ビタミンB6 250mg ドメスコ治療薬（20水疱×10錠）

剤形ハードカプセル
仕様 20ブリスター×10錠入り箱
成分塩酸ピリドキシン
適応嘔吐/吐き気、神経炎、パーキンソン病、神経衰弱、神経性関節疾患、坐骨神経痛

成分

成分情報	コンテンツ
塩酸ピリドキシン	250mg

用途

適応症

ビタミン B6 製剤は次のような場合に適応されます。

イソニアジド、サイクロセリンの過剰摂取による急性中毒（昏睡、けいれん）の治療。

遺伝性鉄貧血の治療。

代謝障害の治療: 初尿、初尿ホモシスチン、初尿シスタチオニン、またはキサンツレン酸による尿中のシュウ酸肥大の治療。

ファーマコック

ビタミン B6 はビタミン B 群に溶解する可溶性ビタミンで、ピリドキサール、ピリドキシン、ピリドキサミンの 3 つの形態で存在します。体内に入ると、体内はピリドキサールリン酸活性に変換され、一部はピリドキサミンリン酸活性に変換されます。これら 2 つの物質は、タンパク質、糖質、脂質の代謝において補酵素として働きます。ピリドキシンは、中枢神経系におけるアミノ酪酸ガンマ酸 (GABA) の合成に関与し、ヘモグロブリンの合成にも関与します。

小児の 1 日の必要量は 0.3～2 mg、成人は約 1.6～2 mg、妊娠中または授乳中の母親は 2.1～2.2 mg です。人間のビタミンB6欠乏症はまれですが、吸収障害、先天性代謝障害、または薬物による薬物障害の場合に発生する可能性があります。栄養が不足している場合、ビタミン B 群の摂取はそれほど困難ではないため、ビタミンサプリメントを単独で使用するよりも、混合物の形で摂取する方が効果的です。

一番良いのはやはり食生活の改善です。肉、魚、卵、牛乳、肝臓、腎臓、野菜、果物には、天然ピリドキシンが豊富に含まれています。以下の場合には、身体の需要の増加とビタミン B6 のサプリメントが必要になる場合があります：アルコール依存症、火傷、うっ血性心不全、長引く発熱、胃切除、透析、甲状腺、細菌感染症、腸疾患（下痢、腸炎など）、肝・胆汁疾患に関連する吸収不良。イソニアジドで治療されている患者、または経口避妊薬を服用している女性の場合、通常よりも多くのビタミン B6 が毎日必要です。

ピリドキシン欠乏症は、鉄細胞貧血、末梢神経炎、脂漏性皮膚炎、唇の乾燥を引き起こす可能性があります。

ピリドキシン依存症候群の非常にまれな赤ちゃんでは、発作を防ぐために生後 1 週間に大量のピリドキシンを使用する必要があり、ピリドキシンに反応する遺伝性鉄細胞貧血も検出されました。

一部の代謝障害: キサンツレン酸 - 尿中、シスタチオニン - 原発性尿中、シュウ酸塩の増加 - 原発性尿中 (遺伝性): 高用量のピリドキシンに反応する可能性があります。

薬物動態

吸収:

ビタミン B6 は胃腸管から容易に吸収されますが、吸収不良症候群の人や胃切除後はビタミン B6 が減少する可能性があります。血漿ピリドキシンの正常濃度: 30～80 ナノガム/ml。

配布:

飲酒後、薬物は主に肝臓に蓄積され、筋肉や脳には蓄積されません。ビタミンB6の体内貯蔵量は約167mgと推定されています。血中のビタミン B6 の主な種類はピリドキサールとリン酸ピリドキサールで、タンパク質との結びつきが高いです。

ピリドキサールは胎盤を通過し、胎児血漿中の濃度は母親の血漿濃度の 5 倍になります。母親が毎日 2.5 ～ 5 ml のビタミン B6 を摂取した場合、母乳中のビタミン B6 の濃度は約 150 ～ 240 ナノガム/ml になります。母親が毎日 2.5 mg 未満のビタミン B6 を摂取した場合、母乳中のビタミン B6 レベルは平均 130 ナノガム/ml になります。

代謝:

赤血球では、ピリドキシンはリン酸ピリドキサールに変換され、ピリドキサミンはリン酸ピリドキサミンに変換されます。ピリドキシンではリン酸化がピリドキシンリン酸に変化し、ピリドキサールとピリドキサミンに変換されて速やかにリン酸化されます。リボフラビンは、ピリドキシンリン酸をピリドキサールリン酸に変換するために必要です。

時代:

ピリドキシンの生物学的販売期間は約 15 ～ 20 日です。肝臓では、ピリドキサールは 4-ピリドキシ酸に変化し、尿中に排泄されます。肝硬変では、分解速度が増加する可能性があります。ピリドキサールは溶血によって除去できます。

服用する前にビタミンB6 250mg ドメスコ治療薬（20水疱×10錠）

使用方法

経口的に服用してください。

用量

以前は、ピリドキシンは高用量であっても無毒であると考えられていましたが、現在では、長期にわたる高用量 (たとえば 2 g/日) で神経影響を引き起こす可能性のある一部の疾患を治療することが示されているため、利点と害を考慮する必要があります。

中毒の治療によりけいれんや昏睡が引き起こされる場合:

イソニアジドを服用します: ピリドキシンを 1 回分、イソニアジドと合わせて服用し、必要に応じて鎮痙薬も併用します。

サイクロセリンの過剰摂取のため: 1 日あたり 1 錠。

遺伝性鉄細胞貧血の治療:

1 日あたり 1 ～ 2 錠摂取してください。

1 ～ 2 か月の治療後も病気が転移しない場合は、別の治療法を検討する必要があります。

反応がある場合は、ピリドキシンを 30 ～ 50 mg/日まで減らすことができます (適切な含有量を得るために他の形式の製剤を使用します)。この病気の人の貧血を治療するには、このビタミンを生涯にわたって治療する必要がある場合があります。

代謝障害の治療:

原尿中のシュウ酸、初尿ホモシスチン、初尿中のシスタチオニン、またはキサンツレン酸による尿の治療: 1～2 錠/日。

反応があれば、治療は生涯延長されます。衛生状態およびシュウ酸 1 型の一部の患者は、より低用量 (生理学的用量または 1 日あたり 100 mg 未満 - 適切な含有量になるように他の形態の製剤を使用する) で治療できます。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

ピリドキシンは無毒であると考えられていますが、高用量 (1 日あたり 2 g 以上など) が 30 日以上続くと、感覚神経症候群や調整感覚の喪失を引き起こす可能性があります。神経障害症候群は、脊髄神経上の節の解剖学的病変によって引き起こされる可能性があります。位置感覚や手足の震えが現れ、感覚運動の組み合わせが徐々に失われます。触っても、熱さ、冷たさを区別でき、痛みも少なく、筋力低下もありません。

対処方法:

症状を治療するために患者を医療機関に連れて行くために過剰摂取が必要な場合。ピリドキシンの使用をやめてください。ピリドキシンの中止後、神経異形成は徐々に改善し、長期モニタリングにより良好な回復が見られ、感覚神経系が正常に戻るまで最長 6 か月間薬を中止することができます。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?

飲み忘れた場合は、思い出した時点ですぐに飲んでください。次の薬の時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の通常の時間に飲んでください。忘れた用量を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

ビタミン B6 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

ピリドキシンは通常は有毒ではありません。ピリドキシンを 1 日あたり 10 mg 継続して使用するのは安全であると言われていますが、毎日 200 mg 以上の用量でピリドキシンを長期間使用すると、神経疾患を引き起こす可能性があります。

望ましくない反応の概要表:

代理店

望ましくない反応

飲酒、眠気

消化器 吐き気と嘔吐

AST が増加します

200 mg/日を長期間（2 か月以上）使用すると、重度の末梢神経炎症を引き起こす可能性があり、不安定な外観やしびれから、手のぎこちなさやしびれへと進行します。この状態は薬を中止すると回復しますが、多かれ少なかれ後遺症は残ります。

その他

アレルギー反応

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合のビタミン B6 の禁忌:

ピリドキシンまたはその薬物の成分に対する過敏症。

使用時には注意してください

ピリドキシンを 200 mg/日の用量で長期間使用すると、重度の末梢神経障害や重度の感覚神経障害などの神経毒の発現が見られます。

1 日あたり 200 mg を 30 日間以上摂取すると、ピリドキシン依存症候群や禁煙症候群を引き起こす可能性があります。

ピリドキシンを 1 日あたり 10 mg を超える量で長期間使用することは、安全であるとは証明されていません。

機械を運転したり操作したりする能力

高用量および長期用量（2 か月以上）で重度の末梢神経炎症を引き起こす可能性があり、足のふらつきやしびれから手のしびれやぎこちなさまで進行します。この症状により、機械の操作、電車の運転、高所での作業などができない場合があります。

妊娠

胎盤を介したピリドキシンと、妊婦に使用した場合の安全性の証拠。

1 日の必要量に加えて 1 日の用量を追加しても胎児に害はありません。

授乳期間

母乳へのピリドキシン。

日常の必要に応じて使用しても効果はありません。ミルクを止めるために高用量のピリドキシン（1 日あたり 600 mg、3 回に分けて）が使用されていますが、通常は効果がありません。

薬物相互作用

ピリドキシンは、パーキンソン病の治療におけるレボドパの効果を低下させますが、これはレボドパ-カルボドパまたはレボドパ-ベンセラダジドの混合物としての製剤では起こりません。

通常、200 mg の用量により、患者によっては血中のフェニトインとフェノバルビトンの濃度が 40 ～ 50% になる可能性があります。

ヒドララジン、イソニアジド、ペニシラミン、経口避妊薬などの一部の薬剤は、ピリドキシンの要求を増加させる可能性があります。ピリドキシンは、経口避妊薬を服用している女性のうつ病を軽減する可能性があります。

保管

涼しく乾燥した場所で、温度が 30 °C 未満の光を避けてください。

その他の薬

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