Voltaren 50mg Novartis tratta l'infiammazione e la degenerazione dei reumatismi (1 blister x 5 compresse)

Storia di sanguinamento gastrointestinale o perforazione gastrica correlata al trattamento con FANS.

Insieme di insufficienza cardiaca congestizia (classificazione NYHA IL - IV), cardiopatia ischemica, malattia delle arterie periferiche e/o malattia vascolare cerebrale.

Bambini di peso inferiore a 35 kg (non idonei per la forma di farmaci).

Attenzione quando si utilizza

influenza sul tratto gastrointestinale:

Ulcera, sanguinamento o perforazione gastrica, che possono portare alla morte, sono stati segnalati con tutti i FANS, compreso diclofenac, e possono verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento, con o senza sintomi di preavviso o precedente storia di grave malattia dello stomaco. In generale, queste reazioni hanno conseguenze più gravi negli anziani. Se si verifica sanguinamento o ulcera gastrica nei pazienti che utilizzano Voltaren, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco.

Come tutti gli altri FANS, incluso Diclofenac, è necessario monitorare attentamente il medico ed è necessario prestare attenzione quando si prescrive Voltaren a pazienti con sintomi di disturbi del tratto gastrointestinale o con una storia di ulcere suggestive, sanguinamento o perforazione gastrica. Il rischio di sanguinamento stomaco-intestinale è maggiore quando si aumenta la dose di FANS e nei pazienti con una storia di ulcera, soprattutto se c'è una complicazione di emorragia o perforazione e negli anziani.

Per ridurre il rischio di tossicità allo stomaco-intestino nei pazienti con una storia di ulcera, soprattutto se c'è una complicanza di emorragia o perforazione, e negli anziani, è consigliabile iniziare e trattare la dose più bassa ed efficace. Per questi pazienti, e per i pazienti che necessitano dell'uso simultaneo di acido acetilsalicilico (Asa)/aspirina o altri farmaci che possono aumentare il rischio di disturbi gastro-intestinali, deve essere presa in considerazione la terapia con combinazioni di farmaci protettivi (come inibitori della pompa protonica o misoprostolo). Prestare attenzione ai pazienti che assumono contemporaneamente farmaci che possono aumentare il rischio di ulcere o sanguinamento come corticosteroidi che utilizzano zucchero sistemico, farmaci anticoagulici, farmaci antipiastrinici o inibitori selettivi del recupero della serotonina.

È necessario monitorare attentamente il medico ed essere prudenti nei pazienti con colite ulcerosa o morbo di Crohn, poiché la loro condizione potrebbe peggiorare.

Effetti cardiovascolari:

Il trattamento con farmaci FANS incluso Diclofenac, soprattutto a dosi elevate e a lungo termine, può essere associato a un piccolo rischio di aumento della trombosi cardiovascolare (compresi infarto miocardico e ictus).

In generale, non è raccomandato l'uso di Voltaren per i pazienti con malattie cardiovascolari (insufficienza cardiaca congestizia di livello NYHA I, anemia cardiaca, malattia delle arterie periferiche) o ipertensione non controllata. Se necessario, i pazienti con malattie cardiovascolari, ipertensione non controllata o importanti fattori di rischio cardiovascolare (come ipertensione, iperlipidemia, diabete e fumo) devono essere trattati con Voltaren solo dopo un'attenta valutazione e alla dose di ≤ 100 mg al giorno in trattamento continuo per più di 4 settimane.

Poiché i rischi cardiovascolari del Diclofenac possono aumentare con le dosi e il tempo di contatto, la dose giornaliera più bassa è efficace, quindi viene utilizzata nel più breve tempo possibile. È consigliabile rivalutare la necessità di pazienti in risposta e di trattamento sintomatico, soprattutto se trattati ininterrottamente per più di 4 settimane. I pazienti devono essere vigili in quanto segni e sintomi di trombosi arteriosa (come dolore toracico, respiro corto (mancanza di respiro), debolezza, difficoltà a parlare) possono manifestarsi senza preavviso. In questi casi, i pazienti dovrebbero essere indirizzati a consultare immediatamente un medico.

Effetti ematologici:

Quando si utilizza voltaren a lungo termine, così come altri FANS, è necessario monitorare la ricetta del sangue.

Come con altri FANS, Voltaren può inibire temporaneamente le piastrine. Necessità di monitorare attentamente i pazienti con disturbi emostatici.

L'effetto sulle vie respiratorie (asma prima):

Nei pazienti con asma, rinite allergica stagionale, gonfiore del rivestimento nasale (come polipi nasali), malattia polmonare ostruttiva cronica o infezioni respiratorie croniche (soprattutto se correlate a sintomi come la rinite allergica), i FANS reagiscono come attacchi d'asma (chiamati intolleranza agli antidolorifici/asma dovuta agli antidolorifici), più spesso rispetto ad altri pazienti con irrigatori. Pertanto, è necessario essere particolarmente cauti con tali pazienti (preparati ai mezzi di emergenza). Particolare attenzione deve essere prestata ai pazienti che sono stati allergici ad altre sostanze, come reazioni cutanee, prurito o orticaria.

Effetti sul sistema epatico:

Requisiti rigorosi di monitoraggio medico quando si prescrive Voltaren a pazienti con funzionalità epatica compromessa perché le loro condizioni potrebbero peggiorare.

Come altri FANS, compreso il diclofenac, il valore di uno o più enzimi epatici può aumentare. Durante il trattamento prolungato con Voltaren (come sotto forma di compresse o farmaci), come misura preventiva è indicato il monitoraggio regolare della funzionalità epatica. Se vengono eseguiti test di funzionalità epatica anomali o peggiorati, se ci sono segni o sintomi clinici associati a una malattia epatica o se compaiono altre manifestazioni (come leucemia da eosina, eruzione cutanea) è necessario interrompere l'uso di Voltaren. L'epatite può verificarsi quando si utilizza diclofenac senza sintomi precedenti. Prestare attenzione quando si utilizza Voltaren per pazienti con disturbi metabolici della dislilina del fegato perché può causare attacchi acuti di porfirina.

Reazione cutanea:

Gravi reazioni cutanee, alcuni decessi, tra cui dermatiti squamose, sindrome di Stevens-Johnson e necrosi epidermica avvelenata, sono stati registrati in casi molto rari con l'uso di FANS, compreso Voltaren. Nei pazienti con il rischio più elevato di sviluppare queste reazioni all'inizio del processo di trattamento, l'esordio della reazione avviene nella maggior parte dei casi nel primo mese di trattamento. Voltaren deve essere interrotto alla prima manifestazione di rash cutaneo, danno alla mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità.

Come altri FANS, in rari casi possono verificarsi reazioni allergiche, comprese reazioni anafilattiche/anafilattiche, con diclofenac senza precedente esposizione al farmaco.

Effetti sui reni:

I farmaci FANS, incluso il Diclofenac, spesso causano liquidi ed edema, pertanto è necessario prestare particolare attenzione ai pazienti con danni cardiaci o renali, con una storia di ipertensione, agli anziani, ai pazienti trattati contemporaneamente con diuretici o farmaci che influenzano la funzionalità renale e ai pazienti con liquidi non cellulari dovuti a qualsiasi causa, ad esempio, ad esempio, ad esempio, ad esempio o dopo un intervento chirurgico. Il monitoraggio della funzionalità renale è una misura preventiva precoce quando si utilizza Voltaren in questi casi. L'interruzione del trattamento spesso ripristina lo stato precedente al trattamento.

Pazienti anziani:

È necessario essere cauti nei confronti degli anziani che soffrono di malattie mediche di base. Particolarmente raccomandato la dose più bassa efficace nei pazienti anziani o nelle persone miti.

Interazione con i FANS:

Non utilizzare il voltaren contemporaneamente ai FANS che utilizzano zucchero sistemico inclusi gli inibitori della cicloossigenasi-2 per evitare effetti indesiderati.

Coprire i segni di infezione:

Come altri FANS, il voltaren può coprire i segni e i sintomi delle infezioni grazie alle sue proprietà farmacologiche.

Riproduzione:

Come altri FANS, l'uso di Voltaren può ridurre la fertilità nelle donne e non è raccomandato nelle donne che stanno cercando di rimanere incinte, nelle donne che hanno difficoltà a concepire o in quelle sottoposte a controlli di infertilità, dovrebbero prendere in considerazione l'interruzione di Voltaren.

Capacità di guidare e utilizzare macchinari

I pazienti con disturbi visivi, vertigini, vertigini, sonno di pollo o altri disturbi del sistema nervoso centrale quando usano Voltaren non devono guidare e utilizzare macchinari.

Gravidanza

Non esistono dati clinici raccomandati per le donne in gravidanza.

Gli inibitori della sintesi delle prostaglandine possono influenzare negativamente la gravidanza e/o lo sviluppo embrio/fetale. I dati provenienti da studi epidemiologici mostrano che esiste un rischio di aumento di aborto spontaneo e/o di malformazioni cardiache ed ernia ombelicale dopo l’uso di inibitori sintetici delle prostaglandine nelle prime fasi della gravidanza. Il rischio assoluto di deformità cardiache aumenta da meno dell'1% a circa l'1,5%. Si ritiene che il rischio aumenti con il dosaggio e il tempo di trattamento. Negli animali, l'uso di inibitori della sintesi delle prostaglandine porta ad un aumento dei fallimenti prima e dopo l'annidamento del pezzo e alla morte nell'embrione-feto. Inoltre, negli animali è stato segnalato un aumento dell'incidenza di numerosi difetti diversi, compreso quello cardiaco, per l'uso di inibitori sintetici delle prostaglandine durante la formazione degli organi. Se si utilizza Voltaren per donne che stanno cercando di rimanere incinte o nei primi 3 mesi di gravidanza, deve essere utilizzato alle dosi più basse e al tempo di terapia più breve possibile.

Negli ultimi 3 mesi di gravidanza, tutti gli inibitori della sintesi delle prostaglandine sono a rischio di esposizione dell'embrione a: