Voltaren 50mg Novartis nambani inflamasi lan degenerasi rematik (1 blister x 5 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 10 blister x 10 tablet
Spesifikasi natrium diklofenak

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
natrium diklofenak	50 mg

Migunakake

indikasi

Voltaren 50 dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Inflamasi lan wangun degeneratif saka rematik: rheumatoid arthritis , rheumatoid arthritis ing remaja, tulang belakang kaku, osteoarthritis, nyeri balung mburi, sindrom nyeri balung mburi, penyakit kurang ing sendi. Gambar. Fungsi.

Ing inflamasi pasca-trauma lan pasca operasi, Voltaren kanthi cepet ngilangake nyeri spontan lan bengkak nalika obah, nyuda pembengkakan ing inflamasi lan edema tatu.

Ing uji klinis, Voltaren uga wis kacathet minangka obat nyeri sing jelas kanggo nyeri rata-rata lan nyeri abot saka penyakit sing kurang. Pasinaon klinis uga nemokake yen ing dysmenorrhea pisanan, Voltaren nduweni kemampuan kanggo ngilangi rasa nyeri lan nyuda tingkat pelepasan getih.

Farmakokinetik

penyerapan

Diklofenak diserap kanthi lengkap saka tablet sing ora larut ing weteng sawise ngliwati weteng. Sanajan panyerepan kanthi cepet, wiwitan bisa uga alon amarga tablet tablet ora larut ing weteng. Konsentrasi puncak rata-rata ing plasma yaiku 1,5 μg / l (5 μmol / l) sing diraih rata-rata 2 jam sawise njupuk 1 tablet 50 mg. Jalur tablet sing ngliwati weteng luwih alon nalika digunakake sajrone mangan utawa sawise mangan dibandhingake nalika digunakake sadurunge mangan, nanging jumlah Diclofenac sing diserap padha.

Distribusi

99,7% Diclofenac digandhengake karo protein serum, utamane ditempelake ing albumin (99,4%). Volume distribusi sing katon yaiku 0,12 - 0,17 l/kg.

diclofenac mlebu ing epidemi lan tekan konsentrasi maksimal 2-4 jam sawise tekan konsentrasi maksimal ing plasma. Wektu semi-pembatalan ing epidemi yaiku 3-6 jam. 2 jam sawise tekan konsentrasi puncak ing plasma, konsentrasi bahan aktif utama ing epidemi bakal luwih dhuwur tinimbang konsentrasi plasma lan tetep ing tingkat sing luwih dhuwur nganti 12 jam.

Metabolisme

Transformasi biologis Diclofenac dumadi sebagian amarga glukuronida molekuler sing utuh nanging utamane amarga hidrolisis lan methoxylation sapisan utawa luwih, nggawe sawetara zat metabolisme fenolik (3'-hydroxy-, 4''-hydroxy-, 5'-hydroxy-, 4', 5-dihydroxy-, lan 3'-acroxy-diclofenac paling saka iki. zat kasebut diowahi dadi glukuronida kompleks. Ing zat kasebut, ana rong metabolit fenolik kanthi aktivitas biologis, nanging luwih lemah tinimbang aktivitas biologis Diclofenac.

Eliminasi

Diklofenak diilangi saka plasma kanthi koefisien reresik total 263 ± 56 ml/menit (nilai rata-rata ± standar deviasi). Separuh umur pungkasan yaiku saka 1 nganti 2 jam. Papat metabolit, sing 2 metabolit aktif uga duwe umur paruh sing cendhak saka 1 nganti 3 jam. Agen metabolik 3'-Hydroxy-4'-methoxy diclofenac nduweni umur setengah luwih dawa. Nanging, metabolisme iki meh ora ana aktivitas.

Kira-kira 60% saka bahan aktif diekskripsikake ing urin ing wangun glukuronida molekul ing wangun molekul utuh lan ing wangun metabolit, lan kabeh zat kasebut uga dadi glukuronida gabungan. Ing ngisor 1% saka bahan aktif diekskripsikake kanthi bentuk konstan. Sisane diilangi awujud metabolisme liwat kotoran empedu.

Sadurunge njupuk Voltaren 50mg Novartis nambani inflamasi lan degenerasi rematik (1 blister x 5 tablet)

Cara nggunakake

Tablet ditelan kabeh nganggo cairan, luwih becik sadurunge mangan, lan ora dibagi utawa dikunyah.

Dosis

Miturut rekomendasi umum, dosis kudu disetel kanggo saben pasien. Efek sing ora dikarepake bisa diminimalisir kanthi nggunakake dosis sing paling murah supaya efektif ing wektu paling cendhak kanggo ngontrol gejala.

Dosis maksimal yaiku 150 mg / dina.

Kelompok pasien umum

Wong diwasa

Dosis wiwitan saben dina yaiku 100 - 150 mg.

Ing kasus sing luwih entheng uga ing perawatan jangka panjang, dosis 75 - 100 mg / dina biasane cukup.

Umume dosis saben dina kudu dibagi dadi 2-3 kaping. Kanggo nyegah nyeri wengi lan kaku ing wayah esuk, sampeyan bisa nambah perawatan tablet ing wayah awan kanthi nggunakake tablet tambahan nalika turu (dosis total maksimal saben dina yaiku 150 mg).

Ing dysmenorrhea pisanan, dosis saben dina kudu disetel kanggo saben pasien lan biasane 50 - 150 mg. Dosis 50 - 100 mg kudu dijupuk ing wiwitan lan yen perlu, nambah ing sawetara siklus menstruasi nganti maksimal 200 mg / dina. Sampeyan kudu miwiti perawatan nalika ana gejala pisanan lan gumantung saka gejala, terus perawatan kanggo sawetara dina.

Klompok pasien khusus

Pasien anak (umur 18 taun):

Anak 1 taun lan luwih lawas lan remaja kudu nggunakake 0,5 - 2 mg / kg bobot awak / dina dibagi dadi 2-3 kaping, gumantung saka keruwetan penyakit. Kanggo ngobati atritis reumatoid ing remaja, dosis saben dina bisa nambah nganti maksimal 3 mg/kg/dina, dipérang kaping pirang-pirang.

Aja ngluwihi dosis maksimal / dina 150 mg.

Amarga isi dhuwur, aja nyaranake tablet Voltaren 50 mg kanggo bocah lan remaja ing umur 14 taun; Tablet kasebut bisa dijupuk ing usus voltaren 25 mg ing pasien kasebut.

Pasien lansia (saka 65 taun):

Sanajan sipat farmakokinetik Voltaren ora signifikan sacara klinis ing wong tuwa, obat anti-inflamasi nonsteroid kudu digunakake kanthi cara sing ati-ati khusus kanggo pasien tuwa kasebut - sing rawan ngalami efek samping. Utamane dianjurake kanggo nggunakake dosis sing paling murah kanthi efektif kanggo pasien lawas utawa entheng lan pasien kasebut kudu dipantau pendarahan gastrointestinal sajrone perawatan anti-inflamasi non-steroid.

SECRETING HEART (Klasifikasi NYHA) utawa faktor risiko kardiovaskular sing penting:

Pasien gagal jantung kongestif (klasifikasi NYHA) lan pasien kanthi faktor risiko kardiovaskular sing penting mung diobati karo voltaren sawise dipikirake kanthi ati-ati lan kanthi dosis ≤ 100 mg / dina yen perawatan luwih saka 4 minggu.

Gagal ginjel:

Voltaren dikontraindikasi ing pasien gagal ginjal (GFR fungsi ginjel cacat , mula ora ana rekomendasi kanggo nyetel dosis ing obyek pasien iki.

Ati-ati nalika nggunakake Voltaren kanggo pasien kanthi fungsi ginjel.

Gagal ati:

Voltaren dikontraindikasi ing pasien kanthi gagal ati. Ora ana panaliten kapisah sing ditindakake ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat, mula ora ana rekomendasi kanggo nyetel dosis ing subyek pasien iki. Ati-ati nalika nggunakake Voltaren kanggo pasien kanthi fungsi ati sing entheng nganti sedheng.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Gejala

Ora ana penyakit klinis khas amarga overdosis diclofenac . Overdosis bisa nyebabake gejala kayata mutahke, getihen gastrointestinal, diare, pusing, tinnitus utawa konvulsi.

Yen kedadeyan keracunan abot, gagal ginjal akut lan karusakan ati.

Tindakan perawatan

Nangani keracunan akut karo NSAID, kalebu Diclofenac, utamane kalebu langkah-langkah kanggo ndhukung lan nambani gejala komplikasi kayata ngedhunake tekanan getih, gagal ginjel, konvulsi, gangguan lambung lan gagal ambegan. Langkah-langkah khusus kayata diuretik, juris utawa transfusi getih mbokmenawa ora mbantu ngilangi NSAID, kalebu diclofenac, amarga NSAID nduweni tingkat kombinasi sing kuat karo protein - plasma lan transformasi sing kuat. Karbon aktif bisa digunakake sawise overdosis sing bisa dadi beracun, lan kanggo detoksifikasi weteng (kayata nyebabake muntah, lavage lambung) sawise overdosis sing bisa ngancam nyawa.

Yen darurat, hubungi puskesmas 115 langsung utawa menyang kantor kesehatan lokal sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Voltaren 50 , sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Sistem saraf: sirah , pusing.

pencernaan: mual, muntah, diare , gangguan pencernaan, nyeri weteng, kembung, anoreksia. ati: Tambah transaminase.

Kulit lan jaringan subkutan: ruam.

Ora umum, 1/1000

Kardiovaskular: infark miokard, gagal jantung , dada drum, nyeri dada.

Jarang, ADR

Sistem getih lan limfatik: trombositopenia, leukopenia, anemia (kalebu anemia hemolitik lan anemia hidrofobik), granulositosis.

Sistem kekebalan: hipersensitivitas, reaksi anafilaksis lan anafilaksis (kalebu hipotensi lan kejut). Edema neurologis - pulsa (kalebu edema pasuryan).

Sistem mental: ilang orientasi, depresi, insomnia, ngipi elek, jengkel, gangguan mental.

Sistem saraf: Turu. Persepsi, mundhut memori, konvulsi, kuatir, tremor, meningitis steril, gangguan rasa, stroke.

mripat: kelainan visual, paningal kabur, gravitasi.

kuping lan mesmerizing: tinnitus , gangguan pangrungu. vaskular: hipertensi, vaskulitis.

Pernafasan, dada lan mediastinum: asma, radhang paru-paru.

pencernaan: gastritis, getihen gastrointestinal, muntah getih, diare hemoragik, feces ireng, borok weteng (kanthi utawa tanpa pendarahan, stenosis gastrointestinal, utawa perforasi, bisa nyebabake peritonitis). Kolitis (kalebu kolitis pendarahan, kolitis amarga iskemia lan tambah keruwetan kolitis utawa penyakit Crohn), konstipasi , gastritis, tongitis, esophagitis, stenosis usus, pankreatitis. ati: hepatitis, jaundice, kelainan ati. Hepatitis, nekrosis ati, gagal ati.

Kulit lan jaringan subkutan: ruam urtikaria . Dermatitis polesan banyu, Eksim, eritema, eritematosus polimorfik, sindrom Stevens-Johnson, nekrosis epidermis beracun (sindrom Lyell), dermatitis flaking, rambut rontog, reaksi fotosintetik, getihen, pendarahan Schonlein, gatal.

Ginjel lan urin: Gagal ginjel akut, getih urin, proteinuria, sindrom ginjel, radang tubulus ginjal- jaringan interstisial, nekrosis ginjel. kabeh awak: edema.

Petunjuk babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Voltaren 50 mg contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Ngerti hipersensitivitas kanggo bahan aktif utawa eksipien obat kasebut.

Ing ulcer, pendarahan, utawa perforasi lambung utawa usus.

3 wulan pungkasan meteng.

Gagal ati sing abot.

Gagal ginjel abot (GFR

Uga obat anti-inflamasi nonsteroid liyane (NSAID), Voltaren uga kontraindikasi ing pasien sing serangan asma, urtikaria utawa rhinitis akut bisa kedadeyan amarga asam asetil salisilat utawa NSAID liyane.

Set gagal jantung kongestif (klasifikasi NYHA IL - IV), penyakit jantung iskemik, penyakit arteri perifer lan/utawa penyakit pembuluh darah otak.

Anak sing bobote kurang saka 35 kg (ora cocok kanggo bentuk obat).

Ati-ati nalika nggunakake

pengaruh ing saluran pencernaan:

ulkus, getihen utawa perforasi lambung, sing bisa nyebabake pati, wis dilaporake menyang kabeh NSald, kalebu diklofenak, lan bisa kedadeyan kapan wae sajrone perawatan, kanthi utawa tanpa gejala peringatan utawa riwayat penyakit weteng sing serius. Umumé, reaksi kasebut duwe akibat sing luwih serius ing wong tuwa. Yen ana getihen utawa ulkus lambung ing pasien sing nggunakake Voltaren, sampeyan kudu mandheg ngombe obat kasebut.

Kaya kabeh NSAID liyane, kalebu Diclofenac, kudu ngawasi medis kanthi rapet lan kudu ati-ati nalika menehi resep Voltaren kanggo pasien sing duwe gejala kelainan ing saluran pencernaan utawa riwayat ulkus, getihen utawa lambung utawa perforasi. Resiko getihen weteng - usus luwih dhuwur nalika nambah dosis NSAID lan ing pasien sing duwe riwayat ulkus, utamane yen ana komplikasi pendarahan utawa perforasi lan ing wong tuwa.

Kanggo nyuda resiko keracunan ing weteng - usus ing pasien sing duwe riwayat ulkus, utamane yen ana komplikasi perdarahan, lan bisa diobati. dosis paling murah lan efektif. Perawatan kudu dianggep kanggo kombinasi obatan protèktif (kayata inhibitor pompa proton utawa Misoprostol) kanggo pasien kasebut, lan kanggo pasien sing mbutuhake panggunaan asam asetilsalisilat (Asa)/aspirin bebarengan utawa obat liyane sing bisa nambah risiko lambung - usus.

Pasien sing duwe riwayat ulkus ulseratif, perdarahan lambung kudu dilapurake kanthi ora normal, utamane ing weteng. Ati-ati ing pasien sing njupuk obat bebarengan sing bisa nambah risiko ulkus utawa getihen kayata kortikosteroid sing nggunakake gula sistemik, obat antikoagulan, obat anti-plateletik utawa inhibitor pemulihan Serotonin sing selektif.

Perlu ngawasi medis kanthi rapet lan ati-ati ing pasien karo kolitis ulcerative utawa penyakit Crohn, amarga kondisine bisa saya tambah parah.

Efek kardiovaskuler:

Perawatan karo obat NSAID kalebu Diclofenac, utamane ing dosis dhuwur lan jangka panjang, bisa digandhengake karo risiko cilik trombosis kardiovaskular (kalebu infark miokard lan stroke).

Umumé, ora dianjurake kanggo nggunakake Voltaren kanggo pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular (gagal jantung kongestif tingkat NYHA I, anemia jantung, penyakit arteri perifer) utawa hipertensi sing ora bisa dikontrol. Yen perlu, pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular, hipertensi sing ora bisa dikontrol utawa faktor risiko kardiovaskular sing penting (kayata hipertensi, hiperlipidemia, diabetes lan ngrokok) mung kudu diobati karo Voltaren sawise dipikirake kanthi ati-ati lan kanthi dosis ≤ 100 mg dina kanthi perawatan terus-terusan luwih saka 4 minggu.

Amarga risiko kardiovaskuler Diclofenac bisa mundhak ing dosis lan wektu kontak, dosis saben dina sing paling murah efektif, mula digunakake ing wektu sing paling cendhak. Disaranake kanggo ngevaluasi maneh kabutuhan pasien kanggo nanggepi lan perawatan gejala, utamane yen diobati terus-terusan luwih saka 4 minggu. Pasien kudu waspada karo pratandha lan gejala trombosis arteri (kayata nyeri dada, ambegan cendhak (sesak ambegan), kelemahane, kesulitan ngomong) bisa uga katon ngluwihi peringatan. Ing kasus kaya mengkono, pasien kudu langsung menyang dhokter.

Efek hematologi:

Nalika nggunakake voltaren jangka panjang, uga NSAID liyane, resep getih kudu dipantau.

Kaya karo NSAID liyane, Voltaren bisa nyegah platelet kanggo sementara. Perlu ngawasi kanthi ati-ati pasien sing ngalami gangguan hemostatik.

Efek ing ambegan (asma sadurunge):

Ing pasien asma, rhinitis alergi musiman, pembengkakan lapisan irung (kayata polip irung), penyakit paru obstruktif kronis utawa infeksi ambegan kronis (utamane yen ana hubungane karo gejala kayata rhinitis alergi), reaksi NSAID kayata serangan asma (disebut ora toleran karo obat pereda nyeri / nyeri liyane). rigerators. Mulane, kudu ati-ati banget karo pasien kasebut (disiapake kanggo media darurat). Perhatian khusus kudu dibayar kanggo pasien sing wis alergi marang zat liya, kayata reaksi kulit, gatal utawa urtikaria.

Efek ing sistem ati:

Persyaratan pemantauan medis sing ketat nalika menehi resep Voltaren kanggo pasien sing duwe gangguan fungsi ati amarga kahanane bisa saya tambah parah.

Kaya NSAID liyane, kalebu diklofenak, nilai siji utawa luwih enzim ati bisa mundhak. Sajrone perawatan sing berpanjangan karo Voltaren (kaya ing bentuk tablet utawa obat-obatan), pemantauan rutin fungsi ati dituduhake minangka langkah pencegahan. Yen tes fungsi ati sing ora normal utawa luwih elek ditindakake, yen ana gejala klinis utawa gejala sing ana gandhengane karo penyakit ati, utawa yen ana manifestasi liyane (kayata leukemia eosin, ruam) kudu mandheg nggunakake Voltaren. Hepatitis bisa kedadeyan nalika nggunakake diclofenac tanpa gejala sadurunge. Ati-ati nalika nggunakake Voltaren kanggo pasien sing nandhang kelainan metabolisme dislilin ing ati amarga bisa nyebabake serangan porfirin akut.

Reaksi kulit:

Reaksi kulit sing serius, sawetara pati, kalebu dermatitis skala, sindrom Stevens-Johnson lan nekrosis epidermal beracun dicathet ing kasus sing arang banget nalika nggunakake NSAID, kalebu Voltaren. Pasien kanthi risiko paling dhuwur saka reaksi kasebut ing awal proses perawatan, mula reaksi kasebut kedadeyan ing pirang-pirang kasus ing wulan pisanan perawatan. Voltaren kudu mandheg nalika ana manifestasi pisanan saka ruam kulit, karusakan mukosa utawa tandha hipersensitivitas liyane.

Kaya NSAID liyane, reaksi alergi, kalebu reaksi anafilaksis/anafilaksis, bisa kedadeyan ing kasus sing jarang karo diklofenak tanpa paparan obat sadurunge.

Efek ing ginjel:

Obat-obatan NSAIDS kalebu Diclofenac asring nyebabake cairan lan edema, mula perhatian khusus kudu dibayar kanggo pasien kanthi karusakan jantung utawa ginjel, kanthi riwayat hipertensi, wong tuwa, pasien sing diobati bebarengan karo diuretik utawa obat-obatan sing mengaruhi fungsi ginjel, lan pasien kanthi cairan non-selular amarga sabab apa wae, contone, contone, contone, contone, utawa sawise operasi. Ngawasi fungsi ginjel minangka langkah pencegahan awal nalika nggunakake Voltaren ing kasus kasebut. Mungkasi perawatan asring mulihake negara sadurunge perawatan.

Pasien tuwa:

Wong tuwa sing nandhang penyakit dhasar kudu diwaspadai. Utamane dianjurake dosis paling murah sing efektif kanggo pasien lawas-utawa wong sing entheng.

Interaksi karo NSAID:

Aja nggunakake voltaren bebarengan karo NSAID sing nggunakake gula sistemik kalebu inhibitor cyclooxygenase-2 kanggo ngindhari efek sing ora dikarepake.

Nutupi tanda-tanda infeksi:

Kaya NSAID liyane, voltaren bisa nutupi pratandha lan gejala infeksi amarga sifat farmakologis.

Reproduksi:

Kaya NSAID liyane, panggunaan Voltaren bisa nyuda kesuburan ing wanita lan ora dianjurake kanggo wanita sing nyoba ngandhut, wanita sing angel ngandhut utawa sing lagi dipriksa infertilitas, kudu nimbang mungkasi Voltaren.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Pasien sing nandhang kelainan visual, pusing, pusing, turu pitik utawa gangguan sistem saraf pusat liyane nalika nggunakake Voltaren ora kena nyopir lan ngoperasikake mesin.

Kandhutan

Ora ana data klinis sing disaranake kanggo wanita ngandhut.

Inhibitor sintesis prostaglandin bisa nyebabake kandhutan lan/utawa perkembangan embrio/janin. Data saka studi epidemiologis nuduhake yen ana risiko tambah keguguran lan / utawa malformasi jantung lan hernia umbilik sawise nggunakake inhibitor sintetik prostaglandin ing tahap awal meteng. Resiko absolut deformitas jantung mundhak saka kurang saka 1% nganti kira-kira 1,5%. Resiko dikira mundhak nalika dosis lan wektu perawatan. Ing kewan, panggunaan inhibitor sintesis prostaglandin ndadékaké paningkatan kegagalan sadurunge lan sawise nesting saka workpiece lan pati ing embrio - jabang bayi. Kajaba iku, tambah akeh cacat sing beda-beda, kalebu ing jantung, wis dilaporake babagan kewan sing nggunakake inhibitor sintetik prostaglandin sajrone pambentukan organ. Yen nggunakake Voltaren kanggo wanita sing nyoba ngandhut utawa ing 3 sasi pisanan meteng, kudu digunakake ing dosis paling murah lan wektu terapi paling cendhak.

Ing 3 sasi pungkasan meteng, kabeh inhibitor sintesis Prostaglandin ana ing risiko paparan embrio:

Toksisitas jantung (nyebabake arteriosklerosis awal lan hipertensi pulmonal).

Gagal ginjel bisa berkembang dadi gagal ginjal lan nyebabake cairan ketuban.

Ing pungkasan meteng, ibu lan bayi bisa duwe:

Wektu getihen sing dawa, kondhisi platelet bisa kedadeyan sanajan ing dosis sing sithik banget.

Nyandhet kontraksi uterus sing nggawe telat utawa luwih dawa.

Mulane, kontraindikasi voltaren ing 3 sasi pungkasan meteng.

Periode nyusoni

uga NSAID liyane, Diclofenac mlebu menyang susu kanthi jumlah cilik. Mula, Voltaren ora kena digunakake nalika nyusoni kanggo nyegah efek sing ora dikarepake kanggo bocah.

Interaksi obat

Interaksi obat ing ngisor iki kalebu kasus sing wis diamati nalika nggunakake tablet Voltaren sing ora larut ing weteng lan/utawa bentuk diklofenak liyane.

Interaksi kudu dianggep

Inhibitor CYP2C9:

Disaranake pancegahan nalika nggunakake Diclofenac bebarengan karo inhibitor CYP2C9 (kayata Voriconazole ), iki bisa nambah konsentrasi puncak ing plasma lan paparan DiClofenac kanthi signifikan amarga nyegah metabolisme DiClofenac.

litium:

Yen digunakake bebarengan, diclofenac bisa nambah konsentrasi plasma litium. Perlu ngawasi tingkat litium serum.

digoksin:

Yen digunakake bebarengan, Diclofenac bisa nambah konsentrasi plasma digoxin. Perlu ngawasi konsentrasi serum digoxin.

Obat diuretik lan antihipertensi:

Kaya NSAID liyane, nggunakake Diclofenac bebarengan karo diuretik utawa obat antihipertensi (kayata beta blockers, angiotensin -moving enzymes - ACE) bisa nyuda efek antihipertensi saka obat kasebut. Mulane, kombinasi kasebut kudu ati-ati lan ing pasien kasebut, utamane wong tuwa, kudu mriksa tekanan getih kanthi periodik. Pasien kudu dihidrasi kanthi lengkap lan kudu dites fungsi ginjel sawise miwiti nggunakake lan dipriksa sacara periodik, utamane kanggo diuretik lan inhibitor ACE amarga bisa nambah risiko keracunan ginjel.

cyclosporin lan tacrolimus:

diclofenac, kaya NSAID liyane, bisa nambah keracunan ginjel saka ciclosporin lan tacrolimus amarga efek ing prostaglandin ing ginjel. Mulane, diclofenac kudu digunakake luwih murah tinimbang dosis sing umum digunakake ing pasien non-siklosporin utawa tacrolimus.

Obat sing nyebabake pendarahan:

Konsentrasi karo diuretik kalium (kayata spironolacton), cyclosporin , tacrolimus utawa trimethoprim bisa nambah tingkat kalium ing serum, mula kudu dipantau kanthi rutin.

Obat antibakteri kuinolon:

Ana laporan individu babagan konvulsi amarga nggunakake Quinolone lan NSAID bebarengan.

Interaksi sing dikarepake dianggep

NSAID lan kortikosteroid liyane:

Panggunaan bebarengan diklofenak lan nsaid utawa kortikosteroid sistemik liyane bisa nambah frekuensi efek samping ing weteng.

antikoagulan lan trombosit:

Ati-ati amarga nggunakake bebarengan bisa nambah risiko getihen. Sanajan studi klinis ora nuduhake manawa Diclofenac mengaruhi kegiatan antikoagulan, ana laporan sporadis babagan risiko pendarahan ing pasien kanthi nggunakake Diclofenac lan obat antikoagulan. Mula, dianjurake kanggo ngawasi kanthi teliti pasien kasebut.

Selective Serotonin reabsorption inhibitors (SSRI):

Konsentrasi panggunaan garis sistemik, kalebu diclofenac, lan SSRI bisa nambah risiko pendarahan lambung-usus.

Obat anti diabetes:

Pasinaon klinis nuduhake yen Diclofenac bisa digunakake karo obat anti-diabetes oral tanpa mengaruhi efektifitas klinis. Nanging, ana laporan sporadis babagan efek sing tambah lan hipoglikemia mbutuhake owah-owahan ing dosis obat anti-diabetes nalika diobati karo Diclofenac. Mulane, kontrol tingkat gula getih dianjurake minangka langkah pencegahan nalika diobati bebarengan. Ana uga laporan individu babagan acidosis metabolik nalika digunakake bebarengan diclofenac karo metformin, utamane ing pasien gagal ginjel saka sadurunge.

fenitoin:

Nalika nggunakake fenitoin bebarengan karo diklofenak, kontrol konsentrasi fenitoin ing plasma dianjurake kanthi nambah prediksi isi fenitoin.

metotreksat:

Ati-ati nalika NSAID, kalebu Diclofenac diwènèhaké kurang saka 24 jam sadurunge utawa sawise perawatan karo methotrexate, amarga tingkat methotrexate getih mundhak lan keracunan saka zat iki bisa nambah.

Zat tutul CYP2C9:

Disaranake ati-ati nalika menehi resep Diclofenac bebarengan karo CYP2C9 (kayata rifampicin), iki bisa nyuda makna konsentrasi plasma lan paparan Diclofenac.

Panyimpenan

Suhu ora ngluwihi 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.