VIXAM 75MG POLFARMEX AYTHOTH ROOM ROOMS (3 blister x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Κλοπιδογρέλη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Κλοπιδογρέλη75 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το φάρμακο VIXAM 75 mg ενδείκνυται για την προφύλαξη της αρτηριακής θρόμβωσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου (λιγότερο από 35 ημέρες), ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (από 7 ημέρες έως λιγότερο από 6 μήνες) ή με εγκεφαλική νόσο της περιφερικής αρτηρίας.
  • Ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο: Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο δεν έχει διαφορά στο τμήμα ST (ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου q-κύματος), συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση του στεφανιαίου σωλήνα μέσω δέρματος, σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA). Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου έχει τμήμα ST, σε συνδυασμό με θεραπεία ΑΣΟ σε ασθενείς με θεραπεία θρόμβωσης.

    Κωδικός ATC: B01AC-04.

    Η κλοπιδογρέλη είναι πρόδρομος, ένας από τους μεταβολίτες που αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

    Η κλοπιδογρέλη πρέπει να μεταβολίζεται από το ένζυμο CYP450 για να παράγει μεταβολίτες που αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Οι ενεργοί μεταβολίτες της κλοπιδογρέλης αναστέλλουν την ικανότητα της Διφωσφορικής Αδενοσίνης (ADP) και των αιμοπεταλίων P2Y12 και της δραστικής ουσίας μέσω των ενδιάμεσων ADP των συμπλοκών γλυκοπρωτεΐνης GPILB / IIIA, αναστέλλοντας έτσι τα αιμοπετάλια.

    Λόγω της μη αναστρέψιμης συνοχής, η δραστηριότητα των αιμοπεταλίων επηρεάζεται από τη ζωή τους (περίπου 7-10 ημέρες) και η αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας των αιμοπεταλίων πραγματοποιείται με ταχύτητα σύμφωνα με τις αλλαγές των αιμοπεταλίων.

    Η συγκέντρωση αιμοπεταλίων που προκαλείται από μη συμφωνητές ADP παρεμποδίζεται επίσης αποτρέποντας τον ενισχυτή ενεργοποίησης αιμοπεταλίων της ADP.

    Επειδή οι μεταβολίτες σχηματίζονται από το ένζυμο CYP450, κάποιο κόκκινο σε κόκκινο είναι πολυμορφικό ή αναστέλλεται από άλλα φάρμακα, δεν ανταποκρίνονται όλοι οι ασθενείς στους αναστολείς αιμοπεταλίων.

    Η δόση των 75 mg την ημέρα παράγει σημαντικά ADP λόγω συσσώρευσης αιμοπεταλίων από την πρώτη ημέρα, αυτό το αποτέλεσμα αυξάνεται και φτάνει σε σταθερή κατάσταση από την 3η και 7η ημέρα. Σε σταθερή κατάσταση, το μέσο επίπεδο αναστολής παρατηρείται με δόση 75 mg ημερησίως από 40% έως 60%.

    Η συγκέντρωση αιμοπεταλίων και ο χρόνος αιμορραγίας επανέρχονται σταδιακά στη βασική τιμή, συνήθως εντός 5 ημερών μετά τη διακοπή της θεραπείας.

    φαρμακοκινητική

    απορρόφηση

    Μετά τη χρήση της εφάπαξ από του στόματος δόσης και επαναλαμβανόμενων 75 mg ημερησίως, η κλοπιδογρέλη απορροφάται γρήγορα.

    Η μέγιστη συγκέντρωση της κλοπιδογρέλης δεν αλλάζει (περίπου 2,2 - 2,5 mg/ml μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης 75 mg από του στόματος) εμφανίζεται περίπου 45 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Απορροφήστε τουλάχιστον το 50%, με βάση τους μεταβολίτες της κλοπιδογρέλης απέκκριση στα ούρα.

    διανομή

    Η κλοπιδογρέλη και οι κύριοι μεταβολίτες (ανενεργοί) σχετίζονται με πρωτεΐνες του πλάσματος που περιορίζονται σε αναστρέψιμους μεταβολίτες με την αντίστοιχη αναλογία 98% και 94% σε δοκιμές in vitro. Διεξαγωγή δοκιμών in Vitro μη κορεσμένων πρωτεϊνών πλάσματος σε ένα ευρύ φάσμα συγκεντρώσεων.

    μετασχηματισμός

    Η κλοπιδογρέλη μεταβολίζεται ευρέως στο ήπαρ. In vitro και in vivo, η κλοπιδογρέλη μεταβολίζεται σε δύο κύριες οδούς: ένα ενδιάμεσο μέσω της εστεροποίησης και οδηγεί σε υδρόλυση σε καρβοξυλικό οξύ χωρίς να προκύπτει ενεργό (85% των μεταβολιτών) και ένα ενδιάμεσο από πολύ κυτόχρωμα P450.

    Η πρώτη κλοπιδογρέλη μετατρέπεται σε ενδιάμεση μετατροπή 2-Τλοπιδογρέλης. Μετά από αυτό, ο μεταβολισμός των ενδιάμεσων αποτελεσμάτων των μεταβολιτών της 2-οξο-κλοπιδογρέλης σχημάτισε τους μεταβολίτες, ένα παράγωγο της κλοπιδογρέλης.

    In vitro, αυτή η διαδρομή μετασχηματίστηκε ενδιάμεση από τα CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 και CYP2B6. Οι ενεργοί μεταβολίτες της θειόλης έχουν απομονωθεί in vitro, γρήγορα και απαραίτητοι με την ανάκτηση των αιμοπεταλίων, αναστέλλοντας έτσι τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

    Εξάλειψη

    Μετά από μια δόση κλοπιδογρέλης, υπάρχει ένα ισότοπο 14C στους άνδρες, περίπου το 50% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα και περίπου το 46% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα κόπρανα για περίπου 120 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

    Μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης 75 mg, το Clopidogrel έχει χρόνο πώλησης περίπου 6 ωρών. Ο χρόνος πώλησης των μεταβολιτών είναι 8 ώρες μετά τη μοναδική δόση και επαναλαμβάνεται.

    Ομάδα ειδικών ασθενών

    Η φαρμακοκινητική των μεταβολιτών της κλοπιδογρέλης δεν είναι γνωστή σε αυτούς τους ειδικούς πληθυσμούς.

    Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

    Μετά την επανάληψη της ημερήσιας κλοπιδογρέλης 75 mg σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο (κάθαρση 5 - 15 ml/λεπτό κρεατινίνης), η συσσώρευση αιμοπεταλίων της ADP αναστέλλεται (25%) σε σύγκριση με τις παρατηρήσεις που βρέθηκαν σε υγιή άτομα, ωστόσο, ο παρατεταμένος χρόνος αιμορραγίας είναι παρόμοιος με αυτόν σε υγιή άτομα που χρησιμοποιούν 7 mg/ημέρα.

    Επιπλέον, καλή κλινική ανταπόκριση σε όλους τους ασθενείς.

    Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

    Μετά την επανάληψη της δόσης του Clopidogrel 75 mg ημερησίως για 10 ημέρες σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, η αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων λόγω της ADP που παρατηρήθηκε είναι παρόμοια με τα υγιή άτομα.

    Η μέση αιμορραγία είναι παρόμοια σε δύο ομάδες.

    • Πριν τη λήψη VIXAM 75MG POLFARMEX AYTHOTH ROOM ROOMS (3 blister x 10 δισκία)

    Τρόπος χρήσης

    Τα φάρμακα VIXAM των 75 mg λαμβάνονται από το στόμα.

    Δοσολογία

    Ενήλικες και ηλικιωμένοι

    Η κλοπιδογρέλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται 1 εφάπαξ δόση των 75 mg/ημέρα μέσα ή μακριά από τα γεύματα.

    Σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο

    Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο δεν έχει διαφορά στο τμήμα ST (ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου q-κύματος): Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με μια εφάπαξ δόση Clopidogrel 300 mg και στη συνέχεια να συνεχίζει να διατηρεί τα 75 mg ημερησίως με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) 75 - 325 mg ημερησίως). Όταν χρησιμοποιείτε υψηλότερη δόση Asa, ο κίνδυνος υψηλής αιμορραγίας είναι επίσης υψηλότερος, επομένως η δόση ΑΣΟ δεν είναι μεγαλύτερη από 100 mg.

    Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με διαφορά τμήματος ST: Η κλοπιδογρέλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε εφάπαξ ημερήσια δόση 75 mg ξεκινώντας να χρησιμοποιείται δόση φόρτωσης 300 mg ΑΣΟ για ασθενείς με ή χωρίς θρόμβωση. Για ασθενείς άνω των 75 ετών, το Clopidogrel έχει την αρχική δόση χωρίς δόση φόρτισης. Η συνδυαστική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων και να συνεχιστεί για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες.

    νεφρική ανεπάρκεια

    Εμπειρία σε περιορισμένη θεραπεία σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

    Ηπατική ανεπάρκεια

    Η εμπειρία σε περιορισμένη θεραπεία σε ασθενείς με ηπατική νόσο μπορεί να έχει όργανα.

    Παιδιά

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της κλοπιδογρέλης σε παιδιά και εφήβους δεν έχουν τεκμηριωθεί.

    Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

    Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης; Εάν παρατηρηθεί αιμορραγία, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η κατάλληλη θεραπεία. Δεν υπάρχει αποτοξίνωση της κλοπιδογρέλης. Εάν ρυθμιστεί έγκαιρα ο παρατεταμένος χρόνος αιμορραγίας, η μετάδοση των αιμοπεταλίων μπορεί να αντιταχθεί στην επίδραση της κλοπιδογρέλης.

    Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

    Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Μην πίνετε δύο φορές όπως έχει συνταγογραφηθεί.

    Παρενέργειες

    Όταν χρησιμοποιείτε 75 mg VIXAM, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

    Η ανεπιθύμητη ενέργεια εμφανίστηκε σε μία από τις αναφερόμενες κλινικές μελέτες που παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα. Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών καθορίζεται από την ακόλουθη σύμβαση: Πολύ δημοφιλής (1/100 έως

    Σε κάθε σύστημα οργάνων, οι παρενέργειες του φαρμάκου παρουσιάζονται σοβαρά με τη σειρά της σταδιακής μείωσης.

    Δημοφιλές

  • Πεντεκολογικές διαταραχές: αιμάτωμα. μεταβλητός
  • Διαταραχές αίματος και λευχαιμίας: θρομβοπενία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία
  • Γαστρεντερικές διαταραχές: γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου, γαστρίτιδα, έμετος, ναυτία, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός.

    Σπάνιο

  • Διαταραχές αίματος και λευχαιμίας: λευκοπενία, σοβαρά ουδετερόφιλα.
  • Διαταραχές αίματος και λευχαιμία: θρομβοπενική μειωμένη αιμορραγία (TTP), αναιμία, ανεπάρκεια κυττάρων αίματος, κοκκιοκυττάρωση, σοβαρή θρομβοπενία, κοκκιοκύτταρα, αναιμία.
  • Διαταραχές στα αγγεία: σοβαρή αιμορραγία, αιμορραγία χειρουργικών τραυμάτων, αγγειακή φλεγμονή, στοματική υπόταση. (διαρροή αρθρώσεων), αρθρίτιδα, πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος.

    Όταν αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

    • Προειδοποιήσεις

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

    Αντενδείκνυται

    VIXAM 75 mg αντενδείκνυται φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερευαισθησία σε δραστικά συστατικά ή σε οποιαδήποτε έκδοχα.
  • Περιπτώσεις παθολογικής αιμορραγίας όπως πεπτικό έλκος ή ενδοκρανιακή αιμορραγία.

    • Προφυλάξεις κατά τη χρήση

    αιμορραγίας και αιματολογικές διαταραχές

    Λόγω του κινδύνου αιμορραγίας και των ανεπιθύμητων επιπτώσεων στην αιματολογία, πρέπει να λαμβάνονται αμέσως υπόψη άλλα κατάλληλα μέτρα για τον προσδιορισμό του υπολογισμού ή/και της δοκιμής όποτε υπάρχουν τα συμπτώματα της αιμορραγικής διαδικασίας.

    Όπως και άλλα αντιαιμοπεταλιακά, η κλοπιδογρέλη θα πρέπει να είναι προσεκτική σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο αυξημένης αιμορραγίας από τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή άλλη παθολογία και σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Asa, ηπαρίνη, αναστολείς της γλυκοπρωτεΐνης ilb/IIIA ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων COX-2, θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για τυχόν αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών.

    αιμορραγία, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας ή/και μετά από καρδιακή ή χειρουργική επέμβαση. Η ταυτόχρονη θεραπεία με κλοπιδογρέλη με από του στόματος αντιπηκτικό δεν συνιστάται καθώς μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία.

    Εάν ο ασθενής πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και η λειτουργία των προσωρινών αιμοπεταλίων δεν είναι όπως συνήθως, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Clopidogrel 7 ημέρες πριν από την επέμβαση. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό και τον οδοντίατρο για τη χρήση της κλοπιδογρέλης πριν από το χειρουργείο και πριν λάβουν οποιοδήποτε άλλο φάρμακο.

    Η κλοπιδογρέλη παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας και θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με βλάβες που τείνουν να αιμορραγούν (ιδιαίτερα πέψη και ενδοφθάλμια).

    Θα πρέπει να υποδεικνύεται στους ασθενείς ότι μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος απ' ό,τι συνήθως για την πρόληψη της αιμορραγίας όταν χρησιμοποιούν κλοπιδογρέλη (απλή ή σε συνδυασμό με ΑΣΟ) και θα πρέπει να αναφέρουν στον γιατρό εάν υπάρχει οποιαδήποτε μη φυσιολογική αιμορραγία (θέση ή χρόνος).

    Αντικείμενο θρομβοπενίας (TTP)

    Θρομβοπενία αίματος (TTP) έχει αναφερθεί σε περιπτώσεις που σπάνια χρησιμοποιούν κλοπιδογρέλη, μερικές φορές μετά από σύντομο χρόνο επαφής.

    Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από θρομβοπενία και σχετική τριχοειδική αιμόλυση ή εντοπισμό νευρικών δυσλειτουργιών, νεφρική ή πυρετική δυσλειτουργία.

    Το TTP είναι ένα σύμπτωμα θανάτου που χρειάζεται έγκαιρη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του διαχωρισμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο πλάσμα.

    Μόλις υποβληθήκατε σε ισχαιμικό εγκεφαλικό

    Λόγω έλλειψης δεδομένων, το Clopidogrel μπορεί να μην συνιστάται τις πρώτες 7 ημέρες μετά το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Κυτόχρωμα P450 2C19 (CYP2C19)

    Για ασθενείς με φυσιολογική λειτουργία του CYP2C19. Όταν η κλοπιδογρέλη μεταβολίζεται μερικώς σε μεταβολίτες που λειτουργούν από το CYP2C19, η χρήση αναστολέων αναστολέων ενζύμου θα οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης των μεταβολικών μεταβολιτών της κλοπιδογρέλης.

    Η κλινική σχέση με αυτή την αλληλεπίδραση είναι αβέβαιη. Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων του CYP2C19 δεν πρέπει να χρησιμοποιείται (δείτε μια λίστα με αναστολείς του CYP2C19).

    νεφρική ανεπάρκεια

    Η εμπειρία στη θεραπεία με κλοπιδογρέλη περιορίζεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, το Clopidogrel θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε αυτούς τους ασθενείς.

    Ηπατική ανεπάρκεια

    Η εμπειρία περιορίζεται σε ασθενείς με ηπατική νόσο που μπορεί να έχουν όργανα. Επομένως, η κλοπιδογρέλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε αυτούς τους ασθενείς.

    έκδοχα

    Το Vixam περιέχει λακτόζη. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα ανοχής στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια Lapp λακτάσης ή κακή γαλακτόζη.

    Τα φάρμακα που περιέχουν υδρογονωμένο καστορέλαιο μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος και διάρροια.

    Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

    Η κλοπιδογρέλη δεν επηρεάζει την ικανότητα χειρισμού μηχανημάτων και τρένων.

    Εγκυμοσύνη

    Όταν δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για τη χρήση της κλοπιδογρέλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως η κλοπιδογρέλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μελέτες σε ζώα δεν υποδεικνύουν άμεσες ή έμμεσες επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη, την ανάπτυξη εμβρύου/εμβρύου, τη γέννηση ή την ανάπτυξη μετά τη γέννηση.

    Περίοδος θηλασμού

    Δεν υπάρχουν ακόμη ενδείξεις ότι η κλοπιδογρέλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει την απέκκριση της κλοπιδογρέλης στο μητρικό γάλα. Επομένως, κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν πρέπει να λαμβάνεται Vixam.

    Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

    Αντιπηκτικά φάρμακα

    Ταυτόχρονη χρήση κλοπιδογρέλης με από του στόματος αντιπηκτικό δεν συνιστάται γιατί μπορεί να ενισχύσει την αιμορραγία.

    Αναστολείς γλυκοπρωτεΐνης ΙΙΒ/ΙΙΙΑ

    Η κλοπιδογρέλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς όταν χρησιμοποιούν αναστολείς της γλυκοπρωτεΐνης ILB/IIIA.

    ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA)

    Το ΑΣΟ δεν αλλάζει την επίδραση της αναστολής της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων μέσω της ενδιάμεσης ADP της κλοπιδογρέλης, αλλά το ΑΣΟ κινδυνεύει να αλλάξει την ανασταλτική δράση της συλλογής της κλοπιδογρέλης στα πλατόνια μέσω του κολλαγόνου. Ωστόσο, η ταυτόχρονη ενδεικνυόμενη ΑΣΟ 500 mg δύο φορές την ημέρα δεν αυξάνει σημαντικά τον παρατεταμένο χρόνο αιμορραγίας της κλοπιδογρέλης.

    Είναι δυνατή μια φαρμακολογική αλληλεπίδραση μεταξύ κλοπιδογρέλης και ακετυλοσαλικυλικού οξέος, που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Επομένως, η ταυτόχρονη χρήση πρέπει να γίνεται προσεκτικά. Ωστόσο, το Clopidogrel και το ΑΣΟ έχουν ενδείκνυται ταυτόχρονα μέχρι ένα έτος.

    ηπαρίνη

    Σε μια κλινική μελέτη που διεξήχθη σε υγιή άτομα, η κλοπιδογρέλη δεν απαιτούσε αλλαγές, συμπλήρωμα ηπαρίνης ή αλλαγή των επιδράσεων της ηπαρίνης στην πήξη του αίματος.

    Η ταυτόχρονη χρήση της χοδοπιγρέλης με ηπαρίνη δεν έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Είναι δυνατή μια φαρμακολογική αλληλεπίδραση μεταξύ κλοπιδογρέλης και ηπαρίνης, που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

    Επομένως, η ταυτόχρονη χρήση πρέπει να γίνεται με προσοχή.

    Αιμοδιαλυτότητα

    Η ασφάλεια των ενδείξεων της κλοπιδογρέλης, των φαρμάκων χωρίς ινώδες ή ινώδες και των ηπαρινών έχει παρατηρηθεί σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

    Το κλινικό ποσοστό αιμορραγίας είναι παρόμοιο με τις παρατηρήσεις που βρέθηκαν σε ασθενείς που χρησιμοποιούν θρομβολυτικά φάρμακα και φάρμακα ηπαρίνης ταυτόχρονα με ΑΣΟ.

    Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

    In a clinical study conducted in healthy volunteers, simultaneously indicated Clopidogrel and Naproxen increased hidden blood loss of gastrointestinal tract.

    However, due to the lack of interactive studies with other NSAID drugs, it is unclear whether there is an increase in the risk of gastrointestinal bleeding with all NSAIDs.

    Therefore, it is careful to υποδεικνύουν ταυτόχρονα ΜΣΑΦ συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων COX-2 και κλοπιδογρέλης.

    Άλλος συντονισμός θεραπείας

    Η κλοπιδογρέλη μεταβολίζεται μερικώς σε ενεργούς μεταβολίτες από το CYP2C19, χρησιμοποιώντας αναστολείς ενζύμων που θα οδηγήσουν σε μείωση της συγκέντρωσης των ενεργών μεταβολιτών της κλοπιδογρέλης.

    Η κλινική σχέση με αυτήν την αλληλεπίδραση είναι αβέβαιη.

    Επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αναστολείς του CYP2C19. Οι αναστολείς του CYP2C19 περιλαμβάνουν ομεπραζόλη και εσομεπραζόλη, φλουβοξαμίνη, φλουοξετίνη, μοκλοβεμίδη, βορικοναζόλη, φλουκονόλη, τικλοπιδίνη, σιπροφλοξασίνη, σιμετιδίνη, καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη και χλωραμφενικόλη.

    Άλλα φάρμακα

    Ορισμένες κλινικές μελέτες έχουν διεξαχθεί με την κλοπιδογρέλη και άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται ταυτόχρονα για τη διερεύνηση των δυνατοτήτων φαρμακοκινητικής και φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης. Κλινικά σημαντική φαρμακολογική αλληλεπίδραση όταν ενδείκνυται η κλοπιδογρέλη ταυτόχρονα με ατενολόλη, νιφεδιπίνη ή και με ατενολόλη και νιφεδιπίνη. Επιπλέον, οι φαρμακολογικές επιδράσεις της κλοπιδογρέλης δεν επηρεάζουν σημαντικά όταν ενδείκνυται με φαινοβαρβιτάλη ή οιστρογόνα.

    Η αρνητική φαρμακοκινητική της διγοξίνης ή της θεοφυλλίνης δεν αλλάζει όταν συντονίζεται με κλοπιδογρέλη. Τα αντιόξινα δεν αλλάζουν το επίπεδο απορρόφησης της κλοπιδογρέλης.

    Δεδομένα από μελέτες σε μικροσωμάτια ανθρώπινου ήπατος δείχνουν ότι οι μεταβολίτες καρβοξυλικού οξέος της κλοπιδογρέλης μπορούν να αναστείλουν τη δραστηριότητα του κυτοχρώματος P450 2C9. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα φαρμάκων όπως η φαινυτοΐνη, η τολβουταμίδη και τα ΜΣΑΦ, που μεταβολίζονται από το κυτόχρωμα P450 2C9.

    Αποθήκευση

    Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία μικρότερη από 30 ° C, αποφύγετε την υγρασία και το φως.

    Ημερομηνία λήξης: 24 μήνες από την ημερομηνία κατασκευής. Μην χρησιμοποιείτε καθυστερημένα φάρμακα που αναγράφονται στη συσκευασία.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά