ビタミン A-D ハタファールはビタミン A および D 欠乏症を予防および治療します (100 錠)

剤形 ソフトカプセル
仕様 100カプセル入り箱
成分 ビタミンA、ビタミンD3
適応 眼精疲労、けいれんの既往、ドライアイ、失明、くる病
禁忌 誇張誇張

成分

Thành phần cho 1 viên
成分情報コンテンツ
ビタミンA2500
ビタミンD3250

用途

適応症

ビタミン A ～ D 薬は、次の場合に適応されます: ビタミン A および D 欠乏症、またはビタミン A および D 欠乏症によるリスクの予防と治療。

薬理学

ビタミン A:

ビタミン A は、体の成長、骨、視力、生殖、粘膜表面と上皮の完全性の発達に不可欠です。網膜では、レチノールはオプシンと結合してアルデヒド、シスレチナールに変換され、視覚の色素としてロドプシンを形成します。

ビタミン A は、ムコ多糖合成、コレステロール合成、ヒドロキシステロイドの代謝などの多くの生化学反応において均一因子としても機能します。

ビタミン D3:

活性 25 のビタミン D3 - ヒドロキシコレシフェロロールには、血清中のカルシウム濃度を調節する効果があります。小腸では、主に十二指腸とピンク色で、食物からのカルシウムとリンの吸収を高めることによって、血清中のカルシウムとリンの濃度を維持する効果があります。

コレカルシフェロールは、骨から血液中にカルシウムを動員し、尿細管でのリン酸塩の再吸収を促進し、骨形成細胞に直接作用して骨の成長を刺激します。コレカルシフェロールの活性は、副甲状腺ホルモン (PTH) の形成に対して逆の阻害効果をもたらし、血清中の PTH レベルを低下させます。

薬物動態

ビタミン A:

吸収:

ビタミン A は、用量が多くの生理学的ニーズを超えず、通常の脂肪を吸収する場合には、迅速かつ完全に吸収されます。大量摂取や脂肪の吸収、タンパク質の摂取量の減少、肝臓や膵臓疾患のある場合は、吸収が不十分です。

エステル レチノールは、膵臓の酵素により胃腸管で加水分解されます。レチノールは吸収され、エステルは主にレチノール パルミタットを形成します。レチノールの脂肪酸エステルは、リンパの微生物叢の輸送により循環中に循環します。

レチノール油溶液を摂取した後、約 4 ～ 5 時間後にレチノール エステルの血漿ピーク濃度に達します。正常な血中網膜濃度は、成人で 300～700 ナノガム/ml、幼児で 200～500 ナノガム/ml の範囲です。

配布:

パルミタート レチニル、少量のレチノールとレチナールが肝臓に蓄えられます。レチニルパルミタート未満は、腎臓、肺、副腎、網膜、腹部の脂肪に蓄積されます。体内のビタミンAの貯蔵量は、数か月間体の必要を満たすのに十分です。ビタミンAは牛乳中に分散され、胎盤に入りにくいです。レチノールは肝臓から放出され、特定のアルグロブリンであるレチノール肝タンパク質（RBP）に結合します。

代謝:

レチノールはグルクロン酸と結合しています。ベータグルクロニドは肝臓の循環に関与し、レチナールとレチノイン酸に酸化されます。

時代:

レチノイン酸はカルボキシルに還元され、グルクロン酸と結合して胆汁中に除去されます。レチナール、レチノイン酸、その他の代謝産物は、尿や糞便を通じて排泄される水に溶解します。通常、チェンジオールは尿を通じて変化しません。ただし、肺炎や慢性腎炎の患者では、非代謝性ビタミンが除去される可能性があります。

ビタミン D3:

吸収:

コレカルシフェロールは、吸収に必要な胆汁である小腸からよく吸収されます。コレカルシフェロールは脂質に可溶であるため、その性質に濃縮され、リンパ系に吸収されます。

配布:

コレカルシフェロールおよび血液循環代謝物と A-グロブリンの組み合わせ。 25 - ヒドロキシコレシフェロールは脂肪と筋肉に長期間保存されます。

代謝:

肝臓では、コレカルシフェロールはミトコンドリアで水酸化されて 25-ヒドロキシコレシフェロールになります。この物質は腎臓で酵素コレカルシフェロール 1-ヒドロキシラーゼによって水酸化されて、1.25-ジヒドロキシコレシフェロールの代謝物質を形成します。

時代:

ビタミン D3 とその代謝産物は主に胆汁や糞便を通じて排泄され、尿を通じて排泄されるのはほんの少量です。

服用する前に ビタミン A-D ハタファールはビタミン A および D 欠乏症を予防および治療します (100 錠)

使用方法

内服薬です。錠剤を水と一緒に飲むことも、一方の端を切って中に薬を絞ることもできます。

用量

成人: 1 日あたり 1 ～ 2 錠、または医師の指示に従って服用してください。

生後 6 か月以上のお子様: 1 日 1 錠、または医師の指示に従って服用してください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

ビタミン A

過剰摂取の症状:

  • 慢性ポイズンコーン：疲労、過敏症、食欲不振、体重減少、嘔吐、消化器疾患、発熱、肝臓 - 脾臓の肥大、皮膚の変化、脱毛、髪の乾燥、唇の荒れと出血、貧血、頭痛、高血症、皮下の浮腫、骨や関節の痛み。子供の場合、慢性中毒の症状には、頭蓋内圧の上昇、目、耳鳴り、視覚障害、長骨に沿った痛みなども含まれます。
    • 急性中毒：眠気、めまい、吐き気、嘔吐、イライラ、頭痛、せん妄および発作、下痢…飲酒後 6 時間から 24 時間後に症状が現れます。

    管理者: 薬の服用を中止する必要があります。対症療法と支持療法。

    ビタミン D3

    過剰摂取の症状:

  • 虫歯や慢性的な過剰摂取は、通常、ビタミン D による高カルシウム血症と高カルシウム血症です。血中カルシウム高カルシウム血症の初期症状には、筋力低下、疲労、鶏の睡眠、頭痛、食欲不振、口渇、金属味、吐き気、嘔吐、便秘、めまい、耳鳴り、筋肉の喪失、筋肉痛、筋肉痛が含まれます。

    • 高カルシウム血症による最近の症状: 腎臓の石灰化、腎臓結石、腎臓の損傷 (排尿、夜間排尿、多飲、尿濃度の低下)。

    管理者:

    血液および尿中のカルシウムとリン酸塩のレベルを定期的に監視します。過剰摂取の場合は直ちに中止し、カルシウム、ビタミンDを補給してください。新たに摂取した場合は、胃洗浄または嘔吐、水分補給。薬が胃を通過した場合は、便からの排泄を促進するためにミネラルオイルを飲みます。溶血や腹膜炎を引き起こす可能性があります。

    服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

    副作用

    ビタミン A ～ D を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

    ビタミン A

    高用量の高用量錠剤を服用すると、ビタミン A 中毒を引き起こす可能性があります。特徴的な症状は次のとおりです。

  • 神経系: 疲労、刺激を受けやすい。
    • 消化器系: 食欲不振、体重減少、嘔吐、消化器疾患、発熱、肝臓 - 脾臓の肥大。
  • 皮膚、粘膜: 皮膚の変化、脱毛、ぱさぱさの乾燥した髪、唇の荒れ、出血。

    • その他の症状: 貧血、頭痛、高血中カルシウム、皮下の浮腫、関節の痛み。

    慢性中毒の症状のある小児には、頭蓋内圧の上昇、眼の浮腫、耳鳴り、視覚障害、長骨に沿った痛みなどがあります。

    薬物の使用を中止すると、ほとんどの症状は消失します。

    ビタミン A を大量に摂取すると、次のような兆候が見られる急性中毒を引き起こします。

  • 睡眠、めまい、めまい、吐き気、嘔吐、刺激を受けやすい、頭痛、せん妄、けいれん、下痢。薬を服用してから6～24時間後に症状が現れます。
  • 妊婦の場合、1 日あたり 8,000 IU あたりのビタミン A を摂取すると、胎児中毒を引き起こす可能性があります。

    • ビタミン D3

    通常の生理学的ニーズを超えない用量であれば毒性はありません。ただし、長期使用や高用量の過剰摂取は、高カルシウム血症や血中リン酸塩を引き起こします。

    症状: 食欲不振、頭痛、吐き気、嘔吐、腹痛、便秘。

    症状: 軟部組織の石灰化、石灰化、感覚神経障害。

    ADR の処理方法に関する指示

    中毒の症状が現れた場合には、薬物の使用を中止する必要があります。対症療法と支持療法。血清カルシウム濃度を定期的に測定し、9～10mg/デシライトに維持する必要があります。血清カルシウム濃度は通常、11mg/デシライトを超えません。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    ビタミン A-D 薬は次の場合には禁忌です。

  • ビタミン A、ビタミン D、または薬物の成分に対する過敏症。
  • ビタミン A が過剰な患者。

    • 高角症またはビタミン D。

    使用時には注意してください。

    ビタミン A を含む他の薬剤を使用する場合には注意してください。

    サルコイドーシスまたは副甲状腺症（ビタミン D に対する感受性の増加を引き起こす可能性がある）、腎機能、心臓病、腎臓結石、アテローム性動脈硬化症。

    ビタミン D3 は腎機能のある患者には慎重に使用する必要があります。重度の腎不全患者では、コレカルシフェロールが正常に代謝されないため、他の形態のビタミン D を使用する必要があります。

    心血管疾患を治療中の患者では

    コレカルシフェロールの使用に注意が必要です。これらの患者が高カルシウム血症である場合、病気のリスクが悪化するためです。

    コレカルシフェロールの治療中は、カルシウム ピーナッツまたは有毒なカルシウムのリスクを軽減するために、血漿および血中カルシウム レベルをモニタリングする必要があります。

    賦形剤:

    ニパギンを含む薬剤の組成では、ニパゾールはアレルギー反応を引き起こす可能性があります (反応が遅くなる可能性があります)。

    純粋な大豆油には大豆タンパク質が含まれる場合があります。残留タンパク質の検査を一切行わないことに特化しています。大豆油アレルギーのある患者には禁忌です。

    安息香酸: 皮膚、目、粘膜の腫れを引き起こす可能性があります。

    ブチル化ヒドロキシトルエン: 局所的な皮膚反応 (接触皮膚炎など) や目や粘膜の腫れを引き起こす可能性があります。

    機械の運転および操作能力

    この薬剤は機械の運転および操作能力には影響しません。

    妊娠

    ビタミン A や同じ種類の合成製剤、たとえば妊婦向けの高用量のイソトレチノインや、催奇形性を引き起こす可能性のある高用量のビタミン A (10,000 IU/日) の使用は避けてください。妊婦におけるビタミン D3 の使用に関するデータはありません。

    動物実験では、ビタミン D3 の過剰摂取による生殖毒性があり、大動脈弁狭窄、身体的および精神的遅滞などの変形を引き起こすことが示されています。

    授乳期

    母乳に含まれるビタミン A。母乳育児をしている場合、母親は毎日 4000 ～ 4330 IU のビタミン A、ビタミン D3 および母乳を通じて排泄されるその代謝物を摂取する必要があります。授乳中の母親がビタミン D3 を使用する場合は注意が必要で、授乳中の高カルシウム血症や中毒の兆候を注意深く監視する必要があります。

    インタラクティブ ドラッグ

    ビタミン A

    ネオマイシン、コレスチラミン、遊離パラフィンはビタミン A を減少させます。

    吸収 経口避妊薬は血漿中のビタミン A 濃度を上昇させ、妊娠に悪影響を与える可能性があります。

    ビタミン A とイソトレチニオネインを同時に摂取すると、ビタミン A の過剰摂取などの症状が引き起こされる可能性があります。

    オルリスタットはビタミン A の吸収を低下させる可能性があり、これにより一部の人では血漿中濃度が低下する可能性があります。

    ワファリン: 高用量のビタミン A は、ワファリンの血中プロトロンビンを減少させる効果を高める可能性があります。

    ビタミン D3

    ビタミン D3 とコレスチラミンまたはコレスチポール塩酸塩を同時に使用しないでください。腸内でのビタミン D3 の吸収が低下する可能性があります。 コルチコステロイドはビタミン D3 の効果を妨げるため、ビタミン D3 とコルチコステロイドを同時に使用しないでください。グルココルチコイドはコレカルシフェロールの効果を妨げ、腸からのカルシウムの吸収を低下させるため、同時使用は避けてください。

    ビタミン D3 と強心配糖体を同時に使用しないでください。配糖体には毒性があり、高カルシウム血症による高血圧をサポートし、不整脈を引き起こします。

    ミネラルオイルを過剰に使用すると、吸収が妨げられる可能性があります。

    利尿作用のあるガムによる治療を同時に行うと、尿中のカルシウム分泌が減少するため、高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。

    フェニトインまたはフェノバルビタール鎮静剤を濃縮すると、肝酵素誘導によるコレカルシフェロールの効果が低下し、コレカルシフェロールの不活性物質への変換が増加します。

    保管

    気温 30 °C 未満の乾燥した場所。

    その他の薬

    免責事項

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