KAMAR VIXAM 75MG POLFARMEX AYTHOTH (3 blister x 10 tablet)
Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Clopidogrel
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Clopidogrel | 75 mg |
Migunakake
Indikasi
Obat VIXAM 75 mg dituduhake kanggo nyegah trombosis arteri ing kasus ing ngisor iki:
Kode ATC: B01AC-04.
Clopidogrel minangka prekursor, salah sawijining metabolit sing nyegah agregasi platelet.
Clopidogrel kudu dimetabolisme dening enzim CYP450 kanggo ngasilake metabolit sing nyegah agregasi platelet. Metabolit aktif Clopidogrel nyandhet kemampuan Adenosine Diphosphate (ADP) lan platelet P2Y12 lan zat aktif liwat perantara ADP saka kompleks GPILB / IIIA Glikoprotein, saéngga nyegah trombosit.
Amarga kohesi sing ora bisa dibalèkaké, aktivitas trombosit dipengaruhi dening urip (kira-kira 7-10 dina) lan mulihake fungsi trombosit normal ing kacepetan sing cocog karo owah-owahan platelet.
Pengumpulan trombosit sing disebabake dening non-ADP sing setuju uga dicegah kanthi nyegah amplifier aktivasi platelet ADP.
Amarga metabolit kasebut dibentuk dening enzim CYP450, sawetara abang ing abang polimorfik utawa dicegah dening obat liya, ora kabeh pasien nanggapi inhibitor platelet.
Dosis 75 mg saben dina sacara signifikan ngasilake ADP amarga agregasi platelet wiwit dina pisanan, efek iki mundhak lan tekan negara stabil wiwit dina kaping 3 lan kaping 7. Ing negara sing stabil, tingkat inhibisi rata-rata diamati kanthi dosis 75 mg saben dina saka 40% nganti 60%.
Platelet kumpul lan wektu getihen mboko sithik bali menyang nilai dhasar, biasane ing 5 dina sawise mungkasi perawatan.
farmakokinetik
penyerapan
Sawise nggunakake dosis oral siji lan bola-bali 75 mg saben dina, Clopidogrel cepet diserep.
Konsentrasi puncak clopidogrel ora owah (kira-kira 2,2 - 2,5 mg / ml sawise njupuk dosis siji 75 mg oral) kedadeyan udakara 45 menit sawise njupuk obat kasebut. Nyerep paling ora 50%, adhedhasar metabolit ekskresi clopidogrel saka urin.
distribusi
Clopidogrel lan metabolit utama (ora aktif) digandhengake karo protein plasma sing diwatesi ing metabolit sing bisa dibalik kanthi rasio 98% lan 94% ing tes in vitro. Nindakake tes plasma-protein sing ora jenuh ing Vitro ing macem-macem konsentrasi.
transformasi
Clopidogrel akeh dimetabolisme ing ati. In vitro lan in vivo, clopidogrel dimetabolisme ing rong jalur utama: siji perantara kanthi esterisasi lan ndadékaké hidrolisis dadi asam karboksilat tanpa munculé aktif (85% metabolit), lan perantara déning akèh sitokrom P450.
Klopidogrel pisanan diowahi dadi konversi perantara 2-Tlopidogrel. Sawisé iku, metabolisme asil intermediate metabolit 2-oxo-clopidogrel mbentuk metabolit, turunan saka clopidogrel.In vitro, path iki diowahi penengah dening CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 lan CYP2B6. Metabolit thiol aktif wis diisolasi sacara in vitro, kanthi cepet lan dibutuhake kanthi pemulihan trombosit, saéngga nyegah agregasi platelet.
Eliminasi
Sawise dosis Clopidogrel, ana isotop 14C ing wong, udakara 50% obat kasebut diekskripsikake ing urin lan udakara 46% obat kasebut diekskripsikake ing feces sajrone 120 jam sawise njupuk obat kasebut.
Sawise njupuk dosis siji 75 mg, Clopidogrel duwe wektu adol kira-kira 6 jam. Wektu adol metabolit yaiku 8 jam sawise dosis mung lan bola-bali.
Klompok pasien khusus
Farmakokinetik metabolit clopidogrel ora dingerteni ing populasi khusus kasebut.Pasien gagal ginjal
Sawise mbaleni clopidogrel saben dina saka Clopidogrel 75mg ing pasien kanthi penyakit ginjel sing abot (ngresiki 5 - 15 ml / menit kreatinin), agregasi trombosit ADP nyandhet (25%) dibandhingake karo pengamatan sing ditemokake ing wong sing sehat, nanging wektu pendarahan sing dawa padha karo wong sehat sing nggunakake 75 mg Clopidogrel saben dina.
Kajaba iku, respon klinis sing apik kanggo kabeh pasien.
Pasien gagal ati
Sawise mbaleni dosis Clopidogrel 75 mg saben dina suwene 10 dina ing pasien kanthi gagal ati sing abot, nyegah agregasi platelet amarga ADP diamati padha karo wong sing sehat.
Rata-rata getihen padha ing rong klompok.
Sadurunge njupuk KAMAR VIXAM 75MG POLFARMEX AYTHOTH (3 blister x 10 tablet)
Cara nggunakake
Obat VIXAM 75 mg dijupuk kanthi lisan.
Dosis
Wong diwasa lan wong tuwa
Clopidogrel kudu digunakake 1 dosis tunggal 75 mg / dina ing utawa adoh saka dhaharan.
Ing pasien sindrom koroner akut
Sindrom jantung koroner akut ora duwe beda segmen ST (angina ora stabil utawa infark miokard gelombang q): Perawatan kudu diwiwiti kanthi dosis siji Clopidogrel 300 mg banjur terus njaga 75 mg saben dina kanthi asam acetylsalicylic (ASA) 75 - 325 mg saben dina). Nalika nggunakake dosis Asa sing luwih dhuwur, risiko pendarahan dhuwur uga luwih dhuwur, mula dosis ASA ora luwih saka 100 mg.
Infark miokard akut kanthi beda segmen ST: Clopidogrel kudu digunakake siji dosis saben dina 75 mg wiwit nggunakake dosis loading 300 mg ASA kanggo pasien kanthi utawa tanpa trombosis. Kanggo pasien sing umure luwih saka 75 taun, Clopidogrel duwe dosis wiwitan tanpa dosis beban. Nggabungake perawatan kudu diwiwiti sanalika bisa sawise gejala katon lan terus paling sethithik patang minggu.
gagal ginjal
Pengalaman ing perawatan winates ing pasien kanthi gangguan ginjel.
Gagal ati
Pengalaman ing perawatan winates ing pasien sing lara ati bisa uga duwe organ.
Bocah-bocah
Keamanan lan efektifitas clopidogrel ing bocah lan remaja durung ditetepake.
Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.
Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Perawatan sing cocog kudu dianggep yen getihen diamati. Ora ana detoksifikasi clopidogrel. Yen kudu cepet nyetel wektu pendarahan sing luwih dawa, transmisi trombosit bisa nglawan efek clopidogrel.
Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.
Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Aja ngombe kaping pindho kaya sing diwenehake.
Efek sisih
Nalika nggunakake 75 mg VIXAM, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).
Reaksi salabetipun kedadeyan minangka salah sawijining studi klinis sing dilaporake ing tabel ing ngisor iki. Frekuensi saka reaksi salabetipun ditemtokake dening konvensi ing ngisor iki: Banget populer (1/100 kanggo
Ing saben sistem organ, efek samping obat kasebut dituduhake kanthi serius kanthi cara nyuda bertahap.
Popular
Langka
Nalika ngalami efek samping obat kasebut, perlu mandheg nggunakake lan menehi kabar menyang dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.
Pènget
Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.
Kontraindikasi
Obat kontraindikasi VIXAM 75 mg ing kasus ing ngisor iki:
Pancegahan nalika nggunakake
kelainan getihen lan hematologi
Amarga ana risiko pendarahan lan efek sing ora dikarepake ing hematologi, langkah-langkah liyane sing cocog kanggo nemtokake pitungan lan/utawa tes kudu digatekake nalika ana gejala proses pendarahan.
Kaya anti-platelet liyane, clopidogrel kudu ati-ati ing pasien sing duwe risiko tambah getihen amarga trauma, operasi utawa patologi liyane lan ing pasien sing diobati karo Asa, heparin, inhibitor Glycoprotein ilb/IIIA utawa obat anti-inflamasi nonsteroid kalebu inhibitor COX-2.
Pasien kudu dipantau kanthi ati-ati lan kudu dipantau kanthi ati-ati yen ana tandha-tandha pendarahan ing jantung utawa minggu pisanan sing didhelikake. prosedur bedhah. Pangobatan simultan Clopidogrel karo antikoagulan oral ora dianjurake amarga bisa nambah getihen.
Yen pasien arep dioperasi lan fungsi trombosit sementara ora kaya biasane, mula kudu mandheg nggunakake Clopidogrel 7 dina sadurunge operasi. Pasien kudu ngandhani dhokter lan dokter gigi babagan panggunaan clopidogrel sadurunge operasi lan sadurunge njupuk obat liyane.
Clopidogrel ndawakake wektu getihen lan kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi lesi sing cenderung ngetokake getih (utamane pencernaan lan intraocularity).
Pasien kudu diwenehi tandha manawa butuh wektu luwih akeh tinimbang biasane kanggo nyegah getihen nalika nggunakake clopidogrel (siji utawa digabungake karo ASA), lan kudu nglaporake menyang dhokter yen ana pendarahan sing ora normal (posisi utawa wektu).
Objek trombositopenia (TTP)
Trombositopenia getih (TTP) wis dilapurake ing kasus sing arang nggunakake clopidogrel, kadhangkala sawise wektu kontak cendhak.
Gejala kasebut ditondoi dening trombositopenia lan hemolisis kapiler sing gegandhengan utawa ngenali saraf, disfungsi ginjel utawa mriyang.
TTP minangka gejala pati sing mbutuhake perawatan pas wektune kalebu pamisahan sel getih abang plasma.
Mung ngalami stroke iskemik
Amarga kurang data, Clopidogrel bisa uga ora dianjurake ing 7 dina pisanan sawise stroke iskemik akut.
Sitokrom P450 2C19 (CYP2C19)
Kanggo pasien kanthi fungsi CYP2C19 normal. Nalika Clopidogrel sebagian dimetabolisme dadi metabolit sing ditindakake dening CYP2C19, panggunaan inhibitor inhibitor enzim bakal nyebabake nyuda konsentrasi metabolit metabolit Clopidogrel.
Klinis sing ana hubungane karo interaksi iki ora mesthi. Aja nggunakake inhibitor CYP2C19 bebarengan (ndeleng dhaptar inhibitor CYP2C19).
gagal ginjal
Pengalaman perawatan karo clopidogrel diwatesi kanggo pasien gagal ginjal. Mula, Clopidogrel kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kasebut.
Gagal ati
Pengalaman diwatesi kanggo pasien penyakit ati sing bisa duwe organ. Mulane Clopidogrel kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kasebut.
bahan bantu
Vixam ngandhut laktosa. Pasien sing duwe masalah genetis langka saka toleransi galaktosa, defisiensi Lapp Lactase utawa malposure-galaktosa ora kudu digunakake.
Obat-obatan sing ngemot lenga jarak hidrogenasi bisa nyebabake nyeri abdomen lan diare.
Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin
Clopidogrel ora mengaruhi kemampuan kanggo ngoperasikake mesin lan sepur.
Kandhutan
Yen ora ana data klinis babagan panggunaan clopidogrel sajrone meteng, mula Clopidogrel ora bisa digunakake nalika meteng. Pasinaon kewan ora nuduhake efek langsung utawa ora langsung marang meteng, perkembangan embrio/janin, lair utawa perkembangan sawise lair.
Periode nyusoni
Isih ora ana bukti klopidogrel sing diekskripsikake menyang ASI. Pasinaon kewan nuduhake ekskresi Clopidogrel ing susu ibu. Mula, nalika nyusoni ora kena diobati nganggo Vixam.
Interaksi obat
Obat antikoagulan
Panggunaan clopidogrel bebarengan karo antikoagulan oral ora dianjurake amarga bisa nambah getihen.
Inhibitor Glikoprotein IIB/IIIA
Clopidogrel kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien nalika nggunakake inhibitor Glycoprotein ILB/IIIA.
Asam asetilsalisilat (ASA)
ASA ora ngganti efek nyegah pangumpulan platelet liwat ADP perantara Clopidogrel, nanging ASA beresiko ngganti efek penghambatan pengumpulan plateloon clopidogrel liwat kolagen. Nanging, bebarengan karo ASA 500 mg kaping pindho dina saben dina ora nambah wektu getihen clopidogrel sacara signifikan.
Interaksi farmakologis antarane clopidogrel lan asam acetylsalicylic bisa nyebabake risiko pendarahan. Mulane, panggunaan simultan kudu ditindakake kanthi ati-ati. Nanging, Clopidogrel lan ASA wis dituduhake bebarengan nganti setahun.
heparin
Ing studi klinis sing ditindakake ing wong sing sehat, clopidogrel ora mbutuhake owah-owahan, nambah heparin utawa ngganti efek pembekuan getih heparin.
Panggunaan chodopigrel bebarengan karo heparin ora duwe efek nyegah agregasi platelet. Interaksi farmakologis antarane clopidogrel lan heparin bisa uga, sing nyebabake risiko pendarahan.
Mula, nggunakake bebarengan kudu ditindakake kanthi ati-ati.
Kelarutan getih
Keamanan indikasi clopidogrel, obat-obatan tanpa fibrin utawa fibrin lan heparin wis diamati ing pasien infark miokard akut.
Tingkat perdarahan klinis padha karo observasi sing ditemokake ing pasien nggunakake obat trombolitik lan heparin bebarengan karo ASA.
Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID)
Ing studi klinis sing ditindakake ing sukarelawan sehat, kanthi bebarengan nuduhake Clopidogrel lan Naproxen nambah mundhut getih sing didhelikake ing saluran gastrointestinal.
Nanging, amarga kurang studi interaktif karo obat NSAID liyane, ora jelas manawa ana peningkatan risiko pendarahan gastrointestinal karo kabeh NSAID.
Mulane, kanthi ati-ati kanggo NSAID-NSAID bebarengan karo clopidogs ora jelas. inhibitor.
Koordinasi perawatan liyane
Clopidogrel sebagian dimetabolisme dadi metabolit aktif dening CYP2C19, nggunakake inhibitor enzim sing bakal nyebabake nyuda konsentrasi metabolit aktif clopidogrel.
Klinis sing ana hubungane karo interaksi iki ora mesthi.
Mulane aja nganggo inhibitor CYP2C19. Inhibitor CYP2C19 kalebu Omeprazole lan Esomeprazole, Fluvoxamine, Fluoxetine, Moclobemide, Voriconazole, Fluconle, Ticlopidine, Ciprofloxacin, Cimetidine, Carbamazepine, Oxcarbazepine lan Chloramphenicol.
Obat liyane
Sawetara studi klinis wis ditindakake kanthi clopidogrel lan obat liyane sing diwènèhaké bebarengan kanggo nliti kemampuan interaksi farmakokinetik lan farmakokinetik. Interaksi farmakologis sing signifikan sacara klinis nalika nuduhake clopidogrel bebarengan karo Atenolol, Nifedipine utawa Atenolol lan Nifedipine. Kajaba iku, efek farmakologis Clopidogrel ora mengaruhi sacara signifikan nalika dituduhake karo fenobarbital utawa estrogen.
Farmakokinetik digoratif saka Digoxin utawa Theophylline ora owah nalika dikoordinasi karo clopidogrel. Antacid ora ngganti tingkat panyerepan clopidogrel.
Data saka panaliten babagan mikrosom ati manungsa nuduhake yen metabolit asam karboksilat clopidogrel bisa nyandhet aktivitas Cytochrome P450 2C9. Iki bisa nyebabake paningkatan konsentrasi obat ing plasma kayata phenytoin, tolbutamide lan NSAID, sing dimetabolisme dening Cytochrome P450 2C9.
Panyimpenan
Simpen kurang saka 30 ° C, supaya ora lembab lan cahya.
Tanggal kadaluwarsa: 24 sasi saka tanggal pabrik. Aja nggunakake obat telat sing wis kasebut ing kemasan.
Obat liyane
- BEZALIP RETARD TABLETS 400MG
- DICYCLOVERINE HYDROCHLORIDE 10MG TABLETS
- FASTUM GEL
- INTRATECT 50 G/L SOLUTION FOR INFUSION
- PABRINEX INTRAVENOUS HIGH POTENCY SOLUTION FOR INJECTION
- VALACICLOVIR 500MG TABLETS
Disclaimer
Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.
Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions