Voltaren 50mg Novartis mengobati peradangan dan degenerasi rematik (1 lepuh x 5 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Natrium diklofenak

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Natrium diklofenak	50mg

Kegunaan

indikasi

Voltaren 50 diindikasikan dalam kasus berikut:

Peradangan dan bentuk rematik degeneratif: artritis reumatoid , artritis reumatoid pada remaja, tulang belakang kaku, osteoartritis, nyeri tulang belakang, sindrom nyeri tulang belakang, penyakit rendah bukan pada persendian. Angka. Fungsi.

Pada peradangan pasca-trauma dan pasca operasi, Voltaren dengan cepat meredakan nyeri spontan dan bengkak saat bergerak, mengurangi pembengkakan pada peradangan dan edema luka.

Dalam uji klinis, Voltaren juga telah tercatat sebagai pereda nyeri yang jelas pada nyeri sedang dan nyeri parah akibat penyakit rendah. Studi klinis juga menemukan bahwa pada dismenore pertama, Voltaren memiliki kemampuan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi tingkat pelepasan darah.

Farmakokinetik

penyerapan

Diklofenak diserap sepenuhnya dari tablet yang tidak larut di lambung setelah melewati lambung. Meskipun penyerapannya cepat, permulaannya mungkin lambat karena tablet tablet tidak larut dalam lambung. Konsentrasi puncak rata-rata dalam plasma adalah 1,5 µg/l (5 µmol/l) dicapai rata-rata 2 jam setelah minum 1 tablet 50 mg. Jalur tablet melewati lambung lebih lambat bila digunakan saat makan atau sesudah makan dibandingkan bila digunakan sebelum makan, namun jumlah Diklofenak yang diserap sama.

Distribusi

99,7% Diklofenak terikat dengan protein serum, terutama terikat pada albumin (99,4%). Volume distribusi yang terlihat adalah 0,12 - 0,17 l/kg.

diklofenak menjadi epidemi dan mencapai konsentrasi maksimum 2-4 jam setelah mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma. Waktu semi-pembatalan dalam epidemi ini adalah 3-6 jam. 2 jam setelah mencapai konsentrasi puncak dalam plasma, konsentrasi bahan aktif utama dalam epidemi akan lebih tinggi dari konsentrasi plasma dan tetap pada tingkat yang lebih tinggi hingga 12 jam.

Metabolisme

Transformasi biologis diklofenak terjadi sebagian karena molekul glukuronida utuh tetapi terutama karena hidrolisis dan metoksilasi sekali atau lebih, menghasilkan beberapa zat metabolisme fenolik (3'-hidroksi-, 4''-hidroksi-, 5'-hidroksi-, 4', 5-dihidroksi-, dan 3'-iproxy-4'-metoksi-4' Diklofenak), sebagian besar zat ini diubah menjadi glukuronida kompleks. Pada zat tersebut terdapat dua metabolit fenolik dengan aktivitas biologis, namun aktivitas biologisnya lebih lemah dibandingkan Diklofenak.

Eliminasi

Diklofenak dieliminasi dari plasma dengan koefisien klirens total 263 ± 56 ml/menit (nilai rata-rata ± standar deviasi). Waktu paruh terakhir adalah 1 hingga 2 jam. Empat metabolit, dimana 2 metabolit aktif juga memiliki waktu paruh yang pendek dari 1 hingga 3 jam. Agen metabolik 3'-Hydroxy-4'-methoxy diclofenac memiliki waktu paruh lebih lama. Namun metabolisme ini hampir tidak ada aktivitas.

Sekitar 60% bahan aktif diekskresikan melalui urin dalam bentuk molekul glukuronida dalam bentuk molekul utuh dan dalam bentuk metabolit, dan semua zat ini juga berubah menjadi gabungan glukuronida. Kurang dari 1% bahan aktif diekskresikan dalam bentuk konstan. Sisanya dikeluarkan dalam bentuk metabolisme melalui kotoran empedu.

Sebelum mengambil Voltaren 50mg Novartis mengobati peradangan dan degenerasi rematik (1 lepuh x 5 tablet)

Cara penggunaan

Tablet ditelan seluruhnya dengan cairan, sebaiknya sebelum makan, dan tidak dibagi atau dikunyah.

Dosis

Menurut rekomendasi umum, dosis harus disesuaikan untuk setiap pasien. Efek yang tidak diinginkan dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis terendah agar efektif dalam waktu sesingkat-singkatnya untuk mengendalikan gejala.

Dosis maksimumnya adalah 150 mg/hari.

Kelompok pasien umum

Dewasa

Dosis awal harian adalah 100 - 150 mg.

Dalam kasus yang lebih ringan serta pengobatan jangka panjang, dosis 75 - 100 mg/hari biasanya cukup.

umumnya total dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 kali. Untuk mencegah nyeri malam hari dan pegal-pegal di pagi hari, pengobatan tablet pada siang hari dapat ditambah dengan penggunaan tablet tambahan sebelum tidur (dosis total maksimum/hari adalah 150 mg).

Pada dismenore pertama, dosis harian harus disesuaikan pada setiap pasien dan biasanya 50 - 150 mg. Dosis 50 - 100 mg sebaiknya diminum pada awal dan bila perlu ditingkatkan dalam beberapa siklus menstruasi hingga maksimal 200 mg/hari. Sebaiknya memulai pengobatan saat ada gejala pertama dan tergantung gejalanya, lanjutkan pengobatan selama beberapa hari.

Kelompok pasien khusus

Pasien anak (di bawah 18 tahun):

Anak-anak berusia 1 tahun ke atas dan remaja sebaiknya menggunakan 0,5 - 2 mg/kg berat badan/hari dibagi 2-3 kali, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Untuk mengobati rheumatoid arthritis pada remaja, dosis harian dapat ditingkatkan hingga maksimal 3 mg/kg/hari, dibagi beberapa kali.

Jangan melebihi dosis maksimal/hari sebesar 150 mg.

Karena kandungannya yang tinggi, tablet Voltaren 50 mg tidak direkomendasikan untuk anak-anak dan remaja di bawah 14 tahun; Tablet dapat diminum dalam usus voltaren 25 mg pada pasien ini.

Pasien lanjut usia (dari usia 65 tahun):

Meskipun sifat farmakokinetik Voltaren tidak signifikan secara klinis pada orang lanjut usia, obat anti inflamasi nonsteroid harus digunakan dengan cara yang sangat hati-hati untuk pasien lanjut usia - yang rentan terhadap efek samping. Terutama dianjurkan untuk menggunakan dosis terendah secara efektif untuk pasien lanjut usia atau pasien lanjut usia ringan dan pasien ini harus dipantau perdarahan gastrointestinal selama pengobatan antiinflamasi nonsteroid.

SECRETING HEART (Klasifikasi NYHA) atau faktor risiko kardiovaskular penting:

Pasien dengan gagal jantung kongestif (klasifikasi NYHA) dan pasien dengan faktor risiko kardiovaskular penting hanya diobati dengan voltaren setelah pertimbangan yang cermat dan dengan dosis ≤ 100 mg/hari jika pengobatan lebih dari 4 minggu.

gagal ginjal:

Voltaren dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal ginjal (GFR gangguan fungsi ginjal, sehingga tidak ada rekomendasi penyesuaian dosis pada pasien ini.

Hati-hati saat menggunakan Voltaren untuk pasien dengan fungsi ginjal.

Gagal hati:

Voltaren dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal hati. Belum ada penelitian terpisah yang dilakukan pada pasien dengan gangguan fungsi hati, sehingga tidak ada rekomendasi penyesuaian dosis pada subjek pasien ini. Hati-hati saat menggunakan Voltaren untuk pasien dengan fungsi hati ringan hingga sedang.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Tidak ada penyakit klinis yang khas akibat overdosis diklofenak . Overdosis dapat menyebabkan gejala seperti muntah, perdarahan gastrointestinal, diare, pusing, tinitus, atau kejang.

Jika terjadi keracunan parah, gagal ginjal akut, dan kerusakan hati.

Tindakan pengobatan

Penanganan keracunan akut NSAID, termasuk Diklofenak, terutama mencakup tindakan untuk mendukung dan mengatasi gejala komplikasi seperti penurunan tekanan darah, gagal ginjal, kejang, gangguan lambung, dan gagal napas. Tindakan khusus seperti diuretik, juris atau transfusi darah mungkin tidak membantu menghilangkan NSAID, termasuk diklofenak, karena NSAID memiliki tingkat kombinasi yang kuat dengan protein-plasma dan transformasi yang kuat. Karbon aktif dapat digunakan setelah overdosis yang mungkin beracun, dan untuk detoksifikasi lambung (seperti menyebabkan muntah, bilas lambung) setelah overdosis yang mungkin mengancam jiwa.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Voltaren 50 , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Sistem saraf: sakit kepala , pusing.

pencernaan: Mual, muntah, diare , gangguan pencernaan, sakit perut, perut kembung, anoreksia. hati: Meningkatkan transaminase.

Kulit dan jaringan subkutan: ruam.

Jarang, 1/1000

Kardiovaskular: infark miokard, gagal jantung , gendang dada, nyeri dada.

Jarang, ADR

Sistem darah dan limfatik: trombositopenia, leukopenia, anemia (termasuk anemia hemolitik dan anemia hidrofobik), granulositosis.

Sistem kekebalan: hipersensitivitas, reaksi anafilaksis, dan anafilaksis (termasuk hipotensi dan syok). Edema neurologis - denyut nadi (termasuk edema wajah).

Sistem mental: kehilangan orientasi, depresi, insomnia, mimpi buruk, mudah tersinggung, gangguan mental.

Sistem saraf: Tidur. Persepsi, hilang ingatan, kejang, gelisah, tremor, meningitis steril, gangguan pengecapan, stroke.

mata : gangguan penglihatan, penglihatan kabur, gravitasi.

telinga dan memesona: tinnitus , gangguan pendengaran. vaskular: hipertensi, vaskulitis.

Pernafasan, dada dan mediastinum: asma, pneumonia.

pencernaan: maag, perdarahan saluran cerna, muntah darah, diare hemoragik, tinja berwarna hitam, sakit maag (dengan atau tanpa perdarahan, stenosis saluran cerna, atau perforasi, dapat menyebabkan peritonitis). Kolitis (termasuk kolitis berdarah, kolitis akibat iskemia dan peningkatan keparahan kolitis atau penyakit Crohn), konstipasi , maag, radang amandel, esofagitis, stenosis usus, pankreatitis. hati: hepatitis, penyakit kuning, gangguan hati. Hepatitis, nekrosis hati, gagal hati.

Kulit dan jaringan subkutan: ruam urtikaria . Dermatitis poles air, Eksim, eritema, eritematosus polimorfik, sindrom Stevens-Johnson, nekrosis epidermal keracunan (sindrom Lyell), dermatitis mengelupas, rambut rontok, reaksi fotosintesis, pendarahan, pendarahan Schonlein, gatal-gatal.

Ginjal dan saluran kemih: Gagal ginjal akut, darah urin, proteinuria, sindrom ginjal, peradangan tubulus ginjal- jaringan interstisial, nekrosis ginjal. seluruh tubuh: edema.

Petunjuk cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Voltaren 50 mg dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Mengetahui hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau eksipien obat apa pun.

Pada maag, perdarahan, atau perforasi lambung atau usus.

3 bulan terakhir kehamilan.

Gagal hati yang parah.

Gagal ginjal berat (GFR

Seperti halnya obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lainnya, Voltaren juga dikontraindikasikan pada pasien yang kemungkinan besar mengalami serangan asma, urtikaria, atau rinitis akut akibat asam asetil salisilat atau NSAID lainnya.

Riwayat perdarahan gastrointestinal atau perforasi lambung terkait pengobatan Nsaid.

Kumpulan gagal jantung kongestif (klasifikasi NYHA IL - IV), penyakit jantung iskemik, penyakit arteri perifer dan/atau penyakit pembuluh darah otak.

