VIXAM 75MG POLFARMEX AYTHOTH ROOM ROOMS (3 blistere x 10 comprimate)
Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Clopidogrel
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Clopidogrel | 75 mg |
Utilizări
Indicații
Medicamentul VIXAM 75 mg este indicat în prevenirea trombozei arteriale în următoarele cazuri:
Cod ATC: B01AC-04.
Clopidogrelul este un precursor, unul dintre metaboliții care inhibă agregarea trombocitelor.
Clopidogrelul trebuie metabolizat de enzima CYP450 pentru a produce metaboliți care inhibă agregarea plachetară. Metaboliții activi ai clopidogrelului inhibă capacitatea adenozindifosfatului (ADP) și a trombocitelor P2Y12 și a substanței active prin intermediarii ADP ai complexelor glicoproteice GPILB/IIIA, inhibând astfel trombocitele.
Datorită coeziunii ireversibile, activitatea trombocitară este afectată de viața lor (aproximativ 7-10 zile) și restabilirea funcției plachetare normale are loc cu o viteză în concordanță cu modificările trombocitelor.
Adunarea trombocitelor cauzată de persoanele care nu acceptă ADP este, de asemenea, inhibată prin prevenirea amplificatorului de activare a trombocitelor ADP.
Deoarece metaboliții sunt formați de enzima CYP450, o parte roșie în roșu este polimorfă sau inhibată de alte medicamente, nu toți pacienții răspund la inhibitorii trombocitelor.
Doza de 75 mg pe zi produce semnificativ ADP din cauza agregării trombocitelor din prima zi, acest efect crește și atinge o stare stabilă din a 3-a și a 7-a zi. Într-o stare stabilă, nivelul mediu de inhibiție se observă cu o doză de 75 mg zilnic de la 40% la 60%.
Timpul de colectare a trombocitelor și de sângerare revin treptat la valoarea de bază, de obicei în 5 zile de la oprirea tratamentului.
farmacocinetică
absorbție
După utilizarea dozei orale unice și repetat 75 mg pe zi, Clopidogrelul se absoarbe rapid.
Concentrația maximă a clopidogrelului nu se modifică (aproximativ 2,2 - 2,5 mg/ml după administrarea unei doze unice de 75 mg oral) apare la aproximativ 45 de minute după administrarea medicamentului. Absoarbe cel puțin 50%, pe baza metaboliților excreției de urină ai clopidogrelului.
distribuție
Clopidogrelul și metaboliții principali (inactivi) sunt asociați cu proteinele plasmatice care sunt constrânse în metaboliți reversibili, cu un raport corespunzător de 98% și 94% în testele in vitro. Efectuarea testelor in vitro cu proteine plasmatice nesaturate pe o gamă largă de concentrații.
transformare
Clopidogrelul este metabolizat pe scară largă în ficat. In vitro și in vivo, clopidogrelul este metabolizat în două căi principale: unul intermediar prin esterizare și duce la hidrolizat în acid carboxilic fără apariție activă (85% din metaboliți) și un intermediar prin mult citocrom P450.
Primul clopidogrel se transformă în conversie intermediară 2-Tlopidogrel. După aceea, metabolizarea rezultatelor intermediare ale metaboliților 2-oxo-clopidogrel a format metaboliții, un derivat al clopidogrelului.In vitro, această cale a transformat intermediarul prin CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 și CYP2B6. Metaboliții tiol activi au fost izolați in vitro, rapid și indispensabili cu recuperarea trombocitelor, inhibând astfel agregarea trombocitară.
Eliminare
După o doză de Clopidogrel, la bărbați există un izotop 14C, aproximativ 50% din medicament este excretat prin urină și aproximativ 46% din medicament este excretat în fecale timp de aproximativ 120 de ore după administrarea medicamentului.
După administrarea unei doze unice de 75 mg, Clopidogrel are un timp de vânzare de aproximativ 6 ore. Timpul de vânzare al metaboliților este de 8 ore după singura doză și se repetă.
Grup special de pacienți
Farmacocinetica metaboliților clopidogrelului nu este cunoscută la aceste populații speciale.Pacienți cu insuficiență renală
După repetarea clopidogrelului zilnic de Clopidogrel 75 mg la pacienții cu boală renală severă (eliminarea creatininei 5 - 15 ml/minut), agregarea plachetară a ADP inhibă (25%) în comparație cu observațiile găsite la persoanele sănătoase, totuși, timpul prelungit de sângerare este similar cu cel al persoanelor sănătoase care utilizează Clopidogrel în fiecare zi.
75 mg.În plus, răspuns clinic bun la toți pacienții.
Pacienți cu insuficiență hepatică
După repetarea dozei de Clopidogrel 75 mg pe zi timp de 10 zile la pacienții cu insuficiență hepatică severă, inhibarea agregării plachetare din cauza ADP observată este similară cu persoanele sănătoase.
Sângerarea medie este similară în două grupuri.
Înainte de a lua VIXAM 75MG POLFARMEX AYTHOTH ROOM ROOMS (3 blistere x 10 comprimate)
Cum se utilizează
Medicamentele VIXAM de 75 mg se iau pe cale orală.
Dozaj
Adulți și vârstnici
Clopidogrelul trebuie utilizat 1 doză unică de 75 mg/zi în sau în afara meselor.
La pacienții cu sindrom coronarian acut
Sindromul coronarian acut nu are o diferență de segment ST (angină instabilă sau infarct miocardic cu undă q): Tratamentul trebuie început cu o doză unică de Clopidogrel 300 mg și apoi continua să se mențină 75 mg pe zi cu acid acetilsalicilic (AAS) 75 - 325 mg pe zi). Atunci când utilizați o doză mai mare de Asa, riscul de sângerare mare este, de asemenea, mai mare, astfel încât doza de ASA nu este mai mare de 100 mg.
Infarct miocardic acut cu diferență de segment ST: Clopidogrelul trebuie utilizat într-o doză unică zilnică de 75 mg începând să se utilizeze o doză de încărcare de 300 mg AAS pentru pacienții cu sau fără tromboză. Pentru pacienții cu vârsta peste 75 de ani, Clopidogrel are doza inițială fără doză de încărcare. Tratamentul combinat trebuie început cât mai curând posibil după apariția simptomelor și trebuie continuat timp de cel puțin patru săptămâni.
insuficiență renală
Experiență în tratamentul limitat la pacienții cu insuficiență renală.
Insuficiență hepatică
Experiența în tratamentul limitat la pacienții cu boală hepatică poate avea organe.
Copii
Siguranța și eficacitatea clopidogrelului la copii și adolescenți nu au fost stabilite.
Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.
Ce să faceți în caz de supradozaj? Dacă se observă sângerare, trebuie luat în considerare un tratament adecvat. Nu există nicio detoxifiere a clopidogrelului. Dacă se ajustează rapid timpul prelungit de sângerare, transmiterea trombocitelor se poate opune efectului clopidogrelului.
În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.
Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Nu beți de două ori așa cum este prescris.
Efecte secundare
Când utilizați 75 mg VIXAM, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).
Reacția adversă a apărut în unul dintre studiile clinice raportate prezentate în tabelul de mai jos. Frecvența reacțiilor adverse este determinată de următoarea convenție: Foarte popular (1/100 până la
În fiecare sistem de organe, efectele secundare ale medicamentului sunt prezentate serios în ordinea scăderii treptate.
Populare
Rar
Când aveți reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru tratament în timp util.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
Contraindicat
VIXAM 75 mg medicament contraindicat în următoarele cazuri:
Precauții la utilizarea
sângerări și tulburări hematologice
Din cauza riscului de sângerare și a efectelor nedorite asupra hematologiei, alte măsuri adecvate pentru a determina calculul și/sau testarea trebuie luate în considerare cu promptitudine ori de câte ori au simptomele procesului de sângerare.
Ca și alte antiplachetare, clopidogrelul trebuie să fie precaut la pacienții cu risc crescut de sângerare în urma traumatismului, intervenții chirurgicale sau alte patologii și la pacienții tratați cu Asa, heparină, inhibitori de glicoproteină ilb/IIIA sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv inhibitori COX-2. primele săptămâni de tratament și/sau după intervenția cardiacă sau chirurgicală. Tratamentul concomitent al clopidogrelului cu anticoagulant oral nu este recomandat deoarece poate crește sângerarea.
Dacă pacientul urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale și funcția trombocitelor temporare nu este ca de obicei, este necesar să întrerupeți utilizarea Clopidogrel cu 7 zile înainte de operație. Pacienții trebuie să informeze medicul și medicul dentist despre utilizarea clopidogrelului înainte de intervenția chirurgicală și înainte de a lua orice alt medicament.
Clopidogrelul prelungește timpul de sângerare și trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu leziuni care tind să sângereze (în special digestie și intraocularitate).
Pacienților li se va indica faptul că poate dura mai mult timp decât de obicei pentru a preveni sângerarea atunci când utilizează clopidogrel (singur sau combinat cu AAS) și trebuie să raporteze medicului dacă există sângerări anormale (poziție sau timp).
Obiectul trombocitopeniei (TTP)
Trombocitopenia sanguină (TTP) a fost raportată în cazurile care utilizează rar clopidogrel, uneori după un timp scurt de contact.
Simptomele sunt caracterizate prin trombocitopenie și hemoliză capilară asociată sau identificarea nervilor, disfuncții renale sau febrile.
TTP este un simptom al morții care necesită tratament în timp util, inclusiv separarea globulelor roșii din plasmă.
Tocmai suferă un accident vascular cerebral ischemic
Din cauza lipsei de date, este posibil ca Clopidogrelul să nu fie recomandat în primele 7 zile după accidentul vascular cerebral ischemic acut.
Citocromul P450 2C19 (CYP2C19)
Pentru pacienții cu funcție normală a CYP2C19. Atunci când clopidogrelul este metabolizat parțial în metaboliți operați de CYP2C19, utilizarea inhibitorilor de enzime va duce la o scădere a concentrației metaboliților metabolici ai clopidogrelului.
Relația clinică cu această interacțiune este incertă. Utilizarea simultană a inhibitorilor CYP2C19 nu trebuie utilizată (vezi lista inhibitorilor CYP2C19).
insuficiență renală
Tratamentul experienței cu clopidogrel este limitat la pacienții cu insuficiență renală. Prin urmare, Clopidogrelul trebuie utilizat cu atenție la acești pacienți.
Insuficiență hepatică
Experiența este limitată la pacienții cu boli hepatice care pot avea organe. Prin urmare, clopidogrelul trebuie utilizat cu atenție la acești pacienți.
excipienți
Vixam conține lactoză. Pacienții cu probleme genetice rare de toleranță la galactoză, deficit de Lapp Lactază sau malpoziție-galactoză nu trebuie utilizați.
Medicamentele care conțin ulei de ricin hidrogenat pot provoca dureri abdominale și diaree.
Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Clopidogrelul nu afectează capacitatea de a folosi utilaje și trenuri.
Sarcina
Atunci când nu există date clinice privind utilizarea clopidogrelului în timpul sarcinii, de aceea Clopidogrel nu trebuie utilizat în timpul sarcinii. Studiile pe animale nu indică efecte directe sau indirecte asupra sarcinii, dezvoltării embrionare/fetale, nașterii sau dezvoltării după naștere.
Perioada de alăptare
Încă nu există dovezi că clopidogrelul este excretat în laptele matern. Studiile la animale au arătat excreția Clopidogrelului în laptele matern. Prin urmare, în timpul alăptării nu trebuie tratat cu Vixam.
Interacțiune medicamentoasă
Medicamente anticoagulante
Utilizarea concomitentă de clopidogrel cu anticoagulant oral nu este recomandată deoarece poate crește sângerarea.
Inhibitori ai glicoproteinei IIB/IIIA
Clopidogrelul trebuie utilizat cu prudență la pacienții care utilizează inhibitori ai glicoproteinei ILB/IIIA.
acid acetilsalicilic (ASA)
ASA nu modifică efectul de inhibare a adunării trombocitelor prin intermediul ADP intermediar al Clopidogrelului, dar ASA riscă să modifice efectul inhibitor al colectării plachetare de clopidogrel prin colagen. Cu toate acestea, AAS indicat simultan 500 mg de două ori pe zi pe zi nu crește semnificativ timpul prelungit de sângerare a clopidogrelului.
Este posibilă o interacțiune farmacologică între clopidogrel și acid acetilsalicilic, ceea ce duce la un risc crescut de sângerare. Prin urmare, utilizarea simultană trebuie efectuată cu atenție. Totuși, Clopidogrel și ASA au fost indicate simultan până la un an.
heparină
Într-un studiu clinic efectuat pe oameni sănătoși, clopidogrelul nu a necesitat modificări, suplimentarea heparinei sau modificarea efectelor de coagulare a sângelui heparinei.
Utilizarea concomitentă de chodopigrel cu heparină nu are efect de inhibare a agregării plachetare. Este posibilă o interacțiune farmacologică între clopidogrel și heparină, ceea ce duce la un risc crescut de sângerare.
Prin urmare, utilizarea simultană trebuie efectuată cu prudență.
Solubilitatea în sânge
Siguranța indicațiilor cu clopidogrel, fibrină sau medicamente fără fibrină și heparine a fost observată la pacienții cu infarct miocardic acut.
Rata de sângerare clinică este similară cu observațiile găsite la pacienții care utilizează medicamente trombolitice și heparinice simultan cu AAS.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Într-un studiu clinic efectuat pe voluntari sănătoși, Clopidogrel și Naproxen au indicat simultan o creștere a pierderii de sânge ascunse a tractului gastrointestinal.
Cu toate acestea, din cauza lipsei de studii interactive cu alte medicamente AINS, nu este clar dacă există o creștere a riscului de sângerare gastrointestinală cu toate AINS, inclusiv AINS. COX-2 și inhibitori de clopidogrel.
Coordonarea altor tratamente
Clopidogrelul este metabolizat parțial în metaboliți activi de către CYP2C19, utilizând inhibitori enzimatici care vor duce la o scădere a concentrației metaboliților activi ai clopidogrelului.
Relația clinică cu această interacțiune este incertă.
Prin urmare, nu trebuie să utilizați inhibitori ai CYP2C19. Inhibitorii CYP2C19 includ omeprazol și esomeprazol, fluvoxamină, fluoxetină, moclobemidă, voriconazol, fluconle, ticlopidină, ciprofloxacină, cimetidină, carbamazepină, oxcarbazepină și cloramfenicol.
Alte medicamente
Au fost efectuate unele studii clinice cu clopidogrel și alte medicamente prescrise simultan pentru a investiga capabilitățile de interacțiune farmacocinetică și farmacocinetică. Interacțiune farmacologică semnificativă clinic atunci când se indică clopidogrel simultan cu Atenolol, Nifedipină sau ambele Atenolol și Nifedipină. Mai mult decât atât, efectele farmacologice ale Clopidogrelului nu afectează semnificativ atunci când este indicat cu fenobarbital sau estrogen.
Farmacocinetica digorativă a digoxinei sau teofilinei nu este modificată atunci când este coordonată cu clopidogrel. Antiacidele nu modifică nivelul de absorbție a clopidogrelului.
Datele din studiile asupra microzomului hepatic uman arată că metaboliții acidului carboxilic ai clopidogrelului pot inhiba activitatea citocromului P450 2C9. Acest lucru poate duce la creșterea concentrațiilor plasmatice de medicamente precum fenitoina, tolbutamida și AINS, metabolizate de citocromul P450 2C9.
Depozitare
Depozitați la mai puțin de 30 ° C, evitați umezeala și lumina.
Data de expirare: 24 de luni de la data fabricației. Nu utilizați medicamentele restante menționate pe ambalaj.
Alte medicamente
- FLOXAPEN CAPSULES 500MG
- MENTHODEX COUGH MIXTURE
- NEBIDO 1000MG/4ML SOLUTION FOR INJECTION
- PONSTAN CAPSULES 250MG
- WOCKHARDT DUAL ACTION PAIN CONTROL TABLETS
- ZINDACLIN 1% GEL
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions