Voltaren 50mg Novartis trata la inflamación y degeneración del reumatismo (1 blister x 5 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 10 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones diclofenaco sódico

Ingrediente

Información de composición	Contenido
diclofenaco sódico	50 mg

Usos

indicación

Voltaren 50 está indicado en los siguientes casos:

Inflamación y formas degenerativas de reumatismo: artritis reumatoide , artritis reumatoide en adolescentes, rigidez de la columna, osteoartritis, dolor de columna, síndrome de dolor de columna, enfermedades bajas no en las articulaciones. Cifra. Función.

En la inflamación postraumática y postoperatoria, Voltaren alivia rápidamente tanto el dolor espontáneo como la hinchazón al moverse, reduciendo la hinchazón en la inflamación y el edema de la herida.

En ensayos clínicos, Voltaren también se ha registrado como un claro alivio del dolor en el dolor promedio y el dolor severo de enfermedades leves. Los estudios clínicos también han encontrado que en la primera dismenorrea, Voltaren tiene la capacidad de aliviar el dolor y reducir el nivel de liberación sanguínea.

Farmacocinética

absorción

El diclofenaco se absorbe completamente de las tabletas insolubles en el estómago después de pasar por el estómago. Aunque la absorción es rápida, el inicio puede ser lento debido a que el comprimido es insoluble en el estómago. La concentración máxima media en plasma es de 1,5 µg/l (5 µmol/l) y se alcanza una media de 2 horas después de tomar 1 comprimido de 50 mg. El recorrido del comprimido a través del estómago es más lento cuando se usa durante las comidas o después de las comidas en comparación con cuando se usa antes de las comidas, pero la cantidad de diclofenaco se absorbe igual.

Distribución

El diclofenaco 99,7% se asocia a las proteínas séricas, principalmente unidas a la albúmina (99,4%). El volumen de distribución aparente es de 0,12 - 0,17 l/kg.

El diclofenaco entra en epidemia y alcanza una concentración máxima de 2 a 4 horas después de alcanzar la concentración máxima en plasma. El tiempo de semicancelación en la epidemia es de 3 a 6 horas. 2 horas después de alcanzar la concentración máxima en plasma, la concentración del principal ingrediente activo en la epidemia será mayor que la concentración plasmática y permanecerá en un nivel más alto hasta por 12 horas.

Metabolismo

La transformación biológica del diclofenaco ocurre en parte debido al glucurónido molecular intacto, pero principalmente debido a la hidrólisis y metoxilación una o más veces, creando algunas sustancias metabólicas fenólicas (3'-hidroxi-, 4''-hidroxi-, 5'-hidroxi-, 4', 5-dihidroxi- y 3'-iproxi-4'-metoxi-4' diclofenaco), la mayoría de estas sustancias se convierten en glucurónido complejo. En estas sustancias existen dos metabolitos fenólicos con actividad biológica, pero más débil que la actividad biológica del diclofenaco.

Eliminación

El diclofenaco se elimina del plasma con un coeficiente de aclaramiento total de 263 ± 56 ml/min (valor medio ± desviación estándar). La vida media final es de 1 a 2 horas. Cuatro metabolitos, de los cuales 2 metabolitos activos también tienen una vida media corta de 1 a 3 horas. El agente metabólico 3'-hidroxi-4'-metoxi diclofenaco tiene una vida media más larga. Sin embargo, este metabolismo casi no tiene actividad.

Aproximadamente el 60% del ingrediente activo se excreta en la orina en forma de glucurónido molecular en forma de moléculas intactas y en forma de metabolitos, y todas estas sustancias también se convierten en glucurónido combinado. Menos del 1% del ingrediente activo se excreta de forma constante. El resto se elimina en forma de metabolismo a través de la bilis.

antes de tomar Voltaren 50mg Novartis trata la inflamación y degeneración del reumatismo (1 blister x 5 comprimidos)

Modo de empleo

Los comprimidos se tragan todos con líquido, preferiblemente antes de las comidas, y no se dividen ni se mastican.

Posología

Según recomendaciones generales, se debe ajustar la dosis a cada paciente. Los efectos no deseados se pueden minimizar utilizando las dosis más bajas para que sea eficaz en el menor tiempo necesario para controlar los síntomas.

La dosis máxima es de 150 mg/día.

Grupo de pacientes generales

Adultos

La dosis inicial diaria es de 100 - 150 mg.

En casos más leves, así como en tratamientos a largo plazo, la dosis de 75 - 100 mg/día suele ser suficiente.

generalmente la dosis diaria total debe dividirse en 2-3 veces. Para prevenir el dolor nocturno y la rigidez por la mañana, es posible complementar el tratamiento de los comprimidos durante el día utilizando un comprimido adicional antes de acostarse (la dosis total máxima/día es de 150 mg).

En la primera dismenorrea, la dosis diaria debe ajustarse a cada paciente y habitualmente es de 50 - 150 mg. Se debe tomar una dosis de 50 - 100 mg al inicio y si es necesario, aumentando en algunos ciclos menstruales hasta un máximo de 200 mg/día. Se debe iniciar el tratamiento cuando aparezca el primer síntoma y dependiendo de los síntomas continuar el tratamiento durante unos días.

Grupo de pacientes especiales

Pacientes pediátricos (menores de 18 años):

Los niños de 1 año en adelante y los adolescentes deben usar 0,5 - 2 mg/kg de peso corporal/día divididos en 2-3 veces, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Para tratar la artritis reumatoide en adolescentes, la dosis diaria puede aumentar hasta un máximo de 3 mg/kg/día, dividida en varias veces.

No superar la dosis máxima/día de 150 mg.

Debido al alto contenido, no se recomienda el comprimido de Voltaren 50 mg a niños y adolescentes menores de 14 años; En estos pacientes, el comprimido se puede tomar en el intestino.

Pacientes ancianos (a partir de 65 años):

Aunque las propiedades farmacocinéticas de Voltaren no son clínicamente significativas en los ancianos, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides deben usarse con especial precaución en estos pacientes de edad avanzada, que son propensos a sufrir eventos adversos. Se recomienda especialmente utilizar la dosis más baja de forma eficaz en pacientes ancianos o ancianos leves y en estos pacientes se debe controlar la hemorragia gastrointestinal durante el tratamiento antiinflamatorio no esteroide.

CORAZÓN SECRETANTE (Clasificación NYHA) o factores de riesgo cardiovascular importantes:

Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (clasificación de la NYHA) y pacientes con factores de riesgo cardiovascular importantes tratados con voltaren solo después de una cuidadosa consideración y en dosis ≤ 100 mg/día si el tratamiento dura más de 4 semanas.

insuficiencia renal:

Voltaren está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal (TFG función renal alterada, por lo que no se recomienda ajustar la dosis en este paciente.

Tenga cuidado al utilizar Voltaren en pacientes con función renal.

Insuficiencia hepática:

Voltaren está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática. No existe ningún estudio separado realizado en pacientes con insuficiencia hepática, por lo que no hay recomendaciones para ajustar la dosis en este paciente. Tenga cuidado al utilizar Voltaren en pacientes con función hepática de leve a moderada.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Síntomas

No existe una enfermedad clínica típica debida a una sobredosis de diclofenaco . La sobredosis puede provocar síntomas como vómitos, hemorragia gastrointestinal, diarrea, mareos, tinnitus o convulsiones.

En caso de intoxicación grave, insuficiencia renal aguda y daño hepático.

Medidas de tratamiento

El manejo de la intoxicación aguda con AINE, incluido el diclofenaco, incluye principalmente medidas para apoyar y tratar los síntomas de complicaciones como la disminución de la presión arterial, insuficiencia renal, convulsiones, trastornos gástricos e insuficiencia respiratoria. Es probable que medidas específicas como diuréticos, juris o transfusiones de sangre no ayuden a eliminar los AINE, incluido el diclofenaco, porque los AINE tienen una fuerte tasa de combinación con proteína-plasma y una fuerte transformación. El carbón activado se puede utilizar después de una sobredosis que probablemente sea tóxica y para desintoxicar el estómago (como provocar vómitos, lavado gástrico) después de una sobredosis que probablemente ponga en peligro la vida.

En caso de emergencia, llame al centro de emergencias 115 inmediatamente o vaya a la estación de salud local más cercana.

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Al utilizar Voltaren 50, puedes experimentar efectos no deseados (ADR).

Común, ADR> 1/100

Sistema nervioso: dolor de cabeza , mareos.

digestivo: Náuseas, vómitos, diarrea, indigestión, dolor abdominal, flatulencias, anorexia. hígado: Aumenta las transaminasas.

Piel y tejido subcutáneo: erupción.

Poco común, 1/1000

Cardiovasculares: infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca , tímpano torácico, dolor en el pecho.

Raros, RAM

Sistema sanguíneo y linfático: trombocitopenia, leucopenia, anemia (incluidas anemia hemolítica y anemia hidrofóbica), granulocitosis.

Sistema inmunológico: hipersensibilidad, reacciones anafilácticas y anafilaxia (incluidas hipotensión y shock). Edema neurológico - pulso (incluido edema facial).

Sistema mental: pérdida de orientación, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad, trastornos mentales.

Sistema nervioso: Sueño. Percepción, pérdida de memoria, convulsiones, ansiedad, temblores, meningitis estéril, alteraciones del gusto, ictus.

ojos: trastornos visuales, visión borrosa, gravedad.

oídos y fascinante: tinnitus , pérdida de audición. vascular: hipertensión, vasculitis.

Respiratorio, tórax y mediastino: asma, neumonía.

digestivo: gastritis, hemorragia gastrointestinal, vómitos con sangre, diarrea hemorrágica, heces negras, úlceras de estómago (con o sin hemorragia, estenosis gastrointestinal o perforación, pueden provocar peritonitis). Colitis (incluyendo colitis hemorrágica, colitis debida a isquemia y aumento de la gravedad de la colitis o enfermedad de Crohn), estreñimiento , gastritis, tongitis, esofagitis, estenosis intestinal, pancreatitis. hígado: hepatitis, ictericia, trastornos hepáticos. Hepatitis, necrosis hepática, insuficiencia hepática.

Piel y tejido subcutáneo: erupción urticaria. Dermatitis pulimentada por agua, eccema, eritema, eritematoso polimórfico, síndrome de Stevens-Johnson, necrosis epidérmica envenenada (síndrome de Lyell), dermatitis por descamación, caída del cabello, reacción fotosintética, sangrado, sangrado de Schonlein, picazón.

Riñón y urinario: Insuficiencia renal aguda, sangre urinaria, proteinuria, síndrome renal, inflamación tubular renal-tejido intersticial, necrosis renal. todo el cuerpo: edema.

Instrucciones sobre cómo manejar ADR

Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

Contraindicado

Voltaren 50 mg contraindicado en los siguientes casos:

Conocer hipersensibilidad a los ingredientes activos o cualquier excipiente del medicamento.

En úlcera, hemorragia o perforación gástrica o intestinal.

Los últimos 3 meses del embarazo.

Insuficiencia hepática grave.

Insuficiencia renal grave (TFG

Además de otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), Voltaren también está contraindicado en pacientes en los que es probable que se produzcan ataques de asma, urticaria o rinitis aguda debido al ácido acetilsalicílico u otros AINE.

Historial de hemorragia gastrointestinal o perforación gástrica relacionada con el tratamiento con AINE.

Conjunto de insuficiencia cardíaca congestiva (clasificación de NYHA IL - IV), cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad vascular cerebral.

Niños que pesen menos de 35 kg (no apto para la forma de fármacos).

Precaución al utilizar

influencia en el tracto gastrointestinal:

Se han notificado úlceras, sangrado o perforación gástrica, que pueden provocar la muerte, con todos los NSald, incluido el diclofenaco, y pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de enfermedad estomacal grave. En general, estas reacciones tienen consecuencias más graves en las personas mayores. Si hay sangrado o úlcera gástrica en pacientes que usan Voltaren, es necesario suspender el medicamento.

Al igual que todos los demás AINE, incluido el diclofenaco, se requiere una estrecha vigilancia médica y es necesario tener cuidado al recetar Voltaren a pacientes con síntomas de trastornos en el tracto gastrointestinal o antecedentes de úlceras, hemorragias o perforación gástrica. El riesgo de hemorragia estomacal - intestinal es mayor al aumentar la dosis de AINE y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si hay una complicación de hemorragia o perforación y en personas de edad avanzada.

Para reducir el riesgo de toxicidad en el estómago - intestinos en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si hay una complicación de hemorragia o perforación, y en personas de edad avanzada, es aconsejable iniciar y tratar con la dosis más baja y eficaz. Se debe considerar el tratamiento para combinaciones de medicamentos protectores (como inhibidores de la bomba de protones o misoprostol) para estos pacientes y para pacientes que necesitan el uso simultáneo de ácido acetilsalicílico (Asa)/aspirina u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de enfermedad estomacal - intestinal.

Los pacientes con antecedentes de úlcera ulcerosa o sangrado gástrico, especialmente en los ancianos, deben informar cualquier síntoma anormal en el tracto digestivo. Tenga cuidado con los pacientes que están tomando simultáneamente medicamentos que pueden aumentar el riesgo de úlceras o sangrado, como corticosteroides sistémicos, medicamentos anticoagulantes, antiplaquetarios o inhibidores selectivos de la recuperación de la serotonina.

Es necesario realizar una estrecha vigilancia médica y tener precaución en pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, ya que su condición puede empeorar.

Efectos cardiovasculares:

El tratamiento con medicamentos AINE, incluido el diclofenaco, especialmente en dosis altas y a largo plazo, puede asociarse con un pequeño riesgo de aumento de la trombosis cardiovascular (incluido el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular).

En general, no se recomienda el uso de Voltaren en pacientes con enfermedades cardiovasculares (insuficiencia cardíaca congestiva de nivel I de la NYHA, anemia cardíaca, enfermedad arterial periférica) o hipertensión no controlada. Si es necesario, los pacientes con enfermedades cardiovasculares, hipertensión no controlada o factores de riesgo cardiovascular importantes (como hipertensión, hiperlipidemia, diabetes y tabaquismo) sólo deben ser tratados con Voltaren después de una cuidadosa consideración y en una dosis de ≤ 100 mg al día en tratamiento continuo durante más de 4 semanas.

Debido a que los riesgos cardiovasculares del diclofenaco pueden aumentar con las dosis y el tiempo de contacto, la dosis diaria más baja es efectiva, por lo que se usa en el menor tiempo posible. Es aconsejable reevaluar la necesidad de los pacientes de respuesta y tratamiento sintomático, especialmente cuando se tratan de forma continua durante más de 4 semanas. Los pacientes deben estar alerta porque los signos y síntomas de trombosis arterial (como dolor en el pecho, falta de aire (dificultad para respirar), debilidad, dificultad para hablar) pueden aparecer sin previo aviso. En tales casos, se debe indicar a los pacientes que consulten a un médico de inmediato.

Efectos hematológicos:

Cuando se utiliza Voltaren a largo plazo, así como otros AINE, se debe controlar la receta sanguínea.

Al igual que con otros AINE, Voltaren puede inhibir temporalmente las plaquetas. Necesidad de controlar cuidadosamente a los pacientes con trastornos hemostáticos.

El efecto sobre las vías respiratorias (asma antes):

En pacientes con asma, rinitis alérgica estacional, hinchazón del revestimiento nasal (como pólipos nasales), enfermedad pulmonar obstructiva crónica o infecciones respiratorias crónicas (especialmente si está relacionada con síntomas como la rinitis alérgica), los AINE reaccionan como ataques de asma (llamados intolerancia a los analgésicos/asma debido a analgésicos), con más frecuencia que otros pacientes con rigoradores. Por lo tanto, es necesario tener especial cuidado con estos pacientes (estar preparados para situaciones de emergencia). Se debe prestar especial atención a pacientes que hayan sido alérgicos a otras sustancias, como reacciones cutáneas, picor o urticaria.

Efectos sobre el sistema hepático:

Estrictos requisitos de control médico al prescribir Voltaren a pacientes con insuficiencia hepática porque su condición puede empeorar.

Al igual que otros AINE, incluido el diclofenaco, el valor de una o más enzimas hepáticas puede aumentar. Durante el tratamiento prolongado con Voltaren (como en forma de comprimidos o medicamentos), está indicado como medida preventiva un control regular de la función hepática. Si se realizan pruebas de función hepática anormales o peores, si hay signos o síntomas clínicos asociados con enfermedad hepática, o si aparecen otras manifestaciones (como leucemia de eosina, erupción cutánea), se debe suspender el uso de Voltaren. Puede ocurrir hepatitis cuando se usa diclofenaco sin síntomas previos. Tenga cuidado al usar Voltaren en pacientes con trastornos metabólicos hepáticos de dislilina porque puede causar ataques agudos de porfirina.

Reacción cutánea:

En casos muy raros se registraron reacciones cutáneas graves, algunas muertes, incluida dermatitis escamosa, síndrome de Stevens-Johnson y necrosis epidérmica envenenada, con el uso de AINE, incluido Voltaren. Los pacientes con mayor riesgo de sufrir estas reacciones al principio del proceso de tratamiento, la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos en el primer mes de tratamiento. Voltaren debe suspenderse ante la primera manifestación de erupción cutánea, daño de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad.

Al igual que otros AINE, en casos raros pueden ocurrir reacciones alérgicas, incluidas reacciones anafilácticas/anafilácticas, con diclofenaco sin exposición previa al medicamento.

Efectos sobre los riñones:

Los medicamentos AINE, incluido el diclofenaco, a menudo causan líquido y edema, por lo que se debe prestar especial atención a los pacientes con daño cardíaco o renal, con antecedentes de hipertensión, ancianos, pacientes tratados simultáneamente con diuréticos o medicamentos que afectan la función renal y pacientes con líquido no celular debido a cualquier causa, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo o después de una cirugía. El control de la función renal es una medida preventiva temprana cuando se utiliza Voltaren en tales casos. La interrupción del tratamiento a menudo restablece el estado anterior al tratamiento.

Pacientes de edad avanzada:

Es necesario tener cuidado con las personas mayores que padecen enfermedades médicas básicas. Se recomienda especialmente la dosis más baja eficaz en pacientes de edad avanzada o personas leves.

Interacción con AINE:

No utilice voltaren simultáneamente con AINE que utilicen azúcar sistémico, incluidos los inhibidores de la ciclooxigenasa-2, para evitar efectos no deseados.

Cubriendo los signos de infección:

Al igual que otros AINE, voltaren puede cubrir los signos y síntomas de infecciones gracias a sus propiedades farmacológicas.

Reproducción:

Al igual que otros AINE, el uso de Voltaren puede reducir la fertilidad en mujeres y no se recomienda en mujeres que están intentando quedar embarazadas, en mujeres que tienen dificultades para concebir o en aquellas que están siendo examinadas por infertilidad, deben considerar suspender Voltaren.

La capacidad para conducir y operar maquinaria

Los pacientes con trastornos visuales, mareos, mareos, sueño de pollo u otros trastornos del sistema nervioso central cuando usan Voltaren no deben conducir ni operar maquinaria.

Embarazo

No hay datos clínicos recomendados para mujeres embarazadas.

Los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden afectar negativamente al embarazo y/o al desarrollo embrionario/fetal. Los datos de estudios epidemiológicos muestran que existe un mayor riesgo de aborto espontáneo y/o malformación cardíaca y hernia umbilical después del uso de inhibidores sintéticos de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de deformidades cardíacas aumenta de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se cree que el riesgo aumenta con la dosis y el tiempo de tratamiento. En los animales, el uso de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas conduce a un aumento de las fallas antes y después de la anidación de la pieza de trabajo y a la muerte del embrión, el feto. Además, se ha informado de un aumento en la incidencia de muchos defectos diferentes, incluso en el corazón, en animales debido al uso de inhibidores sintéticos de prostaglandinas durante la formación de órganos. Si usa Voltaren en mujeres que están intentando quedar embarazadas o en los primeros 3 meses de embarazo, debe usarse en las dosis más bajas y el menor tiempo de terapia posible.

En los últimos 3 meses del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas tienen riesgo de exposición del embrión a:

Toxicidad cardíaca (que causa arteriosclerosis temprana e hipertensión pulmonar).

La insuficiencia renal puede progresar a insuficiencia renal y provocar líquido amniótico.

Al final del embarazo, las madres y los bebés pueden tener:

Tiempo de sangrado prolongado y problemas de ensamblaje de plaquetas pueden ocurrir incluso en dosis muy bajas.

Inhibir las contracciones uterinas que retrasan o prolongan el parto.

Por tanto, voltaren está contraindicado en los últimos 3 meses del embarazo.

Durante el período de lactancia

Al igual que otros AINE, el diclofenaco pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Por lo tanto, Voltaren no debe utilizarse durante la lactancia para evitar efectos no deseados en los niños.

Interacción medicamentosa

Las siguientes interacciones medicamentosas incluyen los casos que se han observado al usar la tableta Voltaren insoluble en el estómago y/u otras formas de diclofenaco.

Se deben considerar las interacciones

Inhibidores de CYP2C9:

Se recomiendan precauciones al usar diclofenaco simultáneamente con un inhibidor de CYP2C9 (como voriconazol), esto puede aumentar significativamente la concentración máxima en plasma y la exposición al diclofenaco debido a la inhibición del metabolismo del diclofenaco.

litio:

Si se usa simultáneamente, el diclofenaco puede aumentar las concentraciones plasmáticas de litio. Necesidad de controlar el nivel de litio sérico.

digoxina:

Si se usa simultáneamente, diclofenaco puede aumentar la concentración plasmática de digoxina. Necesidad de controlar la concentración sérica de digoxina.

Diuréticos y antihipertensivos:

Al igual que otros AINE, el uso simultáneo de diclofenaco con diuréticos o medicamentos antihipertensivos (como betabloqueantes, enzimas transportadoras de angiotensina - ECA) puede reducir el efecto antihipertensivo de estos medicamentos. Por lo tanto, la combinación debe ser cautelosa y en estos pacientes, especialmente los de edad avanzada, se debe controlar periódicamente la presión arterial. Los pacientes deben estar completamente rehidratados y es necesario realizar pruebas de función renal después de comenzar a usarlos y controlarlos periódicamente, especialmente en busca de diuréticos e inhibidores de la ECA, ya que pueden aumentar el riesgo de toxicidad renal.

ciclosporina y tacrolimus:

El diclofenaco, al igual que otros AINE, puede aumentar la toxicidad renal de la ciclosporina y el tacrolimus debido al efecto sobre las prostaglandinas en el riñón. Por lo tanto, diclofenaco debe usarse a una dosis menor que la que se usa comúnmente en pacientes que no reciben ciclosporina o tacrolimus.

Medicamento que causa hemorragias:

Los concentrados con diuréticos de potasio (como espironolactona), ciclosporina , tacrolimus o trimetoprima pueden aumentar el nivel de potasio en suero, por lo que es necesario controlarlos periódicamente.

Medicamentos antibacterianos de quinolona:

Ha habido informes individuales sobre convulsiones debido al uso simultáneo de quinolona y AINE.

Se consideran las interacciones esperadas

Otros AINE y corticosteroides:

El uso simultáneo de diclofenaco y otros AINE o corticosteroides sistémicos puede aumentar la frecuencia de efectos secundarios en el estómago.

anticoagulantes y plaquetas:

Tenga cuidado porque el uso simultáneo puede aumentar el riesgo de sangrado. Aunque los estudios clínicos no muestran que el diclofenaco afecte la actividad de los anticoagulantes, existen informes esporádicos sobre un mayor riesgo de hemorragia en pacientes con el uso simultáneo de diclofenaco y fármacos anticoagulantes. Por lo tanto, se recomienda realizar un seguimiento estrecho de estos pacientes.

Inhibidores selectivos de la reabsorción de serotonina (ISRS):

El uso concentrado de líneas sistémicas, incluido el diclofenaco y los ISRS, puede aumentar el riesgo de hemorragia estomacal-intestinal.

medicamentos antidiabéticos:

Los estudios clínicos muestran que el diclofenaco se puede utilizar con medicamentos antidiabéticos orales sin afectar su eficacia clínica. Sin embargo, hay informes esporádicos sobre un aumento de los efectos y la hipoglucemia requiere un cambio en la dosis de los medicamentos antidiabéticos cuando se trata con diclofenaco. Por este motivo, se recomienda el control de los niveles de azúcar en sangre como medida preventiva cuando se tratan simultáneamente. También hay informes individuales sobre acidosis metabólica cuando se usa simultáneamente diclofenaco con metformina, especialmente en pacientes con insuficiencia renal anterior.

fenitoína:

Cuando se usa simultáneamente fenitoína con diclofenaco, se recomienda el control de la concentración de fenitoína en plasma mediante un aumento en las predicciones del contenido de fenitoína.

metotrexato:

Tenga cuidado al recetar AINE, incluido diclofenaco, menos de 24 horas antes o después del tratamiento con metotrexato, debido al aumento de los niveles de metotrexato en sangre y la toxicidad de esta sustancia puede aumentar.

Sustancias de contacto CYP2C9:

Se recomienda precaución al prescribir diclofenaco simultáneamente con CYP2C9 (como rifampicina), ya que esto puede reducir el significado de las concentraciones plasmáticas y la exposición al diclofenaco.

Almacenamiento

La temperatura no supera los 30 °C.

Otras drogas

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