Ubat Vipicetam 800 Hassan merawat gejala pening, strok (10 lepuh x 10 tablet)

Kolej strok iskemia.

Farmasi

Piracetam (derivatif Gamma Amino acid - Butyric, GABA) dianggap sebagai bahan yang mempunyai kesan manikular (meningkatkan metabolisme sel neuron), walaupun ia tidak diketahui dengan baik tentang kesan khusus serta mekanisme tindakannya.

Piracetam bertindak ke atas beberapa neurotransmiter seperti asetilkolin, noradrenalin, dopamin, ... Ini boleh menjelaskan kesan positif ubat terhadap pembelajaran dan meningkatkan keupayaan untuk melakukan ujian ingatan. Ubat ini boleh mengubah neurotransmitter dan menyumbang kepada peningkatan persekitaran metabolik untuk sel saraf yang baik.

Pada eksperimen, Piracetam mempunyai kesan perlindungan terhadap gangguan metabolik akibat iskemia dengan meningkatkan ketahanan otak terhadap kekurangan oksigen. Piracetam meningkatkan mobilisasi dan penggunaan glukosa tanpa bergantung kepada bekalan oksigen, memudahkan laluan pentosa dan mengekalkan sintesis tenaga dalam otak. Piracetam meningkatkan kadar pemulihan selepas kerosakan akibat kekurangan oksigen dengan meningkatkan putaran fosfat bukan organik, mengurangkan pengumpulan glukosa dan asid laktik. Dalam keadaan normal serta apabila kekurangan oksigen, piracetam meningkatkan jumlah ATP dalam otak disebabkan peningkatan penukaran ADP kepada ATP.

Kesan pada penghantaran asetilkolin (meningkatkan pembebasan asetilkolin) juga boleh menyumbang kepada mekanisme tindakan ubat. Ubat ini juga mempunyai kesan meningkatkan pelepasan dopamin dan ini mungkin mempunyai kesan yang baik pada pembentukan ingatan. Ubat ini tidak mempunyai kesan pada tidur, sedasi, resusitasi, sakit, sedasi serta tiada kesan GABA.

Piracetam mengurangkan keupayaan untuk menakluk platelet dan mengurangkan kelikatan darah pada dos yang tinggi, sekiranya eritrosit tidak normal, sel darah merah memulihkan keupayaan ubah bentuk dan mampu melalui kapilari.

Ubat ini mempunyai kesan anti-getaran dan harus digunakan dalam kombinasi dengan terapi anti-getaran yang lain.

farmakokinetik

penyerapan

Piracetam yang digunakan secara oral diserap dengan cepat dan hampir keseluruhannya dalam saluran penghadaman. Biologi hampir 100%. Kepekatan puncak plasma (40 - 60ng/ml) muncul 30 minit selepas mengambil dos 2. Penyerapan ubat tidak berubah semasa rawatan jangka panjang.

Pengagihan

Isipadu pengedaran adalah kira-kira 0.6L/kg. Piracetam diserap ke dalam semua tisu dan boleh melalui halangan berdarah, plasenta dan membran yang digunakan dalam buah pinggang. Ubat ini mempunyai kepekatan tinggi dalam korteks serebrum, lobus hadapan, lobus atas, lobus oksipital, otak kecil dan teras pangkal.

Metabolisme

Piracetam tidak diketahui dimetabolismekan dalam tubuh manusia. Kekurangan metabolisme ini disokong oleh masa separuh pembatalan jangka panjang dalam pesakit kekurangan zat dan keupayaan pemulihan tinggi sebatian ibu dalam air kencing.

Penghapusan

Masa jualan separuh dalam plasma ialah 4-5 jam, dalam cecair serebrospinal kira-kira 6-8 jam. Piracetam tidak melekat pada protein plasma dan dikumuhkan melalui buah pinggang dalam bentuk utuh, 30 jam selepas minum, lebih daripada 95% ubat dikumuhkan dalam air kencing. Pekali kelegaan Piracetam bagi buah pinggang pada orang normal ialah 86ml/min. Jika kegagalan buah pinggang, masa jualan meningkat.

Pesakit dengan kegagalan hati.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

harus berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Perlu memantau fungsi buah pinggang dengan teliti semasa merawat pesakit ini dan warga emas.

Pekali kelegaan kreatinin adalah di bawah 60ml/minit atau kreatinin serum melebihi 1.25mg/100ml, pelarasan dos hendaklah dilaraskan seperti berikut:

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Dadah boleh menyebabkan rasa mengantuk dan menggeletar. Jika ini berlaku, jangan memandu atau menggunakan mesin semasa menggunakan dadah.

Kehamilan

Piracetam boleh melalui plasenta. Piracetam tidak boleh digunakan semasa kehamilan melainkan perlu, apabila manfaat melebihi risiko dan status klinikal wanita hamil perlu dirawat dengan Piracetam.

Tempoh penyusuan

Piracetam dikumuhkan melalui susu ibu. Piracetam tidak boleh digunakan semasa menyusu. Keputusan untuk menghentikan penyusuan atau menghentikan rawatan dengan Piracetam mengambil kira faedah penyusuan susu ibu untuk kanak-kanak dan faedah rawatan seorang wanita.

Interaksi perubatan

hormon tiroid: penggunaan serentak dengan piracetam boleh menyebabkan kekeliruan, kerengsaan dan gangguan tidur.

Ubat anti-epileptik: Dos harian Piracetam setiap hari selama 4 minggu tidak mengubah kepekatan puncak dan bahagian bawah ubat anti-epileptik (carbamazepine, phenytoin, phenobarbitone, valproate) dalam pesakit epilepsi yang mengambil dos yang stabil.

Alkohol: Minum alkohol tidak menjejaskan kepekatan piracetam dalam serum dan paras alkohol tidak berubah dengan dos 1.6g piracetam.

warfarin: Dalam pesakit, masa protrombin telah distabilkan oleh warfarin semula apabila menggunakan piracetam.