Anak dengan berat badan kurang dari 35 kg (tidak cocok untuk bentuk obat).

Perhatian saat menggunakan

berpengaruh pada saluran pencernaan:

maag, perdarahan atau perforasi lambung, yang dapat menyebabkan kematian, telah dilaporkan pada semua NSald, termasuk diklofenak, dan dapat terjadi kapan saja selama pengobatan, dengan atau tanpa gejala peringatan atau riwayat penyakit perut serius sebelumnya. Secara umum, reaksi ini mempunyai akibat yang lebih serius pada lansia. Jika terjadi pendarahan atau tukak lambung pada pasien yang menggunakan Voltaren, maka perlu menghentikan penggunaan obat tersebut.

Seperti semua NSAID lainnya, termasuk Diklofenak, diperlukan pengawasan medis yang ketat dan perlu berhati-hati saat meresepkan Voltaren untuk pasien dengan gejala gangguan pada saluran pencernaan atau riwayat sugestif tukak, perdarahan atau lambung atau perforasi. Risiko perdarahan lambung - usus lebih tinggi bila dosis NSAID ditingkatkan dan pada pasien dengan riwayat maag, terutama jika terdapat komplikasi perdarahan atau perforasi dan pada lansia.

Untuk mengurangi risiko toksisitas lambung - usus pada pasien dengan riwayat maag, terutama jika terdapat komplikasi perdarahan atau perforasi, dan pada lansia, disarankan untuk memulai dan mengobati dengan dosis terendah dan efektif. Perawatan harus dipertimbangkan untuk kombinasi obat pelindung (seperti penghambat pompa proton atau Misoprostol) untuk pasien ini, dan untuk pasien yang membutuhkan penggunaan asam asetilsalisilat (Asa)/aspirin secara bersamaan atau obat lain yang dapat meningkatkan risiko lambung - usus.

Pasien dengan riwayat tukak lambung, perdarahan lambung, terutama pada lansia, harus melaporkan gejala abnormal pada saluran pencernaan. Hati-hati pada pasien yang sedang mengonsumsi obat secara bersamaan yang dapat meningkatkan risiko tukak atau perdarahan seperti kortikosteroid menggunakan gula sistemik, obat antikoagulan, obat antiplatelet, atau inhibitor pemulihan Serotonin selektif.

Perlu melakukan pengawasan medis secara ketat dan berhati-hati pada pasien dengan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, karena kondisinya dapat bertambah buruk.

Efek kardiovaskular:

Pengobatan dengan obat NSAID termasuk Diklofenak, terutama dalam dosis tinggi dan jangka panjang, dapat dikaitkan dengan risiko kecil peningkatan trombosis kardiovaskular (termasuk infark miokard dan stroke).

Secara umum, penggunaan Voltaren tidak dianjurkan untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular (gagal jantung kongestif NYHA tingkat I, anemia jantung, penyakit arteri perifer) atau hipertensi yang tidak terkontrol. Jika perlu, pasien dengan penyakit kardiovaskular, hipertensi yang tidak terkontrol, atau faktor risiko kardiovaskular penting (seperti hipertensi, hiperlipidemia, diabetes, dan merokok) sebaiknya hanya diobati dengan Voltaren setelah pertimbangan yang cermat dan dengan dosis ≤ 100 mg sehari dengan pengobatan terus menerus selama lebih dari 4 minggu.

Karena risiko kardiovaskular Diklofenak dapat meningkat seiring dengan dosis dan waktu kontak, dosis harian terendah adalah efektif, sehingga digunakan dalam waktu sesingkat mungkin. Disarankan untuk mengevaluasi kembali kebutuhan pasien dalam respon dan pengobatan simtomatik, terutama bila diobati terus menerus selama lebih dari 4 minggu. Pasien harus waspada karena tanda dan gejala trombosis arteri (seperti nyeri dada, napas pendek (sesak napas), kelemahan, kesulitan berbicara) mungkin muncul di luar peringatan. Dalam kasus seperti ini, pasien harus segera diarahkan ke dokter.

