лікування

Дорослі:

умовна доза внутрішньом'язово або внутрішньовенно 20 - 40 мг, одноразово. Якщо немає відповіді на першу дозу, другу дозу та кожну наступну дозу можна збільшити на 20 мг, але не протягом 2 годин раніше, до досягнення бажаного діуретика. Після цього ефективну разову дозу можна давати 1-2 рази на день.

Для лікування гострого набряку легенів у дорослих можливе внутрішньовенне введення протягом 1-2 хвилин по 40 мг. Якщо протягом 1 години не спостерігається ефекту, дозу можна збільшити до 80 мг внутрішньовенно протягом 1-2 хвилин.

Дорослим з артеріальною гіпертензією, нормальною функцією нирок, можливе внутрішньовенне введення через 1-2 хвилини 40 - 80 мг Фуросеміду (разом з іншими засобами для зниження артеріального тиску); Якщо функція нирок знижується, можуть знадобитися вищі дози.

Діти:

Для лікування гострого набряку легенів або застійної чи ниркової недостатності звичайна початкова доза становить 1 мг/кг внутрішньом’язово або внутрішньовенно. У разі необхідності, у випадках відсутності відповіді, дозу можна збільшити на 1 мг/кг, але не за 2 години до досягнення бажаного ефекту. Зазвичай доза 1 мг/кг дає задовільну відповідь, рідко застосовують 2 мг/кг. Максимальна ін’єкційна доза для дітей становить 6 мг/кг/добу. Однак такі високі дози мають багато потенційних ризиків.

Лікування гіперкальціємії

Дорослі:

Важкі випадки внутрішньовенна ін'єкція 80 - 100 мг, при необхідності повторити через кожні 1-2 години. Якщо рівень менший, доза може бути меншою, через 2–4 години.

Діти:

Внутрішньом'язово або внутрішньовенно 25 - 50 мг, при необхідності можна повторити з інтервалом 4 години до задовільного результату.

Люди похилого віку:

може бути більш чутливим до дії препарату.

Терапія високими дозами

Високі дози фуросеміду, які використовуються як доповнення до іншої терапії для лікування гострої або хронічної ниркової недостатності, включаючи перитонеальну або штучну нирку. У деяких пацієнтів Фуросемід може відстрочити потребу в оцінці, збільшити відстань до запліднення, скоротити час госпіталізації або дозволити воді трохи більше вільно надходити в організм.

Лікування сечовивідних шляхів - анурія при гострій або хронічній нирковій недостатності

Якщо рівень клубочкової фільтрації становить менше 20 мл/хв, прийміть 250 мг розведеного Фуросеміду в 250 мл відповідної інфузії, наприклад 0,9% розчину хлориду натрію, Рінгера лактату, дексеррози... протягом години. Якщо діуретичний ефект не спостерігається через годину після передачі, дозу можна збільшити до 500 мг фази з відповідною кількістю передач, а час передачі становить близько 2 годин. Якщо діуретичний ефект незадовільний через 1 годину після другого закінчення, то третю дозу: 1 г Фуросеміду продовжують через 4 години, швидкість передачі не перевищує 4 мг/хв. Якщо максимальна доза 1 грам внутрішньовенної інфузії не дає ефекту, пацієнт потребує штучного діалізу.

Можна повторити ефективну дозу через 24 години, після чого дозу необхідно відкоригувати відповідно до реакції пацієнта.

Лікування хронічної ниркової недостатності

Початкова доза: 250 мг. За потреби ви можете додавати 250 мг кожні 4 години, максимум: 1,5 г/24 години, в особливих випадках можна додавати до 2 г/24 години. Коригуйте дозу залежно від реакції пацієнта. Однак недовговічний.

При застосуванні високодозової терапії Фуросемідом необхідно контролювати водно-електролітний моніторинг. Перед початком терапії необхідно виміряти артеріальний тиск і об’єм крові, особливо у людей у стані шоку. Ця високодозова терапія протипоказана при нирковій недостатності через токсичні препарати для нирок або печінки, а також при нирковій недостатності в поєднанні з печінковою комою.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Вираз:

Зневоднення, зменшення об’єму крові, гіпотонія, електролітний дисбаланс, гіпокаліємія, лужна інфекція.

Керування:

Натомість кількість води та електролітів була втрачена. Регулярно перевіряйте сироватку крові, вуглекислий газ і артеріальний тиск. Необхідно забезпечити адекватний дренаж у пацієнтів із застоєм сечі з сечового міхура (наприклад, при гіпертрофії простати). Hematoparoa не збільшує виведення фуросеміду.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату Вінзікс 20 мг/2 мл у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Кровообіг: зменшити об'єм крові у разі лікування високими дозами. Зниження артеріального тиску.

Метаболізм: дисбаланс води та електролітів включає гіпокаліємію, гіпоглікемію, гіпоксемію, втрату кальцію в крові, лужну інфекцію.

Нечасто, 1/1000

Травлення: нудота, блювання, розлади травлення.

Метаболізм: гіперурикемія та подагра.

Рідко, ADR

Шкіра: шкірний висип, парестезія, кропив’янка, свербіж, крововилив, лущення дерматиту, чутлива реакція на світло (може бути серйозною).

Реакції гіперчутливості: запалення судин, інтерстиціальний нефрит, гарячка.

Кров: пригнічення кісткового мозку, лейкопенія, тромбоцитопенія, гранулоцитоз, анемія.

Метаболізм: гіперглікемія, рівень глюкози в сечі (може бути нижчим, ніж переваги дуріану). Панкреатит і жовтяниця (більше, ніж тіазид).

вуха: шум у вухах, втрата слуху, глухота (особливо при високих дозах, швидкій швидкості). Глухота може не відновитися, особливо у пацієнтів, які приймають ті самі препарати, які також є токсичними для вух.

Інструкції щодо поводження з ADR

Регулярно перевіряйте електроліти. Додайте калій або використовуйте з діуретиками, щоб зберегти калій, коли пацієнт має вищий ризик гіпокаліємії. Уникайте швидкого внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення та перевищення звичайної дози 20–40 мг лікування, щоб зменшити ризик шуму у вухах, втрати слуху, глухоти.

Зменшіть дозу або припиніть лікування, якщо побічні реакції середнього або тяжкого ступеня.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Препарат Вінзікс 20 мг/2 мл протипоказаний у таких випадках:

чутливість до будь-якого інгредієнта препарату.

Підвищена чутливість до фуросеміду та похідних сульфаніламідів, наприклад сульфаміду, лікує діабет.

Зменшення об'єму крові, зневоднення, важка гіпотензія, важка гіпоглікемія. Ситуація печінкової коми, печінкова кома при цирозі.

Відмова у тварин або ниркова недостатність через токсичні ліки в нирках або печінці.

Будьте обережні під час використання

контролюйте електроліти, особливо калій і натрій, гіпотензію, подагру, діабет, ниркову недостатність, печінкову недостатність. Уникайте застосування пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю. Зменшіть дозу для людей похилого віку, щоб знизити ризик токсичного впливу на слух. При невеликій кількості сечі перед прийомом препарату необхідно компенсувати об’єм крові.

Будьте обережні при застосуванні Фуросеміду дітям, особливо при тривалому застосуванні. Необхідно ретельно контролювати рівень води та електролітів. У дітей з відсутністю місячних при застосуванні Фуросеміду може бути ризик розвитку захворювань і атеросклерозу. Фуросемід займає місце білірубіну в альбуміновій позиції, тому його слід з обережністю застосовувати дітям з жовтяницею. Кліренс фуросеміду у новонароджених значно повільніший, ніж у дорослих, період напіввиведення з плазми у 8 разів довший, що необхідно розраховувати при повторному застосуванні дози.

Швидкість внутрішньовенного введення не перевищує 4 мг/хв, повільніше у пацієнтів із порушенням функції нирок, печінковим синдромом або печінковою недостатністю.

Будьте обережні з пацієнтами з гіпертрофією простати або сечовипусканням, оскільки це може сприяти затримці сечі. Застосування Фуросеміду вважається небезпечним у пацієнтів з порушенням порфіринового обміну, оскільки воно часто супроводжується загостренням.

У пацієнтів, які дотримуються гігієни паращитовидної залози, застосування Фуросеміду може викликати м’язові спазми (тетанія) через гіпокальціємію.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Препарат може спричинити такі небажані ефекти, як головний біль, гіпотензія, запаморочення, запаморочення. Тому не керуйте автомобілем, не керуйте механізмами та не працюйте на високому рівні, коли ви відчуваєте небажані ефекти препарату.

Вагітність

Фуросемід може впливати на плід через зменшення об’єму крові матері.

Дослідження на тваринах показали, що Фуросемід може спричинити викидень, внутрішньоутробну загибель плода та смерть матері без будь-яких пояснень. Є дані про застій води, який виникає під час вагітності, коли матір лікується Фуросемідом. Немає достатньо добре контрольованих і повних досліджень за участю вагітних жінок, тому використовуйте Фуросемід під час вагітності лише тоді, коли користь перевищує ризик вагітності.

Період грудного вигодовування

Використання Фуросеміду під час годування груддю може призвести до пригнічення секреції молока. При необхідності прийому препарату слід припинити грудне вигодовування.

Інтерактивний препарат

Інші сечогінні засоби: посилюють дію Фуросеміду. Таблетки, що зберігають калій, можуть зменшити втрату калію при застосуванні Фуросеміду (корисно).

Антибіотики: цефалоспорин підвищує токсичність нирок, аміноглікозиди посилюють токсичність вух і нирок, ванкоміцин посилює токсичність вух.

Сіль літію: підвищує рівень літію в крові, може бути токсичним. Слід уникати використання, якщо ви не відстежуєте точну концентрацію літію в крові.

серцеві глікозиди: підвищує токсичність глікозидів на серце за рахунок фуросемідів, які знижують рівень калію в крові. Необхідно контролювати вміст калію в крові та електрокардіограму.

Нестероїдні протизапальні препарати: підвищують ризик токсичного впливу на нирки, зменшують діуретичні ефекти.

кортикостероїди: підвищений ризик зниження рівня калію, антагонізм із сечогінними ефектами.

Антидіабетичні препарати: зменшують ефект зниження рівня глюкози в крові протидіабетичних препаратів. Потрібно контролювати і коригувати дозу.

Невідновлювальні міорелаксанти: посилюють ефект розслаблення м'язів.

Антикоагулянти: посилюють антикоагулянтну дію.

цисплатин: посилює токсичність для вух і нирок.

Препарати Hemotrogate: підсилюють ефект зниження артеріального тиску. У разі узгодженості дозу слід відкоригувати. Особливо при поєднанні з інгібіторами ферментів передачі ангіотензину артеріальний тиск може знизитися/важко підвищитися.

Протиепілептичні засоби: фенітоїн знижує дію фуросеміду, карбамазепін знижує артеріальний тиск натрію.

Хлоралгідрат: викликає синдром почервоніння, тахікардію, гіпертонію, пітливість.

Пробенецид: знижує нирковий кліренс фуросеміду та зменшує діуретичний ефект.

Центральні неврологічні інгібітори (клопромазин, діазепам, клоназепам, галотан, кетамін): посилюють ефект зниження артеріального тиску.

Кавалерія

Розчин фуросеміду для ін’єкцій — це м’який лужний розчин, який не змішують і не розводять розчином глюкози чи кислоти, не поєднують з будь-яким препаратом у інфузії чи шприці, що містить фуросемід.

Зберігання

У сухому місці, при температурі нижче 30 ° C, уникати світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.