ビルクラス 500mg キミカアレルギー、肺炎の治療薬 (4 水疱 x 7 錠)

剤形 4ブリスター×7錠入り箱
仕様クラリスロマイシン

成分

成分情報	コンテンツ
クラリスロマイシン	500mg

用途

適応症

ビルクラス 500mg 製剤は次の場合に適応されます。

クラリスロマイシンは、扁桃炎、中耳炎、急性副鼻腔炎、急性集団を伴う慢性気管支炎、肺炎、皮膚および軟部組織などの感受性細菌に感染した場合にペニシリンにアレルギーのある人において、ペニシリンの代替として使用されることが示されています。ほとんどの細菌はマクロリド型に耐性があるため、ベトナムではこれを行うのが困難です。

クラリスロマイシンは、胃・十二指腸潰瘍疾患の治療においてヘリコバクター・ピロリを除菌するために、プロトンポンプ阻害剤またはh2h2受容体拮抗薬と組み合わせて使用され、場合によっては他の抗菌薬と組み合わせて使用されます。フィット。クラリスロマイシンは多くの場合、多くのグラム陽性菌と一部のグラム陰性菌に対して殺菌効果があります。この薬剤は、高用量または非常に敏感な菌株に対して殺菌効果を発揮します。

クラリスロマイシンは、50S リボソームのサブユニットを結合することで、感受性のある細菌のタンパク質合成を阻害し、アミノシル転移 RNA の移動を妨げ、ポリペプチド合成を阻害します。クラリスロマイシンの作用位置は、エリスロマイシン、クリンダマイシン、リンシシン、クロラムフェニコールの効果でもあります。

抗菌スペクトル

in vitro では、クラリスロマイシンは、エリスロマイシンに感受性のある細菌に対してエリスロマイシンと同様またはより強力な効果を示し、抗微生物活性 (非典型的なマイコバクテリア、トキソプラズマなど) もあります。

敏感な細菌

グラム陽性好気性細菌: クラリスロマイシンは、感受性細菌である連鎖球菌やブドウ球菌に対してエリスロマイシンよりも強力な印刷効果を示します。

クラリスロマイシンは、リステリアモノサイトゲネスや一部のコリネバクテリウムなどのいくつかのグラム陽性好気性桿菌にも作用します。

グラム陰性好気性細菌: インビトロでは、クラリスロマイシンは淋菌およびモラクセラ（ブランハメラ）カタトラリス、ヘモフィルス・インフルエンザ、H.パラインフルエンザ、パスツレラ・ムルトシダなどの一部のグラム陰性菌に対して活性があります。クラリスロマイシンは、レジオネラ属菌、カンピロバクター属菌に対してエリスロマイシンよりも強い印刷効果を示します。百日咳菌。クラリスロマイシンはほとんどのヘリコバクターピロリ株に作用し、この薬は他のマクロライドよりもヘリコバクターピロリに強く作用します。

クラリスロマイシンは、複合型マイコバクテリウムビウムやライ菌を含むマイコバクテリアに対してエリスロマイシンやアジスロマイシンよりも強く作用します。

他の好気性細菌: クラリスロマイシンはマイコプラズマ肺炎、ウレアプラズマウレアリティクム、クラミジアトラコマチス、および肺炎クラミジアの一部の株。

嫌気性細菌: In vitro では、クラリスロマイシンは、ほとんどのペプトコッカス株、ペプストレプトコッカス、クロストリジウムパーフリンゲンス、プロピオニバクテリウムアクネス、プレボテラ属の菌株、バクテロイデスフラジリスに対して活性を示します。

他の細菌は、トキソプラズマゴンディ、ガードネレラバギナリス、ボレリアなどの薬剤に感受性があります。ブルクドルフェリとクリプトスポリディス。

代謝物質 14 - ヒドロキシクラリスロマイシンは活性があり、母薬とともに in vitro で不可欠な効果があり、ヘモフィルスインフルエンザ、レジオネラ属菌に対する臨床的にクラリスロマイシンの活性を大幅に高めることができます。

ベトナムにおけるマクロリド耐性菌の状況は急速に増加する傾向にあります。エリスロマイシンに耐性のある細菌は、多くの場合、クラリスロマイシンなどの他のマクロライド系薬剤にも耐性があります。

ブドウ球菌および連鎖球菌レベルの耐性レベルは 44% (ASTS, 1997)、S.Pneumoniae の耐性レベルは約 25% (ASTS.1996) です。

薬物動態

吸収

クラリスロマイシンは、摂取すると胃腸管から急速に吸収され、最初の代謝が高レベルで行われ、母薬の生物学的使用が約 55% に減少します。吸収率は食事による影響をほとんど受けません。クラリスロマイシンと主要代謝産物 14 - ヒドロキシクラリスロマイシンのピーク濃度は、250 mg を単回摂取した場合、約 0.6 ～ 0.7 マイクロガム/ml です。

約 1 マイクロガム/ml のピーク濃度の同じ用量レベルでの動的平衡。クラリスロマイシンの薬物動態は直線的ではなく、用量に依存します。大量の用量を摂取すると、薬物代謝が飽和するため、比例せずにピーク濃度が発生する可能性があります。

配布

クラリスロマイシンと主要な代謝産物は広く分布しており、薬物の一部が細胞内に収集されるため、組織内の濃度は血清濃度を超えます。

代謝 - 排出

代謝薬は肝臓に多く存在し、胆道を通じて便を放出します。かなりの部分は尿を通じて排出されます。 250mg、500mgの順に約20、30％が代謝されずに尿中に排出されます。 14 - ヒドロキシクラリスロマイシンや他の代謝産物も尿を通じて排出されます。

クラリスロマイシンの半減期は、患者がクラリスロマイシン 250mg を 1 日 2 回服用した場合は約 3 ～ 4 時間、500mg を 1 日 2 回服用した場合は約 5 ～ 7 時間です。腎不全患者では半減期が延長されます。

服用する前にビルクラス 500mg キミカアレルギー、肺炎の治療薬 (4 水疱 x 7 錠)

使用方法

経口薬。冷たい沸騰したお湯と一緒にお飲みください。食前でも食後でもお飲みいただけます。

投与量

クラリスロマイシンは酸性環境でも持続性があり、食物の有無にかかわらずよく吸収されます。クラリスロマイシンの治療期間は感染症の種類と重症度によって異なり、通常は 7～14 日間かかります。

大人

呼吸器感染症および皮膚感染症

1 回あたり 1 タブレットを 1 日 2 回使用してください。

重度の腎不全患者向け

重篤な感染症の場合、用量は半分の 250mg、1 日 1 回、または 250mg、1 日 2 回に減らされます。

細胞内マイコバクテリウム・アビウム (Mai) を使用

1 回 1 錠を 1 日 2 回使用してください。クリアランスが 30ml/分未満の場合は、投与量を 50% に減らします。

子供

一般的な投与量

7.5mg/体重 kg を 1 日 2 回、最大 500mg を 1 日 2 回使用します。

市中肺炎

12 時間ごとに、体重 kg あたり 15 mg を使用します。

クラリスロマイシンは、ヘリコバクターピロリ感染を根絶するために、プロトンポンプ阻害剤や他の薬剤と組み合わせて、1 回あたり 1 錠、1 日 3 回の用量で使用されます。

注: 上記の用量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?過剰摂取した場合、患者は入院し、胃洗浄やその他の補助的治療を受けます。血清中のクラリスロマイシン濃度は、透析や腹膜肥料の影響を受けません。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Virclath 500mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

胃腸疾患、特に若者にみられる疾患 (頻度は 5%)。

蕁麻疹からアナフィラキシー、スティーブンスジョンソン症候群まで、さまざまなレベルのアレルギー反応。

軽度から生命を脅かす大腸炎を伴う場合もあります。

身体: かゆみ、蕁麻疹、発疹、刺激などの過敏反応。

アンコモン、1/1000

消化器: 胆道うっ滞の症状（上腹部痛、場合によっては激しい痛み）、吐き気、嘔吐。

肝臓: 肝機能異常、血清ビリルビン上昇、黄疸、発疹、好酸球増加を伴うことが多く、EOSIN が好ましい。

聴覚: 聴覚障害（高用量の場合）感覚神経は回復する可能性がある。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ビルクラス 500mg 薬剤は次の場合には禁忌です。

マクロリドに対してアレルギーのある人。テルフェナジンの使用は絶対的禁忌であり、特に不整脈、遅いリズム、Q-T間隔の延長、虚血性疾患、または電解質の不均衡などの心臓病の場合に使用されます。

使用上の注意

腎機能や肝機能が低下している方。

機械の運転や操作の能力

この薬は機械の運転や操作の能力には影響しません。

妊娠

妊娠中は、クラリスロマイシンのみが必要な場合に使用され、注意深く監視されます。

授乳期間

薬物相互作用

マクロライド系抗生物質と他の薬物との最も重要な相互作用は、マクロライド系抗生物質が肝臓における他の薬物の代謝を阻害する能力があるためです。クラリスロマイシンを服用すると、サイトクロム P450 阻害剤が顕著に現れます。

てんかんの治療薬では、クラリスロマイシンがカルバマゼピンの代謝を阻害し、フェニトインが副作用を増大させます。クラリスロマイシンはシサプリドの代謝を阻害し、長時間にわたるQ-Tの距離、ねじれ、心室振動を引き起こします。クラリスロマイシンはテオフィリンの肝臓の代謝を阻害し、血漿中のテオフィリン濃度を上昇させ、中毒の危険性をもたらします。

この薬はジドブジンの吸収も低下させます。動的研究により、クラリスロマイシンおよび他のマクロライド系抗生物質がテルフィエナジンの代謝に影響を及ぼし、その結果、この薬物の蓄積が増加することが示されています。

保管

密閉包装で、30 °C 以下で光を避けて保管してください。

その他の薬

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ビルクラス 500mg キミカ アレルギー、肺炎の治療薬 (4 水疱 x 7 錠)

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