Efek hematologi:

Saat menggunakan voltaren jangka panjang, serta NSAID lainnya, resep darah harus dipantau.

Seperti NSAID lainnya, Voltaren untuk sementara dapat menghambat trombosit. Perlu memantau secara cermat pasien dengan gangguan hemostatik.

Pengaruhnya terhadap pernafasan (sebelum asma):

Pada penderita asma, rinitis alergi musiman, pembengkakan lapisan hidung (seperti polip hidung), penyakit paru obstruktif kronik, atau infeksi saluran pernapasan kronik (terutama jika dikaitkan dengan gejala seperti rinitis alergi), NSAID bereaksi seperti serangan asma (disebut intoleransi dengan obat pereda nyeri/asma akibat obat pereda nyeri), lebih sering dibandingkan pasien penderita rigerator lainnya. Oleh karena itu, kita perlu sangat berhati-hati dengan pasien tersebut (siap menghadapi media darurat). Perhatian khusus harus diberikan pada pasien yang alergi terhadap zat lain, seperti reaksi kulit, gatal-gatal, atau urtikaria.

Efek pada sistem hati:

Persyaratan pemantauan medis yang ketat saat meresepkan Voltaren untuk pasien dengan gangguan fungsi hati karena kondisinya dapat memburuk.

Seperti NSAID lainnya, termasuk diklofenak, nilai satu atau lebih enzim hati dapat meningkat. Selama pengobatan jangka panjang dengan Voltaren (seperti dalam bentuk tablet atau obat-obatan), pemantauan fungsi hati secara teratur diindikasikan sebagai tindakan pencegahan. Jika tes fungsi hati tidak normal atau lebih buruk, jika ada tanda atau gejala klinis yang berhubungan dengan penyakit hati, atau jika muncul manifestasi lain (seperti leukemia eosin, ruam) sebaiknya hentikan penggunaan Voltaren. Hepatitis dapat terjadi bila penggunaan diklofenak tanpa gejala sebelumnya. Berhati-hatilah saat menggunakan Voltaren untuk pasien dengan gangguan metabolisme dislyline pada hati karena dapat menyebabkan serangan porfirin akut.

Reaksi kulit:

Reaksi kulit yang serius, beberapa kematian, termasuk dermatitis bersisik, sindrom Stevens-Johnson dan nekrosis epidermal keracunan dicatat dalam kasus yang sangat jarang terjadi pada penggunaan NSAID, termasuk Voltaren. Pasien dengan risiko tertinggi mengalami reaksi ini pada awal proses pengobatan, timbulnya reaksi terjadi pada sebagian besar kasus pada bulan pertama pengobatan. Voltaren harus dihentikan ketika muncul pertama kali ruam kulit, kerusakan mukosa, atau tanda hipersensitivitas lainnya.

Seperti NSAID lainnya, reaksi alergi, termasuk reaksi anafilaksis/anafilaksis, dapat terjadi pada kasus yang jarang terjadi pada penggunaan diklofenak tanpa paparan obat sebelumnya.

Efek pada ginjal:

Obat-obatan NSAID termasuk Diklofenak sering menyebabkan cairan dan edema, sehingga perhatian khusus harus diberikan kepada pasien dengan kerusakan jantung atau ginjal, dengan riwayat hipertensi, orang lanjut usia, pasien yang diobati bersamaan dengan diuretik atau obat yang mempengaruhi fungsi ginjal, dan pasien dengan cairan non seluler karena sebab apa pun, misalnya, misalnya, misalnya, atau setelah operasi. Pemantauan fungsi ginjal merupakan tindakan pencegahan dini ketika menggunakan Voltaren dalam kasus seperti itu. Menghentikan pengobatan seringkali mengembalikan keadaan sebelum pengobatan.

Pasien lanjut usia:

Perlu kehati-hatian bagi lansia yang mempunyai penyakit medis dasar. Terutama direkomendasikan dosis terendah yang efektif pada pasien lanjut usia-atau orang ringan.

Interaksi dengan NSAID:

Jangan gunakan voltaren bersamaan dengan NSAID yang menggunakan gula sistemik termasuk penghambat siklooksigenase-2 untuk menghindari efek yang tidak diinginkan.

Meliputi tanda-tanda infeksi:

Seperti NSAID lainnya, voltaren dapat menutupi tanda dan gejala infeksi karena sifat farmakologisnya.

Reproduksi:

Seperti NSAID lainnya, penggunaan Voltaren dapat menurunkan kesuburan pada wanita dan tidak dianjurkan pada wanita yang sedang mencoba untuk hamil, pada wanita yang mengalami kesulitan untuk hamil atau mereka yang sedang diperiksa infertilitasnya, sebaiknya mempertimbangkan untuk menghentikan Voltaren.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Pasien dengan gangguan penglihatan, pusing, pusing, ayam tidur atau gangguan sistem saraf pusat lainnya saat menggunakan Voltaren sebaiknya tidak mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Tidak ada data klinis yang direkomendasikan untuk wanita hamil.

Penghambat sintesis prostaglandin dapat berdampak buruk pada kehamilan dan/atau perkembangan embrio/janin. Data studi epidemiologi menunjukkan bahwa terdapat peningkatan risiko keguguran dan/atau kelainan jantung dan hernia umbilikalis setelah penggunaan inhibitor sintetik prostaglandin pada tahap awal kehamilan. Risiko absolut kelainan jantung meningkat dari kurang dari 1% menjadi sekitar 1,5%. Risikonya diperkirakan meningkat seiring dengan dosis dan waktu pengobatan. Pada hewan, penggunaan inhibitor sintesis prostaglandin menyebabkan peningkatan kegagalan sebelum dan sesudah benda kerja bersarang dan kematian pada embrio – janin. Selain itu, peningkatan kejadian berbagai kelainan, termasuk pada jantung, telah dilaporkan pada hewan karena penggunaan inhibitor sintetik prostaglandin selama pembentukan organ. Jika menggunakan Voltaren untuk wanita yang sedang mencoba hamil atau dalam 3 bulan pertama kehamilan, sebaiknya digunakan dengan dosis serendah mungkin dan waktu terapi sesingkat mungkin.

Dalam 3 bulan terakhir kehamilan, semua penghambat sintesis Prostaglandin berisiko menyebabkan embrio terpapar:

Toksisitas jantung (menyebabkan arteriosklerosis dini dan hipertensi pulmonal).

Gagal ginjal dapat berkembang menjadi gagal ginjal dan menyebabkan keluarnya cairan ketuban.

Di akhir kehamilan, ibu dan bayi mungkin mengalami:

Waktu perdarahan yang lama, kondisi perakitan trombosit dapat terjadi bahkan pada dosis yang sangat rendah.

Menghambat kontraksi rahim yang membuat persalinan tertunda atau berkepanjangan.

Oleh karena itu, voltaren dikontraindikasikan pada 3 bulan terakhir kehamilan.

Masa menyusui

serta NSAID lainnya, Diklofenak masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Oleh karena itu, Voltaren sebaiknya tidak digunakan saat menyusui untuk menghindari efek yang tidak diinginkan pada anak.

Interaksi obat

Interaksi obat berikut mencakup kasus yang telah diamati saat menggunakan tablet Voltaren yang tidak larut dalam lambung dan/atau bentuk diklofenak lainnya.

Interaksi harus dipertimbangkan

Penghambat CYP2C9:

Tindakan pencegahan dianjurkan bila menggunakan Diklofenak bersamaan dengan penghambat CYP2C9 (seperti Vorikonazol ), hal ini dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi puncak dalam plasma dan paparan Diklofenak karena penghambatan metabolisme Diklofenak.

litium:

Jika digunakan secara bersamaan, diklofenak dapat meningkatkan konsentrasi litium plasma. Perlu memantau kadar litium serum.

digoksin:

Jika digunakan secara bersamaan, Diklofenak dapat meningkatkan konsentrasi digoksin dalam plasma. Perlu memantau konsentrasi digoksin serum.

Obat diuretik dan anti hipertensi:

Seperti NSAID lainnya, penggunaan Diklofenak secara bersamaan dengan diuretik atau obat anti hipertensi (seperti beta blocker, enzim penggerak angiotensin - ACE) dapat mengurangi efek anti hipertensi obat tersebut. Oleh karena itu, kombinasi tersebut perlu hati-hati dan pada pasien tersebut, terutama lansia, sebaiknya dilakukan pengecekan tekanan darah secara berkala. Pasien harus mendapatkan rehidrasi penuh dan perlu dilakukan tes fungsi ginjal setelah mulai menggunakan dan diperiksa secara berkala, terutama diuretik dan ACE inhibitor karena dapat meningkatkan risiko toksisitas ginjal.

siklosporin dan tacrolimus:

diklofenak, seperti NSAID lainnya, dapat meningkatkan toksisitas ciclosporin dan tacrolimus pada ginjal karena efeknya pada prostaglandin di ginjal. Oleh karena itu, diklofenak sebaiknya digunakan lebih rendah dari dosis yang biasa digunakan pada pasien non -siklosporin atau tacrolimus.

Obat penyebab perdarahan:

Terkonsentrasi dengan diuretik kalium (seperti spironolakton), siklosporin , tacrolimus atau trimetoprim dapat meningkatkan kadar kalium dalam serum, sehingga perlu dipantau secara teratur.

Obat antibakteri kuinolon:

Ada laporan tersendiri mengenai kejang akibat penggunaan Quinolone dan NSAID secara bersamaan.

Interaksi yang diharapkan dipertimbangkan

NSAID dan kortikosteroid lainnya:

Penggunaan diklofenak dan obat-obatan sistemik lainnya atau kortikosteroid secara bersamaan dapat meningkatkan frekuensi efek samping pada lambung.

antikoagulan dan trombosit:

Hati-hati karena penggunaan bersamaan dapat meningkatkan risiko pendarahan. Meskipun studi klinis tidak menunjukkan bahwa Diklofenak mempengaruhi aktivitas antikoagulan, terdapat laporan sporadis mengenai peningkatan risiko perdarahan pada pasien yang menggunakan Diklofenak dan obat antikoagulan secara bersamaan. Oleh karena itu, disarankan untuk memantau pasien ini secara ketat.

Penghambat reabsorpsi Serotonin Selektif (SSRI):

Penggunaan obat-obatan sistemik secara terkonsentrasi, termasuk diklofenak, dan SSRI dapat meningkatkan risiko perdarahan lambung-usus.

obat anti diabetes:

Studi klinis menunjukkan bahwa Diklofenak dapat digunakan dengan obat antidiabetes oral tanpa mempengaruhi efektivitas klinisnya. Namun, ada laporan sporadis mengenai peningkatan efek dan hipoglikemia memerlukan perubahan dosis obat anti diabetes bila diobati dengan Diklofenak. Oleh karena itu, pengendalian kadar gula darah dianjurkan sebagai tindakan pencegahan bila diobati secara bersamaan. Terdapat juga laporan individu mengenai asidosis metabolik bila digunakan bersamaan diklofenak dengan metformin, terutama pada pasien dengan gagal ginjal sebelumnya.

fenitoin:

Saat menggunakan fenitoin dengan diklofenak secara bersamaan, disarankan untuk mengontrol konsentrasi fenitoin dalam plasma dengan meningkatkan prediksi kandungan fenitoin.

metotreksat:

Berhati-hatilah bila NSAID, termasuk Diklofenak diresepkan kurang dari 24 jam sebelum atau sesudah pengobatan dengan metotreksat, karena peningkatan kadar metotreksat dalam darah dan toksisitas zat ini dapat meningkat.

Zat sentuh CYP2C9:

Disarankan untuk berhati-hati saat meresepkan Diklofenak bersamaan dengan CYP2C9 (seperti rifampisin), hal ini dapat mengurangi arti konsentrasi plasma dan paparan Diklofenak.

Penyimpanan

Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.